血液灌流治疗急性中毒的临床体会

随着血液净化技术的日益完善，血液灌流技术(HP)在临床急性药物中毒的抢救治疗中得以广泛应用，并取得良好疗效。我科自2000年开展血液净化技术以来，共收治各类中毒病人36例，其中12例重度中毒病人进行了血液灌流治疗，仅2例死亡，其余恢复正常，收到较好疗效，现将结果报告如下。     

血液灌流抢救严重急性药物中毒（附16例报告）

血液灌流是近20年抢救许多严重药物和毒物中毒最有效的方法,因其具有清除率高,速度快,效果好,安全、设备简单,易于操作等优点,已被公认,并被推荐为首选的急救措施。近10年来,我院在动物实验的基础上,应用于临床,抢救严重急性药物中毒16例,其中2例三次发生休克,1例昏迷达112小时抢救     

如何评价急性中毒的血液净化治疗

自 1 95 5年Ｓｃｈｒｅｉｎｅｒ首次报道用血液透析治疗一例中毒患者以来 ,许多种血液净化疗法被先后尝试用来清除急性中毒患者体内的毒物 ,如血液透析、血液滤过、血液透析滤过、血液灌流、血液置换和血浆置换。尽管这些治疗方法在一些中毒患者身上获得了一定的病情改善 ,然而由于缺乏临床毒理学特别是毒物动力学的资料 ,它们的疗效并没有得到科学的验证 ,因而其适应证在临床上也非常有限。实际上 ,血液净化技术的疗效与毒物的物理化学特性、动力学特性和净化技术的本身有关。尽管不少毒物在理论上具备被某一种血液净化方法清除的物理化学…     

血液净化治疗重度急性药物中毒的临床体会

随着血液净化治疗技术的不断发展,在多领域应用这一技术已经取得可喜的临床效果,我院1996年以来,共收治各类药物中毒患者55例,其中对32例中毒严重者应用了血液净化技术即血液透析(HD)、血液灌流(HP)及灌流透析技术进行抢救治疗,取得了明显效果,现报道如下.     

不同血液净化方式抢救急性药物、毒物中毒疗效比较--附139例临床分析

目的：评价血液透析，血液灌流，腹膜透析对急性药物，毒物中毒的临床疗效。方法：回顾性分析139例分别以血液透析，血液灌流，腹膜透析进行抢救的急性药物，毒性中毒患者的临床资料。结果：血液灌流组的昏迷患者比另两组的昏迷患者快清醒，且所需血液净化次数较另两组少，虽其低血压，心律失常发生率比另两组肖多，但3组的病死率无显著性差异（P＞0．05）。结论：3种血液净化方式治疗急性药物，毒性中毒以血液灌流为首选，如合并急怀肾衰竭可选用血液透析或腹膜透析。     

序贯性血液净化治疗严重急性中毒患者疗效观察

采用血液灌流(HP)后序贯进行连续性静静脉血液滤过(CVVH)方法救治严重急性药物或毒物中毒患者,并与单纯HP方法相比,报告如下。1病例与方法1.1病例:2004年2—11月经内科常规抢救后未能苏醒的30例严重急性药物或毒物中毒昏迷患者,其中男18例,女12例;平均年龄(37.63±11.62)岁;有机磷中毒12例,毒鼠强中毒7例,鱼胆中毒3例,百草枯中毒3例,氯硝安定中毒3例,啶虫咪中毒2例;合并休克10例,呼吸衰竭24例(均予机械通气治疗),肝功能衰竭8例,弥散性血管内凝血5例,消化道出血15例,肾功能衰竭4例。据患者经济条件分为单纯HP组(15例)和HP+CVVH组(15例…     

血液净化疗法治疗急性重症药物或毒物中毒41例

应用血液净化地治疗经内科常规抢救无效的急性重症药物或毒物中毒患者４１例,旨在提供最佳解毒方法,具体治疗方法视药物或毒物物理化特性、机体有无脏器功能损害和水电解质酸碱平衡等内环境状态分别采用血液透析者３例、血液灌流者９例,血液透析与血液灌流关者２９例,结果存活３７例（９０．２４％）,死于严重并发症４例（９．７６％）,该疗法过程中多无不良反应发生,表明此法是治疗急性重症药物或毒物中毒的一种有效手段。     

连续性血液净化治疗重症胰腺炎合并急性肾功能衰竭(附一例报告)

重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是临床上常见的急腹症之一,它不仅仅是胰腺的局部炎症改变,而且常常涉及多个脏器损伤,甚至造成多器官功能衰竭。其并发急性肾功能衰竭(acute renalfailure,ARF)的发生率为23％,死亡率可高达80％。临床上治疗主要以禁食、胃肠减压、质子泵抑酸剂、解痉止痛、抑制胰酶分泌维持水、电解质、酸碱平衡和预防并发症,甚至手术治疗等综合性措施为主,但疗效并非完全满意。近年来,国内外不少学者采用连续性血液净化(continuous blood purification CBP)治     

急性肾功能衰竭伴多器官功能障碍综合征的血液净化治疗（附74例报道）

急性肾衰(acuterenalfailure,ARF)是临床常见的急症 ,约占全部住院病人的5 % ,近40年来 ,仍有较高的死亡率 ,约49%～71% [1],伴有多器官功能障碍综合征(multipleor gandysfunctionsyndrome,MODS)死亡率更高[1]。本科从1998年1月～2002年12月共救治74例ARF伴MODS患者 ,疗效满意 ,报道如下。1临床资料1.1一般资料74例ARF伴MODS患者诊断标准参照文献[1,2] ,其中伴MODS患者32例 ,男41例 ,女33例 ;年龄15～80岁 ,平均38±4岁。65岁以上18例。病因 :内科疾病 ;败血症及感染性休克12例 ,急、慢性肾炎9例 ,流行性出血热8例 ,脑出血2例 ,各…     

急性中毒的血液净化治疗:方法与指征

自 1 955年Ｓｃｈｒｅｉｎｅｒ首次报道用血液透析治疗一例中毒患者以来 ,许多种血液净化疗法先后被尝试用来清除急性中毒患者体内的毒物 ,如血液透析、血液滤过、血液透析滤过、血液灌流、血液置换和血浆置换。尽管这些治疗方法曾经在一些中毒患者身上得到应用并获得临床上病情的改善 ,然而由于缺乏临床毒理学特别是毒物动力学的资料 ,它们的疗效并没有得到科学的验证因而其适应证也非常有限。事实上 ,血液净化疗法用于急性中毒必须要达到三个目的 :(1 )在毒物动力学上有效 ,即能显著增加毒物的排出 ;(2 )在临床上有效 ,即能缩短中毒患者的…     

血液净化抢救特重症杀虫双中毒1例附文献复习

大多数杀虫双中毒患者用药物治疗，可取得较好的疗效，但对于合并多器官功能衰竭的重症中毒患者，仍无有效的治疗方法，其死亡率较高。我们在常规综合性抢救措施的基础上，加用血液净化治疗，成功地抢救1例特重症杀虫双中毒，现报道如下，并复习有关文献加以讨论。[第一段]     

17例血液净化治疗的死亡原因分析

现将我科1993～1995年在血液净化(下称血净)治疗中死亡的17例患者其原因分析如下,以便及时总结经验教训。 1 临床资料 1.1 一般资料:17例患者,男12例,女5例。年龄13～72。其中急性肾衰(ARF)8例,慢性肾衰(CRF)7例,肾病综合征合并左股静脉血栓1例,复合药物中毒1例。原发病为流行性出血热3例。慢性肾炎4例,糖尿病肾病2例,间质性肾炎1例,狼疮     

血液净化治疗重度急性中毒386例临床分析

随着血液净化技术不断发展,血液净化使用范围越来越广泛,其中在中毒治疗方面已经成为一个不可替代的重要方法.我们自1999年1月～2003年12月共收治急性中毒849例,其中重度中毒386例,在传统治疗的基础上随机采用血液透析(HD)、血液灌流(HP)、血液透析加灌流(HDP)三种不同的血液净化方式进行治疗.其中HDP组疗效最佳.现报道如下.     

床旁连续性血液净化在老年急性肾衰竭中的应用--附17例报告

目的观察应用连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)治疗老年急性肾衰竭的疗效.方法29例老年急性肾衰竭患者,其中伴多器官功能衰竭1 5例,随机分为CBP治疗组(17例)和间歇性血液透析(intermittent hemodialysis, IHD)组(12例),CBP治疗组包括床旁连续性静-静脉血液滤过(continuous veno-venous hemofiltration,CVVH)组10例、床旁连续性静.静脉血液透析滤过(continuous veno-venous hemodiafiltration,CVVHDF)组7例.比较两组的疗效.结果经CBP及IHD治疗后血清肌酐及血尿素氮均明显下降,其中CVVHDF组和IHD组对溶质的清除优于CVVH组(P＜0.01).CBP组无1例发生治疗低血压,而IHD组4例发生透析低血压.CBP组生存率高于IHD组.结论对于老年急性肾衰竭,尤其是伴有多器官功能障碍综合征者,CBP是有效的治疗方法,可明显降低老年急性肾衰竭并发症的发生率,提高生存率.     

血液净化抢救重度急性中毒患者107例

用血液灌流（HP）和连续性静-静脉血液滤过（CVVH）技术抢救各种重度急性中毒患者107例，总结如下：     

连续性血液净化治疗儿童药物性肾功能衰竭2例

由于小儿肾脏解剖和生理特点,因此肾脏对药物损害更加敏感,甚至难以恢复.我们用连续性血液净化(CBP)治疗2例重症药物性肾功能衰竭(肾衰)患儿,报告如下.     

血液净化治疗重度药物中毒的临床疗效分析

急性药物中毒是临床急症,重度药物中毒虽经洗胃,对症治疗等常规内科治疗往往不能控制病情,严重者致脏器功能不可逆损害,甚至死亡,我科自1994年起采用血液透析和血液灌流成功抢救了重度药物中毒患者24例,总结报道如下.     

血液净化治疗急性中毒并发肾衰竭疗效分析

对本院2008年10月～2012年12月收治的20例急性中毒并发肾衰竭患者的临床资料进行回顾性分析与总结,所有患者均接受了不同的血液净化治疗。结果 15例患者经治疗后肾功能恢复,没有造成其他损伤,痊愈出院;5例肾功能有所好转。血液净化治疗对于急性中毒并发肾衰竭的临床疗效较为明显,患者肾功能基本得到恢复。血液净化治疗急性中毒并发肾衰竭的方法值得推广应用。     

血液净化抢救重度急性中毒患者36例

用血液灌流(HP)和连续性静-静脉血液滤过(CVVH)技术抢救各种重度急性中毒患者36例，总结如下。     

血液净化抢救各类急性中毒患者的护理

目的探讨血液净化抢救急性重症中毒患者的护理要点。方法回顾并总结2006年12月至2011年12月湖北省新华医院血液净化中心收治的136例急性中毒患者的临床治疗。结果本组患者均在中毒后24h内进行救治与护理。136例患者中,101例患者最终痊愈出院,24例患者因继发多器官功能衰竭而死亡,11例患者因个人或家庭原因放弃治疗,抢救成功率达74.26%。结论血液净化技术是抢救急性重症中毒的重要措施,早期净化及净化方法的正确选择是抢救成败的关键。