利奈唑胺治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染1例

患者男性，12岁，学生。因“右踝部压伤3d，高热半天”于2008年2月22入院，3d前，患者因床褥压伤右踝部，逐渐出现右踝至膝部的皮肤化脓，遂入住我院儿科。查体：体质量45kg，体温39℃，呼吸35次／分，脉搏120次／分，心率160次／分，血压102／65mmHg。神志模糊，双瞳孔扩大3mm；右踝至膝部皮肤化脓、软组织红、肿，轻度压痛。右肺呼吸音弱，双肺可闻及少许湿啰音。入院当日实验室检查结果示：血常规，WBC：15．6×10^9／L；中性粒细胞0．78；     

抢救修复罕见颅颌创伤1例

患者男性，26岁。亚麻打包工。劳动时不慎自体颅颌被打包机压砸、昏迷3h，于1992年10月入院。检查：浅昏迷，烦躁，血压10．0／8．0kPa，脉搏120次／分，呼吸24次／分。口唇苍白，四肢发凉；伤口：从前额眶上沿双侧颈骨向后上至项骨、大块穹窿颅板，离断（12cmxlscm）。头皮半环状撕裂。离断的颅板附着在撕裂的头皮上。前2／3矢状窦剥离。双眶，颧骨及左下颌骨粉碎。左眼球撕脱。眶壁连同鼻骨粉碎撕裂。伤口散布油污及亚麻碎屑。伤口明显渗血。患者呈失血性休克状态。经立即输血、输液，抗休克、降低颅压等措施，待生命指征稳定后行清创术…     

双下肢皮肤撕脱伤伴右股骨骨折继发急性肾衰一例

患者男，33岁。主因车祸外伤术后5d，少尿2d，于2004年3月16日入院。5d前患者因汽车碾压双下肢致右大腿中上1／2毁损性损伤，左大腿脱套伤，于外院急诊行右大腿中上1／3截肢术、左大腿皮肤原位缝合术。入院前2d尿量减少，不足200mL，转入我院。查体：体温39．1℃，脉搏108次／min，血压130／85mmHg(1mmHg=0．133kPa)。神清合作，皮肤黏膜苍白，浅表淋巴结未触及肿大，头颅五官无畸形，双肺呼吸音粗，可闻及湿哕音，心率108次／min，心律齐。腹软，无压痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。专科查体见右大腿中上1／3截肢，残端创面有少量渗血、部分坏死组织及中等量黄绿色分泌物。     

以肺炎为首发症状的伤寒病2例

例1，男，31岁。因“畏寒、发热伴咳嗽、腹泻半月”，在当地医院用青霉素，链霉素等治疗无效，于1987年10月25日收住本院。查体：T40．5℃，P90次／分，热病容，表情淡漠，皮肤粘膜无皮疹，浅表淋巴结不肿大，颈软，右下肺呼吸音低，心率90次／分，律齐，腹平软，肝肋下2cm，脾肋下4cm。WBC3．0X109／L，N0．67，L0．33，BPC100X109／L，ESR25mm／h。胸透及胸片示：右卜肺炎。Ic月29日血培养报告，分离到伤寒杆菌。11月9日肥达氏，HI。64O，OI：SO，按伤寒病治疗后肺部阴影消失，于12月27日痊愈出院。例2，女，36岁。因“发热、咳…     

一氧化碳中毒性休克误诊1例

患者女，73岁。因神志不清10小时．于2003年12月19日急诊入院。患者于入院前1．3小时被家人发现，口吐白沫、呼之不应、二便失禁。入院查体：T35．0℃，P66次／分，血压测不到，R26次／分。面部发绀、全身青紫，四肢厥冷，被动体位。皮肤黏膜未见异常。双肺布满湿哕音，心音弱，节律不整，心率69次／分。腹部未见异常。神经系统检查：神志不清，呈中度昏迷；双眼球居中，有浮动，     

勒-雪氏病误诊为粟粒型肺结核1例报告

患儿，女，1．5岁。因咳嗽、低热、盗汗2个月入院。用青霉素治疗无效。曾接种卡介苗，无结核接触史。体检：T379℃，P136次／分，R30次／分，体重7.6kg。神清，精神差，贫血貌，顿软。HR：136次／分，心音强、律齐、未闻及杂音；双肺呼吸音粗，未闻及罗音；腹平软，肝肋下2cm、质软，脾肋下1cm、质软，淋巴结（－），皮肤（一），神经系统（－）。血：Hb86g／L，RBC3．0X1012／L，WBC12X109/L，NO．74，L0．24，E0．02。尿常现正常。血沉、ASO、粘蛋白正常，肝肾功能正常，血培养（－），痰我含铁血黄素及结核杆菌3次均为阴性，P…     

遗传性球形红细胞增多症1例

患者，男，20岁。因乏力、脸色苍白20年，反复黄疸及右上腹痛3年余，加重1天，于2003年10月16日入院。自述出生后经常出现全身皮肤及巩膜黄染，3年前始反复出现阵发性右上腹痛，腹胀伴恶心，呕吐，皮肤黄染及贫血症状。入院体检：T36．6℃，P64次／分，R20次／分，BP120／75mmHg。贫血貌，皮肤巩膜黄染，睑结膜苍白。皮肤无斑疹及出血点，浅表淋巴结不大，胸骨无压痛。     

小儿敌敌畏中毒延误诊治2例

例1男，4岁。因间断抽风12h，于1987-03—10以抽搐原因待查收住院。患儿不明原因突然发生抽搐，乡村医生给肌肉注射复方冬眠灵无效。入院时体温正常，脉搏95次／min，意识不清，精神萎靡，颈软，瞳孔2mm；心律整；两肺未闻干湿性罗音：腹软，肝肋下0．5cm，剑下1．0cm，脾肋下未及；病理反射(-)，初诊病毒性脑炎。予以抗生素、激素降低颅内压及对症等治疗12h后，患儿口吐白沫，皮肤苍白，出汗，抽搐呈持续状态。     

血色病1例报告

患者男，藏族，48岁，住院号9700419．因腹胀伴口渴半月，于1994年4月19日入院。一月前因腹胀，稀便，住当地医院以中西医结合治疗；半月后感口渴，尿多，查血糖16．5mmol／L尿糖。诊断为1、酒精性肝硬化，2、糖尿病Ⅱ型。经支持对症等治疗，症状无改善，逆转入我院。查体；消瘦、重病容、精神萎靡，皮肤黝黑，色素流着以面部及手背为著，并查见舌头色素沉着，巩膜黄染及男性乳房发育；双肺无异常，心律齐，心率58次／分；腹膨隆，肝上界于第五肋间，下界于右肋下约3cm，质硬，绿钝，表面凸凹不平，触痛（＋），脾于左助下1．5cm处可及，质…     

甲状旁腺功能亢进症并发多发异位钙化一例

患者,女,37岁。无诱因腰背酸痛1年,加重伴恶心、呕吐1个月入院。体检：血压20．6／12．0kPa,体温37．0℃。精神差。颈前左侧触及一直径约1．5cm肿块,可活动,质韧,无压痛。心率76次／分,律齐。剑突下压痛阳性。双下肢轻度浮肿。实验室检查：血红蛋白109．0g／L（正常值110．0～150．0g／L）,     

筋膜腔高压综合征2例报告

我科1989年12月──1990年2月收治2例因挤压伤致筋膜腔高压综合征，均行切开减压术，肢体功能完全恢复。现报导于下：病历资料：例1，患者女性40岁，入院前3小时左大腿被拖拉机前轮压伤，急诊入院。查体神志清，P92次／分，BP14／10kpa，呼吸平稳，心肺正常。左大腿中下1／3内侧肿胀皮下瘀血，压痛，左大腿软右大腿周径增粗11cm±。左腓骨下1／3压痛肢体末端血循良好，足背动脉搏动正常。X线拍片示左腓骨下1／3骨折。入院后处理：抬高左下肢、局部冷敷，并外敷中药。入院后一周发现左大腿内侧皮肤有5×3cm2坏死区，即行切开减压引流积血25…     

妊娠合并输卵管扭转1例报告

患者25岁，住院号1948，系G2P1，末次月经1996年4月27日，妊娠37＋6周。2天前无诱因右下腹持续性闷痛，无转移性疼痛，无畏冷、发烧、呕吐1次为胃内容物，大小便正常。在当地卫生院治疗无好转，于1997年1月17日入院。既往身体健康，月经正常，5年前顺产一胎。体检；T37．2℃，P80次／分，BP14．7／9.5kPa。心肺正常。腹部膨隆，子宫底高33Cm，腹围80cm，LOA胎心好，胎头未入盆，元宫缩。腹肌稍紧张，右下腹压病、反跳痛，肠鸣音存在。化验检查：白细胞14．2×109/L，中性0．80，淋巴0．20，血红蛋白85g／L。B超检查：胎头双顶径83mm，…     

拇指脱套伤皮瓣修复后继发异物肉芽肿1例报告

患者，男，42岁。于13年前因右手拇指远端1／2脱套伤伴末节指骨折，在职工医院行急诊清创左胸前带蒂皮瓣移植修复，水后手指外观及功能尚属满意。但入院前1年始发现皮瓣移植处渐膨大、胀痛、伴表皮演破及手指功能障碍3个月，遂于1997年4月25日入院要求整形治疗。查体见右手远瑞明显膨隆呈分叉畸形，表皮约0，scmX0．3cm之溃疡，局部张力较高显囊性感伴压痛，指屈曲功能障碍。局部穿刺出少许乳白色粘稠液体，经镜检涂片示WBCS～6／HP；细菌培养无菌生长。摄X线片示：右拇指瑞软组织肿胀阴影，末节指骨陈旧性骨折，其尺侧见一密度增高之钙…     

金黄色葡萄球菌败血症1例

患者，男，21岁。主因发热3d于2005年7月14日就诊。患者既往体健7d前不慎摔倒致腰痛，皮肤无瘀斑，当时在外院拍片：骨质未见异常．未予治疗。3d前。无明显诱因出现发热，体温39．0℃以上，呈不规则热型。时有胸闷、气短，食欲正常；不伴寒战、流涕，无头痛、咳嗽及咳痰，无胸痛，无腹部不适。肢体无水肿。查体，T：39．4℃，HR：21次／min，P；108次／min。BP：110／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）。全身皮肤无出血点。浅表淋巴结不大、结膜无充血，口唇无发绀，咽轻度充血，扁桃体不肿大。颈软，颈静脉无怒张，气管居中。甲状腺无肿大。胸部对称无畸形，胸壁无压痛，双肺呼吸音粗，     

持续CPR55分钟后抢救苏醒一例报告

患者李某，女性，29岁。分娩前二月时即感心慌、胸闷、气促。现已5月，症状日渐加重，不能平卧，于1985年12月30日收入我院。体检：T：37．1℃，P110次／分，R25次／分，Bp50／40mmHg；神清，气促，呈痛苦面容；颈静脉怒张；肝颈反流症( )，     

极重度有机磷农药中毒致顽固性室性心动过速抢救成功1例

患者女，42岁。因昏迷5小时于2003年10月5日20：00急诊入院。患者于入院前5．5小时因口服“棉神1号”200ml，至地方某诊所救治，予人工洗胃及对症治疗。入院时检查：T35．5C，P132次／分，R13次／分，BP11／8kPa。神志不清，面色苍白，两瞳孔直径约4mm，对光反应迟钝．双肺满布湿口罗音，上腹部膨隆，四肢皮肤湿冷。血胆碱酯酶0U／L，血K^ 3．0mmol／L，     

立体定向引流治疗小脑出血1例体会

立体定向引流治疗小脑出血，由于手术难度较大，临床较少报道。作者对1例小脑出血进行立体定向引流，效果满意，现报告如下。一、病例报告患者女，55岁。因头痛、吐呕9小时，意识不清3小时于1997年1月13日入院。患者于入院前9小时临睡前突然感头痛剧烈，呕吐呈喷射状，无明显活动障碍，无发热，3小时前意识不清，小便失禁。有高血压史2年。人院时查体；T36℃，R20次／分，P88次／分，BP26／16kPa。颈软。心律齐，无杂音，双肺呼吸音清。腹软，肝、脾肋下未及。神经系统检查：意识不清，中度昏迷。无眼球震颤，双侧瞳孔等大等圆，D=0．2cm…     

先天性纯红细胞再生障碍性贫血2例

1病例介绍例1，男，3个月，因进行世面色苍白伴乏力，哭闹1月入院．查体：Th6．7C，R38次／分，神志清晰．呼吸稍促，口唇、全身皮肤苍白，浅表淋巴结不肿大。前囱平20mX王伽m，口腔粘膜苍白，双肺正常，心音低钝，律齐，HR：140次／分，心尖部可闻及U级收缩期吹风样杂音，肝脾未们及．趾指端略发组．Hb35g／L，RBC70x10ic／L，WBC6．IX10o／L，N0．31，L069，BPC28．！罗旷w，枕to；骨髓象：骨髓增生活跃，粒细胞系58o／o红细胞系0．go／o，粒：红一～n．41，全片见有48个巨核细胞．经口服强地松（剂量2只倒哈．的输鲜血150ml。…     

阴茎离断再植成功1例

患者，男性，35岁，已婚。阴茎被他人用刀割断伤，当即出血不止，在当地医院给予止血镇痛对症治疗，13小时后急转入我院就诊。检查：神志淡漠，面色苍白，呈重度贫血貌，四肢冰冷。BP90／60mmHg，P120次／min。阴茎距根部2．5～3．0cm处斜面切断，切面较整齐。除阴茎腹侧左侧部皮肤约1．5cm及海绵体白膜1．5cm未被切断外，其余阴茎皮肤、筋     

巨大卵巢囊肿1例报告

患女，36岁，农民，住院号：960021，主因发现下腹部肿物七年于96年9月24日入院，患者于入院前七年生育后发现下腹偏在有一鸡蛋大小肿物，质地软，有轻压痛，表面光滑、活动，伴腹部胀满不适，未予特殊处理，以后肿物逐渐增大，入院前一年始出现恶心，食欲下降及平卧位呼吸困难，伴下肢浮肿。入院前三个月始出现腹部持续性隐痛，曾有晕厥。患者自发病以来月经功能紊乱，经期1～12天不等。查体：T、36．4℃、P、80次／分，R20次／分、BP16／10KPa，腹部膨隆，无静脉曲张，未见胃肠型及蠕动波，腹部可触及一约40X35cm‘大小肿物；几乎占据…