心脏骤停复苏成功因素的探讨

心肺复苏术(Cardiopulmonary resuscitation,CPR)是对心脏骤停患者所采取的急救措施.虽然CPR技术不断改进,监测手段有所加强,救治措施有提高,但心脏骤停复苏成功率仍有待提高.为此,我们回顾性分析56例心脏骤停,报道如下.     

心脏骤停复苏成功7例

我院1985～1989年复苏成功7例心脏骤停患者。现就心脏骤停的抢救时机、程序及用药等问题作一分析,并对室颤的有关处理作重点总结。1 病历简介1.1 例1.女,39岁,以风心病、联合瓣膜病、心功能不全、风湿活动入院。心电图示:Ⅱ°～Ⅲ°AVB、频发室早、室速、室颤,经电除颤2次,心脏复跳。静点利多卡因注射液1mg/min维持,以后又分别出现两次心脏停搏,立即拳击心前区,心脏按压,静脉给利多卡因后1min恢复心跳,心电图示Ⅲ°AVB。给激素等抗风湿     

高原地区心脏骤停30分钟复苏成功1例报告

患者 ,男 ,4 5岁 ,79ｋｇ。 3ａ前行直肠癌前切除术 ,因局部复发于 2 0 0 1年 4月 4日行腹、会阴联合根治术。既往有甲亢病史 ,术前ＥＣＧ、电解质等各项化验检查基本正常。选择连续硬膜外麻醉 ,腰3～ 4、胸11～ 12 置管给药 ,麻醉效果满意。手术进行 2 5ｈ后突然出现血压下降 ,心率减慢 ,分 2次静推麻黄素 2 0ｍｇ、多巴胺 3ｍｇ、阿托品 1ｍｇ无效 ,继而出现室颤 ,立即静注肾上腺素 1ｍｇ、气管插管、行胸外按压后心跳未恢复。继给肾上腺素每 4～ 5ｍｉｎ 2ｍｇ静推 (共 4次 ) ,并从气管插管内给肾上腺素 (1ｍｇ/次 ) 2次 ,静推利多卡因 …     

心脏骤停复苏成功因素探讨

心肺复苏术 (Ｃａｒｄｉｏｐｕｌｍｏｎａｒｙｒｅｓｕｓｃｉｔａｔｉｏｎ ,ＣＰＲ)是对心脏骤停患者所采取的急救措施。虽然ＣＰＲ技术不断改进 ,监测系统有所加强 ,救治措施有所提高 ,但心脏骤停复苏成功率仍有待提高。我科自1996年 5月～ 1999年 2月共收治心脏骤停患者 56例 ,护理中探讨了心脏骤停原因、时间、机械通气及肾上腺素剂量等方面与心肺复苏成功率的关系 ,并采取相应对策 ,现报道如下 :1　对象与方法1 1　对象 :1996年 5月～ 1999年 2月共收治心脏骤停患者 56例 ,其中心肺复苏成功 2 2例 ,占 39 2 9%。根据ＣＰＲ结果 ,56例心…     

123例心脏骤停院前复苏成功分析

关于心脏骤停（CA）的复苏抢救经多年临床实践已有很大进展;关于CA的复苏抢救国内也有较多报道,但有关院前CA复苏成功的报道仍较少。为探讨影响心肺复苏预后的相关因素,为提高院前复苏成功率提供依据,现对上海市医疗急救中心2005．01-2005．11院前复苏成功的123例心脏骤停患者进行回顾性分析,并对其中经人院治疗最后存活的9例患者进行重点分析。[第一段]     

心脏骤停40分钟复苏成功1例

1病例介绍 患者,男,62岁,因“头晕,黑朦1d,晕厥3次”入院。查体：血压105／75mmHg（1mmHg=0．133kPa）,神志清楚,心界不大,心率70次／min,律不齐,可闻及早搏,未闻及杂音。心电图示窦性心律,偶发房早,频发多源室早、部分成对,     

心源性心脏骤停心肺复苏成功的分析

目的分析影响心源性心脏骤停患者心肺复苏成功的临床因素。方法选择该院收治的心源性心脏骤停患者共58例,根据复苏成功与否分成心肺复苏成功组(成功组)22例和心肺复苏失败组(失败组)36例。分析两组患者的临床资料,探讨与心肺复苏成功的相关因素。结果两组患者性别比和发病种类比较,差异无统计学意义(P0.05);成功组患者的年龄和入院时间明显低于失败组,院前给予抢救的比例明显高于失败组,差异均有统计学意义(P0.05)。成功组患者的心脏停搏时间、抢救时间、心肺复苏循环平均次数、肾上腺素剂量和电除颤次数明显低于失败组,应用辅助机械通气的比例明显高于失败组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论心肺复苏成功的因素可能与发病年龄、入院时间、院前给予抢救的比例、心脏停搏时间、抢救时间、心肺复苏循环次数、肾上腺素剂量、平均电除颤次数和应用辅助机械通气有关。     

103例心脏骤停复苏疗效分析

目的：探讨心脏骤停与心肺复苏疗效的关系。方法：回顾性分析2005年1月至2008年3月我科103例心脏骤停患者的临床资料。结果：院内、外两组复苏成功率有极显著性差异（P〈0.01）;复苏成功率与心脏骤停初期复苏地点、时间、救护措施等有关。结论：提高心肺复苏成功率的关键是尽早心肺复苏、电除颤和高级心血管生命支持,普及复苏知识。     

心脏骤停24例抢救复苏体会

作者自 1 997年以来 ,以电除颤为主要复苏手段对 2 4例心脏骤停患者进行复苏 ,现总结如下。1　临床资料2 4例患者 ,男 1 8例 ,女 6例 ,年龄平均 45 2岁。病因 :冠心病 8例 ,风湿性心脏病 2例 ,药物中毒 4例 ,电击伤 4例 ,淹溺 2例 ,病因不明 4例 ,心脏骤停时间 2～ 1 5ｍｉｎ。心脏骤停类型 :室颤 1 8例 ,心室静止 6例。临床迅速判断为心脏骤停后 ,立即给予有效的心脏按压 ,随即以ＭＯＤＥＭａｓｔＥＲＸＬ 心脏除颤监护仪的 2个电击板进行监测 ,一旦发现为室颤 ,立即予以电击除颤 ,成人首次 2 0 0Ｊ,如无效 ,静注肾上腺素 2ｍｇ ,3～ 5ｍ…     

心脏骤停复苏的护理体会

心脏骤停是指心脏突然停止有效搏动或发生心室纤维性颤动或慢而无效的心室自动节律,不能有效地将血液输送到心、脑、肾等重要器官,用以维持生命器官的代谢需要,致使新陈代谢发生停顿,尤其是心跳骤停超过6分钟,脑组织就可因缺血缺氧而发生严重的不可逆性损害,因而抢救心脏骤停必须争分夺秒,在各种器官未发生不可逆性损害之前,使之复苏,以抢救其生命。引起心脏骤停的原因是多方面的,而多见的是各种器质性心脏病引起的心脏停掉,尤其以心肌病、冠心病为最多见。1994年～1997年我医院循环内科病房住院患者发生心跳骤停47例,复苏成功4…     

心脏骤停后心肺复苏和心肺脑复苏成功病例的对比分析

目的 探讨影响心脏骤停患者成功脑复苏的相关因素.方法 回顾对比分析心脏骤停后成功心肺脑复苏(A组,n=38)和仅心肺复苏成功(B组,n=42)患者之间的相关指标,包括性别、年龄、原发疾病、心脏骤停原因、心脏骤停环境、心脏骤停相关时间和心肺复苏后相关治疗持续时间.结果 两组性别比和平均年龄比较差异无统计学意义(P＞0.05).原发疾病:A组以外科为主(78.9%),B组以内科为主(61.9%),两组比较差异有统计学意义(P＜0.005).心脏骤停原因:A组31例(81.6%)为急性缺氧、低血压、内脏神经反射和单纯心脏疾患, B组30例(71.4%)为慢性缺氧和慢性心脏病,两组比较差异有统计学意义(P＜0.005).心脏骤停环境:A组24例(63.2%)发生在手术室和ICU,B组22例(52.4%)发生在普通病房,两组比较差异有统计学意义(P＜0.005).心脏骤停相关时间:A组心脏骤停持续时间(8.2±8.7)min,自主心跳恢复时间(6.7±8.4)min,脑缺血缺氧时间(1.5±1.3)min,均明显短于B组[分别为(30.8±26.2)min、(27.7±24.9)min和(3.1±3.1)min,P＜0.001或P＜0.005].心肺复苏后相关治疗持续时间:A组亚低温持续时间(4.0±2.6)d,呼吸机持续时间(11.1±19.7)d,与B组[(5.9±3.8)d和(15.4±29.3)d]比较差异无统计学意义(P＞0.05).Logistic多因素回归分析显示,原发疾病(OR=6.22,95%CI 1.64～23.46)、心脏骤停持续时间(OR=1.11,95%CI 1.04～1.19)和心脏骤停发生环境(OR=4.51,95%CI 1.22～16.61)与成功脑复苏的关系更密切,成为三个独立影响因素.结论 没有明显慢性疾病,在手术室和ICU以急性缺氧、低血压和单纯心脏原因发生的心脏骤停,抢救及时有效,复苏后处理恰当、合理,尽早实施全面脑保护是成功脑复苏的有利因素.     

心脏骤停复苏抢救的若干进展

心脏骤停是临床上最危重的急诊,尽管近几年来对心脏骤停的抢救无论在基础理论,还是在临床实践中,均做了大量的研究工作,但是,其抢救的成功率仍然很低,据报道,即使是发生在医院内的心跳骤停,其抢救成功率也只有12～24％。因此,减少死亡率、提高抢救成功率已成为当今急诊医学中最重要的课题之一。现将心脏骤停后,进行有效心、肺、脑复苏的若干进展简要介绍如下:     

急性甲胺磷中毒致心脏骤停56分钟复苏成功1例报告

1　病例简介患者 ,男 ,31岁 ,自服甲胺磷 4 5 0ｍＬ ,2 0ｍｉｎ后送入我科。查 :Ｐ 10 8次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 12 2 / 76ｍｍＨｇ ,深昏迷 ,全身大汗 ,呼吸道有大量分泌物 ,二便失禁 ,双侧瞳孔针尖大小 ,双肺满布湿性罗音 ,呼出气味为大蒜味 ,心律齐 ,腹软 ,四肢肌张力弱 ,间有四肢抽搐。血胆碱脂酶 :6 0Ｕ/Ｌ。初步诊断 :急性重度有机磷(甲胺磷 )中毒。立即大量清水洗胃 ,洗出大量白色沫状胃内容物并留置胃管 ,每 30ｍｉｎ洗胃 2 0 0 0ｍＬ ,同时留置静脉套管针输液 ,阿托品 2 0ｍｇ ,每 15～ 2 0ｍｉｎ静注 1次 ,至阿托品化后 ,用量减为 5～ …     

扩张型心肌病心脏骤停55分钟抢救成功1例

心脏骤停是心血管疾病的一种严重并发症.其抢救成功率极低,即使抢救成功,其预后亦较差.而作为扩张型心肌病心脏骤停的抢救成功的病例更鲜有报道.现将我院成功抢救1例扩张型心肌病心脏骤停病例报告如下.     

心脏骤停心肺复苏成功后右心室舒张功能的改变

现已证实在冠心病患者,右心室舒张功能受损早于收缩功能受损,而且有人认为相当一部分冠心病患者的心衰,是舒张功能障碍性心衰。临床上心肺复苏成功后,患者往往存在心功能障碍,需作一系列相应处理。我们利用心阻抗血流图观察心脏骤停心肺复苏成功后右心室舒张功能的改变,探讨其与心脏泵功能改变之间的关系。1 资料与方法1．1 一般资料①心脏骤停心肺复苏成功患者组(心脏骤停组):全部为住院患者,心脏骤停前短期内曾作心阻抗血流图检测,心脏骤停后心肺复苏成功,2~3天内再次进行心阻抗血流图检查。符合条件的病例18例,男15例,女3例。平均年龄(54±11)岁。其中冠心病15例,脑血管病1例,扩张型心肌病1例,电解质紊乱1例。②正常对照组:34例,男28例,女6例,平     

34例心脏骤停患者复苏体会

目的：通过对院内34例心脏骤停(CA)患者心肺复苏(CPR)抢救的回顾和总结，进一步提高医院内CPR成功率。方法：回顾性分析34例在院内CA患者的临床抢救资料，分析抢救治疗，病因处理对复苏的影响。结果：34例中27例成功，7例死亡。死亡原因与诱因未去除、复苏后再发CA的先兆处理不力或延误抢救时间有关。结论：抢救中病因处理，先兆心律失常的处理以及再发CA的预防应予高度重视。