炙甘草汤临床再验

1　前言炙甘草汤出自张仲景的《伤寒论》 ,用于太阳病心阴心阳两虚之变证的治疗 ,具有滋润养血 ,益气补血复脉之功效 ,治疗脉结代 ,心动悸 ,因其能复脉定惊 ,又称之复脉汤 ,临床用此方增减 ,调补气血及阴阳。治疗多种病证。1 1　原文 :伤寒 ,脉结代 ,心动悸 ,炙甘草汤主之。原方组成甘草四两 (炙 ) ,生姜三两 (切 ) ,人参三两 ,生地黄一斤 ,桂枝三两 (去皮 ) ,阿胶二两 ,麦门冬半斤 (去心 ) ,麻仁半斤 ,大枣三十枚 (擘 ) ,清酒七升。方义及药理炙甘草 ,甘温 ,补中益气、缓急养心、益气生血 ,甘草含有甘草甜素、甘草次酸、多种黄酮等 ,甘草甜…     

仲景用甘草非调和药性探析

笔者重温《伤寒论》、《金匾要略》（以下简称《金匾》），发现仲景以甘草名方，且为主要药物的方剂颇多，兹探析如下。I益气养心《伤寒论》炙甘草汤（炙甘草、生姜、人参、生地、桂枝、阿胶、麦冬、麻仁、大枣、清酒）通阳复脉，滋阴养血，主治气血不足，心失所养“脉结代，心动悸”，方中以炙甘草名方，且以四两为君，益气养心以复脉之本，故又名复脉汤。据药理研究，炙甘草通过促进肾上腺分泌，有皮质激素样作用，产生强心效果，增强反应性。这一作用与仲景用炙甘草为主药，益气养心的理论基本吻合。有报导，运用炙甘草汤治疗心室性期外…     

张道亮运用炙甘草汤辨治心血管病的经验

医圣张仲景在所著<伤寒论>中说:"脉结代,心动悸,炙甘草汤主之".是方由炙甘草、生姜、人参、生地、麦冬、麻仁、阿胶、桂枝、大枣、清酒组成.方中用炙甘草、人参、大枣益气补心脾;生地黄、麦冬、阿胶、麻仁甘润滋阴、养心补血、润肺生津;姜、桂、酒皆性味辛温,具有通阳复脉之功,与益气滋阴药相配,即可温而不燥,并可使气血流通,脉道通利.全方共收益气复脉滋阴补血功效.湖北中医学院张道亮教授运用该方随症加减治疗心血管病,常获良效.兹介绍如下.     

仲景运用甘草探析

通过对仲景运用甘草的探析,认为甘草有益气复脉,温肺止咳,缓急止痛,温中回阳,清热解毒,调和诸药等多种功效,且遵循一定的配伍规律。迄今在临床实践中仍有重要的指导意义。     

从方剂组方中看甘草的临床应用

《本经疏证》 :“《伤寒论》、《金匮要略》两书中 ,凡为方二百五十 ,用甘草者 ,至百二十方。非甘草之主病多 ,乃方必合甘草 ,始能曲当病情也。”综观甘草在不同方剂中所起的作用 ,可以看出其应用之广 ,确实不可忽视。1　作为君药1.1　炙甘草汤 (又名复脉汤 )方中君药为炙甘草 ,具有益气复脉之用 ,为伤寒脉结代 ,心动悸而设 ,究其病因为心气不足以鼓动血脉 ,脉气不得接续 ,无阳以宣其气 ,无阴以养其心 ,故脉来结代 ,治宜益气养血 ,滋阴通脉 ,心气足则脉气可通 ,心血足则脉体可续。仲景在方中重用炙甘草四两 ,以达甘温补中益气 ,缓急养心之功…     

浅析炙甘草汤的演变过程

炙甘草汤出自东汉·张仲景的《伤寒论》。因其具有通阳复脉的作用,所以在《千金翼方》易名为复脉汤。一、炙甘草汤的内涵炙甘草汤用药仅有九味,炙甘草、生姜、人参、生地黄、桂枝、阿胶、麦门冬、麻仁、大枣、各药之间相互为用,具有益气温阳,滋养阴血的作用。方中以炙甘草甘温益气,养心复脉作主药;用人参补气培元;地黄、阿胶、     

当归四逆汤临证新用

当归四逆汤方出《伤寒论》第351条,是一首养血通脉、温经散寒的常用方剂。原方主治素体血虚,复因寒邪凝滞,气血运行不利,四末失于温养所致的“手足厥寒,脉细欲绝“之证。笔者在临证中用其治疗多种疾病,获效满意,报道如下。1 药物组成及功效本方由7味药(当归、桂枝、芍药、细辛、通草、甘草、大枣)组成,当归苦辛甘温,补血和血,合芍药更补血虚;桂枝辛甘而温,温经散寒,合细辛能除内     

生脉散验案2则

生脉散中三药一补一润一敛,能益气复脉,故名“生脉”.其功效益气生津,敛阴止汗,原方为补肺中元气不足而设,将其应用于气阴两虚之心房纤颤、冠心病等心血管系统疾病的治疗,亦可获效.     

桂枝甘草汤温经通脉的药效学研究

桂枝、甘草配伍（桂枝甘草汤），辛甘化阳，具温补心阳乏力功。根据 心主血脉，心阳是血液运行的动力，而桂枝又可温经通脉，故桂枝配伍甘草，可增强其温通血脉功效。实验证明，桂枝甘草汤在抑制ADP诱导的血小板聚集和对抗大鼠血栓形成作用方面，确实优于单味桂枝。     

炙甘草汤中甘草炙法的探讨

甘草在临床上分生品和炮制品入药 ,中医认为 ,甘草“生用性凉 ,大泻热火消肿解毒 ,炙之则温 ,能健脾胃补中” ,即甘草生用具有补脾益气、清热解毒、祛痰止咳、调和诸药之功效。用于脾胃虚弱、倦怠乏力、心悸气短、咳嗽痰多、脘腹及四肢挛急疼痛、痈肿疮毒、缓解药物毒性和烈性。炙甘草具有补脾和胃、益气复脉之功能。用于脾胃虚弱、倦怠乏力、脉结代等症。汉代医圣张仲景《伤寒论》中的名方之一“炙甘草汤” ,以炙甘草为君药 ,治疗气血虚弱、脉结代、心悸动病症。近些年来的文献报道 ,现代中医临床医生也多以炙甘草汤为基础 ,随症加减治疗心…     

桂枝甘草龙骨牡蛎汤在儿科临床应用举隅与体会

桂枝甘草龙骨牡蛎汤出自《伤寒论》第118条,原文澍“火递下之,因烧针烦躁者,桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之”。是指因误用火疗,损伤正气．又用烧针逼汗．导致心阳受损．心失所养。心神浮越而出现烦躁,采用桂枝甘草龙骨牡蛎汤对症治疗,方中桂枝人心助心阳,甘草补中益气．辛甘合用。阳气乃生．心阳得复。龙骨、牡蛎潜镇安神以止烦躁。前人对该方运用就记载。如《方极》中就有用该方治桂枝甘草汤证而胸腹有动急迫者。作者结合该方具有温补阳气、安神、固。涩这一主要功效,在儿科临床辨证施治中灵活运用桂枝甘草龙骨牡蛎汤。取得令人满意效果．介绍如下。     

炙草三参汤治疗顽固性早搏32例

目的 :观察益气养阴、化痰宽胸、理气化瘀、活血复脉类中药配伍治疗顽固性早搏的临床疗效。方法 :采用自拟炙草三参汤 (炙甘草、太子参、苦参、丹参、瓜蒌、桂枝、生地、甘松、茯苓、泽泻等 )治疗顽固性早搏 32例。结果 :总有效率为 87.5 %。提示 :本方剂对早搏有益气宽胸 ,活血复脉的功效。     

吴鞠通对张仲景复脉汤之继承与发挥

复脉汤是张仲景在《伤寒论》中用以治疗心动悸脉结代的方剂。吴鞠通在复脉汤的基础上进行化裁,去其温阳益气的成分,形成加减复脉汤系列方,以补阴为主,适用于温病下焦证。本文通过对吴鞠通化裁复脉汤的分析,深入理解复脉汤之机理。第一,养阴为复脉之本,吴鞠通保留复脉汤养阴药之生地、麦冬、阿胶、麻仁。第二,脉动有阴阳之分,张仲景取桂枝温卫阳以复脉,吴鞠通取芍药以补营阴而复脉。第三,温病发热不伤阳气,故吴鞠通加减复脉汤不用参姜枣。在此基础上加入三甲(牡蛎、鳖甲、龟板),以应对阴虚而成的变证阴虚风动,配入鸡子黄、五味子以防阴阳离决等,这扩大了复脉汤的适应范围。通过机理的深化和拓展,使复脉汤在温病治疗中发挥更广泛作用。     

黄芪养心口服液辅助治疗小儿病毒性心肌炎62例

黄芪养心口服液为本院制剂,由黄芪、桂枝、连翘、麦冬、五味子、西洋参等药物组成,具有养心复脉、清热解毒、益气滋阴之功效,临床主要用于小儿病毒性心肌炎的辅助治疗,本文对其临床疗效进行观察,现总结如下。1资料与方法1.1临床资料所有病例全部来源于2010年8月至2012年2     

张仲景复脉法刍议

复脉法源于张仲景之复脉汤,即和营通脉之代表方——炙甘草汤。仲景《伤寒论》中出现的炙甘草汤主要以桂枝养血和营复脉建功,而通脉四逆汤、白通加猪胆汁汤等主要借助附子大辛大热之力以回阳复脉。通过分析比较桂枝、附子复脉之功效,可知桂枝以扶卫阳为主,附子以救真阳为主,因此复脉法又可分为桂枝复脉法和附子复脉法。将复脉法与水火气血四证相结合运用于临床,可获良效。附验案1则以佐证。     

桂枝加龙骨牡蛎汤临床应用

桂枝加龙骨牡蛎汤出自《金匮要略·血痹虚劳脉症病治篇》,由桂枝、白芍、生姜、龙骨、牡蛎、甘草、大枣七味药组成,具有调和阴阳、镇潜回阳、固涩的功效。主治遗精、梦交、眩晕、盗汗、自汗等,兹将临床运用例举如下。     

四类不同功效桂枝药对化学成分与药理作用的研究进展

桂枝为樟科植物肉桂的干燥嫩枝,为一味多功效中药。"药对"是临床上常用的、相对固定的两味药物的配伍形式,是中药配伍中的最小单位,桂枝在不同的配伍环境下,发挥不同的功效。桂枝常用的四类药对分别为辛温解表类桂枝-麻黄、桂枝-柴胡药对;活血通络类桂枝-茯苓、桂枝-桃仁药对;调和气血类桂枝-白芍药对;温达通阳类桂枝-附子、桂枝-黄芪、桂枝-甘草药对。配伍后,药对中的化学成分产生了一些变化,如桂枝-麻黄配伍后,两者有效成分含量均降低,且产生了单味药中没有的化学成分;桂枝-柴胡配伍后,有效成分溶出量与配伍比例有关;桂枝-茯苓药对、桂枝-白芍药对、桂枝-附子药对中的有效成分亦发生了一定程度的改变;而在一定的剂量范围内,桂枝-黄芪、桂枝-甘草配伍后,黄芪及甘草中有效成分含量均增加。不同药对具有不同的药理作用,其中桂枝-麻黄药对可发汗解热;桂枝-柴胡药对可镇痛;桂枝-茯苓药对具有利尿、改善心肌缺血等作用;桂枝-桃仁药对可抗凝血;桂枝-白芍药对可抗炎镇痛等;桂枝-附子药对具有镇痛抗炎作用;桂枝-黄芪药对具有抗炎抗氧化、抗心肌缺血等作用;桂枝-甘草药对具有抗心律失常、抗血栓等作用。本文对桂枝四类药对的化学成分及药理进行综述,为更好的开发利用桂枝药对提供参考。     

注射用益气复脉(冻干)改善小鼠心肌缺血再灌注损伤的作用

目的考察不同时间点给药时,注射用益气复脉(冻干)(红参、麦冬、五味子)改善小鼠心肌缺血再灌注损伤的效应。方法采用小鼠冠状动脉左前降支结扎诱导心肌缺血再灌注损伤模型,根据不同给药时间分为8组,即假手术组,模型组,缺血前10 min给予益气复脉组(益气复脉+10 min),益气复脉-0 min组,缺血后10、20、30 min给予益气复脉组(益气复脉-10 min、益气复脉-20 min、益气复脉-30 min)以及维拉帕米(Verapamil)组,分别在缺血前10 min及缺血后0、10、20、30 min腹腔注射给予益气复脉(1.067 g/kg),以及缺血后20 min给予Verapamil(1.85 mg/kg),模型组及假手术组给予同体积氯化钠注射液。在缺血30 min再灌注24 h后,采用小动物高频彩色超声(US)测定心脏功能,红四氮唑法测定心脏梗死面积,苏木精-伊红染色法观察心脏病理组织形态学,试剂盒法测定血清乳酸脱氢酶(LDH)和肌酸激酶(CK)活性。结果益气复脉各时间点给药均可有效保护缺血再灌注损伤心肌,降低心脏梗死面积(P0.01);一定程度提高心脏射血分数(EF)、缩短分数(FS);显著降低LDH及CK活性(P0.05,P0.01)。除益气复脉+10 min组与模型组相比没有显著性差异(P0.05)外,益气复脉显著改善心肌病理组织形态学变化,减少炎性细胞浸润(P0.01);益气复脉-20 min组、益气复脉-30 min组与益气复脉其他组相比,LDH活性显著降低(P0.01)。结论益气复脉能有效改善小鼠心肌缺血再灌注损伤,特别是在缺血后20 min和30 min给予更有效。     

炙甘草汤治疗五脏受累所致疾病研究概况

正炙甘草汤方:甘草四两(炙)、生姜三两(切)、人参二两、生地黄一斤、桂枝三两(去皮)、阿胶二两、麦门冬半升(去心)、麻仁半升、大枣三十枚(擘)上九味,以清酒七升,水八升,先煮八味,取三升,去滓,纳胶烊尽,温服一升,日三服。一名复脉汤~([1])。方中重用生地黄为君药,加阿胶补心血;臣以炙甘草益气养心,配伍人参、大枣补心气;麦冬滋养心阴,配伍麻仁润心液;桂枝、生姜宣阳化阴,桂枝、甘草辛甘化阳,以温通阳气,加清酒振奋阳气、温通血脉。诸药合     

《伤寒论》心病治疗十三法

心病是中医临床比较多见的病症,其症情复杂,治疗难度较大。《伤寒论》对心病证治的论述颇详,治法明晰,组方严谨,有法有方可循,对临床有较大的指导作用。现根据论中有关条文内容,浅析归纳为十三法,供同道参考。 一、温心通阳法 用于心虚作悸之证。论中64条云:“发汗过多,其人叉手自冒心,心下悸,欲得按者,桂枝甘草汤主之”。太阳病,过发其汗,损及心阳,心失温养而出现心悸欲按之证,当以桂枝甘草汤治之。方中取桂枝温通心阳,甘草益气,二药相合,辛甘化阳,心阳得复,则心悸自止。临床上常以本方