冠心病患者同型半胱氨酸水平与冠脉狭窄程度和血脂水平的相关性分析

目的探讨冠心病患者同型半胱氨酸（HCY）水平与冠脉狭窄程度和血脂水平的相关性.方法对入选的108例冠心病患者和58例冠状动脉造影检查正常患者,采用酶联免疫法测定血浆同型半胱氨酸水平,抽取静脉血进行血脂的测定.结果冠心病组患者血浆HCY、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平明显均高于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;多支血管病变组的血浆HCY、TC、LDL-C的水平明显高于单支血管病变组,差异有统计学意义（P〈0.05）.冠心病患者的血浆HCY与血脂水平呈正相关.结论 HCY是引起冠状动脉粥样硬化的一个新的独立的危险因素.     

血清钠与冠状动脉病变狭窄程度相关性研究

目的研究血清钠浓度与冠心病患者冠脉病变程度的关系。方法选取行冠脉造影检查者360例作为研究对象,根据冠脉病变支数分为正常对照组和冠心病组（单支病变组、双支病变组和三支病变组）,比较各组血清钠浓度。结果单支病变组、双支病变组、三支病变组的血清钠浓度均高于对照组,且双支和三支病变组与对照组之间差异有统计学意义。相关性分析表明血清钠浓度和冠状动脉血管病变程度呈明显负相关。结论血清钠浓度与冠心病冠状动脉病变程度具有相关性,血清钠浓度与动脉硬化其他危险因素可能存在相互作用。     

血清胆红素水平与血脂及冠心病相关性研究

目的研究血清胆红素水平与血脂及冠心病相关性。方法对选择性冠状动脉造影检查确诊的冠心病患者106例和非冠心病者90例进行对照研究,所有病例均清晨空腹采静脉血,用日立7600—010ISE全自动生化分析仪测定血清总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBILL）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）,并进行统计分析。结果冠心病组血清TBIL和DBILL水平均低于对照组0〈0．05）、TC和LDL—C均高于对照组（p〈0．05）。相关分析显示,冠心病组TBIL及DBILL水平均与TC及LDL—C呈负相关。冠心病组中冠状动脉多支病变者血清TBIL和DBIL水平均低于单支病变者（p〈0．05）。结论血清总胆红素水平与冠脉病变程度呈独立负相关,低血清胆红素是冠状动脉粥样硬化的危险因素,血清胆红素与总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇呈负相关。     

血尿酸水平与冠状动脉病变的相关性研究

目的探讨血尿酸（UA）水平与冠脉病变程度的相关性。方法共收集行冠脉造影术的冠心病患者230例和健康者40名,冠脉病变程度用冠脉病变支数及Gensini积分表示,分析血尿酸及影响因素年龄、性别、血脂水平与冠脉病变程度的关系。结果冠脉病变支数与UA水平呈正相关。UA水平：正常对照组〈单支病变组〈双支病变组〈三支及多支病变组,4组间差异有统计学意义（P〈0.01）。而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）各组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。冠脉病变Gensini积分与UA呈正相关,与HDL-C、TC、TG、LDL-C未见明显的相关性。冠心病影响因素有序Logistic回归分析提示,低HDL-C是冠心病的保护因素,高尿酸和年龄、性别、高TG、高TC、高LDL-C是冠心病的危险因素。结论高尿酸确实是冠心病较为显著的危险因素,是冠心病发病的一项可靠预测因子。血尿酸水平与冠状动脉病变密切相关,对有多种危险因素的人群,常规进行血尿酸检查,可为早期发现和筛选心血管疾病高危患者提供依据。     

IL-6、hs-CRP与冠心病中医证型及冠脉病变程度的相关性研究

目的:探讨白细胞介素-6、超敏C反应蛋白与冠心病中医证型及冠脉病变程度的相关性,为冠心病的中医辨证分型提供客观依据,指导冠心病的辨证论治。方法:按研究标准纳入131例冠状动脉造影者,进行中医辨证分型,并根据造影结果对冠状动脉病变程度进行分组。用ELISA法测定血浆IL-6及hs-CRP水平。结果:①对照组与冠心病组比较,冠心病组IL-6、hs-CRP水平高于冠脉正常组;②冠心病组不同证型间比较,心血瘀阻证、痰浊内阻证及寒凝心脉证IL-6、hs-CRP水平显著高于其他证型,其中,心血瘀阻证>痰浊内阻证>寒凝心脉证。心气虚弱、心肾阴虚及心肾阳虚证型间IL-6、hs-CRP水平无统计学差异;③IL-6水平在单支病变、双支病变及三支病变中具有显著性差异(P<0.01),三支病变>双支病变>单支病变;三支病变的hs-CRP水平明显高于单支病变组,双支病变与单支病变、三支病变间hs-CRP水平无统计学差异;④冠脉完全闭塞组IL-6、hs-CRP水平明显高于中度狭窄及重度狭窄组;中度狭窄与重度狭窄两组在IL-6、hs-CRP水平上无统计学差异。结论:①IL-6、hs-CRP水平与冠心病中医证型之间存在相关性,可以作为冠心病中医辨证分型的客观指标;②IL-6、hs-CRP与冠脉病变程度之间存在一定的相关性,可做为判断冠状动脉病变程度的临床检测指标。     

冠心病不稳定型心绞痛中医辨证分型与血脂及冠脉造影结果的相关性研究

目的 探讨冠心病不稳定型心绞痛(UAP)中医证候分布特征,并分析其与血脂水平及冠状动脉造影结果的相关性.方法 对112例成功接受冠状动脉介入治疗的UAP患者进行中医证候判别,同时检测血脂水平,分析证候类型与血脂水平及冠脉造影结果的相关性.结果 UAP常见中医证候为气虚血瘀证、痰瘀互阻证、气阴两虚证;单支病变多见气滞血瘀证.双支病变多见气虚血瘀证、气阴两虚证,三支病变多见痰瘀互阻证、心肾阴虚证和阳虚寒凝夹瘀证;气滞血瘀证患者冠脉病变程度较轻,而阳虚寒凝夹瘀证患者冠脉病变程度最重;痰瘀互阻证和气阴两虚证患者甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白(LDL-C)水平高于其他证型(P<0.05),而总胆固醇(代)和高密度脂蛋白(HDL-C)水平各证型间无显著性差异(P>0.05).结论 随着冠状动脉病变部位及程度改变,UAP痛中医证候分布呈现一定规律,TG和LDL-C水平与中医证型有一定的相关性.     

冠心病冠状动脉病变与并发心律失常分析

目的探讨冠状动脉(冠脉)病变的部位与程度对并发心律失常的影响。方法选择冠脉造影确诊为单支血管病变,并经动态心电图证实并发各类心律失常的200例患者作为分析对象。冠脉病变分为左主干、前降支、回旋支、右冠状动脉。病变程度按50%~75%,75%~90%,90%~100%分为3级。结果各组病变在引起房性心律失常方面无显著性差异。左主干病变组和前降支病变组并发室性心律失常同其他2组比较有显著性差异(P<0.05),右冠脉病变组并发房室传导阻滞同其他3组比较有显著性差异(P<0.05),回旋支病变组和右冠脉病变组并发的缓慢性窦性心律失常同其他2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论前降支和左主干病变并发的室性心律失常较多,右冠脉病变和回旋支病变并发的缓慢性窦性心律失常多见,右冠脉病变并发的房室传导阻滞多见,单支血管病变越严重并发的心律失常越多。     

冠心病患者血尿酸水平的变化及相关性分析

目的探讨冠心病患者血清尿酸的水平变化及相关性。方法选择312例疑诊冠心病并行冠脉造影检查的患者,分为对照组（149例）和冠心病组（163例）。冠心病患者根据冠脉累及支数,分为单支病变组、双支病变组、三支病变组,分别检测并比较血清尿酸水平。结果冠心病组血清尿酸水平[（430.47±99.61）μmol/L]显著高于对照组[（297.31±62.35）μmol/L],差异有统计学意义（P〈0.01）,冠脉单支、双支、三支病变患者血UA水平与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）,但单支、双支、三支病变患者间血UA水平比较差异无统计学意义。多元Logistic回归分析显示冠心病的发病与尿酸水平无关。结论高尿酸与冠脉病变程度无关,与冠心病的发生,在较正其他危险因素后,可能非其独立危险因素。     

冠心病患者糖化血红蛋白水平与冠脉病变的关系研究

目的探讨冠心病(CHD)患者的糖化血红蛋白(Hb A1c)水平与冠脉病变的关系。方法选择拟诊为CHD,并经冠状动脉造影(CAG)确诊的140例患者,根据冠脉病变支数(三支病变组、双支病变、单支病变)、程度(Ⅲ、Ⅱ、Ⅰ)分组,并选择50例健康者入对照组,分别检测Hb A1c水平,分析其与冠脉病变支数、程度的关系。结果 CHD组Hb A1c水平较对照组明显升高(P0.05),而其他资料比较差异无统计学意义(P均0.05)。三支病变组Hb A1c水平明显高于双支病变组、单支病变组,双支病变组明显高于单支病变组,差异均有统计学意义(P均0.05)。Ⅲ组Hb A1c水平明显高于Ⅱ组、Ⅰ组,Ⅱ组明显高于Ⅰ组,差异均有统计学意义(P均0.05)。高Hb A1c水平是CHD的独立危险因素(P0.05)。结论 Hb A1c不仅能反映对DM患者血糖的控制情况,也是预测CHD发生、发展的重要风险标志物。     

冠心病慢性心力衰竭血脂改变与证候及冠脉造影结果的相关性研究

目的:探讨冠心病慢性心力衰竭血脂改变与常见中医证型及冠脉造影(CAG)结果之间的关系,为临床诊疗提供指导。方法:分析冠心病慢性心力衰竭常见中医证型、血脂异常情况、CAG结果之间的关系。结果:总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)及载脂蛋白(a)[Lp(a)]等脂代谢异常指标在气阴两虚证、心肾阳虚证、气虚血瘀证、痰瘀互组证中有不同程度升高,HDL则逐步降低;气阴两虚证、心肾阳虚证、气虚血瘀证与痰瘀互阻证之间有明显差异(P<0.05)。随着病变支数的增多,TC、TG、LDL的水平逐渐升高,多支病变的LDL水平与单支病变、双支病变比较有统计学意义(P<0.05);HDL水平在单支病变、双支病变、多支病逐渐降低;各组间Lp(a)差异有统计学意义(P<0.05)。随着狭窄程度的加重,TC、TG、LDL及Lp(a)水平逐渐增高,重度狭窄与轻度狭窄比较有统计学意义(P<0.05);HDL则逐渐降低,重度狭窄与轻度狭窄比较亦有统计学意义(P<0.05)。结论:冠心病慢性心力衰竭血脂改变与常见证候及CAG结果之间有一定的相关性。     

绝经后女性冠心病危险因素与冠状动脉狭窄程度的关系

目的:针对绝经后女性冠心病危险因素与冠状动脉狭窄程度的关系进行研究分析。方法:选取2015年11月至2016年11月在湛江中心人民医院治疗的100例绝经女性冠心病患者为研究对象,根据冠脉病变积分分为A组(18分以下)和B组(18分以上),各50例,对两组患者的年龄、高血压、高血脂、糖尿病与冠状动脉狭窄之间的关系进行研究分析。结果:(1)两组患者高密度脂蛋白、甘油三酯及年龄比较,差异无统计学意义(P0.05);(2)A组患者总胆固醇及低密度脂蛋白明显低于B组;患有糖尿病的患者冠状动脉狭窄的程度很严重,其中多支血管病变占首位;糖尿病患者病变血管支数明显多于非糖尿病患者,组间比较,差异均具有统计学意义(P0.05);(3)高密度脂蛋白、甘油三酯及年龄与冠脉病变积分没有关系;低密度脂蛋白、总胆固醇、糖尿病及高血压与冠脉病变积分有关系。结论:绝经后女性冠心病的主要危险因素是糖尿病,然后是低密度脂蛋白血症及高胆固醇血症、高血压,虽然随着年龄的增加冠心病发病的几率也会增加,但是绝经后女性冠心病的冠状动脉狭窄程度与年龄因素没有直接的关系。     

冠心病血浆BNP浓度变化研究

目的探讨冠心病患者血浆B型利钠肽(BNP)浓度变化及其与冠脉病变严重程度的关系。方法选取首次入院并接受冠状动脉造影检查的冠心病患者188例及健康体检人群(对照组)64例,使用北京康思润业生物技术有限公司进口的加拿大Response Biomedical Corp.Canada公司生产的RAMP(锐普)心梗心衰快速诊断仪检测BNP水平,收集所有临床资料,对其一般资料、血浆BNP水平以及冠状动脉病变支数关系进行统计学分析。结果冠心病组血浆BNP水平明显高于对照组(P<0.01);不同病变程度冠心病患者血浆BNP水平比较有显著性差异;多支冠脉病变患者血浆BNP水平明显高于双支冠脉病变、单支冠脉病变以及对照组,不同病变支数血浆BNP水平比较有显著性差异。结论不同类型冠心病血浆BNP水平存在显著性差异,其浓度高低与冠心病严重程度密切相关。     

冠心病病人血脂改变与中医证型关系的临床研究

目的探讨冠心病病人血脂改变与中医证型的关系,为临床治疗提供指导。方法通过冠状动脉造影术（CAG）,观察冠心病病人血脂改变情况与中医证型、CAG结果之间的关系。结果总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL）等脂代谢异常指标在痰、瘀证中有不同程度升高;高密度脂蛋白（HDL）则相反,在痰、瘀证中有不同程度降低;其中痰瘀相兼证与非痰非瘀证之间差异有统计学意义（P〈0.05）。TC、TG、LDL及载脂蛋白（a）[Lp（a）]的水平随着冠状动脉狭窄程度的加重而增高,且重度狭窄与轻度狭窄比较有统计学意义（P〈0.05）;各组间HDL水平随冠状动脉狭窄的加重而降低,重度狭窄与轻度狭窄比较亦有统计学意义（P〈0.05）。单支病变、双支病变、多支病变病人TC、TG逐渐升高,但各组间差异无统计学意义（P〉0.05）;LDL逐渐升高,多支病变与单支病变、双支病变比较有统计学意义（P〈0.05）,但单支病变、双支病变之间无统计学意义（P〉0.05）;HDL逐渐降低,各组间差异无统计学意义（P〉0.05）;不同病变支数之间Lp（a）差异有统计学意义（P〈0.05）。结论冠心病病人血脂改变与中医证型之间有一定关系。     

青年人血清血管紧张素Ⅱ与冠心病的相关性研究

目的探讨青年人血清血管紧张素Ⅱ与冠心病的关系。方法选择146例年龄≤45岁疑诊冠心病并行冠脉造影检查的患者,分为冠心病组86例和对照组60例。冠心病组又分单支病变亚组(45例)、双支病变亚组(15例)和三支病变亚组(26例),分析血清血管紧张素Ⅱ与冠状动脉病变严重程度的关系。结果冠心病组血清血管紧张素Ⅱ水平显著高于对照组(P<0.05);随着冠状动脉病变血管支数的增加,血清AngⅡ水平逐渐增加。经Cumula-tive Logit模型分析,在调整了其他多因素后,血清AngⅡ水平与冠状动脉病变支数独立相关(OR=1.006,95%置信区(1.0011,.021),P<0.01)。结论在青年人群中,血管紧张素Ⅱ与冠心病密切相关,是其独立危险因素之一。     

尿微量白蛋白与慢性冠脉病冠脉狭窄程度的相关性研究

目的研究尿微量白蛋白与慢性冠脉病（CAD）冠脉狭窄程度的相关性。方法经冠状动脉造影证实确诊为慢性冠脉病的患者132例为CAD组,冠脉造影排除冠心病的患者48例为对照组。收集基本资料,检测尿微量白蛋白和计算Gensini积分。结果冠心病组与对照组相比,尿微量白蛋白明显升高（P〈0.01）;单支、双、三支病变组与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.01）;且三支病变组与单支、双支病变组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。Logistic回归分析示,尿微量白蛋白为CAD的独立危险因素;Gensini积分与尿微量白蛋白具有相关性,二者相关系数r=0.921（P〈0.01）。结论尿微量白蛋白与冠状动脉病变严重程度呈正相关,微量白蛋白尿是冠心病的独立危险因素之一。     

高血压患者尿微量白蛋白与冠状动脉病变相关性分析

目的:研究高血压尿微量白蛋白和冠状动脉病变两者之间的相关性,供临床借鉴。方法:选取肇庆市中医院2017年5月至2018年4月接诊的高血压患者87例为研究对象,并根据患者选择性冠状动脉造影检查的结果进行分组,其中,冠状动脉正常组20例,单支病变组27例,双支病变组18例,三支病变组17例。分析各组尿微量白蛋白水平的变化情况,总结尿微量白蛋白在预测冠状动脉病变中的应用价值。结果:冠状动脉正常组的尿微量白蛋白水平比冠状动脉病变各组低,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。尿微量白蛋白和冠状动脉病变的程度呈现出正相关的关系,三支病变组和单支病变组的尿微量白蛋白水平比较,差异具有统计学意义(P 0.05);并且,双支病变组和单支病变组的尿微量白蛋白水平比较,差异具有统计学意义(P 0.05),冠状动脉病变各组的HDL–C水平比冠状动脉正常组低,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。三支病变组的TC水平比冠状动脉正常组低,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:尿微量白蛋白水平和冠状动脉病变的支数有着较为密切的关系,而尿微量白蛋白水平升高则是高血压患者预测冠心病的一个重要指标。     

冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉造影结果分析

目的探讨冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉造影的临床特点。方法选取冠心病合并2型糖尿病患者200例为观察组,选取同期诊治的冠心病患者200例为对照组,均行冠状动脉造影、血脂及血糖检测,分析2组患者冠状动脉造影的特点及血脂、血糖情况。结果观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平均明显高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇水平明显低于对照组,冠状动脉病变支数、冠状动脉病变程度、冠状动脉病变范围均明显比对照组严重。2组三酰甘油水平、冠状动脉血管分布情况比较均无显著性差异。结论 2型糖尿病可加重冠心病患者的冠状动脉病变程度,冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉造影结果多表现为多支、弥漫性病变。     

冠心病不稳定型心绞痛中医辨证分型与血脂及冠脉造影结果的相关性研究

目的探讨冠心病不稳定型心绞痛（UAP）中医证候分布特征,并分析其与血脂水平及冠状动脉造影结果的相关性。方法对112例成功接受冠状动脉介入治疗的UAP患者进行中医证候判别,同时检测血脂水平．分析证候类型与血脂水平及冠脉造影结果的相关性。结果UAP常见中医证候为气虚血瘀证、痰瘀互阻证、气阴两虚证;单支病变多见气滞血瘀证,双支病变多见气虚血瘀证、气阴两虚证,三支病变多见痰瘀互阻证、心。肾阴虚证和阳虚寒凝夹瘀证：气滞血瘀证患者冠脉病变程度较轻,而阳虚寒凝夹瘀证患者冠脉病变程度最重;痰瘀互阻证和气阴两虚证患者甘油三酯（TG）和低密度脂蛋白（LDL—C）水平高于其他证型（P〈0．05）,而总胆固醇（TC）和高密度脂蛋白（HDL-C）水平各证型间无显著性差异（P〉0．05）。结论随着冠状动脉病变部位及程度改变,UAP痛中医证候分布呈现一定规律,TG和LDL-C水平与中医证型有一定的相关性。     

冠心病合并2型糖尿病患者血脂水平和冠脉特点分析

目的分析冠心病合并2型糖尿病患者血脂水平及冠脉特点。方法选择2007年1月-2011年12月在我科住院的冠心病患者460例,均经冠脉造影确诊,即至少一支心外膜下血管狭窄≥50％。其中合并糖尿病患者320例（69．6％）。根据有无合并糖尿病分为：冠心病合并糖尿病组（DM组）,冠心病非合并糖尿病组（NDM组）。比较两组血脂、冠脉病变情况。结果DM组患者总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDLC）、高密度脂蛋白（HDL—C）水平,较NDM组差异有统计学意义（P〈0．05）。DM组患者冠脉三支病变、弥漫性病变及冠脉病变程度Ⅲ度、Ⅳ度者较NDM组明显增多,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论冠心病合并糖尿病患者血脂水平TC、TG、LDL—C较无合并糖尿病组明显升高,且冠脉硬化病变范围更广,病变程度更严重。     

HRT与女性冠心病中医证型及冠脉病变程度的相关性研究

目的 探讨窦性心率震荡（HRT）与女性冠心病中医证型的相关性,为女性冠心病病人的中医辨证分型提供客观依据,从而指导冠心病的辨证论治.方法 按研究标准纳入97例女性冠心病病人,进行中医辨证分型,同时纳入85例年龄层次相当的有室性早搏的健康女性体检者,以上两组均运用24 h动态心电图记录分析窦性心率震荡指标.结果 女性冠心病组HRT的初始值（TO）水平高于对照组,震荡斜率值（TS）水平低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）;冠心病组不同证型间比较,标实证组与本虚证组TO值比较差异无统计学意义,TS值比较差异有统计学意义（P＜0.05）,标实组高于本虚组;三支病变组的TO 水平高于单支病变组,双支病变与三支病变间TO 水平比较差异无统计学意义;TS水平在单支病变、双支病变及三支病变中差异有统计学意义（P＜0.05）,单支病变＞双支病变＞三支病变.结论 TO、TS 水平与女性冠心病中医证型之间存在相关性,可以作为冠心病中医辨证分型的客观指标;②TO、TS与冠脉病变程度之间存在一定的相关性,可作为判断冠状动脉病变程度的临床检测指标.