妊娠期阑尾炎66例手术治疗分析

妊娠期阑尾炎是外科比较常见的疾病之一。现就我院1983年6月～1996年6月间手术治疗妊娠期阑尾炎66例分析讨论如下。1临床资料1．1一般资料：本组年龄最小19岁，最大41岁，平均年龄32．8岁。妊娠各期发病情况：早期（1～3个月）18例（27．2％），中期（4～7个月）33例（50％），晚期（8个月以上）15例（2．7％），发病至就诊时间：最短5小时，最长6天，平均32小时。阑尾炎手术后诊断：急性化脓性41例（62．1％），急性坏疽性21例（其中9例穿孔）（31．8％），慢性6例（9％），单纯性7例（10．6％），阑尾未见明显异常1例（1．5％）。1．2治疗…     

卵巢转移癌32例临床分析

我院1987年12月～1995年12月共收治卵巢恶性肿瘤346例，其中卵巢转移癌32例，占同期卵巢恶性肿瘤的9.25％，与文献报道的9．5％相近[1]。预后均较差。现分析如下。1临床资料1．1年龄与生育情况：发病年龄25～68岁，平均49．2岁。25～30岁3例，31～40岁6例，41～50岁7例，51～60岁9例，＞60岁7例。生育情况。合并早孕（朱育）1例，子女1个2例，2个8例，3个或3个以上21例。绝经期妇女14例。1．2原发瘤与转移瘤情况：原发瘤来自胃15例，肠12例，肝1例，不清4例；来源于胃肠者占84．4％。转移瘤：双侧卵巢受累者23例（占71．8％），单侧者9例（…     

胃癌急性穿孔21例诊治分析

我院1995-2005—06共收治胃癌穿孔21例，占本院同期收治胃癌总例数的5％（21／420），诊治分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男15例，女6例，年龄38～76（平均57）岁。穿孔诱因：饱腹穿孔5例，胃肠钡透时穿孔3例，酗酒后穿孔2例，外伤性穿孔2例，无明显诱因9例。穿孔距就诊时间1～38h，以6～16h居多。临床表现为上腹隐痛、腹胀、纳差、消化不良者17例（80．9％），明显消瘦贫血或便血者9例（42．8％），病史在1a以上7例（33％），1a以内11例（52．3％），无症状3例（14．29／）。穿孔部位：胃窦部11例（52．3％），胃体部7例（33％），胃底部2例（9．5％），幽门部1例（4．7％）。穿孔直径（3．2士0．5）cm。肝转移3例，胰腺转移3例，横结肠浸润5例，广泛性腹腔转移2例。     

肝门部胆管癌45例分析

对我院1996—04～2006—12肝门部胆管癌45例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男25例，女20例，年龄22～81（平均55．6）岁。按Bismuth临床分型法：Ⅰ型24例（52．7％），Ⅱ型3例（9％），Ⅲa型9例（20％），Ⅲb型2例（3．6％），Ⅳ型7例（14．5％）。病理类型：腺癌35例，胆管腺鳞癌10例。     

小儿颅内肿瘤38例临床分析

我院1985年12月～1996年12月共收治小儿颅内肿瘤38例，均经手术和病理证实，占同期手术治疗颅内肿瘤的8．56％。现分析报告如下。1临床资料1．1一般资料：男性20例（5．63％），女性18例（47．37％）。l岁以内1例（2．63％），l～3岁2例（5．26％），4～6岁7例（18．42％），7～9岁8例（2．05％），10～12岁Ic例（26．32％），13～14岁10例（26．32％）。年龄最小11个月，最大14岁，学龄期儿童28例（73．68％）。病程最短18天，最长8年，平均9个月。1．2症状、首发症状和体征：见附表。1．3首发症状与误诊情况：本组患儿误诊12例占全组的对…     

全胃切除治疗进展期胃癌18例分析

2000／2007年我们实施全胃切除治疗进展期胃癌18例，分析如下。1临床资料1．1一般资料 本组男13例，女5例，年龄35～73（平均54．6）岁。术前均经上消化道钡餐和（或）胃镜检查、以及活检诊断为胃癌。癌灶位于胃底门部（C区）1例，胃体部（M区）8例，胃体胃底部（MC区）3例，胃体胃窦部（MA区）6例。大体分型：Bor～rmannⅡ型7例，Ⅲ型8例，Ⅳ型3例；浸河情况：左肝外叶浸润1例，脾门浸润1例，横结肠浸润2例，胰体部浸润4例。临床分期：Ⅱ期4例，Ⅲa期4例，Ⅲb期7例，Ⅳ期3例。     

脑室引流治疗破入脑室的高血压脑出血

1992年5月～1996年10月我们采用脑室引流治疗破入脑室的高血压脑出血35例，获得较好的疗效，并与同期保守治疗的41例对比分析。1资料与方法1．1一般资料脑室引流组（手术组）35例，男20例，女15例；年龄37～75岁，平均627岁。保守治疗组门E手术组）41例，男24例，女17例；年龄36～77岁，平均63．2岁。全部患者均有高血压病史。发病时舒张压均＞12．6kPa。入院时意识状态按格拉斯哥昏迷评分（GCS）：手术组3～5分7例（ZO．0％），6～8分15例（42．9％），9～IS分I3例（3TI％）；非手术组分别为8例（I｝5％）、17例（41．5％）、16例（3…     

肺结核误诊43例分析

本文对近5年来资料较完整的43例肺结核误诊病例进行分析。1临床资料1．1一般资料本组男25例、女18例，年龄2～81岁，其中2～19岁7例（16．3％），20～39岁22例（5．2％），40～59岁11例（25．6％），60岁以上3例（6．9％）。1.2主要症状咳嗽、咯痰38例（884％），发热18例（41．8％），食欲不振、体重减轻16例（36．9％），盗汗12例（27．9％），胸痛11例（256％），咯血9例（20．9％）。全部病例经1～4个月抗结核治疗，症状均有好转或痰菌阴转，X线胸片示病变均有不同程度吸收。1.3辅助检查43例中32例做痰结核菌检查，其中23例阳性；做结…     

小儿重症肺炎并发抗利尿激素分泌异常综合征15例临床分析

1994～1995年我科收治小儿重症肺炎伴抗利尿激素分泌异常综合征15例。现报告如下。1临床资料1．l一般资料：男9例，女6例，6个月～l岁7例，～2岁5例，～3岁3例；来自农村12例，来自城市3例。就诊时病程平均5天，最短1天，最长10天。互．2重症肺炎诊断标准：参考《卫生部关于小儿肺炎防治方案》［‘］，本组合并心力衰竭12例（80％），合并中毒性脑病3例（20％）。1．3临床表现：（l）循环不良：面色苍白或发灰11例（73％）；（2）依压增高：嗜睡7例（47％），烦躁不安5例（33％），抽搐3例（20％），呼吸不规则1例（7％）；（3）神经肌肉应…     

胃苏冲剂联合聚肌胞治疗慢性乙型肝炎疗效观察

我们于1993年7月～1995年6月采用胃苏冲剂与聚肌胞联合治疗慢性乙型肝炎（慢乙肝）108例，取得显著疗效，报告如下。1临床资料1．至一般资料随机接诊，以2：1比例分为治疗组与对照组。治疗组108例，男69例，女39例，年龄15～45岁，平均354土58岁；病程6个月～8．6年，平均3．8土1．5年。对照组54例，男32例，女22例，年龄13～46岁，平均35上已2岁；病程6个月～9年，平均3．9土1．6年。1．2病例选择按1990年第六次全国病毒性肝炎会议修订的临床和病原学诊断标准’“接诊慢乙肝162例，其中慢迁肝（CPH）86例，治疗组57例，对照组29例；慢活…     

老年急性胰腺炎118例临床特点分析

现就我院2000-01～2006-07收治的急性胰腺炎（AP）118例临床特点分析如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组男63例，女55例，年龄60～91（平均67．2）岁。病因：胆源性105例，占89．0％；饮食因素9例，占7．6％；手术因素2例（阑尾切除、胆管切开取石术后各1例），占1．7％；余为特发因素。临床表现：腹痛116例，占98．3％；呕吐78例，占66．1％；腹膜刺激征45例，占38．1％；发热57例，占48．3％。     

非手术治疗急性胰腺炎72例

我们采用非手术疗法治疗急性胰腺炎72例，疗效显著，现报告如下。1临床资料1．1一股资料我院自1986年1月至1996年6月采用非手术疗法治疗急性胰腺炎72例。其中男28例，女44例，年龄19～74岁，平均47．8岁，其中30～50岁占82．8％。1．2急性胰腺炎的病因胆石性51例（70．8％）；有暴饮暴食、酗酒史11例（15．2％）；寄生虫性6例（8．3％）；不明原因的4例（5．5％）。1．3临床表现和分型本组72例均有腹痛、呕吐；64例有腹胀（88．8％）；发热59例（sl．9％）；黄疽5例（6．9％）；腹膜炎28例，其中弥漫性腹膜炎14例，伴有休克9例；白细胞计数…     

食管贲门粘膜撕裂症的诊断和治疗

食管贲门粘膜撕裂症指由于剧烈呕吐及其它腹内压力或胃内压力突然增高所致的胃贲门联接处及食管远端粘膜下层纵形撕裂并发出血。我院1987～1990年经胃镜或手术确诊7例,报告如下。1 临床资料1.1 性别、年龄 7例中男4,女3;25～45岁。1.2 诱因 3例十二指肠球部溃疡复发,2例服药、进食引起恶心,1例负重担后,1例内镜检查时恶心、呕吐。1.3 症状、体征 4例呕血400～2000ml,2例黑便;血红蛋白下降者4例,最低35g/L。失血性休克3例。     

82例小儿支原体肺炎临床分析

近年来交原体肺炎发病增多，1995年是流行高峰年。笔者总结了1995年10月～1996年2月本院诊断为支原体肺炎的82例，现分析如下。1临床资料1．1诊断标准本组病人均有肺炎临床表现，酶联免疫吸附法（试剂盒由首都儿科研究所细菌室提供）测定MP－IgM阳。胜。1．2一股资料男42例，女40例，年龄＜3岁12人（14．6％），～6岁8人（9．8％），～14岁62人（75．6％）。1．3临床表现发热、低热12人（146％），中等热10人（12．2％），高热44人（53．7％），不发热16人（19．5％）。发热天数：4～7天41人（6．1％），～14天21人（31．8％），～21天3人…     

青年人胃癌20例分析

我院内窥镜室1990年12月～1997年12月共发现35岁以下的胃癌患者20例，占同期确诊胃癌（875例）的229％，现报告如下。l临床资料本组20例中年龄24～35岁，平均29．5岁。男8例，女12例，男女之比为1：1．5。从出现自觉症状到入院检查6个月者11例（55％），6个月～l年者5例（25％），Thl年者4例（20％）。临床表现为上腹部疼痛15例（75％），纳差、反酸、呕吐6例（3O％），上腹部压痛、包块2例（0％），黑匣5例（25％），呕血3例（5％），恶病质4例（20％），幽l'7梗阻1例（5％）。上消化道钡餐检查8例，诊断为胃癌4例，新生物1例，误诊为溃疡…     

86例严重胸部创伤临床治疗体会

我院自1980年7月～1996年6月共收治各型胸外伤277例，其中并有血气胸和其他合并伤的严重胸外伤86例，占31．0％。现就86例严重胸外伤治疗体会报告如下。l资料与方法1．1年龄与性别：年龄最小6岁，最大65岁。其中20岁以下24例（27．8％），ZI～30岁29例（33．7％），31～40岁18例（20．9％），41～50岁9例（1．5％），大于50岁6例（7．0％）。男性78例，女性仅8例。1．2受伤原因：利器伤39例（45．3％），火器伤4例（4．6％），车祸伤21例（24．4％），坠落伤15例（17．4％），挤压伤7例（8．1／）。1．3伤情分类：全部有血气胸．开放伤49例…     

早期诊治钩端螺旋体病138例临床体会

钩端螺旋体病是一种急性传染病（下简称钩体病），本病来势凶猛，病情变化急剧。我院近8年来收治钩体病138例，现就其临床诊治体会报道如下。1临床资料1．1一股资料男94例，女44例，年龄11～61岁，平均年龄29岁。15～45岁114例（82．6％）。农民126例（91.3％），其他12例（8．7％）。1．2临床表现畏寒133例（964％），发热123例（89．1％），浑身酸痛118例（85．5％），咯血55例（39．9％），结膜充血97例（70．3％），淋巴结肿大或压痛113例（81．9％），肺部湿呷音56例（40．6％），胖肠肌压痛102例（83．8％）。1．3实验室检查轻度贫血5…     

58例肺癌误诊原因分析

收集58例晚期肺癌患者的临床资料，将入院前误诊原因加以分析，旨在使肺癌患者能及早发现，及早治疗，提高肺癌患者的生存率。1临床资料1．1一般资料：男39例，女19例，男女之比为2：1，年龄最小28岁，最大76岁，平均年龄54．6岁，其中40岁以上者42例，占72．4％。1．2临床表现及检查：咳嗽48例（82．7％），咳痰23例（39．6％），痰中带血22例（37．9％），胸痛20例（34．5％），发热18例（31％），呼吸困难9例（15．5％），上腔静脉压迫综合征5例（8．6％），声嘶5例（8．6％），吞咽困难3例，杵状指3例，偏瘫2例，头痛2例，腰痛2例，皮肌…     

螺旋CT诊断胃肠道间质瘤12例分析

对我院螺旋CT诊断胃肠道间质瘤（GIST）12例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男7例，女5例，年龄45～75（平均60．2）岁。病程1周～6a不等，临床表现为腹部饱胀不适9例，自觉腹部包块6例，腹痛6例，间歇性黑便及大便不成形4例，呕吐及（或）厌食5例，自觉乏力、消瘦3例，同一患者可同时出现上述一个或几个症状。临床体征及外科情况有：贫血（Hb〈10．0g／L）5例，腹部压痛7例，腹部包块8例，体检发现2例。     

胃息肉恶变的临床病理因素分析

我院1985～1995年经病理证实的胃息肉116例，恶变率为7．76％（9／116）。现分析如下。1临床资料1．1性别男性恶变率为8．33％（5／60），女性恶变率为7．14％（4／56），两者差异无显著性。1．2年龄17～72岁，良性者平均年龄44．2±14．2岁．恶变者平均年龄58．1±10．27岁，两者无显著性差异。1．3分布胃底资门息肉无恶变（0／21），胃体息肉恶变率为3．70％（2／54），胃窦幽门息肉恶变率为7．69％（7／91）。彼此无显著性差异。1．4数量本组检出息肉166颗，最多1例检出5颗。单发者恶变率为6．82％（6／88），多发者恶变率为3．85％（3／…