维拉帕米终止室性心动过速的疗效与安全性

目的观察维拉帕米终止室性心动过速 (室速 )的疗效及安全性。方法对 2 8例单形性及多形性室速经使用Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类抗心律失常药治疗无效后 ,改用维拉帕米稀释后静脉注射 ,每次 5～ 10mg ,终止室速后改用 10～ 2 0mg加 2 5 0ml液体静脉滴注维持 ,2 4～ 48小时后根据病情改口服 40～ 80mg ,3次 /d ,并密切观察心率、血压、心脏功能变化。结果终止室速 2 4例 ,无效 3例 ,死亡 1例。未见严重的缓慢性心律失常、血压下降及心衰加重。结论维拉帕米对于用Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类抗心律失常药治疗无效的室速有较好的疗效 ,且副作用少 ,安全性较好。但其远期疗效尚难肯定     

静注腺苷治疗维拉帕米敏感性“特发性”室速的效果

静注腺苷治疗维拉帕米敏感性“特发性”室速的效果发生在缺乏器质性心脏病证据者的室速机理不清，推测与触发活动或钙离子通道再通有关。有报道提出因环磷腺苷介入触发的室性心律失常用腺苷终止有效。本文作者用迷走神经刺激手法、静脉注射腺苷（最大量０．２５ｍｇ／ｋｇ...     

38例小儿急性重症病毒性心肌炎诊治体会

本文对３８例急性重症病毒性心肌炎进行分析。以心律失常为主，房传导阻滞２３例，其次室上速，室速，窒缓，结速，多源性室早并阵发性室速等。采用综合治疗，对心源性休克，房室传导阻滞者。早期，大量，短时应用肾上腺皮质激素及大剂量维生素Ｃ。对治疗效果不佳者，安置临时起搏器，取得较好效果。     

38例小儿急性重症病毒性心肌炎诊治体会

本文对38例急性重症病毒性心肌炎进行分析。以心律失常为主，房室传导阻滞23例（60．5％），其次室上速、室速、窦缓、结速、多源性室早并阵发性室速等。采用综合治疗，对心源性休克、房室传导阻滞者，早期、大量、短时应用肾上腺皮质激素及大剂量维生素C。对治疗效果不佳者，安置临时起搏器，取得较好效果。     

维拉帕米治疗触发性室性心动过速1例报告

对冠心病合并的室性心律失常，一般应用利多卡因、美西律、普罗帕酮、胺碘酮等药物治疗，而应用钙通道阻滞剂无效。触发性室性心动过速是室性心律失常的一种少见类型，其发病机制与通常的室性心动过速不同，治疗原则也不一样，往往需要钙通道阻滞剂维拉帕米治疗，而对Ⅰ类抗心律失常药物无反应，我们诊治1例，报告如下。     

异搏定治疗室性心动过速：附1例报告

异搏定(Verapamil)一般不用于室性心动过速(室速)。它对大部分室速非但无效,反而可能有害,但对某些类型室速静脉注射异搏定有效,近年来已陆续有所报道,并已引起一些专家的关注。我们曾收治1例室速患者,口服异搏定可终止发作,现作一报道。并对这类特发性良性室速的临床表现、心电图和电生理特征及治疗反应加以讨论。患者男性,13岁,因心悸、胸闷半天于1987年5月28日第一次住院。既往病史无特殊。无心脏病家族史.体检:体温36℃,呼吸26(?)次,血压12/8kPa。     

长期小剂量胺碘酮治疗室上性心动过速2例

1引言据国外文献犤1犦报道,胺碘酮治疗婴儿室上性心动过速(室上速)安全、高效。而我们在临床实践中发现,长期服用小剂量胺碘酮治疗顽固性室上速,可有效控制室上速的发作。现将我们收治的2例报告如下。2病例报告例1女,54岁。因反复发作心慌、胸闷半年于1998年4月就诊。患者心慌发作呈突发、突止,每次发作持续数分钟至数日不等,发作时心电图示阵发性室上性心动过速(室上速),静推普罗帕酮可终止。食管心房调搏术示房室结双径路并可诱发慢快型房室结内折返性心动过速。因发作频繁,影响生活,给予普罗帕酮、美托洛尔、维拉帕米等药口服均不能控制…     

间羟胺终止阵发性室上性心动过速的疗效观察

阵发性室上性心动过速（室上述）为常见心血管病急症，终止其急性发作为治疗的主要目的，目前仍以药物治疗为主，常用有异搏定，三磷酸腺苷，心律平及西地兰等，其疗效及相互间的比较报道较多[1，2]，而有关间羟胺终止室上速的疗效及与其他药物的比较报道较少。观察间羟胺终止室上速的疗效并与异搏定，心律平及西地兰进行比较。报告如下。1资料与方法1．1病例：1991年4月～1995年4月我院门诊和住院患者中有126例174例次室上速患者均经心电图证实，分为4组治疗。治疗时患者取平卧位，行心电、血压监测，观察并记录患者的症状。1．2治疗方法：…     

儿童维拉帕米敏感性室性心动过速诊治11例

维拉帕米敏感性室性心动过速（VSVT），为左室特发性室速（ILVT）的一种类型，通常多见于心脏无明显器质性改变的年轻患者，发作时心电图呈右束支传导阻滞伴电轴左偏或右偏，预后良好。因其发病率低，相对少见，儿科医生往往认识不足，而无法正确诊治。作者于2000～2007年性治儿童维拉帕米敏感性室性心动过速患儿11例，报告如下。     

糖尿病合并心律失常药物治疗体会

我科于2006年4月～2007年1月共收治糖尿病合并心律失常42例，现将其药物治疗体会报告如下：1临床资料42例中男30例，女12例，年龄18—60岁，临床表现为：2型糖尿病（诊断标准按WHO1999标准），病程为2～18年（平均为10年）。心律失常中阵发性室上速10例，心房颤动、心房扑动10例，频发室性早搏22例，入院后心电监护、12导联常规心电图检查。阵发性室上速、心房颤动、心房扑动20例患者的心律失常治疗，对心电图显示为窄QRS波群心动过速者。选用药物维拉帕米5—10mg加入0．9％氯化钠注射液20ml缓慢静脉注射或ATP10mg加入0．9％氯化钠注射液10ml静脉注射5rain，无效可重复1次，     

药物并用致尖端扭转型室性心动过速1例护理

尖端扭转型室性心动过速（室速）是一种特殊类型致命快速室性心律失常，若不及时正确救治，常危及生命。我院于2005年4月收入1例因索他洛尔与环丙沙星并用引起尖端扭转型室速患者，经积极有效的治疗与护理，患者心电图恢复窦性心律，正常出院。现将护理措施报道如下。     

分支型室速：（附1例报告并文献复习）

室性心动过速过往常认为是发生于有器质性心脏病患者(多见于冠心病、心肌病和瓣膜病)有严重的心肌损害时,或因药物中毒(如洋地黄、奎尼丁等)及电解质紊乱(如低血钾)等,并认为是诱发室扑室颤的前凑,预后不良。自Callavardin首次报道临床上无明确心脏病证据的病例,并以良性室速命名以来,以“特发性室速”个案报道偶有出现。此类病人终止发作治疗选用利多卡因往往疗效不佳。我们收治1例分支型室速病人;现报道如下。朱××,男,24岁,住院号332204。患者于1992年12月7日因登5楼时突然出现心悸心跳胸闷气短并恶心感,即到当地医院急诊,心电图示心率180次/     

乙胺碘呋酮致扭转型室性心动过速3例报告

乙胺碘呋酮是一种疗效佳而毒性较低的抗快速心律失常药。除常见的副作用外,口服该药致扭转型室性心动过速(简称扭转型室速)的报道却不多见。现将我们收治的3例报道如下: 【例1】患者男性,58岁。心肌炎后遗留多源性室性早搏,口服乙胺碘呋酮治疗期间,0-T间期延长至0.56秒,QRS波宽大畸型并扭转。当即停用乙胺碘呋酮,静脉注射20％硫酸镁2克,10分钟内室性早搏及扭转型室速消失。继以每日硫酸镁3～5     

异搏定治疗室性心动过速：附2例报告

异搏定(Verapamil)是治疗阵发性室上性心动过速最为有效的抗心律失常药物,一般不用于室性心动过速,但近年来人们发现异搏定对某些类型的室性心动过速有效。我院内科曾收治2例室速的年青患者,临床上均无器质性心脏病,室速期间心电图Q-RS波群呈右束支传导阻滞型(RBBB)伴电轴左偏(LAD),使用利多卡因等治疗无效,而静脉注射小剂量异搏定则迅速控制。鉴于本组2例室速在治疗方     

经皮心包穿刺行心外膜室性心动过速射频消融治疗的护理

<正>室性心动过速(简称室速)是一种严重的快速心律失常,抗心律失常药物治疗通常效果不佳,未能明显改善预后、降低病死率。经导管射频消融治疗是目前治疗室速有效治疗手段之一。但研究发现[1-2],有5%~30%的室速患者病灶可能起源于心外膜,通过传统心内膜标测与射频消融治疗无法成功,常需要经皮心包穿刺行心外膜途径消融才能成功。2012年8月至9月,本院心内科首     

胺碘酮治疗恶性室性心律失常68例有效性和安全性分析

我院CCU室2004-03／2007-10共收治恶性室性心律失常68例，分别使用胺碘酮和利多卡因进行治疗观察．评估疗效，总结如下。 1临床资料 1．1一般资料入院时或住院期间发生恶性室性心律失常患者68例，主要有室扑或室颤22例，持续性室速44例排除特殊类型的室速（如左室特发性室速和右室流出道室速）。男48例，女20例，年龄23～85（平均64．6）岁。基础病因：急性心肌梗死40例，陈旧心肌梗死6例，扩张性心肌病9例，高血压病5例，风心病3例，重症心肌炎1例，不明原因1例，3例因室速室颤心脏骤停行心肺复苏成功。     

心律平静脉注射治疗宽QRS型心动过速55例分析

目的：探讨心律平静脉注射治疗宽QRS型心动过速的疗效。方法：静脉应用心律平治疗宽QRS型心动过速55例，具体方法为心律平70mg加入50％葡萄糖40mL缓慢静脉注射，观察20min无效，重复上述剂量1－2次。结果：55次中45例治疗有效，有效率81．8％。其中预激综合征（wpw)伴室上性心动过速（室上速）16例，伴心房扑动1例、伴心房颤动5例，室上速伴束支阻滞6例、伴差异传导7例，共35例，32例有效，有效率91．4％；室性心动过速（室速）20例中13例有效，有效率65．0％。结论：心律平对宽QRS型室上速和室速均有较好疗效。对宽QRS型心动过速，尤其是经心电图检查仍无法明确是室性或室上速，或无法明确是否伴有wpw者，应首选静脉应用心律。     

1例伴右束支传导阻滞的左束支起源左后间隔室速的治疗及护理

左心室特发性室性心动过速也称分支型室性心动过速,较少见。发作时QRS波呈右束支传导阻滞和电轴左偏图形。大多数特发性室性心动过速血液动力学稳定,但持续发作时间过长或有血液动力学改变者宜转复。对左心室特发性室性心动过速,首选维拉帕米,也可使用普罗帕酮。终止后建议患者行射频消融术【1】。我院2013年5月31日收治了1例心律失常 阵发性左后间隔室速的患者,经多次电生理检查+射频消融术并安置永久起搏器治疗及相应的对症护理,患者室速终止,病情逐渐平稳并康复出院。     

1例胺碘酮引发尖端扭转性室速的护理体会

胺碘酮是Ⅲ类抗心律失常药物,能有效地治疗房性心律失常和室性心律失常,是一相对安全的药物,据报道胺碘酮基本不引发尖端扭转性室速[1].2005年3月,本院用胺碘酮治疗1例频发室速患者时,引发了尖端扭转性室速,经及时抢救及护理,病情转危为安.现将胺碘酮治疗的护理体会报告如下.     

尖端扭转型室速40例临床分析

本文报道了汕头地区15年来收治的因原发心脏疾病和低血钾症所致尖端扭转型室速40例，并就其病因和治疗问题进行讨论，冠心病、长QT综合征所致尖端扭转型室速的发病机理及治疗上的某些进展，亦作了扼要的介绍。