心肌梗塞后猝死研究的现状和进展

心肌梗塞后猝死研究的现状和进展黄泽华（广东省水电医院，广州５１１３４１）ＣｕｒｅｎｔＳｔａｔｕｓａｎｄＡｄｖａｎｃｅｓｏｆＳｔｕｄｙｏｎＳｕｄｄｅｎＣａｒｄｉａｃＤｅａｔｈａｆｔｅｒＭＩＨｕａｎｇＺｅｈｕａ（ＨｙｄｒｏｐｏｗｅｒＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＧ...     

右心室心肌梗塞37例临床分析

本文对37例右室梗塞进行分析,讨论其发病率,临床、心电图、超声心动图表观,并发症,预后及治疗原则。发现本组右室梗塞占AMI 16％,占下壁及下后壁心梗的31％。但右胸导联有特异变化者,仅49％有右心泵衰表现,强调常规观察右导联,早期发现右室梗塞,对于正确处理,防治并发症,降低死亡率具有重要意义。     

术后猝死7例分析

猝死尤其是围手术期猝死是家属和社会难以接受的 ,往往导致严重的医疗纠纷 ,现就我院发生的术后猝死 7例分析如下。1　临床资料1.1　猝死诊断　按照 WHO规定从症状或体征出现后 6～ 2 4 h内死亡者称猝死或急死 ,在数分钟、数秒钟乃至来不及出现症状即迅速死亡者称即刻死亡。1982年我国吉林猝死专题座谈会上定为突然死亡的时间不超过 6 h为准。1.2　一般情况　 1995 - 0 8～ 2 0 0 1- 10我院共完成手术 1万余例 ,其中术后猝死 7例 ;男 3例 ,女 4例 ,年龄 31～ 72岁 ,平均 5 8.9岁。术前贫血 1例 ,肺部感染 1例 ,高血压 2例 ,陈旧性心肌梗塞…     

酒精中毒后猝死16例分析

1991- 0 3～ 2 0 0 1- 0 3,我院诊治因过度饮酒导致猝死 16例 ,现报告如下。1　临床资料本组男 15例 ,女 1例 ,年龄 2 0～ 46岁 ,平均年龄 33岁。其中 13例饮 38度以上烈性酒 ,3例饮 38度以下的低度酒。 14例有 5～ 16 a饮酒史 ,2例偶饮小量低浓度红酒。1例猝死前半个月曾因病毒性心肌炎住院治疗 3d,1例酒后常感胸闷、心慌 ,但未就诊 ;2例近 1个月来体格检查发现血压略高 ,但未治疗 ;余 12例 ,11例酒后昏睡 ,其家属初未引起注意 ,6 h内发现患者呼之不应 ,故急打 12 0求救 ,但出诊医生去时发现患者已死亡多时 ;2例因大量饮酒后面色紫绀、呼吸…     

术后肺栓塞猝死3例分析

肺栓塞于欧美国家发病率较高,我国发病率相对较低,术后并发肺栓塞猝死报告国内甚少。我科自1993～1994年一年间术后并发肺栓塞猝死3例,现分析如下。     

急性下壁心肌梗塞J—Tc延长与严重心律失常及猝死相关因素的探讨

1病例与方法1.1本文收集我院1986～1992年间收入院的急性下壁心肌梗塞患者81例,诊断符合WHO AMI诊断标准.根据入院时及急性期心电图资料,除外电解质及药物对Q—T的影响,76例符合上述条件,其中男44例,女32例,年龄36～79岁,平均59.6岁.1.2分析与测量方法 选择QRS波终点清楚,有明确的S波,并巨T波幅度较高的导联,同时仔细剔除u波所致的误差,一般在V_3～V_5、Ⅱ、avF等导联.直接测量连续3个J—T间期及R—R间期,根据J—Tc=J—T/(R-R)~(1/(R-R))计算出J—Tc值.76例患者均     

警惕心力衰竭纠正后的猝死--附14例临床分析

近来我们遇到这种情况,即通过多方面治疗,心力衰竭已经或基本纠正,其临床症状和体征明显改善,但病人却突然猝死。本文就此问题结合有关文献分析如下。     

37例年轻人心肌梗塞临床分析

1980年至今,我院共收治37例年轻人心肌梗塞,现结合文献,对其病因及临床特点分析如下。 1 临床资料 本组男29例,女8例,年龄27～40岁,均符合《临床疾病诊断依据治愈好转标准》中AMI诊断条件。其中有明显冠心病易患因素如高血压、吸烟及家族史者25例。主要诱因为剧烈活动、劳累及情绪激动等。心电图具有典型样梗塞改变及演变过程。梗塞部位为前壁15例,下壁7例,前间壁5例,广泛前壁4例,前间壁+     

急性心肌梗塞心脏猝死

心脏猝死,一般是指急性症状开始1小时内的死亡;大约1/3病例由于AMI所致。AMI后心脏猝死机理,多数由于室速/室颤所致;其病理基础则常是心肌缺血。防治措施主要是发病后早期抗缺血和抗心律失常,部分病例需要外科治疗。     

小脑梗死猝死2例分析

现将小脑梗死猝死2例分析如下.     

前列腺增生术后并发肺栓塞猝死1例

1病例报告男,60岁。因前列腺增生行耻骨上经膀胱前列腺切除术。术前服用乙烯雌酚1mg,3次/d,连用10d,手术时间1h30min。术后止血芳酸0.3,静点,1次/d,共3d,术后9d,第1次下床,突然发绀,呼吸困难,血压下降,抢救30min无效死亡。临床诊断:肺栓塞猝死。尸检报告:肺主脉9cm×0.2cm红色血栓。病理诊断:肺栓塞。2讨论猝死型大面积肺栓塞,不仅难以诊断,而且由于其发病突然,病情迅速恶化,临床往往来不及诊断及治疗[1]。为了预防本病,我们采取了以下几种预防措施:(1)尽量减少手术时间;(2)术后患者卧床位置应适宜,立即抬高下肢,勿在小腿下垫枕,使小腿静脉…     

主动脉夹层猝死1例分析

对主动脉夹层猝死1例分析如下。1病历摘要 男，42岁。以劳动后突发头痛、颈项痛5h、腰背部疼痛2h为主诉就诊。5h前，患者劳动时突然诱发剧烈头痛，颈项痛，疼痛为持续性剧痛，伴心悸、胸闷，无胸痛，无呕吐及意识障碍。在当地医院测BP220／120mmHg，按急性冠脉综合征（ACS），高血压病治疗，予静滴硝酸甘油、皮下注射吗啡等治疗，无明显效果，2h前疼痛渐转移至腰背部，呈撕裂状，难以忍受。     

心肌梗塞后综合征的诊断与治疗

心肌梗塞后综合征(Postmyocardial Infarctionsyndrome),1955年由Dressler首次报告,又称Dressler综合征,是心肌梗塞的并发症之一。主要临床表现为发热、胸痛、心包炎、胸膜炎和间质性肺炎。发病机理尚不清楚,推测与心包膜切开术后综合征及二尖瓣分离术后综合征相似,是一种以坏死心肌组织为抗原的免疫反应。1 病因和发生机理1.1 体液免疫Dressler(1959年)推测心肌梗塞后以坏死心肌组织为抗原产生抗心肌抗体,通过体液免疫而发病。1960年Kleinosorge等动物实验初步证     

急诊腹部手术后猝死19例分析

目的 对腹部急诊手术后猝死原因进行探讨。方法 对急性腹部手术后猝死的患者19例临床资料进行回顾性分析。结果 老龄化，高血压病，冠心病术后体位改变及急腹症的发病在猝死中起主要作用。而与手术关系不明显。结论 围手术期采取综合治疗措施。对防止老年人发生腹腔急诊术后猝死有一定的意义。     

急性下壁心肌梗塞并发房室传导阻滞30例分析

本文就1986～1995年12月下壁心肌梗塞96例,选择其中发病或住院期间并发房室传导阻滞30例进行临床分析。 1 临床资料 资料系发病后20分钟～48小时住院病例。男25例,女5例,年龄40～75岁,平均62岁。 2 诊断标准 2.1 病因 2.1.1 基本病因:29例系冠状动脉粥样硬化基础上发生冠状动脉闭塞引起,1例女性系冠状动脉痉挛所致。 2.1.2 易患因素:均发生于冬春两季。发病前有劳累、情绪紧张、饱餐、感染等。     

23例脑出血并发心肌梗塞的治疗分析

临床中脑心综合征通常病因是急性脑病，主要是脑卒中、急性脑外伤等，累及了丘脑下部、脑干和植物神经系统而导致心血管功能障碍，出现了类似心肌梗塞、心肌缺血、心律失常、心力衰竭。临床中心脏病和脑血管病发生率日见增多，可达62％以上有心电图异常，是造成人类致死、致残的主要疾病。心脑血管疾病往往发生动脉硬化的基础上，脑血管疾病与心血