臀位围产儿死亡原因分析

臀位产如胎儿臀周径较胎头小，分娩易导致死产或新生儿死亡。现将１４例分析如下。１临床资料１９８４年３月～１９９４年３月分娩３１０６５例。臀先露８０９例（２．６０％），其中剖宫产分娩３９０例（４８．２１％），阴道分娩４１９例（５１．７９％）。臀先露围产儿...     

米索前列醇在产程中的临床应用研究

目的研究米索前列醇（米索）在产程中的应用效果。方法对足月妊娠符合引产指征者行米索前列醇或常规催产素引产，对潜伏期延长和活跃期停止的产妇行米索前列醇或催产素加强宫缩（简称催产）。统计本站分娩272例孕产妇随机分成两组，即米索组172例（引产104例，催产68例），催产素组100例（引产60例，催产40例）。米索前列醇25^ug（1／8片）q4h舌下含化，催产素0．3u＋5％GNS500ml，静脉滴注。结果米索组引产成功率73．08％，有效23．07％，无效3．85％，催产成功率73．57％，有效19．12％，无效7．35％。催产素组引产成功率为46．67％，有效35％，无效18．33％。催产成功率70％，有效22．5％，无效7．5％。剖宫产率：烛索组20．35％，催产素组30％。结论米索前列醇用于足月妊娠引产和宫缩乏力强加宫缩（催产），此方法经济、方便、完全、稳定、可靠，大大提高了病人对药物的可接受性，临床上可推广应用。     

776例巨大儿的临床处理体会

巨大儿的母婴并发症比正常体重儿高，严重威胁母婴生命，需产前、产时、产后及时诊断，正确处理。本文分析了在南京市第一医院分娩的776例巨大儿的母婴并发症，现报告如下。1临床资料南京市第一医院1988～1995年间单胎分娩共16155例，其中婴儿体重≥4000g者776例，巨大儿发生率4．8％。孕妇年龄23～38岁，平均265岁。身高155～180cm。本组身高＞160cm者占678％；产次：776例巨大儿中为经产妇分娩者334例，占3．9％；初产妇442例，占1．8％（P＜0．01）。胎方位异常263例，其中枕后位168例，横位38例，臀位57例，与同期单胎正常体重儿（共15…     

186例剖宫产后再次妊娠分娩方式探讨

目的：探讨剖宫产后再次妊娠分娩时怎样选择合理的分娩方式。方法：时186例剖宫产后再次妊娠分娩方式的临床资料进行回顾性分析。结果：186例中经阴道分娩85例，占45．69％，单胎头位，骨盆无异常；再次剖宫产101例，占54．30％。结论：剖宫产术后再次妊娠分娩时，分娩方式并非一定要行再次剖宫产术，剖宫产后再次妊娠分娩并不是剖宫产手术的指征，剖宫产术后再次妊娠分娩应给予阴道试产的机会，使用小剂量静滴宫缩素引产和催产是可能的，从而降低剖宫产率。     

56例臀位脐带脱垂的处理及分析

脐带脱委是臀位产时的严重并发症，因脐血管受压，胎儿缺氧致胎死宫内或新生儿窒息死亡。如诊断延误或处置不当，对围产儿威胁极大。本文分析了我院1988年～1994年间840例臀位中的56例脐带脱垂病例（6．67％），揭示了臀位脐带脱垂的好发对象是足先露，好发时间是第一产程活跃期，处理应以“胎心转归”为依据，及早结束分娩。临床资料1．臀位与头位脐带脱垂发生率我院以1988年～1994年头位分娩9115例，脐带脱垂8例，发生率为0．88％。臀位分娩840例，脐带脱垂56例，发生率为66．7％。两者进行比较，经统计学处理，有非常显著差异（P＜0·01…     

221例足月妊娠头位阴道分娩的产程观察及处理

1资料与方法1．1我院1996年1～8月分娩总数为331例，因臀位，骨盆异常、头盆不称、病理产科、诊贵儿者剖腹产110人次，足月头位阴道分娩22例，初产妇202人，最大年龄38岁，最小20岁，平均24岁，经产妇19人。1．2从规律宫缩开始，由助产上严密观察产程，产程进入活跃期，即宫口开大3厘米时，给予安定10毫克静推，宫口开大5厘米左右，在宫缩间歇期经明道行人工破膜术，宫口开全后常规催产素2．5”静脉点滴。2结果221例头位足月妊娠的孕妇，全部阴道分娩。正常分娩147例，侧切服吸74例，其中有44例脐带绕颈、绕身、平均产程，经产妇5／J‘时，…     

巨大胎儿分娩方式的选择和处理体会

本文就巨大胎儿分娩方式的选择，产前、产时及产后处理进行了分析讨论。工临床资料l．l一般资料我院1991年1月1日至1996年12月31日住院产妇6284例，其中巨大胎儿（胎儿出生体重达到或超过4000克者）267例，发生率为4．25％。初产妇155例，经产妇112例。平均年龄27岁。38～40孕周172例，40”‘～41＋’孕周57例，＞42孕周38例。骨盆外测量均正常。1．2分娩方式剖宫产129例，占48．3％，其中定期剖宫产98例，试产未成功而剖官产31例；阴道产138例，占51．7％，其中产错13例，吸引产34例，臀助娩2例，顺产89例；阴道分娩中有52例发生肩难产，产…     

催产素引产的临床观察及护理

催产素具有引发及加强官缩的作用，是产科弓户、助产及防治产后出血的常用有效药品，在临床上应用比较广泛。但使用不当可危及母婴的生命安全，对此不可掉以轻心。如何进行临床观察及护理是药物引产过程中的关键，我们自lg站年1月～12月对102例产妇使用催产素，现将观察及护体会总结如下。1临床资料我科于1996年1月至1996年12月，共收治足月产妇982例，其中应用催产索引产102例。占总数10．4％，平均年龄28岁，最大34岁，最小22岁。应用催产素引产成功86例（占84．3％），引产失败而行剖宫产术16例（占15．7％）。2严格掌握适应症及禁忌证。…     

妊娠晚期催产素静滴引产的观察及护理

健产素有选择性兴奋于官平滑肌的作用。适当剂量能刺激并增强妊娠子宫的节律性收缩，促进子宫颈的成熟［‘］。对妊娠晚期择期分娩者，应用催产江素脉点滴引产，作用快，成功串高，副作用小。我院自1997年7月至1998年6月共引产530例，成功473例，失败57例，现报道如下。1临廉资料530例产妇，均为头位，年龄21～39岁，平均30岁。初产妇484冽，经产妇46例。其中胎膜早破185例（孕36周～41周），过期妊娠（＞42周）60例，妊高征38例（37～38周），双胎6例（36～38周），单纯性计划分娩241例（37～41周）。2方法将催产素2．5～5u加人5％葡萄糖溶…     

胎膜早破206例临床分析

胎膜早破即为临床前胎膜破裂。胎膜早破是围产儿死亡的常见原因之一，是威胁母婴健康的常见并发症，约占分娩总数10％左右。现将我院收治的206例分析如下。1临床资料1．1一般资料：我院1994年1月1日～1995年12月31日住院分娩人数为4265例，并有胎膜早破共206例，发生率为4．8％。孕周为30～42周，其中孕周＜37周者26例，占13％；＞37周180例，占87％。初产妇182例，经产妇24例，年龄21～38岁，平均年龄26．6岁。1．2发生胎膜早破的原因：臀位20例，双胎6例，性交4例，头盆不称20例，阴道炎8例，原因不明148例。1．3胎膜早破分娩方式与产程：…     

臀位分娩125例临床分析

１临床资料１９９３年～１９９７年分娩２３６０例,其中臀位分娩１２５例,（５．３％）。单臀位６９例（５５．２％）;不完全臀位４２例（３３．６％）;完全臀位１４例（１１．２％）。１２５例臀位分娩中,阴道分娩４６例（３６．８％）。其中臀位助产２１例（１６．...     

头位难产产钳术56例临床分析

产钳术是在分娩的第二产程发现异常需及时结束分娩的有效措施之一。本文对头位难产以产钳术结束分娩的56例临床资料极回顾性分析。1临床资料1．回资料来源1994年1月一1996年6月，在我院分娩3597例，头位难产476例，钳产56例。其中，初产妇49例，经产妇7例。年龄22－32岁，孕足月53例，过期妊娠3例。胎儿体重2400-4100g，其中3000～3999g者43例，占76．8％。1．2产钳术指征胎儿宫内窘迫30例（53．6％）占首位；因宫缩乏力、持续性枕横位、持续性枕后位、额后位、巨大儿等使第二产程延长ZI例（37．5％），因先兆子病、子痛等需缩短第二产程5…     

102例单胎臀位剖宫产与阴道分娩的比较

臀位是异常胎位中最常见的一种,其围产儿死亡率比头位高3～10倍。近年来臀位剖宫产率明显升高,但臀位产妇的分娩方式对产妇及新生儿均有不同影响。故应从母婴两方面来评价。现将我院102例臀位分娩方式与新生儿及产妇情况报道如下。1 临床资料1 臀位发生率及分娩方式我院1981年～1990年分娩总数4520例。单胎臀位102例,发生率为2.3％。102例臀位产妇年龄21～32岁,平均为24.7±2.7岁。其中初产妇85例,占83.3％;经产妇17例,占16.7％。其分娩方式剖宫产50例,占49.0％;阴道分娩52例,其中臀助产34例,臀牵引18例,阴道分娩率51.0％。阴道分娩组中,胎膜早破5例,占9.6％;妊高症4例,占7.7％。     

臀位分娩方式回顾性调查及孕期监护

臀位是妊娠中常见的异常胎位，处理不当可致母儿损伤，导致不良后果。随着围产医学的发展，对臀位的分娩方式有不少变化和改进。适当放宽剖宜指征，可以减少围产儿并发症及死亡率，应加强臀位孕期管理，减少臀位临产率和正确处理臀位分娩，现将近年来我院臀位孕期及分娩方式回顾性分析如下。1资料与方法我院1993年1月一lop年12月，4年中分娩总数为5102人数，其中臀位分娩279例，占分娩总数的5．4％，活产274例，死胎分娩5例；臀位经阴道分娩foe例，占40％，剖宫产173例，占ed％。5例死胎占臀位的l．79％。2结果两种分娩方式对比，剖宫产率逐…     

子宫后壁及后穹窿破裂分娩一例报告

患者24岁，系第一胎第一产过期妊娠，于2003年12月7日，早上9点钟在本市诊所行催产素催产，用10单位催产来加入10％葡萄糖500毫升静滴，滴速每分种20滴，连续使用3份计划，催产素量达30单位，产程过程中宫缩强度、持续时间及间隔时间未作监护，于晚上11点钟顺产分娩一女婴。胎盘胎昧娩山完整，产后1小时阴道出血量达1500毫升，出现出血性休克急转我院，     

单胎臀位围产儿83例分析

我院从１９９５～１９９７年２年间共分娩２７３７例，其中臀位产８３例，臀位产发生率３．０４％，与文献报告相近［１］。现将８３例臀位产作一分析，以探索较为适当的臀位分娩方式。１资料与分析臀位产８３例中全臀２１例，单臀２８例，足位３４例。１．１臀位种类与臀...     

子宫下段剖宫产子宫切口单层连续缝合1833例分析

本院为减少剖宫产术后切口感染大出血的并发症,近几年采用改良式子宫下段剖宫产１８３３例,切口愈合好,亦无晚期产后大出血发生。现报告如下。临床资料一、一般资料自１９９５年１月１日～１９９９年１２月３１日,分娩总数５２７９例,其中剖宫产分娩１８３３例,全部采用子宫下段切口单层缝合法。年龄１８－４１岁。胎产次：胎１～７次;产０～４次。手术指征：胎儿宫内窘迫３７５例,占２０．５％;头盆不称４０３例,占２２．０％,臀位２０８例,占１１．３％;过期妊娠１５１例,占８．２％;巨大儿１６５例,占９．０％;其他１２…     

488例臀位分娩临床分析

臀位是产科最常见的异常胎位，由于易发生脐带脱垂、后出头娩出困难等，围产儿窒息、损伤及死亡率远高于头位分娩。如何选择臀位的分娩方式、降低围产儿的损伤和死亡率是产科工作者共同关心和不断探讨的重要课题，为此，对我院近4年来488例臀位分娩方式、新生儿窒息、围产儿死亡等问题作回顾性分析和探讨。1临床资料1．1臀位发生率：我院1993年1月～1996年12月分娩总数14815例，其中臀位488例，臀位发生率为3.15％，较国内吴味辛报道5％[1]为低。1．2臀位剖宫产率：我院1993年1月～1996年12月4年间剖宫产率总数为1302例，剖宫产率为8．79％…     

新生儿肱骨干产伤骨折七例报告

1临床资料 1．1 一般资料 肱骨干骨折患儿7例，均为产道分娩难产损伤所致；其中男5例，女2例，日龄1～6d。右侧4例，左侧3例；胎位情况：臀位5例．2位在家分娩（无完整资料）；部位：中1。3骨折5例，中下专骨折2例；横形骨折4例．斜形骨折3例；     

母婴同室与新生儿疾病临床观察

本文通过对562例母婴同室新生儿与530树非母婴同室新生儿对照观察发现,非母婴同室新生儿鹅目疮、皮肤感染、呼吸道感染及腹泻的患病率高于观察组,表明母婴同室母乳喂养可预防新生儿疾病。1临床资料1．1一般资料1995年3月～1995年8月期间住院分娩的新生儿562例作为母婴同室组（观察组）,其中自然分娩顺产新生儿464例（82．5％）,难产（包括胎头吸引产、创它产等）98例（17．43％）,出生体重＜2500g者39例（693％）;早产儿12例（2．13％）。取1994年同期分娩的新生儿非母婴同室＿530例作为对照组,其中自然分娩438例（82、64％）,难产9…