老年人急症与多系统器官功能衰竭

多系统器官功能衰竭 (MSOF)是近 2 0年来急救医学领域中研究的新课题。特别是老年急症引起的 MSOF,多发生在多种慢性疾病及器官老化的基础上 ,故临床病情复杂凶险 ,病死率高。根据临床特点进行早期诊断 ,及时治疗 ,有可能挽救患者的生命。现将近年来我院收治因急性感染而引起的 5 0例老年 MSOF的临床特点总结分析如下。1　临床资料1.1　诊断标准　根据 1986年全国急救医学学术会议关于多系统器官功能衰竭诊断标准。1.2　一般资料　本组患者 5 0例 (男 32 ,女 18) ,年龄 5 0～ 5 9岁 2 2例 ,6 0～ 6 9岁 19例 ,≥ 70岁 9例 ,最大年龄 86…     

超大剂量维生素C与复方丹参治疗MSOF临床初探

我院于1994年4月～1994年11月应用超大剂量维生素C与复方丹参治疗8例多器官系统功能衰竭(Multi System Orgsns Failure,MSOF)收到良好效果,现将结果报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 8例均为住院患儿,其中男5例,女3例,年龄在2～28天,其中5例原发病为新生儿败血症,3例为新生儿缺氧缺血性脑病.8例患儿受损器官均在2个以上.累及肝脏者4例,肾脏者5例,胃肠系统6例,中枢神经系统5例,心脏5例,DIC1例.各器官系统功能衰竭诊断标准参照小儿MSOF一文中所述的诊断标准.     

血管活性药物辅佐治疗小儿多系统器官功能衰竭59例临床分析

小儿多系统器官功能衰竭（CMSOF）是一种严重的疾病过程，病情复杂，病死率高，几年来我们对收治的59例CMSOF患儿，在综合治疗的基础上加用血管活性药物辅佐治疗，取得了一定疗效，现分析如下。1资料和方法1．1一般资料：本组59例CMSOF患儿，依据1989年“小儿多系统器官功能衰竭诊断标准的意见”[1]为诊断依据。男32例，女27例；年龄最小者生后4小时，最大12岁，1～6月41例，～1岁7例，～2岁3例，～3岁3例，～6岁2例，＞7岁3例。1岁以内48例，占81．4％。抢救时间：最短4．5小时，最长30天，平均6．2天，＜24小时10例，2～10天42例,…     

急性脑血管病并发多系统器官功能衰竭47例分析

自70年代提出多系统器官功能衰竭（MSOF）概念以来，已引起临床广泛重视。脑血管病并发MSOF病死率高，严重威胁病人的生命。现将我院1994～1995年12月收治的急性脑血管病并发MSOF47例，总结分析如下。1临床资料1．1一般资料47例急性脑血管病并发MSOF患者，均符合部本洁[1]提出的MSOF诊断标准。其中男22例，女25例；年龄47～89岁，平均72．2岁。47例中伴有慢性支气管炎15例，糖尿病7例，冠心病8例，高血压病14例，脑萎缩21例，并发肺部感染21例。1．2头颅CT资料全组均作头颅CT检查，检出脑出血19例，脑梗死28例。脑出血19例中继发…     

小儿肾综合征出血热多器官功能衰竭(附25例分析)

多系统器官功能衰竭（MSOF）是指两个或两个以上器官完全或接近完全衰竭，本文就我院1973年～1995年2月经临床诊断、免疫学证实的肾综合征出血热353例中小儿肾综合征出血热28例，其中25例发生MSOF，现分析如下。1临床资料1．五诊断标准1987年王文杰［‘］提出了肾综合征出血热MSOF的诊断标准，其标准如下：①血凝机制障碍，皮肤大片淤斑或显著的腔道出血，血小板＜（60～50）X10’／升或有弥散性血管内凝血实验室指征；②循环衰竭，血容量不足性休克，心力衰竭，心律紊乱或心电图严重异常；③呼吸衰竭，吸氧后不能改善的缺氧性进行性…     

老年急性心肌梗塞并发多系统器官功能衰竭

本文回顾性分析了1990年1月～1996年9月我科收治的老年急性心肌梗塞（AMI）并发多系统器官功能衰竭（MSOF）9例的临床资料，并就其临床特点、病因及防治进行了讨论。1临床资料1．1一般资料：本组9例均符合Fry等提出的MSOF诊断标准'。其中男7例，女2例；年龄63～78岁，平均72．4岁。经治疗抢救后存活2例，死亡7例。1．2AMI部位及心血管并发症：广泛前壁梗塞6例，其中共下壁梗塞4例，正后壁梗塞2例，侧壁梗塞1例，右室梗塞1例。再发性梗塞3例，其中陈旧性下壁梗塞再发前间壁梗塞2例，陈旧性前间壁梗塞再发前壁十侧壁梗塞1例。动态心电…     

急性氟乙酰胺中毒与多系统器官功能衰竭(附20例报告)

急性氟乙酰胺中毒起病急、病情重 ,如不及时抢救 ,常合并多系统器官功能衰竭 (m utiple system organ failure,MSOF)而危及生命。我院 1995年 1月～ 1999年 1月收治急性氟乙酰胺中毒 5 0例 ,其中 2 0例发生 MSOF,死亡 9例 ,死亡率达 18%。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 8例 ,女 12例 ;年龄 <3岁 2例 ,～ 5岁 13例 ,～ 10岁 4例 ,>10岁 1例。从服药到发病时间 :<10分钟5例 ,～ 1小时 8例 ,>1小时 7例。从发病到本院就诊时间 :<1小时 1例 ,～ 2小时 3例 ,～ 4小时 10例 ,>4小时 6例。均为误服中毒。1.2　诊断标准　均有明确的误…     

小儿多器官衰竭的评估及临床分析

多器官衰竭 (m ultiple organ failure,MOF)是儿科危重患儿救治过程中常见而复杂的病症 ,其病因繁多 ,发病机制不明 ,临床表现多样 ,病情进展迅速 ,病死率极高。为提高对 MOF的认识 ,我们应用《婴儿及儿童多系统器官功能衰竭诊断标准的建议》对我院 2 0 0 0年 5月2 0 0 2年 12月重症监护病房 (ICU)收治的 10 2例 MOF患儿进行评估 ,现将资料总结如下。1　对象和方法1.1　对象 :10 2例患者中男 6 7例 ,女 35例 ;年龄 1个月～ 13岁 ,平均 14个月。原发病 :重症肺炎 5 6例 ,败血症 16例 ,颅内感染 10例 ,感染性腹泻 5例 ,外科疾病 3例 ,溺…     

感染性休克致多系统器官衰竭——附13例诊治体会

多系统器官衰竭(MSOF)是指在某些致病因素作用下,短时间内出现两个或两个以上器官序贯或同时发生衰竭。其诱因以肺部感染和心、脑、肾等慢性疾病急性发作为常见。感染性休克为MSOF发病中重要因素之一。器官序贯发生衰竭的时间间隔在10天之内而不超过一个月。本文就感染性休克致MSOF13例,浅谈本病的早期监测及诊治体会。 1.临床资料:13例中男8例,女5例,年龄14～63岁。从起病至发生休克,最短为半天,最长21天,平均4天。从休克致发生MSOF为1～4天,平均2.3     

60例新生儿危重症与血气分析

1994年1月～1997年6月，我们对60例有器官功能衰竭的危重新生儿进行了血气监测，现将结果分析如下。1临床资料男36例，女24例。早产儿38例，足月儿22例。＜1天26例，2～3天15例，4—14天13例，15—28天6例。单器官衰竭32例，多器官衰竭28例。其中呼衰46例、心衰32例、脑衰12例、循环衰竭8例、肾衰6例。单器官衰竭及多器官衰竭新生儿抢救成功率分别为86．7％和40％，本组新生儿的总抢救成功率为63．3％。病例选择标准：按卫生部妇幼司儿童急救培训办公室拟订的（危重病例评分方案）评分（门，本组病例评分全部为1个或1个以上系统达6分或6分以…     

小儿重症肺炎伴低钾血症26例临床分析

小儿重症肺炎是儿科呼吸系统的常见疾病，处理不当，常会危贻生命，如并发低钾血症，更增加其危险性。我院从1995年互月～1997年9月收治小儿重症肺炎伴低钾血症26例，现分析如下。1临床资料1．1一般资料：共26例，血清钾浓度＜3．5mmol／L。重症肺炎的诊断标准符合1985年全国小儿呼吸道感染南宁会议所制定的标准。其中，男15例，女11例。＜6个月10例，6个月～l岁6例，两者共16例，占61．5％，3岁以上仅4例，以婴幼儿为主。病程：发病3天以内11例，4～7天5例，8～30天10例。1．2lff床表现：26例中发热17例，呕吐6例，抽搐、乏力、腹胀各2例…     

肾综合征出血热多系统器官衰竭分析

肾综合征出血热(HFRS)是我地区常见病,重症患者往往发生多器官功能障碍综合征(MODS)和多系统器官衰竭(MSOF),现将我院近年来重症HFRS发生MODS和MSOF的患者40例分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料　HFRS发生MODS和MSOF患者40例,男28例,女12例。年龄15～68岁,平均38.6岁。农民36例,学生4例。重型患者26例,危重型患者14例。1.2　诊断标准　40例患者均符合1987年全国流行性出血热防治科研座谈会的诊断标准及分型标准及1986年全国急救医学学术会议关于MSOF诊断标准。1肾脏:40例全部肾损害严重,表现为腰痛、肾区叩击痛;24例少…     

小儿重症肺炎并发抗利尿激素分泌异常综合征15例临床分析

1994～1995年我科收治小儿重症肺炎伴抗利尿激素分泌异常综合征15例。现报告如下。1临床资料1．l一般资料：男9例，女6例，6个月～l岁7例，～2岁5例，～3岁3例；来自农村12例，来自城市3例。就诊时病程平均5天，最短1天，最长10天。互．2重症肺炎诊断标准：参考《卫生部关于小儿肺炎防治方案》［‘］，本组合并心力衰竭12例（80％），合并中毒性脑病3例（20％）。1．3临床表现：（l）循环不良：面色苍白或发灰11例（73％）；（2）依压增高：嗜睡7例（47％），烦躁不安5例（33％），抽搐3例（20％），呼吸不规则1例（7％）；（3）神经肌肉应…     

急性胰腺炎合并多脏器功能衰竭56例分析

对我院2000-01～2005-12收治的急性胰腺炎合并多脏器功能衰竭56例分析如下。 1 临床资料 本组男32例，女24例，年龄21～69（平均48）岁。符合中华医学会外科学会胰腺外科组1991年关于急性胰腺炎诊断及分级标准。急性胰腺炎合并多脏器功能衰竭的诊断标准为在诱发因素始动下，短期内序贯发生2个或2个以上器官功能衰竭。     

63例系统性红斑狼疮的早期诊断分析

系统性红斑狼疮（SLE）由于多系统多器官受损，临床表现具多形性，早期诊断不容易。现将我院1988～1997年间门诊和住院收治的SLE63例作一临床分析，以期提高对SLE的早期诊断。1临床资料1．1一般资料：63例中，男6例（9．5％），女57例（90．5％），男女之比为1：9．5，年龄17～52岁，平均年龄27．2岁，病程最短3个月，最长20年。本组病人均符合美国风湿病协会（ARA）1982年修订的SLE诊断标准[1]。1．2临床表现：发热29例（46．0％），皮肤损害51例（80．9％），面部蝶形红斑43例（68．2％），盘状狼疮6例（9．5％），口腔溃疡8例（12…     

毒蕈中毒并发ODS11例临床报告

1998～2002年9月，我院共收治毒蕈中毒28例，其中并发多器官功能障碍（MODS）患者11例，现报告如下：1临床资料1.1一般资料本组11例中，男7例，女4例，年龄18～76岁，分别来自农村4个家庭，均为食鲜蕈中毒。其中10例转诊我院时间在食毒蕈后12～35h，1例在53h。1.2多脏器功能受损及衰竭情况见表1。表1多脏器功能受损及衰竭情况例肝肾心脑肺休克血液脏器受损108911脏器衰竭132111.3合并脏器功能不全数目合并3个脏器功能不全8例，4个脏器功能不全2例，5个脏器功能不全1例。1.4诊断标准本组11例患者均以国际上knausWA[1]的MODS诊断标准确诊…     

外科老年多器官衰竭的诊断和防治体会

外科多器官衰竭（MOF）或称多器官功能不全综合征（MODS）是指机体在严重多发性创伤、大手术、严重外科感染、外科休克或重症胰腺炎等状态中，同时或序贯地并发两个或两个以上器官功能衰竭，是临床极其严重之综合征。据资料报道，在急症病人中，其发病率为7％～SO％，死亡率在30％以上。老年患者MOF的发病率更高，死亡率高达60％以上。我院1992年5月至1996年5月收治了MOF老年患者12例，现将其诊断及防治体会报告如下。1！因床资料1．1一股资料本组12例，男8例，女4例，年龄62～78岁，平均71岁6个月。1．2发病原因右下肢气性坏疽、车祸…     

脑出血并发多系统器官功能衰竭46例分析

多系统器官功能衰竭(MSOF)是指不同病因引起功能损害或两个以上系统或器官同时或先后出现致命性功能损害。常见的病因有严重感染、外伤、大手术、休克、弥散性血管内凝血(DIC)等。关于急性脑血管病并发MSOF,近年来也有报道,其并发率高、病情凶险、死亡率高,值得重视。近5年来,笔者观察了脑出血并发MSOF46例,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组男30例,年龄50～78岁,平均65.4岁;女16例,年龄52～70岁,平均63岁。     

有机磷农药中毒并发多系统功能衰竭28例报告

多系统器官衰竭(简称MSOF)是近年来开始被重视的一种临床综合征。它是急救医学领域中急待解决的重要课题之一。而有关重度急性有机磷农药中毒并发MSOF的文献,国内尚未见报道。这种MSOF与严重感染、创伤、大手术等为主导因素所引起的MSOF虽有某些相似之处,但仍有其特有的发生发展规律及临床特点。现根据我院1980～1985年抢救的重度急性有机磷农药中毒440例并发MSOF28例进行临床分析如下: 临床资料 1.诊断标准:根据文献报道的MSOF诊断标准,结合临床特点,把发病在24小时以上,有两个或两个以上器官或系统序贯性渐进性地发生功能衰竭的重要中毒者,视为重度急性有机磷农药中毒并发MSOF。     

脑出血并发多系统器官功能衰竭的观察和护理

多系统器官功能衰竭（MSOF）是指不同病因引起的两个或两个以上系统或器官同时或先后出现致命性功能损害。常见的病因有严重感染、外伤、大手术、休克，弥散性血管内凝血等。而急性脑血管病变并发MSOF老年患者中发生率高，病情凶险、死亡率高。因此要求护士观察病情要认真、及时、准确，护理要细心、周到、全面。近三年来我科收住脑出血并发多系统器官功能衰竭41例，总结观察和护理体会如下。1临床资料11一般资料本组男30例，年龄58～79岁；女11例，年龄55～76岁，高血压动脉粥样硬化34例，糖尿病，高脂血症7例。发病时全部病例血压升高…