脂必妥治疗高脂血症临床观察

临床试验证实降低血清胆固醇（TC）及甘油三酯（TG）能预防和逆转动脉粥样硬化病变,使冠心病发病率及病死率明显降低[1,2]。本试验旨在观察调脂新药脂必妥的调脂疗效及安全性。1资料与方法1．1一般资料门诊或住院的高脂血症患者62例,男40例,女22例;年龄36～73岁,平均54．6±9．38岁。4周内未服用任何降脂药物,经一般饮食控制,2次（间隔至少2周以上）检查空腹（12小时以上）血清TC≥5．95mmol／L和（或）TG≥2．26mmol／L。其中单纯性高胆固醇血症25例,单纯性高甘油三酯血症14例,混合性高脂血症23例,高密度脂蛋白胆固醇（HD…     

美降脂治疗高胆固醇血症

本院用美降脂治疗20例高胆固醇血症患者，观察其疗效及不良反应，现将结果报道如下。1资料和方法1．1病例选择：凡符合下列标准为观察对象：（1）患者血脂水平、总胆固醇（TC）＞5．2mmol／L，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）＞3．6mmol／L；（2）排除糖尿病、肝胆系统疾病、内分泌疾病、肾病综合征等引起继发性高胆固醇血症者；（3）进行临床观察的病例不能合用其他降脂药物。本组20例，其中男性15例，女性5例，平均年龄52．5岁（35～65岁），其中有冠心病5例，高血压且10例，单纯高脂血症5例。1．2方法：治疗前测定TC、甘油三酯（TG）、…     

低胆固醇血症与严重多发伤预后的关系

目的研究严重多发伤患者血清总胆固醇（TC）水平的动态变化与预后的关系。方法选择2005—01—2006—12在本院创伤科和创伤重症监护室（TICU）住院的89例严重多发伤患者作为研究对象，根据临床结局分为存活组（61例）和死亡组（28例），分别于入院时和第2、3、4、6、10天采集空腹静脉血检测血清TC，回顾性研究分析血清TC水平的动态变化与严重多发伤患者预后的关系。结果存活组和死亡组TC水平在创伤后第2天均有下降，但组间比较差异无统计学意义（t=1．482，P〉0．05），从第3天开始存活组TC水平呈进行性增高，第6天基本恢复至创伤前水平，而死亡组则呈进行性降低，组间比较差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。多因素Cox风险回归模型证实，低胆固醇血症是严重多发伤患者死亡的独立危险因素（HR=2．067，95％CI1．212—4．759，P〉0．05）。结论严重多发伤患者低胆固醇血症与高死亡率密切相关，在临床工作中可作为辅助评估预后、选择治疗方案的指标之一。     

高胆固醇血症患者白介素-6、白介素-10及肿瘤坏死因子α含量的变化及意义

［摘要］ 目的：探讨高胆固醇血症患者白介素-6（IL-6）、白介素-10(IL-10)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)的变化及意义。方法：入选高胆固醇血症患者72例，同时选取健康志愿者30例作为正常对照组。测定两组总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、IL-6、IL-10及TNF-α。结果：与健康对照组相比，高胆固醇血症患者TC、TG、LDL-C、IL-6、及TNF-α显著升高（p＜0.01），而IL-10显著降低（p＜0.01），HDL-C变化不明显。在高胆固醇血症患者中，IL-6与TC正相关（r=0.422，p=0.017）；TNF-α分别与TC（r=0.512，p=0.006）和TG 正相关(r=0.257，p=0.029 ）；IL-10分别与TC（r=－0.249，p=0.035）和TG负相关(r=－0.402，p=0.027）。结论：高胆固醇血症患者IL-6及TNF-α显著升高，而IL-10显著降低，高胆固醇血症患者存在慢性炎症反应过程。提高血清IL-10浓度，可能是治疗高胆固醇血症和动脉粥样硬化一条有效途径。     

非高密度脂蛋白胆固醇对冠心病的临床价值探讨

目的探讨血清非高密度脂蛋白胆固醇（non—HDL—C）对冠心病（cHD）的临床应用价值。方法选取96例CHD患者及75例健康对照者为研究对象，分别测定血清总胆固醇（Tc）、三酰甘油（TG）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），并计算低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和non-HDL-C浓度值。结果血清non-HDL-C、LDL-C水平在cHD患者组均显著高于健康对照组（P〈0．01或P〈0．05）；36例CHD合并高TG血症患者non-HDL-C水平显著高于健康对照组（P〈0．01），而LDL-C水平则差异无统计学意义。结论作为冠心病事件的危险因素观察指标，non-HDL-C要优于LDL-C。     

美降脂降胆固醇机理及临床应用

血液中胆固醇浓度增高,特别是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)浓度增高,是动脉粥样硬化及冠心病发病的危险因素。降低高胆固醇血症患者血清TC、LDL-C、Apo-B等浓度,对防治动脉粥样硬化和冠心病有肯定意义,能降低发病率和死亡率。近年来,临床试用美降脂治疗高胆固醇血症取得满意效果,现将其作用机理及临床应用情况综述如下。     

血脂检测对于冠心病患者的临床应用价值

目的探讨血脂检测在冠心病患者中的临床应用价值。方法用Olympus640全自动生化分析仪测定175例冠心病患者血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、载脂蛋白A（apoA）和载脂蛋白B（apoB）水平。结果观察组患者血脂各项（TC、TG、LDL—C、apoB）均比健康对照组高，差异有统计学意义（P〈0．05），而观察组HDL—C比健康对照组低，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论冠心病患者常伴有血脂紊乱，血脂检测时冠心病并发症的诊断、治疗及预后都是十分重要的，具有非常重要的临床应用价值。     

低强度氦-氖激光血管内照射对冠心病并高脂血症患者血脂和氧自由基的影响

低强度氦－氖激光血管内照射（ILLLI）具有消炎，止痒，兴奋神经组织，激活多种酶的活性，提高免疫功能，改善细胞灌注等作用，本文通过检测对照组及治疗组治疗前后血清中丙二醛（MDA）、红细胞超氧化物歧化酶（RBC－SOD）的含量及血脂的变化，旨在观察ILLLI对冠心病并高脂血症患者血脂及氧自由基的影响。１对象与方法１．１对象冠心病并高脂血症患者（治疗组）来源于我院心血管专科门诊和住院病人，男２２例，女１２例，年龄４２～７８岁，平均（４８±６）岁。其中总胆固醇（TC）＞５．９５mmol／L的高胆固醇血症患者１８例，TC…     

血清胆红素检测与动脉粥样硬化的关系

国内外许多研究报道表明，血清胆红素与动脉粥样硬化性疾病如冠心病、动脉粥样硬化性脑梗塞有密切的关系。作者观察49例动脉粥样硬化性疾病患者血清直接胆红素（DBil）、间接胆红素（IBil）水平，并与致动脉粥样硬化的主要危险因素血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）相比较，报道如下。     

小剂量辛伐他汀联合复方丹参滴丸治疗老年高胆固醇血症的疗效观察

目的：观察小剂量辛伐他汀联合复方丹参滴丸治疗老年高胆固醇血症的有效性和安全性。方法：选择老年高胆固醇血症患者100例,随机分为对照组和治疗组,每组50例。对照组单纯应用辛伐他汀,每次10mg,每日1次,疗程8周;治疗组应用辛伐他汀每次5mg,每日1次,复方丹参滴丸,每次10粒,每日3次,疗程8周。两组用药前后均检测血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、三酰甘油（TG）、高密度日旨蛋白胆N醇（HDL-c）,同时检测患者血常规、尿常规、肝肾功能有无异常,并观察治疗期间两组患者出现的不良反应。结果：对照组。总有效率74．0％,治疗组。总有效率90．0％,两组比较差异有显著性（P〈0．05）;两组治疗后TC,TG和LDL—C均降低,HDL—C均升高,治疗组改善更为明显,毒副作用的发生率更低（P〈0．05）。结论：小剂量辛伐他汀伍用复方丹参滴丸治疗老年高胆固醇血症效果好,不良反应少,值得临床借鉴和使用。     

辛伐他汀对高胆固醇血症患者动脉弹性的影响

目的探讨辛伐他汀对高胆固醇血症患者动脉弹性的影响。方法采用动脉弹性功能测定仪检测52例高胆固醇血症患者使用辛伐他汀前和使用4周后大动脉弹性（C1）、小动脉弹性（C2）和血浆总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。结果用药4周后，TC和LDL-C均较用药前明显下降（均为P〈0．01），C1和C2较用药前明显升高（均为P〈0．01）。结论辛伐他汀可明显降低高胆固醇血症患者TC和LDL-C，同时显著改善动脉弹性。     

冠心病与血脂的关系

目的：探讨总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）异常与冠心病的关系。方法：105例冠心病患者为一组，100例普通患者为对照组，全部患者血清样本于清晨空腹采集，每份样本均作TC，TG，HDL－C测定。结果：105例冠心病患者中TC升高仅占16例，TG升高占14例，与对照组无差异，HDL－C降低与对照组有显著差异（P＜0．01）。结论：血三脂中HDL与冠心病关系较大，另外可以通过计算动脉粥样硬化指数（AI）值评价冠心病发生的可能性。     

冠心病患者调脂治疗的健康教育

中国人群血清总胆固醇（TC）水平正逐步升高，而知晓率和治疗率低下。冠心病患者血脂达标率低。研究表明，TC或低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高是冠心病和缺血性脑卒中的独立危险因素之一，血脂异常尤其是LDL—C升高，是冠心病最重要的危险因素。血脂升高的主要损害在心血管系统，导致冠心病和其他动脉粥样硬化性疾病。解剖研究表明，动脉粥样硬化改变可始于幼年，而LDL-C增高是动脉粥样硬化发生、发展最主要的危险因素，LDL-C增高覆盖时间与动脉粥样硬化程度直接相关。血脂升高所导致的致死、致残正成为中国经济社会医疗负担的重要原因，故应尽早引起全社会尤其是患者的高度关注。     

老年冠心病患者胆红素和胆固醇水平的研究

目的观察老年人血清胆红素、胆固醇水平与冠心病的关系。方法选择老年冠心病患者100例与老年健康者65例对照，测定血清胆红素、胆固醇，比较胆红素水平。将冠心病组按照胆固醇水平分成合并高胆固醇组和胆固醇正常组，比较两组胆红素水平。结果老年冠心病患者总胆红素、非结合胆红素水平低于健康老年人（P〈0．01），冠心病患者合并高胆固醇血症者总胆红素、非结合胆红素水平低于胆固醇正常组（P〈0．01）。结论血清胆红素水平在冠心病诊断和防治中有重要意义。     

老年冠心病患者TC和HDL-C临床意义探讨

[目的]探讨血脂与老年冠心病之间的相互关系。[方法]选本院入院老人中临床表现及心电图变化均符合中华医学会心血管病学分会等制定的冠心病诊断标准的已确诊冠心病患者55例，另选健康老人45例作为健康组，比较两组之间血脂水平。[结果]冠心病组中血总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）均比健康组高，且具有显著性差异（P〈0．01）；高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）比健康低，且有显著性差异（P〈0．01）；[结论]总胆固醇升高是冠心病的重要的危险因素。血清TC在4．5mmol／L以下，冠心病发病较少，冠心病人血清TC多在5．0-6．5mmol／L，血清TC水平越高，冠心病发病越多越早，血清总胆固醇每降低1％，冠心病危险性可减少2％；甘油三脂水平升高是冠心病独立的危险因素；高密度脂蛋白胆固醇的数值（HDL-C）与冠心病的发病呈负相关关系；在冠心病的危险因素中，（LDL-C）应放在致病作用中心位置上，在冠心病预防方案中，将降低（LDL-C）水平作为重要治疗目标。为了提高冠心病防治水平，我们应加强控制血脂、控制高蛋白、高脂肪食品摄入，并定期进行血脂监测。     

血清尿酸与冠心病的关系研究

目的探讨血清尿酸（uA）水平与冠心病（CHD）的关系。方法检测187例经冠状动脉造影确诊的患者和156名正常对照者的血清UA水平及相关肾功能、血脂生化指标。结果CHD组血清UA、肌酐（Cr）、尿素（Urea）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（Tc）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、非高密度脂蛋白胆固醇（non—HDL-C）水平与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;相关分析显示血清uA与血清cr呈正相关（r=0．513,P〈0．05）。多元logistic回归分析显示CHD的发病与TG、TC、HDL—C、LDL—C、non—14DL—C有关。结论高uA血症不C14D的独立危险因素之一。     

老年人脂肪肝与血脂的关系

目的探讨老年人脂肪肝与血清脂质及脂蛋白的关系。方法37例年龄〉60岁的脂肪肝患者空腹插血,查胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C）及空腹血糖（FBS）,并与无脂肪肝的老年人进行比较。结果脂肪肝组合并高TG血症70．27％,高TC血症40．54％,TC、TG、FBS与无脂肪肝组无统计学意义（P〈0．01）,LDL—C、VLDL—C高于无脂肪肝组,两组HDL-C相似。结论老年人脂肪肝与高脂血症密切相关,尤其是高TG血症,同时脂肪肝与血糖亦有关联。     

辛伐他汀治疗高脂血症62例疗效评价

辛伐他订（ｓｉｍｖａｓｔａｔｉｎ）是他汀类调脂药，除降血压外还有独特的降脂作用，是目前治疗高脂血症的首选药物。本文对６２例高脂血症患者用辛伐他汀治疗，评价其疗效及副反应。１资料与方法１．１资料符合高脂血症诊断标准［１］的高胆固醇（ＴＣ）血症、高甘油三酯（ＴＧ）血症、高低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ—Ｃ）血症及低高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ—Ｃ）血症患者６２例。男４６例，女１６例，年龄３６～７１岁，平均（５０．３１±７．２４）岁为治疗组。对照组：３０例，男２１例，女９例，年龄４８～６８岁，平均（５１．７…     

血清同型半胱氨酸及血脂水平与冠心病的相关性分析

[目的]探讨血清同型半胱氨酸（HCY）和血脂水平的变化与冠心病（CHD）的关系。[方法]经冠状动脉造影确诊的冠心病患者103例和对照组100例,检测两组血清HCY及血脂等生化指标。[结果]冠心病组血清HCY及血脂水平与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）;相关分析显示血清HCY与TG呈正相关（P〈0．05）。多元Logistic回归分析显示冠心病的发病与高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）呈负相关,与总胆固醇（TC）和总胆固醇／高密度脂蛋白胆固醇比值（TC／HDL—C）呈正相关。[结论]高水平HCY和血脂水平对冠心病的早期诊断和治疗具有重要意义。     

老年冠心病患者血清胆红素水平的变化

目的：探讨老年人群血清胆红素水平与冠状动咏病变程度的关系。方法：对163例经选择性冠状动脉造影（CAG）明确诊断为冠心病的患者（冠心病组）和 105例经CAG证实无冠状动脉狭窄的患者f对照组）测定血清总胆红素（Bill—T）、直接胆红素（Bili—D）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C），并计算间接胆红素（Bili-I）水平。结果：冠心病组血清Bili- T、Bili—I水平及HDL—C明显低于对照组（P〈0．05或P〈0．01），而LDL．C水平在冠心病组明显高于对照组（P〈0．01），但冠脉狭窄范围和程度与胆红素水平无明显关联（P〉0．05）。急性冠脉综合征时胆红素水平显著升高（P〈0．05）。结论：血清胆红素水平降低可能在冠心病发病中具有一定的作用。[著者文摘]