主动脉瓣关闭不全病人心功能评定新方法──左室压力容量比值与运动耐量关系研究

采用二维、M型超声心动图及踏车运动试验检45例主动脉瓣关闭不全病人运动试验前后HR、左心室收缩及舒张末容积指数（ESVI，EDVI）、左室射血分数（EF）、收缩压（SBP）。并与25例正常对照组比较。结果发现，患者运动耐量减退与SBP／ESVI的下降呈正相关，运动耐量减退病人SBP／ESVI也明显减低（P＜0．01）。当SBP／ESVI，小于300kPa／L·m2提示病人心脏功能明显下降。     

升主动脉瘤合并主动脉瓣关闭不全的健康教育

升主动脉瘤是指主动脉嵴上方至无名动脉起始部近端部位发生瘤样扩张病变。升主动脉瘤合并主动脉瓣关闭不全是一种复杂的、预后极差的心血管疾病,其升主动脉瘤有随时破裂的危险,主动脉瓣关闭不全可引起的左室扩大及其心功能损害。所以升主动脉瘤的直径超过5cm并合并中度以上主动脉瓣关闭不全时即有手术指征,其手术方法就是应用复合带瓣人造血管,先完成主动脉瓣置换,再用原位移植方法完成左右冠状动脉与人造血管侧壁的吻合,最后完成升主动脉的远端的吻合。健康教育直接关系到心脏瓣膜置换术后患者的生存率和生存质量。我科至2005年1月~2006年6…     

主动脉瓣关闭不全患者升主动脉,降主动脉和腹主动脉血流参数…

本文应用脉冲及彩色多普勒超声心动图对４２例主动脉瓣关闭不全患者和４２例对照组的升主动脉，降主动脉和腹主动脉的血流参数进行了系统观察和测量。结果表明：主动脉瓣关闭不全时，兴驻升主动脉，降主动脉和腹主动脉有舒张斯返流血，返流速度随着动脉向远方延伸逐渐减慢，返流频谱的持续时间逐渐变短，射血前期依次递增，从主动脉射血到出现舒张期返流频谱的时间逐渐延长，而且对收缩期血流也有影响，各阶段动脉的收缩期峰值流速都     

1例梅毒性升主动脉瘤合并主动脉瓣关闭不全病人的护理

梅毒性升主动脉瘤是因梅毒螺旋体侵入主动脉壁引起的炎症性病理改变，可扩展到主动脉瓣区形成主动脉瓣关闭不全。临床上极少见。我院2004年3月收治1例病人给予精心治疗和护理。术后2周痊愈出院。现将护理体会报告如下。     

左室压力—应变环技术评估左室射血分数保留的慢性主动脉瓣关闭不全患者心肌功能

目的 应用左室压力-应变环技术评估左室射血分数（LVEF）保留的慢性主动脉瓣关闭不全（CAR）患者主动脉瓣置换或修复（AVR）术前术后心肌功能,探讨其临床应用价值。方法 选取扬州大学附属苏北人民医院确诊为中重度CAR并行AVR治疗的LVEF保留患者52例（CAR组）,以及同期健康成人40例为健康对照组,检测两组左室整体纵向应变（GLS）,并应用左室压力-应变环技术获取无创心肌做功参数,包括整体做功指数（GWI）、整体有效功（GCW）、整体无效功（GWW）、整体做功效率（GWE）;比较CAR组术前术后GLS及无创心肌做功参数的差异。分析无创心肌做功参数与GLS、LVEF的相关性。根据术后GLS、GWI损伤情况将CAR患者进一步分为术后GLS及GWI均保留患者15例（Ⅰ组）、术后GLS损伤而GWI保留患者23例（Ⅱ组）、术后GLS及GWI均损伤患者14例（Ⅲ组）,比较各亚组超声心动图检查结果的差异。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析GWI预测左室重构的诊断效能。评估观察者内和观察者间测量无创心肌做功参数的一致性。结果 CAR组术前LVEF、GLS、GWI、GCW、GWW、GWE与健康对照...     

支架“象鼻子”技术和主动脉瓣成形治疗DeBakey Ⅰ型夹层主动脉瘤合并主动脉瓣关闭不全

目的 介绍支架"象鼻子"技术和主动脉瓣成形治疗DeBakey Ⅰ型夹层主动脉瘤合并主动脉瓣关闭不全的体会.方法 自2006-12～2007-12我们采用支架"象鼻子"技术、主动脉瓣成形、升主动脉和全主动脉弓置换治疗DeBakey Ⅰ型夹层主动脉瘤合并主动脉瓣关闭不全7例,手术采用胸部正中切口,右腋动脉插管,深低温停循环,选择性顺行脑灌注.通过交界悬吊和(或)部分窦切除进行主动脉瓣成形,用覆膜自膨胀支架血管置入左半弓和降主动脉近端形成"象鼻子".结果 无术中和术后大出血,选择性脑灌注时间和停循环时间20～30 min.术后恢复顺利,无住院死亡.随访2～14个月,无明显主动脉瓣膜关闭不全,覆膜支架膨胀良好,支架远段降主动脉真腔扩大,假腔缩小或消失,心功能Ⅰ级.结论 支架"象鼻子"技术、主动脉瓣成形、升主动脉和全主动脉弓置换是治疗DeBakey Ⅰ型夹层主动脉瘤合并主动脉瓣关闭不全安全、有效的方法.     

培哚普利加运动疗法对高血压病人大血管内径及左心功能的影响

目的：探讨药物加运动疗法对高血压病人的影响。方法：Ⅱ期高血压病人９７例,药物加运动疗法组４９例,单纯药物治疗组４８例做对照观察。结果：药物加运动组大血管内径及左心功能的变化优于对照组（Ｐ〈０．０１）。结论：ＡＣＥＩ能抗血管紧张素Ⅱ（ＡｇⅡ）,运动能够降低交感神经张力,二结合对Ⅱ期高血压病疗效显。     

优化三级序贯心脏康复在高龄主动脉瓣重度狭窄病人TAVR术后的应用

目的:探讨三级序贯心脏康复在高龄主动脉瓣重度狭窄病人经导管主动脉瓣置换术（TAVR）后的应用效果。方法:选取2020年8月—2021年10月在我院行TAVR治疗的68例高龄主动脉瓣重度狭窄病人作为研究对象。根据病人心脏康复措施将病人分为对照组（26例）和观察组（42例）。对照组采用常规TAVR围术期心脏康复,观察组在对照组基础上对心脏康复干预措施进行优化,形成优化的TAVR三级序贯心脏康复对病人进行干预。比较两组病人心功能、运动耐力、心脏健康自我效能和自我管理水平。结果:观察组病人干预12个月后左心室后壁厚度为10.4(9.6,11.6)mm,小于干预前[12.7(10.3,14.2)mm],心排血量为（4.67±0.87）L/min,大于干预前[（3.90±0.93）L/min];6 min步行距离为335.5(305.5,456.0)m,长于干预前[265.0(229.0,368.0)m]及同期对照组[307.5(289.0,397.0)m];心脏健康自我效能和自我管理量表总分及两个子量表得分均高于干预前及同期对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论:在高龄主动脉瓣重...     

Ⅰ期心脏康复对重症心脏瓣膜病病人TAVR术后心功能及运动能力的影响

目的:探讨Ⅰ期心脏康复对重症心脏瓣膜病病人经导管主动脉瓣置换术(TAVR)术后心功能及运动能力的影响。方法:选取在医院接受心脏瓣膜置换术的重症心脏瓣膜病病人110例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组各55例。对照组术后接受常规的术后护理,研究组术后接受Ⅰ期心脏康复。比较两组病人康复后心功能、运动能力、生活质量(GQOLI-74评分)及术后6个月主要不良心血管事件(MACE)发生率。结果:与术前1 d比较,出院时两组病人左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室后壁厚度(LVPW)均减小,研究组小于对照组;两组左室射血分数(LVEF)均增加,研究组高于对照组(P<0.05)。与术前1 d比较,出院时及术后3个月两组病人6 min步行距离(6 MWD)均增加,且研究组病人出院时及术后3个月6 MWD均明显长于对照组(P<0.05)。与术前1 d比较,术后3个月两组病人GQOLI-74各维度评分均明显增加,且研究组高于对照组(P<0.05)。研究组病人术后6个月MACE发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:早期进行Ⅰ期心脏康复可明显改善重度心脏瓣膜病病...