鱼模型显现抗癫痫药物的前景

正最近,研究人员使用肌阵挛性癫痫斑马鱼模型,检测药物lorcaserin的治疗作用。他们发现,这个药物可抑制癫痫鱼的突然发作。肌阵挛性癫痫是儿童癫痫的严重表现形式,由基因突变引起,其特点是每天多次发生抗药性癫痫突然发作以及发育迟缓。研究人员将该基因引入到斑马鱼体内,使鱼患上癫痫。研究人员当时在5名患有肌阵挛性癫痫儿童体内检测到lorcaserin。这几名儿童对其他抗癫痫药物有抗药性。在所有参     

新型纳米载药系统及在癫痫中的应用

现在治疗癫痫主要依赖药物,近年来随着外科的发展,应用外科切除癫痫病灶有了很多进步,但是外科治疗癫痫仍存在很多问题。为了解决传统药物及外科治疗癫痫的困难问题,纳米技术在治疗癫痫药物方面逐渐取得进步,新型纳米载药系统更是引起注意。新型纳米载药系统主要包括:磁性纳米粒、超声波介导纳米递药系统、生物仿生递药系统。同时新型纳米粒载药系统在癫痫的诊断和治疗中也得到了应用。     

针刺治疗难治性癫痫的若干困惑及混沌控制假说

大约有25％的癫痫患者对抗癫痫药物AEDs耐药，成为难治性癫痫（intractable epilepsy，IE），虽然绝大多数IE患者仍然渴望通过有效的药物或辅助疗法使病情得到控制，但日前为止，尚未发现一种对IE有明显疗效，且副作用小耐受性好的药物。针灸治疗癫痫特别是IE的辅助性治疗，具有较好改善症状、控制发作且几乎没有副作用的特色和疗效优势。但针灸治疗IE的作用机理是什么？本文就针刺治疗难治性癫痫的若干困惑作一简要探讨，并提出针刺治疗难治性癫痫的混沌控制假说。     

重视难治性癫痫的神经病理学研究

癫痫是由脑神经元异常过度放电引起的、以反复发作神经系统功能异常为特征的慢性脑部疾患。国内最新的流行病学调查显示,我国癫痫的患病率约为7‰,患者总数在900万人以上。约有75％的患者使用抗癫痫药物治疗可以控制或减少癫痫发作,但仍有约25％的患者使用多种抗癫痫药物仍难以控制其发作,这样的患者被称作难治性癫痫。     

丙戊酸对癫痫患儿智力的影响及其预防

丙戊酸 (valproicacid)为侧链脂肪酸类化合物 ,目前作为一线抗癫痫药物在临床上广泛应用。主要用其钠盐。癫痫患儿常有不同程度智力低下或减退。影响智力的因素是复杂、多重的。 70年代以前 ,人们只注意到癫痫原发病对患儿智力的影响 ,而抗癫痫药物本身对智力的影响未引起关注与研究。近 2 0多年来有许多关于抗癫痫药物对智力影响的研究 ,虽无明确定论 ,但抗癫痫药物对癫痫患者智力肯定有影响已达成公识。一、丙戊酸对癫痫患儿智力的影响Calandre等[1] 对 2 6例服用丙戊酸的癫痫患儿进行观察。服药 6个月及以上 ,随访时间 :服药后 9～ 12个…     

结节性硬化相关基因及其表达产物的研究进展

难治性癫痫(refractory epilepsy)临床表现为长期、反复的癫痫发作,经过一定阶段的正规抗癫痫药物治疗后仍无法控制,占癫痫的30%左右.目前研究认为,引起难治性癫痫最常见的脑组织病变包括皮质发育不良、瘢痕性脑回及癫痫相关性脑肿瘤如节细胞胶质瘤等.     

抗癫痫药耐药性鼠模型的建立及其P-gp的表达

目的：建立抗癫痫药（AED）耐药性大鼠模型,并观察其P-糖蛋白（P—gp）的表达。方法：首先应用氯化锂一匹罗卡品诱导癫痫鼠模型,然后在此基础上进一步用苯妥英钠药物筛选的方法获得AED的耐药性大鼠模型。通过RT-PCR、蛋白印迹法（Western Blot）和免疫组化等方法研究P—gP在该动物模型脑内不同部位的表达。结果：应用氯化锂一匹罗卡品诱导的癫痫鼠模型进行药物筛选的方法成功获得了AED耐药性癫痫动物模型,并经临床评分和脑电图证实。耐药性癫痫模型大鼠海马、小脑及大脑皮层的P—gP表达水平均显著高于非耐药性癫痫大鼠及正常对照大鼠。结论：对氯化锂一匹罗卡品诱导的鼠模型进行药物筛选的方法可建立AED耐药性癫痫动物模型;P—gP在AED耐药性癫痫大鼠脑内表达水平显著升高。     

HMGB1在癫痫发病机制中的作用研究进展

正癫痫是常见的一类脑部疾病,全球大约有6000万患者,其中约有30%癫痫患者对抗癫痫药物治疗无效~([1]),发展为药物难治性癫痫,需要外科手术干预。目前,大量研究证据提示,神经系统免疫炎症反应可能与癫痫的发生发展密切相关~([2])。高迁移率族蛋白(high mobility group protein,HMG)是一种核内结构蛋白,真核细胞中含量丰富,具有修饰、弯曲、改变DNA结构的功能。HMG主要包括3个家族成员,即     

癫痫病人的心理健康调查

目的 了解癫痫病人的心理健康水平,提高癫痫病人的治疗效果。方法 对42例癫痫病人进行症状自评量表（SCL-90）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定。结果 癫痫病人的心理健康水平比较低,常有明显的焦虑和抑郁等。结论 对癫痫病人在抗癫痫治疗的同时,应特剐关注病人的心理健康,加强心理治疗,必要时及时应用抗抑郁或抗焦虑药物。     

难治性癫痫与多药耐药基因

难治性癫痫的耐药机制尚不十分清楚。多药耐药基因(MDR)是首个被发现与难治性癫痫相关的基因,其表达产物P-糖蛋白(Pgp)在难治性癫痫脑组织中表达增强,颞叶癫痫耐药机制则可能与MDR-1a mRNA及MDR-1b mRNA的高表达相关,特异性Pgp抑制剂能显著提高部分抗癫痫药物在难治性癫痫中的作用。对它们的深入研究可能会为难治性癫痫的治疗提供新途径及为新的抗癫痫药物的研究提供靶点。     

罕见的癫痫相关低级别脑肿瘤的病理学诊断

中枢神经系统(central nerve system,CNS)肿瘤中癫痫的发病率为33%～39%,其中一部分肿瘤生长相对缓慢不易被发现,临床表现为癫痫反复发作,患者长期服用抗癫痫药物却难以控制癫痫发作,经影像学检查、手术治疗和病理学检查最终证实为肿瘤。外科手术介入的癫痫病例中脑肿瘤的发生率为10%～56%,     

鼠神经生长因子联合抗癫痫药物治疗小儿难治性癫痫的临床疗效观察

目的探讨鼠神经生长因子联合抗癫痫药物治疗小儿难治性癫痫的临床疗效。方法选取2016年1月至2017年10月我院收治的146例小儿难治性癫痫患者作为研究对象,根据随机数字表达法将其分为对照组和研究组,每组各73例,对照组患者接受抗癫痫药物治疗,研究组患者采用鼠神经生长因子联合抗癫痫药物治疗,两组患者均连续治疗6个月,治疗结束后比较两组患者临床疗效、癫痫发作频率、生活质量及不良反应情况。结果 (1)研究组治疗后临床总有效率(91.78%),明显高于对照组(69.86%)(X~2=36.843,P0.001);(2)研究组患者治疗后月平均癫痫发作频率较对照组降低更明显(P0.05);(3)研究组患者治疗后其生活质量较对照组改善更明显,两组比较存在明显差异(P0.05);(4)两组不良反应发生率比较无统计学意义(X~2=0.843,P=0.174)。结论鼠神经生长因子联合抗癫痫药物治疗小儿难治性癫痫患者疗效显著,可有效控制其癫痫发作频率,提高生活质量,且安全可靠,具有临床推广价值。     

投稿小知识：计量单位

癫痫病人经系统抗癫痫药物治疗无效,或出现严重的药物毒副反应时应考虑手术治疗.对于癫痫发作频繁的婴儿和儿童,则应考虑早期手术,以阻止癫痫对脑发育的影响.以下几方面是在选择手术病倒时所需考虑的:     

癫痫所致精神障碍联合用药的护理体会

目的探讨癫痫所致精神障碍。理护理体会。方法通过分析,找出这类患者的心理变化特点,有针对性地进行心理护理。结果癫痫所致精神临床上以抗癫痫药物合并适量抗精神病药物疗效较好。远期疗效不理想,但在护理上未发生护理并发症。结论在治疗癫痫性精神障碍过程中应密切注意患者的心理变化．及时发现患者存在的心理问题,并进行针对性护理。     

动物癫痫模型研究概况简述

研究癫痫发生机制或筛选抗癫痫药物,均须使用癫痫发作的动物模型。多年来,许多学者为动物癫痫模型的制备,做了大量的工作,积累了不少的资料。造成动物癫痫发作的方法有多种,现择要介绍如下: 一、用生物或物理因素造成动物癫病模型     

难治性癫痫与多药耐药基因表达上调

癫痫是神经系统常见、多发病症。在过去20年中，有多个新型抗癫痫药物（AED）问世并应用于临床，但仍有1／3的癫痫患者发作不能得到满意控制，药物治疗效果不良，称为难治性或耐药性癫痫。难治性癫痫耐药现象的细胞分子机制尚不完全清楚，可能为：①AED的作用靶点如钠通道或GABA受体消失或改变；②由于血脑屏障上药物转体等的变化，药物进入脑实质细胞外液量减少，这样可能血药浓度在治疗范围，但脑细胞外液中浓度不够而达不到治疗作用；③神经细胞膜上药物转运体的改变，致使细胞内液中药物量不足，药物不能有效通过细胞内机制发挥抗癫痫作用。目前已有研究显示多药耐药基因（MDR1）表达上调，其表达产物P-糖蛋白（p-gp）增多与顽固性癫痫耐药现象有关，现就这方面的研究作一综述。     

抗癫痫药物使用的现状与展望

抗癫痫药物使用的现状与展望许律西，何雪芳癫痫是一种临床常见疾病，以皮层神经元的异常兴奋与阵发性放电为特征。西方国家人群中的患病率为５％～１０％。其中以持续短暂发作迅即缓解者占７０％。长期患病或对抗癫痫药物（ＡＥＤ）疗效较差而终生患病的难治性癫痫约占１...     

难治性癫痫发生机制研究进展

目前,大约三分之一的癫痫患者对抗癫痫药物耐药。药物难治性瘢痫是指无中枢神经系统进行性疾病或占位性疾病,但临床迁延,经两年以上正规抗癫痫治疗,单独或合用主要抗癫痫药,并达到患者能耐受最大剂量且血药浓度达到有效范围,仍不能控制,且影响日常生活的癫痫发作。     

癫痫患者心理健康状况分析

目的调查分析成年癫痫患者的心理健康状况。方法采用90项症状自评量表（SCL-90）,对65例成年癫痫患者进行调查。结果癫痫患者人际关系、敌对、恐怖、焦虑、抑郁等几项SCL-90因子分显著高于国内常模（P〈0.05）。结论许多癫痫患者存在不同程度的心理障碍,故对癫痫患者积极抗癫痫治疗的同时,应加强心理治疗,必要时应用稳定情绪药物,有利于全面提高癫痫患者的生活质量。     

TLR4信号转导通路与癫痫的研究进展

癫痫(Epilepsy,EP) 是一组由大脑神经元异常放电所引起的以短暂性中枢神经系统(CNS)功能失常为特征的慢性脑部疾病.海马是中枢神经系统内对癫痫最敏感的脑区之一,癫痫发作可引起海马特定区域(如CA1、CA3)神经细胞凋亡或坏死[1],引起学习、记忆和认知损害,给病人的生活和工作造成极大影响.我国的癫痫患者约有900万,其中约75%～80%可用药物控制症状.但仍有20%～25%的患者无法用药物控制发作而成为难治性癫痫.临床上治疗癫痫的药物疗效并不满意,这说明需进一步研究癫痫的发病机制及治疗机理,为临床治疗提供新的思路和手段.免疫炎症反应在癫痫发生与进程中起重要作用.研究显示即使没有感染存在,受损或应激状态细胞发出的信号也能引发免疫反应[2].Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)是一个重要的天然免疫受体,它不仅能介导脂多糖等外源性配体引起炎症反应,还能介导受损或应激产生的内源性配体引发炎症反应.TLR4介导的信号通路能识别内源性配体参与癫痫所致炎症反应,其具体作用机制尚不完全清楚.