静注人血丙种球蛋白治疗小儿特发性血小板减少性紫癜

目的：观察静脉注射不血丙种球蛋白（IVIG）治疗特发性血小板减少性紫癜（ITP）的疗效,方法：36例ITP住院患儿随机分成IVIG治疗组,静脉IVIG320－500mg/kg.d连续应用3－5天,强的松对照组,口服强的松1－2．5mg/kg.d,治疗四周,结果：IVIG治疗ITP有明显疗效,治疗前后比较有显著性差异（P＜0．01）,与强的松疗效比较无显著性差异（P＞0．05）,但升高血小板数的时间比强的松明显缩短（P＜0．01）。结论：IVIG治疗ITP疗效显著,具有快速升高血小板数,改善出血症状,保护重要脏器免于出血的独特作用,不良反应少,是小儿重症及特殊ITP患儿治疗较理想的药物。     

静注人血丙种球蛋白治疗儿童特发性血小板减少性紫癜疗效观察

目的：观察特发性血小板减少性紫癜（ITP）患儿使用大荆量输注人血丙种球蛋白（HD-IVIG）和口服泼尼松两种治疗方法的疗效。方法：68例ITP患儿分为HD-IVIG组和泼尼松组，观察治疗后皮下出血、紫癜消失的时间及血小板计数的变化。结果：HD-IVIG组患儿皮下出血、紫癜消失时间及血小板恢复正常时间短于泼尼松组（P〈0.05，P〈0.01）；治疗第1周血小板上升数目明显高于泼尼松组（P〈0．01）。结论：HD-IVIG可迅速提高ITP患儿血小板数量，对血小板数极低、有出血倾向者，可予该方法积极治疗。     

丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜疗效观察

目的：观察静脉注射人血丙种球蛋白（IVIG）治疗特发性血小板减少性紫癜（ITP）的疗效。方法：52例ITP住院患者随机分成IVIG治疗组,IVIG 320-500 mg/（kg.d）连续应用3-5 d;强的松对照组,口服强的松1-2.5 mg/（kg.d）,治疗4周。结果：IVIG治疗ITP有明显的疗效,治疗前后比较差异有显著性（P〈0.01）,升高血小板数的时间比强的松明显缩短（P〈0.01）。结论：IVIG治疗ITP具有快速升高血小板数、改善出血症状、保护重要脏器免于出血的独特作用。     

静注人血丙种球蛋白治疗小儿特发性血小板减少性紫癜(附18例报告)

目的:观察静脉注射人血丙种球蛋白(IVIG)治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效.方法:36例ITP住院患儿随机分成IVIG治疗组,静滴IVIG320～500mg/kg·d连续应用3～5天;强的松对照组,口服强的松1～2.5mg/kg·d,治疗四周.结果IVIG治疗ITP有明显疗效,治疗前后比较有显著性差异(P＜0.01),与强的松疗效比较无显著性差异(P＞0.05),但升高血小板数的时间比强的松明显缩短(P＜0.01).结论:IVIG治疗ITP疗效显著,具有快速升高血小板数、改善出血症状、保护重要脏器免于出血的独特作用,不良反应少,是小儿重症及特殊ITP患儿治疗较理想的药物.     

甲基强地松龙冲击治疗特发性血小板减少性紫癜17例

特发性血小板减少性紫癫（ITP）是一种由血小板自身抗体作用所致的血小板减少性疾病，是临床常见的血液病之一。目前常规治疗为应用皮质激素、免疫抑制剂及脾切除，但疗程长，起效慢。我科1993年1月～1996年12月对出血倾向重、血小板明显减低（ZOXIO’凡以下）者采用甲基强地松龙冲击治疗，其疗程短，起效快，用药总量少，副作用轻，减少近期死亡，其疗效优于其他常规疗法。1资料与方法1．1一般资料本文病例均为住院患者，根据首届全国血栓与止血学术会议制定的标准确诊为慢性ITP。甲基强地松龙冲击治疗组17例，对照组17例。治疗组男9…     

特发性血小板减少性紫癜患者血清IL-3、IL-4、IL-6水平的测定

特发性血小板减少性紫癜（ITP）是一种儿童常见的自身免疫性出血性疾病，以自身抗体介导的破坏性血小板减少为特征。已知细胞免疫功能紊乱与ITP发病密切相关，且近年来的研究表明，某些细胞因子与ITP的发病及其临床进展有关[1,2]。我们报告ITP患儿血清白细胞介素3（IL-3）、IL-4、IL-6的变化及其与病程、病情、临床治疗反应的相直关系，以探讨其在ITP发病中的意义。病例和方法］对象］．］病例组：pp患儿48例，男30例，女18例，中位年龄6．5岁（2个月一12岁）。lfl）诊断及分型均依据第H届全国血液学会议标准［’］。其中急性型30…     

大剂量丙种球蛋白静脉输注与激素合用治疗小儿免疫性血小板减少性紫癜

大剂量丙种球蛋白（HD－IVIG）静脉输往治疗免疫性血小板减少性紫癜（ITP）疗效显著,已被多家报道,但其维持疗效时间短,用药第2周末血小板又几乎下降到治疗前水平。为巩固其疗效,使患儿平稳渡过急性期,我们用大剂量丙种球蛋白静脉输往的同时加用小剂量激素,达到了满意的治疗效果。报告如下。1临床资料1．1一般资料本组28例ITP均符合诊断标准（首届中华血液学会全国血栓与止血学术会议制定）。男16例,女12例;年龄3个月～14岁。6例为激素治疗2周以上无效病例,有1例为在外院已用HD－IVIG治疗1个疗程,2周后血小板又下降至3OX1…     

不同年龄段儿童免疫性血小板减少症的临床特点分析

目的 探讨儿童原发性免疫性血小板减少症（ITP） 与年龄相关的临床特点。 方法 回顾性分析257例ITP患儿的临床资料,对< 1岁组、1 ~ 3岁组和> 3岁组的性别、发病季节、发病诱因、出血情况、初诊时血小板参数、治疗方法、疗效及预后情况进行统计学分析。 结果 ①257例患儿中< 1岁118例（45.9％）,1 ~ 3岁70例（27.2％）,> 3岁69例（26.9％）。< 1岁组男女比例3.06∶1,但随着年龄增长,男性百分率相对降低,女性百分率相对增高,< 1岁组与其他2组性别构成比比较差异有统计学意义（P均< 0.05/3）。②儿童ITP在各季节均可发病,但夏冬季相对较多,秋季最低,< 1岁组和> 3岁组发病有明显的季节性,而1 ~ 3岁组各季节持平。> 3岁组与其他2组发病季节比较差异有统计学意义（P均< 0.05/3）。③患儿中52.9%有前驱感染史,以呼吸道感染为主,11.3%有疫苗接种史,< 1岁组发病诱因中疫苗接种史高于其他2组（P均< 0.05/3）。< 1岁组与其他2组发病诱因比较差异有统计学意义（P均< 0.05/3）。④临床表现以皮肤黏膜出血为主,< 1岁组尤甚,> 3岁组鼻出血比例较高,3组间出血情况比较差异均有统计学意义（P均< 0.05/3）。⑤初诊时均有血小板计数（PLT）、血小板比容（PCT）降低,平均血小板体积（MPV）、血小板体积分布宽度（PDW）升高,< 1岁组前两者明显下降,> 3岁组后两者明显升高（P均< 0.05/3）。⑥在治疗方式中,< 1岁组静脉注射Ig（IVIG）使用比例高于其他2组,而> 3岁组IVIG联用激素的比例更高（P均< 0.05/3）。经初始同种治疗,< 1岁组完全反应率高于其他年龄组,尤其是初始治疗3 d后更显著（P均< 0.05/3）。⑦慢性ITP发病率随年龄增大而增多,< 1岁组慢性病例比例最低（P均< 0.05/3）。结论 < 1岁ITP患儿百分率最高,且男性高于女性。ITP夏冬季多发,秋季最少。ITP患儿临床表现以皮肤黏膜出血为主。大多数患儿有发病诱因,< 1岁患儿以疫苗接种最常见。< 1岁患儿的初始血小板参数PLT与PCT明显下降,> 3岁患儿的MPV与PDW明显升高。< 1岁患儿初始治疗3 d后完全反应率最高,转为慢性ITP的比例最低。     

川崎病患儿使用丙种球蛋白的临床观察及护理

目的：探讨川崎病（KD）患儿应用丙种球蛋白（工VIG）治疗的必要性和IVIG治疗对KD的影响及其应用IVIO的护理。方法：研究对象为2000～2005年珠海市人民医院儿科收治的42例KD患儿，所有患儿均为10天内退热后确诊且无冠脉病变。将其分2组，治疗组（30例）使用丙种球蛋白，常规组（12例）未使用，余治疗相同。对其冠状动脉损害（CAL）情况进行对比。结果：治疗组与常规组比较，随访0．5年后CAL例数治疗组无1例，常规组2例（16%），治疗组与常规组比较差异有显著性意义（P〈0．01）。结论：应用IVIG治疗KD可以得到满意的效果极其IVIG的护理要点。     

长春新碱治疗特发性血小板减少性紫癜20例

特发性血小板减少性紫癜（ITP）是内科常见的一种出血性疾病。本病通常首选泼尾松治疗，大部分患者对泼尼松敏感，但该药减量到一定程度时，部分病人复发，此时加用长春新碱（VCR）能迅速重获缓解，现将结果报告如下。1资料和方法1．1一般资料：20例符合1986年首届中华医学会血液学会全国血栓与出血学术会议制定的ITP诊断标准。20例均为女性，年龄14～50岁，中位数27岁，病程1个月～3年。冶疗前20例均有皮肤出血及瘀斑。另外，鼻衄2例，牙龈出血5例，月经过多20例。治疗前血小板（PLT）（0～78）×109／L，中位数31×109／L，骨髓增生…     

中剂量甲泼尼龙冲击治疗持发性血小板减少性紫癜疗效分析

特发性血小板减少性紫癜（ITP）是常见出血疾病之一，当血小板（BPC）＜50×109／L时易有出血倾向，＜25×109／L时，病人可因严重内脏出血危及生命。我们采用中剂量甲泼尼龙静脉滴注，治疗ITP17例，取得明显近期疗效。1资料和方法1．1一般资料：1991～1997年住院ITP17例，男4例．女13例。年龄20～60岁，平均36岁。经临床、血象、骨髓象确诊符合ITP诊断标准。病程10天～8年。3例为初发，14例为复发。复发者过去均接受过泼尼松及达那唑治疗，其中5例泼尼松5mg／d维持治疗，8例曾接受长春新碱、环磷酰胺治疗，为反复复发的病人，入院时…     

原发免疫性血小板减少症住院患儿临床分析

目的:研究儿童原发免疫性血小板减少症(ITP)慢性化的影响因素,比较不同一线治疗方案的疗效。方法:回顾性分析2013年9月至2018年10月于本院住院治疗的ITP患儿的临床资料。结果:共计301例ITP患儿纳入研究。男150例,女151例,中位年龄8(0.17-17)岁。新诊断ITP 110例(36.5%),持续性ITP 92例(30.6%),慢性ITP 99例(32.9%)。中位随访时间41.92(1.07-74.03)个月。截至随访终点(2019年10月),202例新诊断/持续性ITP患儿中,79例(59例新诊断ITP,20例持续性ITP)在初诊后1年内获得缓解,缓解率39.3%;122例(50例新诊断ITP,72例持续性ITP)进展为慢性ITP,慢性化率60.7%;1例行脾切除。99例慢性ITP患儿中,5例行脾切除。多因素Logistic回归分析显示,隐匿起病(OR=3.754,95%CI:1.882-7.488,P=0.000)增加疾病慢性化风险,而血小板膜糖蛋白抗体阳性(OR=0.446,95%CI:0.224-0.888,P=0.021)降低慢性化风险,抗体类型的亚组分析无差异(P=0.305)。新诊断和持续性ITP仅接受一线治疗的患儿,单独应用静脉注射免疫球蛋白(IVIG)或IVIG联合激素疗效均优于激素单药治疗(P=0.028,0.028),而单独应用IVIG与IVIG联合激素比较疗效无差异(P=0.086)。结论:儿童ITP隐匿起病慢性化风险升高,血小板膜糖蛋白抗体阳性降低慢性化风险。儿童新诊断和持续性ITP的一线治疗,单独应用IVIG或IVIG联合激素疗效均优于激素单药治疗。     

静注丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜的疗效观察

特发性血小板减少性紫撤（ITP），采用输往中剂量丙种球蛋白治疗可取得满意疗效。我院自1995年10月开始用此方法治疗ITP患者8例，报道如下：材料与方法1．病例选择：8例ITP患者均为本院住院患者，诊断按首届中华医学会血液学会，全国血栓与止血学术会议制定的诊断标准。其中女性6例，男性2例。年龄10岁～56岁。病程1个月～6年。均有较严重的出血症状。经皮质激素和（或）免疫抑制剂等其它药物治疗无效者。2．治疗方法：应用上海莱士血制品有限公司生产的伽玛荣上静脉入血免疫球蛋白（液剂几．sg／d持续静脉滴注，连用5天。结果除l例（I…     

ITP患者血小板参数的临床意义

原发性血小板减少性紫癜（ITP）是自身免疫性血小板减少性紫癜，是儿童最常见的出血性疾病，其实验室检查以血小板减少为主要特点，本文以３５例ITP病人的血小板数（PLT）、血小板平均体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）进行了测定并与健康对照组比较进行了观察，现报道如下：１材料和方法１．１观察对象原发性血小板减少性紫癜患儿组，选择经我院血液病病房确诊的ITP病人３５例，其中男２１例，女１４例，年龄３～１２岁。１．２健康对照组随机门诊健康体检儿童８２例，男４２例，女４０例，年龄２～１１岁。１．３仪器与试剂由美…     

南宁地区成人及儿童ITP患者体内血小板自身抗体特异性分布的研究

目的：研究血小板膜糖蛋白特异性自身抗体在成人及儿童原发免疫性血小板减少症（ITP）患者中分布的异同。方法应用酶联免疫吸附试验（PAKAUTO 试剂盒）检测 ITP 组（83例）及非 ITP 组（58例）患者血小板自身抗体,并分析成人组ITP（46例）,儿童组 ITP（37例）的抗 GP Ⅱ b／Ⅲ a 、抗 GP Ⅰ b／Ⅸ及抗 GP Ⅰ a／Ⅱ a 自身抗体特异性分布规律。结果 ITP 组血小板自身抗体阳性率为66．27％,高于非 ITP 组的6．90％,差异有统计学意义差异有统计学意义（P＜0．05）。成人组女性 ITP 患者占60．87％,儿童组女性 ITP 患儿占64．86％,差异无统计学意义（P ＞0．05）,但两组女性发病率均高于男性,差异有统计学意义（P＜0．05）。成人组 ITP 患者血小板自身抗体阳性率为63．04％,儿童组 ITP 患儿抗体阳性率为70．27％,差异无统计学意义（P＞0．05）;且成人组与儿童组 ITP 患者血小板自身抗体特异性分布差异无统计学意义（P ＞0．05）,均以抗 GP Ⅱ b／Ⅲ a 和抗 GPⅠ b／Ⅸ抗体多见。结论血小板自身抗体检测对 ITP 诊断、鉴别诊断及治疗均有重要的参考价值,GP Ⅰ a／Ⅱ a 抗体介导的 ITP很值得深入研究。     

大剂量丙种球蛋白联合地塞米松治疗急重型ITP疗效观察

目的：评价大剂量静脉丙种球蛋白联合地塞米松、单独大剂量静脉丙种球蛋白及单独大剂量地塞米松3种方法治疗急重型儿童ITP的疗效。方法：对入院时血小板计数≤25&#215;10^0／L、出血倾向明显的45例患儿随机分为三组，每组15例。联合组：丙种球蛋白400mg／（kg&#183;d）联合地塞米松1.5mg／（kg&#183;d）静脉滴注，连用5d，于治疗第6d起口服强的松2mg／（kg&#183;d）；丙种球蛋白组：静脉滴注丙种球蛋白；地塞米松组：静脉滴注地塞米松。连续监测血小板计数。结果：联合组、丙种球蛋白组、地塞米松组血小板计数≥50&#215;10^9／L时间分别为（2．1&#177;0．6）d，（2．7&#177;0．6）d，（3．9&#177;0．8）d，血小板数达峰值时间分别为（10．1&#177;1．2）d，（11．2&#177;1．3）d，（13．5&#177;1．9）d，两两相比差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：大剂量静脉丙种球蛋白联合地塞米松静脉滴注治疗急重型儿童ITP比单独使用其中任一种药物升高血小板的作用更迅速。     

儿童特发性血小板减少性紫癜外周血Th细胞IFN-γ、IL-4表达分析

目的研究儿童特发性血小板减少性紫癜（ITP）体内Th1／Th2失衡及其与疾病关系。方法采用流式细胞仪对53例ITP患儿（急性32例，慢性21例）治疗前后和28例健康者外周血CD3^＋、CD8^-细胞内IFN-γ和IL-4表达水平进行检测分析。结果急性ITP患儿起病时Th细胞中表达IFN-γ（Th1）阳性百分比高于正常人（P〈0．05），而慢性ITP患儿Th1细胞较对照组显著降低（P〈0．01），治疗缓解后急性ITP患儿Th1细胞与对照组无明显差别（P〉0．05），慢性ITP患儿Th1细胞比例增高（P〈0．05）。结论儿童急、慢性ITP呈现不同的Th1／Th2极化失衡，与疾病的活动、缓解有一定的关系，提示Th1/Th2极化在疾病发生中可能起了重要作用。     

亚标准剂量静脉丙种球蛋白联合地塞米松治疗特发性血小板减少性紫癜疗效评价

特发性血小板减少性紫癜 (ITP)是常见的出血性疾病 ,1981年开始应用大剂量静脉丙种球蛋白 (IVIG) )治疗ITP ,标准用法为 0 .4g·kg-1·d-1,总剂量为 2g/kg ,疗效显著 ,IVIG现已成为ITP治疗的重要方法。由于IVIG费用昂贵 ,2 0 0 1年 1月以来我们采用较小剂量的IVIG(0 .2g·kg-1·d-1,总量 1g/kg)治疗ITP ,疗效明显优于此前采用的大剂量地塞米松治疗方法 ,与文献报道的大剂量IVIG疗效相近 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　病例选择　 6 7例均为 1999年 1月至 2 0 0 3年 8月我科住院患者。全部病例均符合 1986年 12月首届中华血液…     

小儿急性特发性血小板减少性紫癜血小板平均体积的变化及意义

我们从1996年2月～1998年5月对42例小儿急性特发性血小板减少性紫癜（ITP）治疗前后进行了连续MPV测定,现报告如下。1临床资料42例小儿急性ITP的诊断符合《血液病诊断及疗效标准》的ITP的诊断标准[1],其中男25例,女17例,年龄2个月～11岁,平均2．5岁。对照组40例来自门诊正常儿童,男21例,女19例,平均年龄4岁。42例患儿治疗前后均应用美国库尔特（COULTER）电子仪器公司的JT－IR血细胞分析仪进行连续血小板计数（PLT）和MPV测定。静脉输往人血丙种球蛋白0．4g．kg-l／d,和域晓拍氢化考的松10mg．kg-1／d,疗程5d,后改口…     

幽门螺旋杆菌在特发性血小板减少性紫癜发病中临床意义研究

为了探讨特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者幽门螺旋杆菌（HP）感染的发生率及糖皮质激素联合抗HP治疗ITP的疗效，100例HP阳性ITP患者随机分为联合治疗组（根除HP及糖皮质激素治疗，n=35）、单用糖皮质激素组（n=35）和单纯抗HP组（n=30），100名健康体检者作为对照组。。结果表明：ITP组HP感染率为70％，而对照组HP感染率为56％，2组差异有显著性（p〈0．05）。联合治疗组给予根除HP及糖皮质激素治疗后，31例HP得到根除，其中23例血小板水平恢复正常，8例较治疗前升高，血小板均数为（165±225）×10^9／L，与治疗前相比有统计学意义（p〈0．01），总有效率89％，1年内复发率8％。糖皮质激素组中有2例HP自然转阴，血小板水平恢复正常，其余33例HP仍然阳性的患者中23例血小板水平未恢复正常，10例恢复正常，血小板均数为（78±26）×10^9／L，总有效率68％，1年内复发率37％。单纯抗HP组中25例肿得到根除，其中9例血小板水平恢复正常，9例较治疗前升高，血小板均数为（135±174）×10^9／L，与治疗前相比有统计学意义（p〈0．01），总有效率60％，1年内总复发率为33％。结论：ITP患者有高HP感染率，根除HP是合并HP感染的ITP患者行之有效的治疗方法，并可作为一线治疗。