带锁髓内钉治疗新鲜股骨干骨折的疗效观察

目的：探讨带锁髓内钉治疗新鲜股骨干骨折的疗效。方法：自2004年1月至2008年6月间使用带锁髓内钉治疗新鲜股骨骨折36例。男21例，女15例，平均年龄38．9岁（23—65岁）。闭合性骨折32例，开放性骨折4例。受伤至手术时间平均为2．5d（4h～7d）。结果：本组术中无医源性骨折，术后无感染，平均随访时间10．5个月（4～18月），骨折均顺利愈合，愈合时间平均4．5个月（3．5～6个月），髋膝关节功能恢复良好。结论：带锁髓内钉技术是治疗股骨干骨折疗效较为可靠的内固定方法。     

带锁髓内钉治疗长骨干骨折并发脂肪栓塞治疗11例分析

我院1999-01～2003—10应用带锁髓内钉治疗长骨干骨折744例，术中、术后并发脂肪栓塞11例，分析如下。1 临床资料 1.1 一般资料 男408例，女336例，平均年龄35（19～71）岁。按骨折部位分：股骨骨折251例，胫骨骨折275例，肱骨骨折218例。其中新鲜骨折686例，陈旧骨折58例。全部用交锁髓内钉治疗。依据对脂肪栓塞的诊断的Gurd标准，术中及术后共并发脂肪栓塞11例（其中单侧股骨骨折3例，双侧股骨骨折3例，双侧股骨骨折合并一侧胫骨骨折2例，双侧胫腓骨骨折1例，单侧股骨合并肱骨骨折2例），其中新鲜骨折10例。陈旧骨折1例，术中4例（1例死亡），术后7例。     

股骨远端骨折内固定失败23例分析

切开复位内固定是治疗股骨远端骨折的一种重要方法，但若应用不当会引起不良后果。我院1995—01～2005—01共收治股骨远端骨折内固定失败患者23例，现结合解剖、从生物力学角度分析其失败原因如下。1临床资料1．1一般资料本组男15例，女8例，年龄15～66（平均37．5）岁。原骨折类型：闭合性骨折17例，开放性骨折6例。横断性骨折3例，粉碎性骨折15例，斜行性骨折5例。首次内固定时间为伤后2h～8d。内固定方法：普通加压接骨钢板4例，加压滑动髁螺钉（DCS）4例，     

磁力导航交锁髓内钉治疗严重股骨干粉碎性骨折37例围术期护理

2005年6月～2007年4月，我们应用磁力导航交锁髓内钉治疗严重股骨干粉碎性骨折患者37例，并给予精心护理，效果满意。现将围术期护理体会报告如下。1资料与方法1．1临床资料本组37例，男25例，女12例，18～65岁，平均38．7岁。左侧16例，右侧18例，双侧3例。骨折原因：车祸伤24例，重物砸伤10例，坠落伤3例。骨折部位：股骨中段27例，中上段4例，中下段6例。     

儿童股骨干骨折治疗方法分析

1987年10月～1997年1月，对4岁以上儿童股骨干骨折105例分别采用牵引、髓内针固定及钢板螺丝钉固定三种方法治疗，随访85例，随访时间0．5～10．0年，平均4.9年。现将随访结果分析如下。1资料与方法1．1一般资料85例中男62例，女23例；年龄4．0～13．0岁，平均73岁。左侧48例，右例37例。新鲜骨折83例，陈旧骨折2例。横形或短斜形骨折55例，长斜形骨折21例，粉碎性9例。股骨上段骨折23例，中段57例，下段5例；开放性骨折1例，合并颅脑损伤3例，合并肠破裂1例。1．2治疗采用牵引治疗38例，髓内外固定29例，钢板螺丝钉固定18例。牵引治疗组根…     

Ender‘s钉治疗胫骨中下段骨折46例观察

胫骨中下段骨折是骨科一种常见的多发病，极易发生骨不愈合或延迟不愈。我科于1995～1997年应用Ender's钉治疗胫骨中下段骨折，取得满意效果。现报告如下。1临床资料1．1一般资料：46例中，男38例，女8例，年龄25～64岁，平均37．5岁。全部病例均为胫骨中下段骨折，其中粉碎性骨折24例，多段骨折3例，长螺、长斜性骨折14例，短螺、短斜性骨折5例。闭合性骨折27例，开放性骨折19例，其中卜开放性骨折12例，巨"开放性骨折7例。所有骨折均有明显移位。1．2方法：闭合性骨折术前行手法整复及持续跟骨牵引10～14天后行开放复位加Ender's钉内固定…     

交锁髓内钉治疗股骨多段骨折的手术配合

我院2003—10～2006—12运用交锁髓内钉治疗股骨多段骨折患者40例，取得良好治疗效果。护理配合体会如下。 1临床资料 本组男28例，女12例，年龄28～76岁，平均52岁。损伤原因：交通事故25例，高处坠落致伤10例，重物砸伤5例。其中新鲜骨折32例，陈旧性骨折8例。     

股骨粗隆间骨折侧钢板类内固定112例治疗分析

我院1995-2006年采用动力髋螺钉（DHS）、股骨近端解剖钢板治疗股骨粗隆间骨折112例，现分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男72例，女40例，年龄32～95岁，其中50岁以下9例，50～70岁64例，70岁以上39例，平均67．3岁。骨折按Evans分型：I型11例，Ⅱ型27例，Ⅲ型23例，Ⅳ型32例，V型10例，R型（逆粗隆间骨折）9例。65例采用DHS内固定，47例采用股骨近端解剖钢板内固定。术前均行皮牵引或骨牵引，伤后3～5d行手术治疗76例，伤后9～12d行手术治疗36例。     

带锁髓内钉在胫骨及股骨骨折中的临床应用

2002年2月~2005年8月,我院应用国产带瞄准器的带锁髓内钉治疗胫骨及股骨骨折86例,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组86例,男57例,女29例;年龄17~68岁。交通伤62例,坠落伤8例,砸伤6例,摔伤10例。股骨骨折37例,其中股骨干横断骨折14例,股骨干骨折并股骨颈骨折9例,股骨干多段骨折8例,股骨干骨折并粗隆间骨折6例;胫骨骨折49例,其中胫骨干多段骨折28例,胫骨干横段骨折21例。闭合性骨折61例,开放性骨折25例。新鲜骨折77例,9例为陈旧骨折钢板折断致骨不愈合。骨折距手术时间5小时~14天,平均4·2天。1·2方法采用小切口直视下骨折复位72例,C型…     

手部骨折165例AO微型钢板内固定治疗分析

我们2002／2006采用AO微型钢板内固定治疗不稳定性，掌、指骨骨折165例（205处），取得良好的治疗效果，报告如下。1临床资料 1．1一般资料本组共165例205处骨折，男98例，女67例，年龄17～65（平均31）岁。骨折类型：闭合性骨折56例78处，开放性骨折109例127处，其中横行骨折87处，斜行骨折63处，短螺旋骨折32处，粉碎性骨折23处。骨折部位：近节指骨骨折115处，掌骨骨折90处。合并肌腱损伤120处。     

加压髓内针固定治疗四肢长管骨骨折

我院1980年11月～1984年7月用加压髓内针固定治疗股骨、肱骨和尺桡骨骨折20例27处骨折,通过随访,效果良好。1 一般资料 20例中男15例,女5例。年龄8～62岁,平均27.9岁。骨折部位:股骨13例16处骨折,尺桡骨4例8处骨折,肱骨3例。骨折时间:新鲜骨折19例,陈旧性骨折8例。19例新鲜骨折中闭合性15例,开放性4例;属稳定性骨折4例,不稳定性15例(其中粉碎骨折11例)。2 手术方法 27处骨折均行切开复位,除桡骨用顺行插入(从桡骨远端插入)髓内针外,股骨、肱骨和尺骨均用逆行打针。新鲜骨折一律不扩大髓腔,陈旧性骨折用髓腔扩大器或骨钻钻通和扩大闭塞段的髓腔。针的选择,直径选用稍小于髓腔,长度一般超过骨折端股骨为10～15cm,尺桡骨和肱骨为5～     

克氏针和钢板治疗锁骨骨折方法比较

锁骨骨折是临床上常见骨折，其治疗方法较多。我院自1990年6月～1997年7月，采用手术切开复位克氏针或钢板内固定治疗锁骨骨折共57例，效果满意。报道如下。1临床资料1．1一般资料：本组男43例，女14例，年龄20～72岁，平均35岁。左、右侧发生率基本相等。其中车祸45例，跌倒10例，高处坠落2例。骨折发生在外1／3者34例，中1／3者23例。斜形骨折36例，横形骨折9例．粉碎性骨折12例。1.2手术方法：以骨折处为中心作4～5cm横切口（钢板内固定稍延长），切开皮肤、皮下及颈阔肌，骨膜下剥离暴露骨折端，避免损伤血管和神经。（1）克氏针固定：…     

带锁髓内针内固定治疗下肢骨干骨折24例体会

带锁髓内针内固定治疗下肢骨干骨折是目前骨折内固定术中比较理想的方法之一。我院自 1999年 3月～ 2 0 0 2年 2月 ,采用带锁髓内针内固定方法治疗下肢骨干骨折 2 4例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　　本组共 2 4例 ,男 19例 ,女 5例 ,年龄 19～ 5 0岁 ,平均 32岁。致伤原因 :车祸伤 17例 ,重物砸伤 2例 ,坠落伤 3例。骨折部位 :股骨 2 1例 ,(上段 10例 ,中段 7例 ,下段 4例 ,粉碎性骨折 12例 ,横断斜型和螺旋型骨折 9例 )。胫腓骨 3例 ,(中上段粉碎性骨折1例 ,中段及中下段横型骨折 2例 )。其中陈旧性骨折 4例 ,2例股骨…     

小切口梅花针髓内固定治疗双股骨骨折9例

双侧股骨干骨折均为高能量所致暴力性骨折 ,临床并不多见 ,但由于合并创伤性休克 ,使治疗较为棘手 ,若处理不当 ,易发生脂肪栓塞综合征、骨畸形或骨不连、膝关节功能障碍等并发症。自 1995年1月～ 2 0 0 0年 1月 ,我院骨科采用小切口梅花针髓内固定治疗双股骨骨折 9例计18侧骨折 ,经随访疗效满意。1　资料与方法1 1　一般资料　 9例患者中 ,男 5例 ,女 4例 ,年龄 19～ 5 7岁 ,平均 2 9 5岁 ;骨折部位 :中上段 6侧 ,中段 9侧 ,中下段 3侧 ;骨折类型 :闭合性骨折 14侧 ,开放性骨折 4侧 (Ｇｕｓｔｉｌｏ分型Ⅰ型 2侧 ,Ⅱ型 1侧 ,Ⅲ型 1侧 )稳定…     

矩形弹性髓内钉治疗胫腓骨骨折12例体会

胫腓骨骨折是常见的骨折，特别是中下1／3处骨折，因血液供应较差，胫骨前缘和内侧面位于皮下。用钢板螺丝钉、Ender钉、梅花钉、V形钉等内固定较容易出现骨折不愈合或延迟愈合、畸形愈合、创伤性关节炎、伤口感染、骨髓炎等。自1996年9月起，我们对12例胜排骨骨折患者采用矩形弹性髓内钉治疗，效果良好。巨资料与方法11一般资料12例中，男8例，女4例，年龄川一45岁。骨折类型：全部为新鲜骨折，闭合性骨折7例，开放性骨折5例。骨折部位：上段4例，中段5例，中下段3例，其中：粉碎性8例，螺旋形2例，短斜形2例。12手术方法（）术前材料选择…     

有限内固定与外固定相结合治疗胫腓骨粉碎骨折

1998～2007年我院采用有限内固定与外固定相结合治疗胫腓骨粉碎骨折，取得良好效果，现报告如下。1资料与方法1．1一般资料本组41例，男29例，女12例，年龄17～65岁，平均36．5岁，均为新鲜骨折，其中多段骨折4例，开放骨折28例，闭合骨折13例，按损伤部位分：中上段8例，中段20例，中下段13例。     

交锁髓内针内固定患者的康复护理

交锁髓内外首先由Clanay于1982年报道应用于临床，具有强度大、固定可字、能有效控制旋转及长度、大部分病例可闭合穿针复位、术后可早期活动、避免关节僵硬及促进早期恢复等优点。适用于股骨、防骨和脸肿骨等长骨骨折，严重多段骨折、粉碎性骨折、病理性骨折和骨缩短或延长时的重建术等。我院于1995年12月～1997年Ic月开展交锁髓内针治疗下肢长骨干骨折18例，并在治疗前后加强康复护理获得满意效果。工资料与方法1．1一般资料18倒下肢长骨干骨折患者，男14例，女4例，年龄25～67岁。股骨干骨折10例（粉碎性骨折7例，横形骨折2例，螺旋形骨…     

带锁髓内钉治疗下肢骨折36例分析

自 1996年以来 ,我院采用带锁髓内钉固定技术治疗股骨、胫骨骨折 36例 ,取得良好效果 ,现总结分析如下。1　对象和方法1.1　对象　本组 36例 ,男 2 5例 ,女 11例 ,年龄 2 0～ 6 5岁。股骨粗隆间骨折 18例 ,股骨干骨折 1例 ,股骨干骨折合并股骨颈骨折 1例 ,胫腓骨骨折 15例。新鲜骨折 2 8例 ,陈旧性骨折畸形或不愈合 8例。闭合复位穿钉 16例 ,小切口复位 2 0例。1.2　方法　手术采用连续硬膜外麻醉 ,患者取仰卧位 ,股骨骨折患者在大转子处取小切口 ,于梨状窝处对准髓腔用骨锥钻孔 ,用髓腔扩大器从小到大依次扩髓直至直径超过所选髓内钉直径 1…     

LISS钢板治疗老年股骨远端骨折26例的护理

自2004／2005年，笔者对应用LISS钢板治疗老年股骨远端骨折的患者26例进行了护理，取得了满意护理效果。现将护理体会总结如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男10例，女16例。年龄46～81（平均65）岁。交通伤12例，坠落伤14例。闭合性骨折16例，开放性骨折10例。     

股骨重建交锁钉治疗股骨近端合并股骨干骨折

目的：讨论股骨重建交锁钉在股骨近端合并股骨干复杂骨折中的应用。方法：14例创伤性骨折．均为股骨近端合并中上段或中下段复杂骨折，均采用重建交锁钉固定。结果：12例获得随访10～25个月，术后无需外固定，可早期功能锻炼，优良率为91．7％。结论：对股骨近端合并同侧股骨干复杂骨折，重建交锁髓内钉治疗效果良好．功能恢复佳。