经皮穿刺置管治疗肝脓肿16例

我院 1 986～ 1 996年共收治细菌性肝脓肿 1 6例 ,采用Ｂ超引导下经皮穿刺置管引流 ,取得较好疗效 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 1 6例中 ,男 1 3例 ,女 3例 ;年龄最大者6 0岁 ,最小者 2 8岁 ,平均 32岁。病变部位及大小 :肝右叶单发脓肿 1 2例 ,左叶单发脓肿 2例 ;多发脓肿 2例 ;脓肿最大者 2 0ｃｍ× 8ｃｍ ,最小者 4ｃｍ× 3ｃｍ。 1 6例术前均经Ｂ超检查并经穿刺证实。住院时间最长者 2 0ｄ ,最短者 8ｄ ,平均 1 5ｄ。1 2　穿刺方法1 2 1　Ｂ超定位　通过Ｂ超测量出三条径线 :①首先探查测量出脓肿近侧壁距体表…     

碘伏与血竭治疗褥疮的效果观察

1997年 1月至 2 0 0 1年 1月 ,我科用 2 .5 %碘伏与血竭粉 (中国科学院西双版纳热带植物园制药厂生产 )外用治疗褥疮 2 0例 ( 31处 ) ,取得满意效果。报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料2 0例中 ,男 1 2例 ( 1 3处 )、女 8例 ( 1 8处 ) ,年龄2 4～ 78岁 ,平均 6 2 .9岁。原发疾病 :骨肿瘤广泛转移 3例 ,股骨颈骨折 7例 ,脊椎骨折伴截瘫 4例 ,双股骨颈骨折 6例。褥疮部位 :骶尾部 1 2处 ,股骨粗隆部 9处 ,足跟 4处 ,其它部位 6处 ;其中 度褥疮 9处 , 度 1 6处 , 度 6处。面积最大 2 0 cm× 2 3cm,最小 2 cm× 3cm,均为院外带入褥疮。1 .…     

山甲三通汤治疗哺乳期乳瘘31例

乳瘘是乳房部的瘘管 ,常发生于哺乳期妇女 ,经久难愈。自 1976年 1月～ 2 0 0 0年 8月 ,笔者用自拟山甲三通汤治疗哺乳期乳瘘 31例 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料诊断依据高等医药院校教材《中医外科学》(第五版 )乳瘘的诊断标准。本组 31例 ,初产妇 2 6例 ,经产妇 5例。年龄 19～ 31岁 ,平均 2 4 5岁。乳腺炎发生于产后 15ｄ以内者 7例 ,15～ 30ｄ者 2 1例 ,30～ 4 0ｄ者 3例。因切开不当形成者 2 5例 ,自然破溃形成者 6例。病程 2 8～ 12 5ｄ ,平均 5 2ｄ。左乳 14例 ,右乳 17例。同一乳房 1个乳瘘口者 16例 ,2个乳瘘口者 9例 ,3个…     

枪弹伤致四肢长骨干粉碎性骨折62例整复固定

也门共和国的枪支管理欠佳 ,部落间枪支冲突时有发生 ,因此火器伤急诊占骨科急诊的 5 0 %以上。自 1998年 8月～ 2 0 0 0年 2月 ,共收治 6 2例四肢管状骨枪弹伤粉碎性骨折的患者 ,分别在清创的同时给予支架外固定或清创 10～ 14ｄ后给予钢板螺钉加钢丝或髓内钉加钢丝内固定 ,取得较好疗效 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6 2例 ,年龄最大为 6 1岁 ,最小为 7岁 ,平均为 2 8 2岁。胫腓骨骨折 31处 ,股骨骨折 2 0处 ,肱骨骨折 12处 ,前臂双骨折 5处。其中双侧胫腓骨同时受累者 4例 ,双侧股骨同时受累者 1例 ,一侧股骨和胫腓骨同时…     

末段回肠憩室12例报告

末段回肠通常指距回盲瓣 2 0 0ｃｍ范围内的这段回肠 ,是回肠憩室的好发部位。末段回肠憩室绝大多数为美克尔 (Ｍｅｅｋｅｌ)憩室。作者近 10年来共治疗了 12例 ,现报告并分析如下。1　临床资料本组 12例中 ,男 7例 ,女 5例 ;年龄 1～ 70岁 ,平均 18岁。憩室距回盲肠瓣 10 0ｃｍ内者 11例 ,距回盲瓣 16 5ｃｍ处者 1例。憩室为囊袋状或长指状 ,其长度为 2～ 16ｃｍ ,平均 4 .～ 6ｃｍ。憩室单发者 10例 ,多发者 2例。临床表现为便血 3例 ,肠梗阻 3例 ,下腹痛 2例 ,弥漫性腹膜炎 1例 ,嵌顿疝 (Ｌｉｔｔｒｅ疝 ) 1例 ,无症状 2例。术前均未确诊…     

糖尿病肾病患者褥疮感染的综合治疗与护理

笔者使用多种措施综合治疗糖尿病肾病 (DN)合并褥疮感染 ,并配合适当的护理 ,取得较好的临床效果 ,现报道如下。资料与方法1　一般资料　自 1996年 9月～ 2 0 0 2年 7月住院患者36例 ,男 14例 ,女 2 2例 ;年龄 4 2岁～ 6 7岁 ,平均 5 3.5岁 ;均为Ⅲ～Ⅳ度褥疮 ;褥疮部位 :骶尾部、髋部、脊柱隆突处及足跟 ;褥疮面积 :2cm× 3cm～ 7cm× 9cm。本组患者褥疮均为院外带入。2　治疗方法　 (1)用 2 .5 %碘伏消毒褥疮创面及周围皮肤 ,彻底清除坏死组织 ,再用 2 .5 %碘伏消毒创口 ,并用生理盐水冲净后 ,硫酸庆大霉素 8万单位撒于创面 ,2次 /d ,每…     

中西医结合治疗胆道蛔虫病60例

胆道蛔虫病是肠蛔虫进入胆道而引起的一种异位蛔虫病 ,是边远山区常见的急腹症。我院自 1994～ 2 0 0 0年共收治 6 0例 ,采用中西医结合疗法 ,获得满意效果。现分析讨论如下。1　临床资料6 0例中男 2 4例 ,女 36例 ;年龄 3～ 5 6岁 ,平均2 1 7岁。病史 1～ 9ｄ ,平均 4 2ｄ。均有典型的胆道蛔虫病的临床表现。并发感染者 35例 ,出现黄疸 3例。化验 :ＷＢＣ >10× 10 9/Ｌ者 4 1例。行Ｂ超检查者 6 0例 ;ＣＴ检查者 12例 ,纤维十二指肠镜检查 9例。可直接看到十二指肠蛔虫或嵌顿在十二指肠乳头处 ,并可通过纤维镜将虫夹出。2　治疗方法2 1…     

呋喃西林加复方酮康唑治疗难治型创面的效果观察

难治型创面多由外伤引起 ,经过全身及局部用药后 ,长时间不愈合 ,多伴有渗出。 1999年 11月至 2 0 0 0年 11月 ,我科采用呋喃西林加复方酮康唑联合外敷用药治疗难治型创面病人 2 0例 (2 9处 ) ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料本组 2 0例 ,男 16例、女 4例 ,年龄 2～ 5 8岁 ,平均 2 7.4岁。 2 9处创面均位于下肢 ,其中足背部 13处 ,大腿内侧 6处 ,小腿外侧 10处。创面在 1个部位者 13例 ,2个部位者 5例 ,3个及以上部位者 2例。创面面积 2 cm× 3 cm～ 6 cm×8cm,深度相当于深 度或 度烧伤。病程 1～ 8个月。1.2　方…     

封闭配合小针刀剥离治疗第三腰椎横突综合征

第三腰椎横突综合征是骨伤科常见病之一。系因局部劳损筋膜增厚粘连 ,对通过的腰神经后外侧支产生卡压所致腰部、臀部酸痛及腰部活动受限为主的综合征〔1〕。笔者从 1993～ 1997年 12月 ,运用强的松龙局部封闭配合小针刀剥离 ,治疗该病 82例。取得了满意效果 ,总结如下。临床资料　本组 82例 ,男 5 6例 ,女 2 6例 ;年龄 2 0～ 5 6岁 ,平均 42岁 ;体力劳动者 5 8例 ,脑力劳动者 2 4例 ;发病部位单侧 2 6例 ,双侧者 5 6例 ;病程 2 0天～ 17年 ,平均 3 5年。症状体征　主要表现为腰部或腰臀部的弥漫性疼痛。少数病例晨起或弯腰疼痛加重 ,翻身及…     

梗阻性肾衰急诊处理81例报告

198 8年 1月～ 2 0 0 0年 5月 ,我们收治由结石引起的梗阻性肾衰患者 81例 ,报告如下。临床资料　本组 81例。男 5 6例 ,女 2 5例。年龄 11～ 6 9岁 ,平均 44岁。病程 1～ 9ｄ ,平均 5 .6ｄ。临床症状 :无尿 36例 ,少尿 33例 ,尿量 5 0 0～ 70 0ｍｌ者 12例。血Ｃｒ 198.9～ 16 84μｍｏｌ/Ｌ ,平均 (5 77.5± 36 2 .5 ) μｍｏｌ/Ｌ。梗阻部位 :双侧输尿管上段结石 39例 ,其中合并肾结石 10例 ;双输尿管下段结石 12例 ,其中 3例合并肾结石 ,一侧肾结石另一侧输尿管结石 2 4例 ;孤立肾 (均为后天性 )肾结石或输尿管结石 6例。输尿管结石为 0…     

老年下肢骨折并深静脉血栓形成

总结自 1997年 1月～ 2 0 0 1年 6月治疗的老年下肢骨折并深静脉血栓形成 15例 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 15例 ,占同期住院治疗老年下肢骨折患者的 6 8% (2 19例 )。男 8例 ,女 7例。年龄 6 1～ 87岁 ,平均 6 9 7岁。左侧 6例 ,右侧 8例 ,双侧 1例。股骨颈骨折5例 ,股骨转子间骨折 4例 ,髋骨骨折 3例 ,股骨干骨折、胫腓骨骨折和多发性骨折各 1例。伤因 :摔伤 10例 ,车祸伤 3例 ,其它伤 2例。骨折切开复位内固定 3例 ,骨牵引 2例 ,骨折至手术时间 3ｈ～ 5ｄ ,平均 1 7ｄ ,骨折至血栓形成时间 7～ 2 0ｄ ,平均 9 8ｄ。所有…     

高负压吸引法治疗难愈性褥疮6例报告

我科从 1995年 9月至 1999年 11月 ,采用高负压吸引法对 6例难愈性褥疮进行术前创面准备。现结合文献就相关问题进行讨论如下。1　临床资料　　本组 6例 ,男性 5例 ,女性 1例。年龄最大者 90岁 ,最小者 5 1岁 ,平均 6 8岁。创面面积最大 10cm× 8cm ,最小者6cm× 4cm。病程最长 3年 ,最短 32天。其中 5例褥疮部位在尾骶部 ,1例褥疮部位在右侧股骨大粗隆部。经应用高负压吸引后 ,8～ 12天出现肉芽生长 ,经行皮瓣或植皮治疗后均一次性治愈 ,平均住院 2 6天。　　方法 :材料选用医用聚乙烯醇泡沫 (coldex) ;多孔引流管 ,直径 0 5cm ,一端有多…     

生大黄复方灌肠液治疗小儿急性肾衰竭21例临床观察

1994年 4月～ 2 0 0 0年 3月 ,我们采用生大黄复方灌肠液结合西药治疗小儿ＡＲＦ 2 1例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。资料与方法1　临床资料　将ＡＲＦ患儿 48例分为两组 ,采用中西医结合疗法 (结合组 ) 2 1例 ,其中男 13例 ,女 8例 ;年龄 1岁～ 3岁 4例 ,3岁～ 7岁 11例 ,7岁～ 14岁 6例 ,病程平均5 .8ｄ。单纯西药治疗 (西药组 ) 2 7例 ,其中男 17例 ,女 10例 ;年龄 1岁～ 3岁 5例 ,3岁～ 7岁 13例 ,7岁～ 14岁 9例 ,病程平均 5 .6ｄ。ＡＲＦ诊断符合 1993年第七届全国小儿肾脏病学术会议制定的诊断标准[1] ,并排除肾后性ＡＲＦ者。原发病…     

中药外敷加滑行筋膜皮瓣治疗骶尾部巨大褥疮

1990年 5月以来 ,我们采用中药外敷祛腐、生肌 ,待疮面新鲜后 ,再行双侧滑行筋膜皮瓣一期修复 ,治疗巨大褥疮13例 ,收效满意 ,现介绍如下。1　临床资料本组 13例 ,男 8例 ,女 5例 ;年龄 33～ 82岁 ,平均 5 1岁 ;病史 2～ 7年 ,平均 3年。褥疮直径 7～ 9ｃｍ ,平均 8ｃｍ。深达肌层及其深面骨膜。2　治疗方法2 1　中药外敷　积极治疗原发病 ,给予全身支持和应用敏感抗生素。褥疮腐肉上用八二丹 (主要成分 :熟石膏、红升丹等 ) ,最短用 7ｄ ,最长用 2 8ｄ ,平均 2 0ｄ。待腐肉脱净 ,无脓液时 ,再用海浮散 (主要成分 :枯乳香、枯没药等 ) ,最…     

处女膜修复术后裂开的防治

处女膜修补术后因愈合不良而再次手术的较为多见。我们自 1995年 5月至 2 0 0 0年 6月共收治 6 4例。其中 12例术后复发 ,分析原因和采取对策 ,收效显著 ,报道如下。1　临床资料　本组 12例。年龄 2 0～ 2 6岁。裂伤部位多见截石位 3、6、9点 ,裂伤长度 0 .5～ 1.5ｃｍ ,最深处常见于 6点 ,至粘膜基底 ,甚者达阴道壁层。 1例有性生活史未见出血 ,检查发现处女膜环松弛 ,无放射状裂伤 ,两处裂口 1例 ,三处裂口 9例 ,四处裂口 1例。门诊手术者 4例 ,住院 8例。结果 :术后7天拆线 ,住院 7天者 5人均完全愈合 ,住院 3天者 3人其中1例边缘小裂口 …     

交锁髓内针治疗胫骨骨折不愈合

交锁髓内针自 2 0世纪 60年代末出现到 70年代推广 ,已在临床广泛使用 ,因其具有方法简单、疗效确切、适应症广等优越性而更加普及。笔者从 1999年 10月— 2 0 0 1年 2月采用交锁髓内针固定治疗11例胫骨骨折不愈合 ,经临床观察疗效满意。1　一般资料　本组 11例 ,男性 8例 ,女性 3例 ;年龄 3 3～ 5 6岁 ,平均44 .5岁。骨折部位均在中下 1/3处。第 1次手术时间为伤后 1ｄ～ 2周 ,平均 5ｄ。第 1次手术时间到第 2次手术时间为 7～ 12个月 ,平均9个月。第 1次手术为内固定 ,包括加压钢板、“Ｖ”型针及Ｅｎｄｒｒ钉等。2　治疗方法　首先取出原…     

生肌愈皮膏治疗重度褥疮56例

自 1 995年以来采用生肌愈皮膏治疗重度褥疮患者 56例 ,共 72处Ⅲ～Ⅳ度褥疮创面 ,取得了较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组 56例中男 32例 ,女 2 4例 ;年龄 1 8～ 92岁 ,平均54 5岁。Ⅱ度褥疮 2 1处 ,Ⅲ度 33处 ,Ⅳ度 1 8处 ;褥疮创面最小 2cm× 4cm ,最大 1 5cm× 1 3cm× 4cm(深 ) ;发生部位 :骶尾部 41处 ,大粗隆部 1 7处 ,足跟部 8处、外踝 5处、肩胛骨 1处。发生的原因 :脊髓损伤后长期卧病人 32例 ;老年人慢性疾病长期卧床 2 4例。生肌愈皮膏 (天津医院生产 ,津卫医药 :A0 4 - 1 7- 3 ,批号 950 848,主要成份 :生象皮、当归、…     

自发性脊髓硬膜外血肿

自发性脊髓硬膜外血肿在临床上很少见 ,因其病因隐匿而易误诊 ,且病情多发展迅速 ,易导致永久性瘫痪的严重后果。本科 1995～ 2 0 0 1年收治 4例此病患者 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组患者共 4例 ,均为男性 ,年龄 32～ 6 5岁 ,平均 4 9岁 ;发病至入科时间 7～ 30ｄ ,平均 19 5ｄ ,其中 3例为外院转入、 1例由本院内科转入。 4例患者均在静息或轻微活动中发病 ,除 1例 6 5岁患者有高血压病史外均否认患有其它疾病 ,发病前均无感染或服药史 ;入院时均表现为不同程度的截瘫 ,大小便失禁 ,平面在颈髓者 1例 ,四肢肌力 0～ 2级 ;平…     

皮炎消敏液治疗接触性皮炎48例

中药外敷是中医治疗疮疡病的传统方法之一 ,因药物过敏形成的接触性皮炎常因局部发痒、丘疹、水疱、糜烂、渗液 ,影响创口愈合。笔者经用自拟皮炎消敏液纱条治疗 ,疗效比较满意 ,现总结介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1993～ 2 0 0 0年共收治 5 2例 ,其中资料完整者 4 8例。男性 2 8例 ,女性 2 0例。年龄最大 5 4岁 ,最小 13岁 ,平均 35岁。加口服抗组织胺药配合全身治疗 15例 ,最长用药 5ｄ ,最短 3ｄ ,平均4 5 7ｄ。发病潜伏期最长 5ｄ ,最短 2ｄ ,病人均有发痒、丘疹、水疱、糜烂、渗液 ,受损面积最大 2 0ｃｍ× 14ｃｍ。最小 10…     

中西医结合治疗痔术后大出血13例

继发性大出血 ,约占痔疮手术的 0 6 %～ 1 5% ,因其发病急、失血量大 ,危及生命 ,在临床上属于急危重症。自 1994年 6月～ 1998年 6月 ,我们共收治13例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 13例 ,男 10例 ,女 3例 ;年龄30～ 6 3岁 ,平均 4 1岁 ;13例均有近期痔疮手术史 ,其中混合痔切扎术后 9例 ,痔疮微波治疗后 2例 ,消痔灵注射术后 2例。术后第 7ｄ出血者 1例 ,第 11ｄ出血者 11例 ,第 12ｄ出血者 1例。1 2　出血量　 50 0～ 10 0 0ｍｌ者 5例 ,10 0 0～ 2 0 0 0ｍｌ者 5例 ,2 0 0 0ｍｌ以上者 3例。1 3　主要临床表现…