健康教育及心理护理在老年患者心血管MR检查中的应用

目的 探讨健康教育及心理护理在老年患者CMRI中的应用价值.方法 对27例拟行CMRI老年患者采用焦虑自评表(Self-rating anxiety scale,SAS)进行焦虑评分,对存在焦虑症状的患者采用自制表调查焦虑源.而后进行相关健康教育及心理护理,于检查前再次进行SAS评分.结果 健康教育和心理护理前,27例患者SAS评分高于常模,差异有统计学意义(P＜0.001).其中19例患者有焦虑症状,可能的焦虑源中,主要是对MR认识不足占89.5%,其次为CMRI本身不良因素占57.9%及患者自身因素占36.8%.经过健康教育及心理护理,患者SAS评分低于健康教育及心理护理前,且有显著性差异(P＜0.001),但仍高于常模(P＜0.001).全部患者顺利完成检查.结论 健康教育及心理护理可以降低老年患者焦虑情绪,增加对CMRI的依从性,对检查顺利完成十分重要.     

抑郁症患者家属心理状况的分析与健康教育

目的分析抑郁症患者家属的心理状况,探讨健康教育实施的途径。方法200 例抑郁症患者住院后,针对家属最关心的问题,进行系统的抑郁症相关知识健康教育。在患者入院时及治疗8 周后,对家属进行抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)测评。结果健康教育前,76.5%患者家属SDS 评分高于常模,79.0%的家属SAS 评分高于常模。在接受健康教育后,SDS、SAS 评分明显降低(P<0.01)。结论对抑郁症患者家属给予恰当的健康教育,可以明显减轻他们的心理负担。     

临终白血病患者家属心理反应调查及护理干预

目的:探讨临终白血病患者家属心理反应及护理干预措施.方法:采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)对132名临终白血病患者家属进行心理反应调查.护理干预前将临终白血病患者家属SAS、SDS评分与国内常模比较,护理干预4周后,患者家属SAS、SDS评分与干预前进行比较.结果:护理干预前白血病患者家属的SAS评分和SDS评分高于国内常模,两者比较均有极显著性差异(P<0.01);护理干预后患者家属的SAS、SDS评分与干预前比较有显著性差异(P<0.01,P<0.05).结论:针对家属的不同心理反应,采用相应的护理干预措施,使患者家属保持良好的心态,利于临终关怀事业的发展.     

心理干预对缓解膀胱癌Bricker术后患者焦虑抑郁状态的影响

目的:探讨心理干预对缓解膀胱癌患者膀胱全切加回肠膀胱术(Bricker)术后患者焦虑抑郁状态的影响,为临床治疗提供客观依据.方法:对27例膀胱癌患者行Bricker手术,并在常规护理基础上给予系统的心理干预,于心理干预前后应用Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行评分.结果:心理干预前患者平均SAS、SDS评分与国内常模比较,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05);心理干预后患者焦虑抑郁发生率及评分均低于干预前(P<0.01,P<0.05).结论:对膀胱癌Bricker手术患者实行心理干预能减轻其焦虑抑郁情绪,提高患者生活质量.     

围术期心理支持疗法减轻老年结核病手术患者焦虑效果观察

目的 探讨围术期心理支持疗法(perioperative psychological support therapy,PPST )减轻老年结核病手术患者焦虑心理的效果.方法 根据不同时间段选取对照组结核病手术患者93例,研究组91例,对照组按常规进行护理和健康教育,观察组在常规护理的基础上实施PPST.应用焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS )测评两组患者术前1 d、术后第7天和术后第1个月焦虑心理.结果 两组患者术前1 d和术后第7天焦虑评分均高于国内常模(P<0.05);两组患者焦虑评分在术前1 d、术后第7天和术后第1个月比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),对照组患者焦虑评分均高于研究组.结论 老年结核病手术患者心理状况不容乐观,PPST可以有效减轻患者焦虑心理.     

老年住院患者出院前焦虑心理状态的调查与分析

目的 了解住院老年患者出院前的焦虑心理状态,为制定护理预防措施及相关宣教内容提供科学依据.方法 采用焦虑自评量表(SAS),对2006年4-10月在我科住院的75例老年患者进行问卷调查.结果 本组患者住院期间焦虑分值>50分的占25.33%,20项总分为(44.84±9.49);出院前焦虑分值>50分的占48%,20项总分为(50.06±10.13),差异有统计学意义(P<0.01).结论 出院前的焦虑总分显著高于住院期间焦虑总分.应加强对老年患者的健康宣教和心理护理,减轻或消除患者对出院的顾虑和焦虑心理.     

老年糖尿病患者焦虑抑郁情绪分析及其干预

目的 分析老年糖尿病患者焦虑、抑郁的发病原因,并观察综合干预的效果.方法 采用Zung焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)对72例老年糖尿病患者进行问卷调查,然后进行为期8 w的药物和心理综合干预,再进行复查.结果 老年糖尿病患者存在不同程度的抑郁及焦虑,经过8 w综合干预后,SAS及SDS评分分别由48.37±8.79和53.49±9.28降为35.34±7.09和43.07±7.98(P<0.01),焦虑、抑郁发生率分别由48.6%和45.8%降为22.2%和18.1%(P<0.001).结论 对老年糖尿病患者及家属开展糖尿病教育及相应的心理或药物治疗,可帮助老年患者恢复自信心,提高老年糖尿病患者生活质量,有利于老年患者的康复.     

一对一心理疏导及健康教育对老年功能性消化不良焦虑抑郁症状的效果

目的探讨一对一心理疏导及健康教育对老年功能性消化不良焦虑抑郁症状的影响。方法选取住院100例老年功能性消化不良伴焦虑抑郁患者为研究对象,将患者分为观察组和对照组,各50例,2组患者在常规治疗的基础上实施不同护理措施,对照组给予常规消化内科护理,观察组给予一对一心理疏导及健康教育,观察比较2组干预前后服药依从性、消化系统症状评分、SAS与SDS评分,及生活质量评分。结果观察组护理干预后服药总依从率为96.00%,对照组为80.00%,差异具有统计学意义(P0.05);干预后观察组SAS、SDS及生活质量评分均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论一对一心理疏导及健康教育有利于减轻老年功能性消化不良伴焦虑抑郁症状,提高患者的服药依从性,改善患者的生活质量。     

护理干预对膀胱癌患者焦虑抑郁状态的影响

目的:探讨护理干预对膀胱癌(BC)患者焦虑、抑郁状态的影响。方法:采用Zung焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对46例BC患者护理干预前后的焦虑和抑郁状态进行调查分析并比较。结果:46例BC患者护理干预前SAS评分和SDS评分与国内常模比较差异有统计学意义(P<0.01);护理干预后患者焦虑、抑郁发生率及SAS评分、SDS评分均低于护理干预前(P<0.05,P<0.01)。结论:BC患者存在明显的焦虑、抑郁状态,在临床治疗过程中给予积极护理干预可有效缓解其焦虑、抑郁情绪。     

护理干预对难治性肠易激综合征患者心理状况及应对方式的影响

目的:探讨护理干预对难治性肠易激综合征(IBS)患者心理状况及应对方式的影响.方法:采用症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)、简易应对方式问卷对38例难治性IBS患者进行评估,对心理问题严重者给予相应护理干预,干预后再次进行评估,将SCL-90、SAS、SDS干预前的结果分别同全国常模、护理干预后的测评结果进行比较,简易应对方式干预前的结果同全国常模、护理干预后进行比较.结果:难治性IBS患者干预前SCL-90、SAS、SDS得分高于全国常模,具有极显著性差异(P<0.01);干预后简易应对问卷积极面对纬度评分明显提高,消极回避评分纬度明显降低(P<0.05).结论:护理干预可改善患者的心理状态,增强心理应对能力.     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

31例误诊哮喘原因分析

目的通过对中央气道不全性梗阻和支气管结核、术后痰栓形成误诊为支气管哮喘的分析,探讨误诊原因及正确诊断的方法。方法对误诊为支气管哮喘的3l例患者的临床资料进行分析。结果临床特征以刺激性咳嗽为主,其次为活动后胸闷、气促,肺部闻及哮鸣音,胸部影像学多无特征性改变或极易漏诊,支气管舒张试验阳性率低,诊断前缺乏气管镜及病理检查,均误诊为支气管哮喘。结论中央气道不全梗阻性病变或炎性病变包括支气管结核、术后痰栓形成时原发疾病症状不典型,肺部影像学检查无异常表现或极易漏诊,故该类以表现为咳嗽、喘息、活动后胸闷,进而出现严重呼吸困难的患者常被误诊为支气管哮喘,延误诊治。支气管镜及病理检查再结合肺CT是鉴别诊断的重要方法。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

乳腺叶状肿瘤的影像分析

目的 分析乳腺叶状肿瘤的X线钼靶摄片和超声表现.方法 收集经手术病理证实的19例乳腺叶状肿瘤,术前均行超声检查,其中15例行X线钼靶摄片,回顾分析其临床特点和影像学表现.结果 19例乳腺叶状肿瘤中,良性8例,交界性6例,恶性5例.15例患者X线钼靶摄片中病灶均为高密度孤立肿块影,呈圆形(8例)或浅分叶状(7例),边界清晰(10例)或部分不清(5例),部分肿块周边见"晕"征(4例).超声检查6例发现囊性变,6例表现为后方回声增强.病灶为圆形(8例)、浅分叶状(8例)或有角状突起(3例).所有病例均未发现腋下转移淋巴结及周围组织浸润等恶性征象.结论 认识乳腺叶状肿瘤的病理类型和临床特点,结合影像表现综合分析,可提高术前诊断率.     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。