婴儿期咽后壁脓肿18例误诊分析

咽后壁脓肿是儿童少见的急症之一 ,病情危重 ,一旦脓肿破溃 ,脓液吸入呼吸道可发生窒息 ,甚至死亡 ,且易误诊。我院 1983～ 2 0 0 0年共收治本病 32例 ,其中误诊 18例 ,误诊率 5 6 % ,现总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 18例中男 12例 ,女 6例 ;年龄最小 1个月零 9天 ,最大 5岁 ,其中 <6个月 12例 ,6个月～ 1岁 3例 ,～ 3岁 2例 ,5岁 1例。1 2　临床表现　呼吸困难 15例 ,发热 13例 ,吞咽困难12例 ,咽后壁隆起 11例 ,声嘶 7例。伴颈部感染 5例(颈部淋巴结炎与颈部脓肿各 2例 ,蜂窝组织炎 1例 ) ,并发颈椎半脱位及肺结核各 1例…     

咽后壁脓肿并发急性纵隔炎8例治疗体会

作者1985～1992年对8例因急性咽后壁脓肿并发急性纵隔炎的患者在常规治疗的基础上行持续负压吸引治疗,效果较满意,报告如下。1临床资料本组8例中,男5例,女3例,年龄3～5岁。脓肿部位：口咽后壁2例,下咽后壁6例。咽后壁脓肿发生后出现上纵隔感染表现约3～5d.本组病例出现高热8例,呼吸急促5例次,颈部肿胀5例次,喉梗阻5例次,白细胞计数15×109／L以上、中性粒细胞0．80以上5例次。8例均摄胸正位片,均示上纵隔影增宽,偏右侧5例,偏左侧3例。常规行直接喉镜下咽后壁脓肿切开引流术,脓液排出后将输液用硅胶管一端插入脓腔深部,另一…     

小儿急性咽后脓肿18例治疗分析

我科近年来收治小儿急性咽后肢肿18例，现分析报道如下。1临床资料1．1一般资料：男10例，女8例，除1例9岁外其余均6岁以下。1岁以内10例，3岁以内15例。病程最长20多天，最短3天。入院时，无热7例，发热38℃以下7例、38C以上4例。呼吸在每分钟30次以上7例、30次以下11例。脓肿部位除1例鱼骨卡伤致喉咽后壁脓肿外其余均为口咽后壁脓肿。右侧脓肿11例，左侧7例，合并咽旁脓肿1例。脓液细菌培养11例，其中无细菌生长3例，金葡菌5例，乙型链球菌、大肠杆菌、产气杆菌各1例，住院时间最长19天，最短4天，平均9．8天。1．2诊断：入院时均摄X线颈…     

小儿喉乳头状瘤的护理

我院于1999-08～2005-10共收治小儿喉乳头状瘤18例，护理体会如下。 1临床资料 1．1 一般资料 本组男7例，女11例，年龄1．5～8岁，其中4岁以下12例，占62．5％；病程1个月～7a，平均3．5a。主要症状为：吸气性呼吸困难8例，不明原因的声音嘶哑6例，声音嘶哑伴进奶、水发呛2例；3例就诊时已于外院因吸气性呼吸困难行气管切开；体检：病变均为多发性，位于喉内各个部位，平均3处，好发部位依次为；     

68例急性会厌炎病人的护理

回顾性分析68例急性会厌炎病人的临床资料,总结急性会厌炎的护理措施,即给予心理护理、密切观察病情、保持呼吸道通畅等措施,结果68例病人中除1例行会厌脓肿切开排脓,2例行左咽旁脓肿切开外,其余均采用药物治疗,所有病人住院4 d～8 d后痊愈出院。     

局部封闭治疗急性乳腺炎和乳腺脓肿120例

采用局部封闭治疗急性乳腺炎和乳腺脓肿１２０例，平均治愈时间为４天，治愈率为１００％。此方法简便，易于掌握，不需切开排脓。     

68例急性会厌炎病人的护理

回顾性分析68例急性会厌炎病人的临床资料,总结急性会厌炎的护理措施,即给予心理护理、密切观察病情、保持呼吸道通畅等措施,结果68例病人中除1例行会厌脓肿切开排脓,2例行左咽旁脓肿切开外,其余均采用药物治疗,所有病人住院4 d～8 d后痊愈出院.     

肛周脓肿一次性切开引流治疗150例体会

肛周脓肿为外科常见病、多发病之一。多年来沿用切开引流或自然破溃后多数形成肛疾，而需再次手术或挂线治疗。我们10年来对该病采用一次性切开内目引流，共150例，全部治愈，报告如下。至临床进料1．三一般资料本组男116例，女34例；年龄7天～76岁，15岁以下12例，15～60岁130例，60岁以上8例，青壮年占有大多数。脓肿分类：肛周皮下脓肿52例，坐骨直肠窝脓肿76例，防前脓肿19例，骨盆直肠窝脓肿3例，其中前H者占肛周脓肿的86％。发病至就诊时间：1周内26例，2周以内106例，2周以上18例。治愈时间：10～36天，平均23天。1．2手术方法l％普…     

重症肌无力11例误诊分析

198 9～ 1999年我院接诊全身型重症肌无力 32例 ,其中 11例误诊 ,误诊率 14.4 % ;误诊时间最长 5 3天 ,最短 2天 ,平均 8天。现就误诊病例作一分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 7例 ,女 4例 ;年龄最大 6 2岁 ,最小 13岁 ,平均 4 2岁。发病至就诊时间最长半年 ,最短5天 ,平均 39天。1.2　临床表现　 9例缓慢起病 ,2例剧烈运动后发病 ;以眼睑下垂为首发症状者 2例 ;以吞咽困难为首发症状者 5例 ,呈进行性加重 ,无声音嘶哑 ,咽反射存在 ;以呼吸困难为首发症状者 1例 ;以肢体无力为首发者 5例 ,肌力 ～ 级 ,一侧锥体束征阳性 1例。本组…     

咽峡前间隙感染的治疗体会

现将我们治疗咽峡前间隙感染的体会介绍如下。1　资料与方法1 1　临床资料　我院自 1995年 1月～ 1998年 10月共收治咽峡前间隙感染病人 12例 ,年龄 18～ 5 8岁 ,开口困难时间 8～ 40天。其中下颌阻生智齿拔除术后继发感染者 7例 ,急性下颌智齿冠周炎感染扩散引起者 5例。脓肿切开者 4例。1 2　治疗方法　咽峡前间隙感染早期可用 2 %双氧水及生理盐水清洗局部。由于目前颌面部间隙感染多为厌氧性球菌、杆菌与革兰氏阳性球菌、革兰氏阴性杆菌的混合感染 ,故应给予足量的甲硝唑、青霉素联合用药。临床上一旦确定咽峡前间隙感染有脓肿形成 ,应…     

碘伏纱条用于急性蜂窝组织炎脓腔引流的观察

急性蜂窝组织炎是由溶血性链球菌、葡萄球菌引起的皮下组织、筋膜下、深部疏松结缔组织的急性弥漫性化脓性感染。临床上常使用大剂量抗生素治疗，局部热敷，切开引流等。本文通过对２９例急性蜂窝组织炎患者在切开排脓后，使用碘伏纱条引流，结合全身抗菌疗法，效果显著。现介绍如下。１　资料与方法１１　临床资料１９９４年３月～１９９８年１０月间，我院门诊小手术室共对５８例急性蜂窝组织炎患者行局部切开排脓引流，年龄２０～５８岁，平均２５２岁。其中面部１３例，背部７例，右上肢１０例，右下肢８例，左上肢１１例，左下肢９…     

龙血竭粉外用治疗先天性耳前瘘管并感染56例分析

我所于2000～03～2006—12应用龙血竭粉外敷治疗先天性耳前瘘管并感染56例，收到满意效果，报道如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组年龄最大52岁，最小2岁，平均21．5岁。所有病例既往均有先天性耳前瘘管并感染、脓肿切排史，其中左耳27例，右耳29例；本次发病病史最长1个月，最短15d。体检t所有病例创面在耳屏及耳轮脚前，表面皮肤缺损，创面有肉芽组织生长及脓性分泌物，面积最大3．2cm，最小1．2cm。     

多器官衰竭38例抢救体会

感染或创伤是多器官衰竭(MOF)的主要致病因素,而MOF是目前外科危重病人死亡的主要原因.我科近5年来共抢救38例MOF患者,效果较好,报告于下.1 临床资料本组男23例,女15例.年龄3～75岁,平均50.5岁.重症急性胆管炎10例.胃肠穿孔7例,急性阑尾炎l例,腹腔脓肿5例,复合性创伤7例,尿路结石并尿毒症2例,多发性脓肿6例.MOF计肾衰38例次,肺衰15例次,肝衰24例次,心衰29例次,中枢神经系统衰竭6例次.患者2个器官衰竭10例,3个器官衰竭24例,5个器官衰竭4例.治疗及结果 本组手术治疗35例,1例急性阑尾炎拒绝手术,2例多发性脓肿在院外做不正确排脓.治愈28例.死亡10例,其中重症急性胆管炎2例,胃肠穿孔1例,急性阑尾炎1例,腹腔脓肿1例,复合性创伤2例,双上尿路结石合并尿毒症1例,多发性脓肿2例.     

臀部窦道23例治疗体会

我科自1991年至1996年共收治臀部窦道病人23例,均经手术治愈。究其病因,都有臀部肌注后注射部位感染的病史。根据本组资料,对其病因、病程及治疗和预防措施进行讨论。1　临床资料本组23例中,男1例,女22例。年龄15岁至74岁,病程2个月至1年。均有臀部肌注后注射部位出现硬结或红肿,最后形成脓肿的过程,该病程最短10天,最长近1年,其中2个月以内形成脓肿者13例,2至4个月者5例,4至6个月者2例,6个月以上者3例。有18例在院外切开引流后换药而形成窦道,这一过程1至2个月者5例,2个月以上者13例,另有5例以臀部脓肿入院,切开引流后换药治疗,1个月左右形…     

B型超声对肝脓肿带蒂大网膜填塞术的观察

我院1990～1992年间采用肝脓肿带蒂大网膜填塞术治疗细菌性肝脓肿11例,男6,女5,年龄20～59岁。 采用BUB-240型超声仪,3.5MHz线阵式探头。术前作出定位定性诊断,并于术后7天,14天,及1个月进行随诊观察。手术方法:根据B超定位选定切口部位,进入腹腔后探在脓腔大小,用空针穿刺抽脓。尔后切开脓肿,消除脓液和坏死组织,用灭滴灵,庆大霉素盐水冲洗,用裁剪好的带血管蒂大网膜填入腔内,将脓腔边     

B超引导经皮肝穿刺置管引流肝脓肿

我院自1990年以来对25例细菌性肝脓肿采用在B超定位引导下经皮肝穿刺置管引流治疗，其疗效满意，现报告如下。1临床资料本组25例，男14例，女11例，年龄17～65岁，平均46岁。25例均为单发脓肿，左肝3例，右肝22例。脓腔最大12厘米X11厘米，最小6厘米XS厘米。全组病例均表现为右上腹胀痛、畏寒、发热、肝区叩痛、血白细胞计数明显增高。病程最长43天，最短5天，平均14天。本组病例均经B超检查证实及行细菌培养确定为细菌性肝脓肿。操作方法：25例均经B超定位然后在B超引导下操作。先用B超探情脓肿部位及大小，选择脓腔与腹壁最近处，避开…     

肥皂外敷治疗皮下脓肿

皮下脓肿是外科常见的化脓性感染 ,以往主要治疗方法是对脓肿手术切开引流、换药和应用抗生素 ,病人痛苦且引流往往不够彻底。我们自 1989年10月起采用肥皂外敷的方法治疗皮下脓肿 12 6例 ,方法简便 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　病例 12 6例 ,其中男 79例 ,女 4 7例 ,年龄 1 5～ 5 8岁 ,平均 32 9岁。发生部位 :头颈部 2 6例 ,背部 2 0例 ,胸腹部 2 1例 ,臀部 10例 ,四肢4 9例。脓肿表面积 :最小 1 5ｃｍ× 2 0ｃｍ ,最大6 0ｃｍ× 6 0ｃｍ。均为中晚期脓肿 ,表面有脓头或脓点 ,其中有破口或有脓痂附着者 39例。不…     

切开排脓后置管引流治疗髂窝脓肿(附6例报告)

我院外科近2年来对髂窝脓肿病例的治疗,采取手术切开排脓、置管引流、切口一期全层缝合的方法,取得满意疗效。现报告如下: 1 临床资料本组6例都为男性,年龄15～61岁,脓肿发生在右髂窝5例,左髂窝1例,病程最长15天,最短8天,都具有髂窝脓肿的4大临床特点:发热、患侧髂窝处疼痛、局部饱满或肿块、患侧屈髋畸形。术前均经B型超声检查证实有液性暗区。手术排出脓液120～450毫升。     

B型超声引导穿刺治疗膈下脓肿

我院1993年1月至1995年6月应用B型超声引导穿刺治疗隔下脓肿18例，疗效满意，既减少创痛，又缩短疗程，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组男13例，女5例，年龄14～65岁，病史最短7天，最长2个月，B超探查脓腔最小3厘米X4厘米X5厘米，最大6厘米X9厘米X15厘米，穿刺点距脓腔最浅3厘米，最深6厘米。18例共穿刺ZI次，穿刺2次者3例。1.2方法采用日本产Aloka－620型超声显像仪，探头频率3.SMHZ。患者取左半或右半侧卧位，常规探查脓肿大小，估计容量及距体表深度，选择最佳穿刺点，使脓腔显示在荧屏穿刺引导线位置，容易刺入脓腔，不…     

小儿重度吸气性呼吸困难158例分析

对我院抢救不同病因所致的重度吸气性呼吸困难息儿158例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组气管异物54例，喉异物11例，急性喉炎40例，急性纤维蛋白性喉气管支气管炎15例，咽后（侧）壁脓肿10例，喉乳头状瘤16例，喉部囊肿5例，咽后壁巨大囊肿2例，重症肺炎并肺出血、喉部炎性肉芽、喉纤维瘤、先天性气管狭窄、重症肌无力各1例。发病年龄最小5日龄，最大9岁，多为1～4岁患儿，喉部囊肿均为新生儿。本组均表现明显三凹征、烦躁、血氧饱和度下降及二氧化碳潴留，严重者窒息、昏迷、抽搐。不同病因有不同临床表现：炎症者有发热、咳嗽、喘鸣。