129例胎儿心脏超声检查体会

目的 :研究 12 9例正常胎儿心脏超声各切面的扫查方法、心脏各腔室测值与孕龄的关系 ,观察有无先天畸形。结果 :发现胎儿心脏各腔室大小与孕龄成正相关关系。胎儿心胸比例 1∶3左右。检出完全性心内膜垫缺损合并心肌肥厚、大血管转位 1例 ,法乐氏四联征合并大血管转位 1例 ,室间隔缺损 2例 ,卵圆孔直径增大 ( >6mm) 5例 ,心肌肥厚 2例 ,心律失常 6例 ,三尖瓣返流 6例 ,小室缺漏诊 1例 (产后随访检出 )。结论 :彩色多普勒超声是诊断胎儿先天性心脏畸形的首选方法     

超声心动图产前诊断胎儿先天性心脏病的价值

目的:探讨超声心动图在产前诊断胎儿先天性心脏病诊断中的临床价值。方法:应用超声心动图对大于孕18周的孕妇进行胎儿系统筛查。观察胎儿腹围大血管位置平面、四腔心切面、左右室流出道切面、三血管切面、主动脉弓切面、动脉导管弓切面、上下腔静脉长轴切面二维声像图,观察心脏大小、结构、大血管的位置、走行等,并结合彩色多普勒进行分析。结果:发现胎儿先天性心脏病19例。其中单心室、单心房并共同动脉干3例;左心发育不良2例;右心发育不良2例;右室双出口1例;完全性心内膜垫缺损3例;法乐四联征1例;室间隔缺损3例;完全性大动脉转位1例,矫正型大动脉转位1例;主动脉弓离断2例。结论:超声心动图对产前诊断胎儿先天性心脏病具有很高的价值,是首选诊断方法。     

产前超声诊断大动脉转位的临床价值

目的探讨产前超声诊断大动脉转位的临床价值。方法对受检胎儿采用二维超声心动图检查,包括四腔心、左室流出道、右室流出道、心底短轴、主动脉弓、动脉导管弓、三血管切面及三血管气管切面等的扫查,重点观察胎儿房室连接、心室与大动脉的连接关系。对产前诊断的18例大动脉转位的超声心动图征象及合并心内畸形情况与产后随访结果进行回顾性分析。结果产前超声诊断大动脉转位18例（完全性大动脉转位14例,矫正型大动脉转位4例）,超声诊断符合率为88.9%,误诊2例,15例合并心内畸形。结论产前超声诊断大动脉转位方便可靠、简洁无创。     

经胸超声心动图诊断完全型大动脉转位的临床价值

目的探讨超声心动图诊断完全型大动脉转位的临床价值.方法20例完全型大动脉转位的患者进行经胸超声心动图检查,诊断大动脉转位及类型,并与心导管术、手术结果、尸解进行对照分析.结果20例先天型心脏病完全型大动脉转位(TGA)中,心房正位、心室右袢,大动脉右转位(SDD)型19例;心房反位、心室左袢、大动脉左转位(ILL)型1例,合并畸形中,室间隔缺损5例,占20%,房间隔缺损8例,占40%,动脉导管未闭10例,占50%,肺动脉狭窄6例,占30%;卵圆孔未闭4例,占20%,主动脉狭窄1例,占5%;单心室7例,占35%,单心房3例,占15%,肺静脉异位引流1例,占5%,房间隔膨胀瘤1例,占5%;冠状动脉畸形2例,占10%.本组6例心导管术及心血管造影术、7例手术、2例尸解诊断与超声心动图诊断结果基本一致,1例动脉冠脉畸形未检出.结论经胸超声心动图诊断完全型大动脉转位是一种安全无创可靠检查方法,对术前筛查、时机选择、手术方式、术中监测及术后评估有重要临床价值.     

Judkins左冠导管造影引起急性下壁心肌梗塞1例报告

1 病例摘要患者,男,29岁。以心悸,气短14年为主诉入院。平素无心绞痛。查体,血压16/11kPa,心率84次/min:律齐,胸骨左缘Ⅱ—Ⅲ肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音。心电图显示窦性心律,左室肥大劳损。彩色多普勒超声心动图左室长轴可见两条平行的大血管,前位动脉较宽,30mm杂,与右室相通,后位动脉较细,与左室相通,房室间隔未见中断现象及异常频谱,超声诊断为纠正型大血管转位。为进一步明确诊断,行左室及冠状动脉造     

彩色多普勒超声心动图诊断单心房复合畸形

目的:评价彩色多普勒超声心动图诊断先心病单心房的准确性和临床价值.方法:回顾分析5例单心房患者的彩色多普勒超声心动图检查结果,并与心导管造影或手术结果进行对照.结果:本组单心房病例均为心脏复合畸形,其中合并完全型房室隔缺损2例,大动脉转位2例,单心室3例,共同房室瓣4例,二尖瓣瓣上膜1例,动脉导管未闭1例,肺动脉及/或肺动脉瓣狭窄3例,永存左上腔静脉1例;其合并心脏畸形与手术或心导管造影结果对照,漏诊永存左上腔静脉1例、肺静脉异位引流1例,余检出畸形均得到证实.结论:运用彩色多普勒超声心动图诊断单心房,准确、安全、无创,且能较全面反映心脏合并畸形情况,可为临床诊治提供有力依据.     

二维超声心动图诊断右袢型完全性大血管转位1例报告

完全性大血管转位(TGA)是新生儿严重紫绀型心脏病原因之一,发生率约占先天性心脏病的7～9%。二维超声心动图能直接观察错位的大血管,对诊断TGA 有特殊价值。现将我院使用二维超声心动图诊断并经心导管造影证实为 TGA1例报告如下:患者,男,8岁,足月顺产,其父母非近亲婚配,一兄一妹均健在。患儿出生后即发现全身紫绀,哭闹时加重,长大后剧烈活动后感胸闷、气急,紫绀明显,喜蹲踞,体检心浊音界向左侧扩大,心炎部第一     

彩色多普勒心动图诊断复杂先心病一例

单心室为少见的先天性心脏畸形,常合并大血管转位及房间隔缺损等使病情更复杂,临床诊断困难。既往主要依靠创伤性的选择性心血管造影确诊,我们采用彩色多普勒心动图诊断右位心、单心室、大血管转位、房间隔缺损一例,现报告如下。患儿男性,6岁,于2岁时其母发现其     

超声心动图在新生儿室间隔完整型大动脉转位的诊断意义

目的 探讨超声心动图对新生儿室间隔完整型大动脉转位调转术前筛查、超声诊断指标及术后随访意义.方法 将17例室间隔完整型大动脉转位的超声心动图特征与手术结果进行对照分析.结果 17例室间隔完整型大动脉转位,均为心室右伴大动脉右转位,心房正位.房间隔缺损/卵圆孔未闭8例(47.1%)、房间隔缺损伴动脉导管未闭7例(41.20)、单纯合并动脉导管未闭2例(11.8%)、2例冠状动脉畸形(11.8%).17例室间隔完整型大动脉转位术前心功能正常.16例与手术结果完全一致,1例细小动脉导管彩超未查出.结论 超声心动图可早期明确诊断新生儿室间隔完整型大动脉转位.心尖四腔心切面观室间隔位置居中,胸骨旁短轴切面观显示室间隔突向右室面,手术效果好.超声心动图对新生儿早期进行大动脉转位调转术前手术时机选择和筛选及术后随访有重要的临床意义.     

超声心动图与心血管造影诊断大血管错位的比较

大血管错位是复杂型紫绀型先天性心脏病 ,往往伴随其他畸形、解剖结构复杂 ,准确诊断较困难 ,我们对 58例大血管错位患儿通过彩色超声心动图顺序分段诊断 ,结合心血管造影 ,大大提高了诊断率。1　资料与方法经询问病史、体检、心电图、胸片、彩色超声心动图 (简称彩超 )及心血管造影确诊为大血管错位 58例 ,其中男 4 2例 ,女 16例 ;年龄 4天至 1岁 2 0例 ,～2岁 4例 ,～ 5岁 16例 ,～ 10岁 8例 ,～ 13岁 5例 ,13岁以上 5例。所用仪器为美国 μ - 9型彩色多普勒超声心动图显像仪 ,探头频率为 3.5兆赫。检查时患儿取平卧位和左侧卧位 ,分别显…     

超声胃镜对食管粘膜下肿瘤28例诊治价值

目的:探讨超声胃镜在食管粘膜下肿瘤诊断和治疗中的价值。方法:对经常规胃镜诊断为食管粘膜下肿瘤28例行超声胃镜检查,根据其检查结果采用胃镜下治疗或手术治疗。结果:本组28例中,超声胃镜提示平滑肌瘤17例,其中11例平滑肌瘤起源于粘膜肌层,均行粘膜切除术,无1例穿孔,6例平滑肌瘤起源于固有肌层,其中1例行外科手术治疗。4例囊肿起源于粘膜下层,采用内镜直视下穿刺抽液治疗,腔外大血管压迫5例,2例为粘膜层增厚(病理证实为食管鳞状上皮慢性炎症,轻度不典型增生)。结论:超声胃镜是诊断食管粘膜下肿瘤较有效的方法,并且对其进一步治疗有指导意义。     

心房反位的心电图表现

心房反位是罕见的先天性心脏畸形，常合并其它复杂心血管畸形。当其心脏左位而合并完全或不完全内脏转位时，即呈主旋心[1]。临床上难以诊断，需借助超声心动图。因下腔静脉的肝上段总是引流到形态学右心房[1]，故剑下切面探查，下腔静脉位于脊柱左侧，腹主动脉位于脊柱右侧，便可确诊为心房反位。其心电图表现文献报道甚少。本文报告4例。1病例资料患者男3例，女1例，年龄7～19岁。均因自幼口唇紫绀就诊，经超声心动图检查，4例均为心房反位，同时或分别伴有右室议出口、单心室、大血管转位、房间隔缺损等，2例经手术证实，2例经心血管造影…     

超声心动图诊断技术的现状和某些进展(二)

四、超声诊断先天性心脏病超声诊断先天性心脏病主要是分析心室、间隔和大血管之间的空间关系。随着经验的增长,诊断方法开始系统化。有些复杂的先天性心脏病只能由超声心动图获得诊断。1.超声心动图方法学的进步:(1)心尖超声心动图:已证明应用Silver—man和Schiller(1978)介绍的心尖部检测方法诊断先天性心脏病是简便和有效的。该切面可     

产前超声诊断胎儿心内膜垫缺损的临床应用

目的探讨产前超声诊断胎儿心内膜垫缺损的临床价值。方法对所有受检胎儿采用二维超声心动图检查,包括四腔心、左室流出道、右室流出道、心底短轴、主动脉弓、动脉导管弓、三血管切面及三血管气管切面等的扫查,在此基础上追踪大血管的走行及相互关系。对产前诊断的15例胎儿心内膜垫缺损超声心动图表现进行回顾性分析,并追踪术后结果。结果根据声像图特征：心内膜垫缺损超声分为2型：完全型（11例）;部分型（4例）。15例胎儿经尸解均证实为心内膜垫缺损,准确率100%（15/15）。2例心包积液合并头皮水肿,3例合并胸水、腹水,合并大动脉转位1例,肺动脉狭窄1例。结论产前胎儿超声心动图检查对诊断胎儿心内膜垫缺损准确率高,具有临床应用价值。     

新生儿危重先天性心脏病8例报道

目的 对生后1周内的新生儿早期识别危重先天性心脏病(先心病).方法 回顾分析新生儿危重先心病8例,根据临床表现和心脏超声检查结果 ,分析其特点. 结果 青紫型先心病7例:大动脉转位4例,法洛四联症、肺动脉闭锁伴室间隔缺损(室缺)、左心发育不良综合征各1例;非青紫型先心病1例出生后漏诊至29天患肺炎时诊断主动脉缩窄伴室缺和房缺.生后1周内有心杂音者仅4例(1、2、4、6天), 7例及时做心脏超声检查而确诊.7例均放弃治疗死亡,1例法洛四联症18个月时手术,现4岁5个月发育良好. 结论 新生儿出生后遇中心性青紫虽无心杂音,应做心脏超声检查及时诊断危重先心病及转院,常规摸主动脉搏动避免漏诊主动脉缩窄.     

大动脉转位超声心动图图像特征分析

目的探讨超声心动图对先天性心脏病大动脉转位（TGA）图像特征及诊断方法。方法应用VanPraagh三节段分析法,分析诊断大动脉转位及类型。结果32例先天性心脏病大动脉转位（TGA）中,心房正位、心室左袢、大动脉左转位（SLL）型12例;心房反位、心室右袢及大动脉右转位（IDD）型8例;心房正位、心室右袢及大动脉右转位（SDD）型4例;心房正位、心室右袢及大动脉左转位（SDL）型3例;心房正位、心室左袢、大动脉右转位（SLD）型4例;Taussing—Bing病1例。合并畸形中以VSD、ASD伴PS最多,占67．14％。结论超声心动图诊断大动脉转位,是一种无创检查的可靠方法。     

带蒂轮匝肌转位术治疗严重下睑内翻倒睫

目的评价带蒂轮匝肌转位术治疗严重下睑内翻倒睫的临床疗效.方法该院门诊诊断严重下睑内翻倒睫病人106例146眼行带蒂轮匝肌转位术;术后随访,观察术后2周、6个月、12个月的疗效.结果术后2周无复发病例,失访1例(1眼),下睑轻度外翻3例(4眼);术后6个月无复发病例,失访8例(9眼);术后12个月无复发病例,失访14例(16眼),无并发症.结论带蒂轮匝肌转位术治疗严重下睑内翻倒睫具有较好疗效.     

超声心动图下胎儿先天性心脏病的疾病分布状况分析

目的 探讨超声心动图下胎儿先天性心脏病的疾病分布状况。方法 收集2009-2013年行胎儿超声心动图检查的15 648例孕妇的临床资料,其中诊断患有胎儿先天性心脏病的孕妇419例,根据胎儿心脏超声检查结果对疾病分布状况进行分析,并与引产者胎儿尸解结果或出生后新生儿超声心动图诊断结果比较。结果 419例行新生儿超声心动图检查或尸检确诊,其中398例得到确诊,另外21例无异常,准确率为95.0%。产前诊断与产后确诊差异无统计学意义（P〉0.05）,产前诊断的4例左心室发育不良综合征产后确诊为主动脉瓣狭窄,5例动脉单干产后诊断为肺动脉闭锁,3例动脉单干诊断为重型法洛四联征,3例右心室双出口产后诊断为大血管转位,根据产后确诊结果分析,其中畸形比例最多的为肺动脉闭锁,占24.37%,再次为法洛四联征,为15.08%,其次为单纯性室间隔缺损,为13.31%。结论 超声心动图能有效诊断胎儿先天性心脏病,并能对常见的先天性心脏病准确诊断,对后期的治疗方案具有重要的指导意义。     

颈动脉超声、超声心动图以及二者联合对心脏大动脉狭窄诊断价值

冠状动脉造影(CAG)是公认的冠心病诊断的金标准[1],但由于设备和技术条件限制以及有创和费用相对较高,有相当一部分患者难以接受,不可能作为常规的检查手段,而无创、价廉的颈动脉超声和超声心动图检查已成为临床最常用的冠心病的诊断方法.本文以冠状动脉大血管造影的结果作对照,旨在探讨超声心动图和颈动脉超声检查在冠心病大动脉病变临床诊断意义.     

镜像右位心及其合并心内畸形的彩超诊断

目的:探讨镜像右位心及其合并心内畸形的彩超(CDFI)诊断价值.方法:收集近年经本院彩超诊断为镜像右位心12例,对其心脏影像及其并存的心内复杂畸形按Van Praagh 分段法进行判断,逐步分析心脏房室位置、房室序列、大动脉连接情况及其内脏的位置等,分析其声像图表现.结果:所有病例均发生内脏反位、心房反位.心室反位9例,心室正位2例,不定位1例.合并心内畸形中以室间隔缺损及肺动脉狭窄或/和肺动脉瓣狭窄最为常见;大动脉转位占33%,其中矫正型2例,完全型和单心室并大血管转位各1例;法洛氏四联症2例;法洛氏五联症、单心室、完全性房室隔缺损、房间隔缺损、室间隔膨出瘤各1例.结论:彩超是诊断镜像右位心及其合并心内畸形无创伤性首选和筛选检查方法,具有很重要的临床应用价值.