慢性肺心病急性期监测呼吸指数、动静脉血氧分压差临床意义

应用呼吸指数 (RI)和动静脉血氧分压差 [P(a- v) O2 ]来观察慢性肺心病 (下称肺心病 )呼吸衰竭 (RF)时 ,肺内气体交换的情况 ,判断其病情变化程度。多器官衰竭 (MOSF)时监测 RI与Pa O2 对比观察 RF的程度及其相互敏感性。1　对象和方法我院自 1996 - 0 9～ 1999- 0 3,对 75例肺心病急性期住院患者的诊断 ,均符合 1977年全国肺心病诊断标准 ,其中 5 5例肺心病 RF患者 ,男 32例 ,女 2 3例 ,监测血气分析 Pa O2 ≤6 0 mm Hg和 /或伴有 Pa CO2 ≥ 5 0 mm Hg,并同时抽取肝素化静脉血。检查混合静脉血氧分压 (PvO2 ) ,换算出 P(a- v…     

慢性肺心病急性期监测呼吸指数、动静脉血氧分压差临床意义

应用呼吸指数 (RI)和动静脉血氧分压差 [P(a- v) O2 ]来观察慢性肺心病 (下称肺心病 )呼吸衰竭 (RF)时 ,肺内气体交换的情况 ,判断其病情变化程度。多器官衰竭 (MOSF)时监测 RI与Pa O2 对比观察 RF的程度及其相互敏感性。1　材料与方法我院自 1996年 9月至 1999年 3月收治 75例肺心病急性期住院患者的诊断 ,均符合 1977年全国肺心病诊断标准 ,其中5 5例肺心病 RF患者 ,男 32例 ,女 2 3例 ,监测血气分析 Pa O2 ≤6 0 mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa)和 (或 )伴有 Pa CO2 ≥ 5 0 mm Hg,并同时抽取肝素化静脉血。检查混合静脉血氧分压 (P…     

慢性肺心病呼吸衰竭患者P50的变化

本文通过对慢性肺心病呼吸衰竭(呼衰)患者61例的P_(50)值进行观察分析,并与肺内分流量(Shunt)作相关分析,探讨呼衰时血红蛋白—氧亲和力(OAH)和组织氧合情况的变化、肺换气功能障碍与OAH及组织氧合的关系。     

呼吸指数对急性胰腺炎的临床价值

呼吸指数(RI)是指肺泡一动脉氧分压差与动脉氧分压之比[P(A-a)O2／PaO2],是反映肺的通气、氧交换功能的一个简单而实用的指标。我们对106例经血气分析证实为低氧血症的急性胰腺炎患者进行RI研究,以探讨其临床价值。     

呼吸指数对急性胰腺炎的临床价值

呼吸指数（RI）是指肺泡气-动脉氧分压差与动脉氧分压之比[（A－aDO2）／PaO2）],是反映肺的通气、氧交换功能的一个简单而实用的指标。我们对54例急性胰腺炎经血气分析证实为低氧血症的患者进行RI研究,探讨其临床价值。1资料与方法1．1一般资料本组男21例,女33例;年龄24～76岁,平均年龄47．5岁。诊断据1992年亚特兰大国际会议分类法[1]分为轻型、重型,其中轻型37例,重型17例。原均无心肺疾患。另同期选择20例临床免低氧表现、心肺功能正常者作对照组。1．2方法患者入院后采吸氧前常规取股动脉血,用美国IL公司产1312型自动血气…     

60例慢性肺心病患者Doll—Bilger指数测量

随着心血管检查手段的发展,对慢性肺源性心脏病(肺心病)的诊断并不困难.但在一些基层医院因受条件设备等方面的限制,及时准确诊断有时并不是一件容易的事情.作者采用回顾性研究方法,对60例慢性肺心病者的Doll—Bilger指数进行测量,以探讨其临床意义.     

脑诱发电位对肺心病呼吸衰竭患者的临床探讨

我们选择１９９６年２月～１９９８年１２月黑龙江省医院老年医学研究所就诊的３２例肺心病慢性呼吸衰竭患者进行脑诱发电位检查,旨在探讨慢性呼吸衰竭患者脑功能改变以达到及早发现异常及早防治的目的。１材料与方法１．１临床资料 慢性肺源性心脏病合并慢性呼吸衰竭（肺心病组）３０例,男１５例,女１５例;年龄５８～７４岁,平均６６岁。病程８～３８年,平均２３年。检测前血气分析：ｐＨ ７．３６～７．４４,平均７．４;ＰａＯ２ ４． １４～７．６６ ｋＰａ,平均 ５．９０ ｋＰａ;ＰａＣＯ２　７．１２～１０．４６ ｋＰａ,平…     

高原老年慢性肺心病呼吸衰竭124例临床分析

本文对我院1985年1月～1993年12月收治海拔2260～3200米高原地区124例60岁以上(老年组)的慢性肺原性心脏病(简称肺心病)急性发作期并发呼吸衰竭(呼衰)患者的临床资料作一分析,并以同期住院的59岁以下(非老年组)156例肺心病呼衰患者对比,以探讨高原老年肺心病呼衰的临床特点,供临床参考。     

肺心病呼吸衰竭合并代谢性碱中毒的观察护理

本文对２６例肺心病的血气及电解质进行了治疗前后的对比分析，入院时Ｉ型呼衰６例；Ⅱ型呼衰２０例。Ⅱ型吸衰中单纯呼衰１４例，呼衰合并代碱６例，经治疗后，呼酸合并代碱增加至１５例，这表明肺心病在治疗过程中血气及电解质变化较大，许多医源性因素，最易导致呼酸合并代碱。代碱给病情增加了复杂性的治疗难度，通过分析讨论，本文提出加强观察及时处理的具体措施，以求提高肺心病抢救成功率。     

慢性肺心病急性加重并呼吸衰竭患者营养支持治疗疗效观察

目的 观察合理使用营养支持疗法后慢性肺心病急性加重并呼吸衰竭患者的近期疗效.方法 慢性肺心病急性加重并呼吸衰竭病人45例,随机分成两组,对照组(n=23例)采用病员标准饮食,营养支持组(n=22例)在此基础上加用营养支持疗法.比较两组患者体重、营养指标、免疫功能、血气分析指标、治疗效果、住院时间及无创呼吸机脱机时间的差异.结果 两组患者体重无明显变化;营养支持组前白蛋白、肌酐身高指数(CHI)及淋巴细胞总数(TLC)、IgA较对照组升高更为明显(P＜0.05);营养支持组PaO2升高和PaCO2下降较对照组更为明显(P＜0.05);营养支持组治疗好转率为86.4%(19/22),平均达到治疗好转的住院时间为15.8±4.25 d;对照组患者治疗好转率为73.9%(17/23),平均达到治疗好转的住院时间为20.6 ±3.61 d,两组比较有显著性的差异(P＜0.05);营养支持组无创呼吸机脱机时间较对照组明显缩短(P＜0.05).结论 合理的营养疗法在慢性肺心病急性加重并呼吸衰竭治疗中有重要意义.     

慢性肺心病呼吸衰竭患者血气分析与预后关系的分析

目的 探讨呼吸衰竭血气改变与预后的关系。方法 同步测定电解质和动脉血气,将血气结果中pH、PaCO_2、PaO_2各分成两组,对其死亡率进行比较,并分析酸碱失衡类型与死亡率之关系。结果 1.pH≤7.25组死亡率显著高于pH>7.25组(P>0.01),PaCO_2≥70mmHg组死亡率显著高于PaCO_2<70mmHg组(P<0.001),而PaO_2<55mmHg组与PaO_2>55mmHg组死亡率无显著差异(P>0.05):2.呼酸、呼酸合并代碱发生率高,且死亡率高,三重型酸碱失衡死亡率高。结论 血液pH值下降和PaCO_2升高对肺心病呼衰预后有十分重要作用,应重视肺心病呼衰血气酸碱失衡的防治。     

肝素治疗肺心病呼吸衰竭的临床观察

我院自1984～1989年对68例肺心病急性期呼吸衰竭病人,在综合治疗的基础上试用小剂量肝素治疗,取得一定疗效,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般情况 肺心病呼衰诊断依据:(1)肺心病急性发作期;(2)血气分析及有关临床资料示有呼吸衰竭。68例原发病慢性喘息型支气管炎30例,慢性单纯性支气管炎28例,支气管哮喘7例,支气管扩张1例,慢性肺结核2例,肺气肿属A型即红喘型20例,B型即紫绀臃肿型29例,混合型19例。呼吸衰竭属Ⅱ型呼衰60例。其中按血气分析属重度呼衰     

呼吸训练加双水平气道正压通气与慢性肺心病稳定期患者肺功能

目的观察呼吸训练加双水平气道正压通气对慢性肺心病稳定期患者肺功能的影响。方法①选择2002-10/2004-03贵州铝厂职工医院内科住院慢性心病稳定期患者29例,男16例,女13例,患者均知情同意。将患者随机分为2组:治疗组13例和对照组16例。②采用肺功能仪测定两组干预前后肺功能指标:第1秒用力呼气量占预测值百分比、潮气量、残气量、最大吸气压、最大呼气压。③两组均给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予呼吸训练和双水平气道正压通气呼吸机治疗。呼吸训练包括缩唇呼吸、腹式呼吸锻炼、调整呼吸节律、递增往返步行实验。两组均干预8周。④组内计量资料差异比较采用配对t检验。结果慢性肺心病患者29例均进入结果分析。治疗组干预后潮气量、最大吸气压、最大呼气压明显高于干预前(P<0.05～0.01),残气量明显低于干预前(P<0.01);第1秒用力呼气量占预测值百分比干预前后相近。对照组干预前后各项肺功能指标相近。结论呼吸训练加双水平气道正压通气可改善慢性肺源性心脏病稳定期患者肺功能。     

对老年慢性肺心病合并呼吸衰竭患者实施精细综合护理的临床医疗效果

目的:探讨应用精细综合护理对慢性肺心病合并呼吸衰竭老年患者的影响。方法:选择本院收治的慢性肺心病合并呼吸衰竭患者60例为研究对象,将患者进行随机分组,观察组和对照组各30例,对照组采用常规护理,观察组采用精细综合护理,比较两组护理满意度及并发症。结果:观察组护理满意度为96.67%;对照组护理满意度为83.33%,经对比,差异存在统计学意义,P<0.05。观察组出现应激性溃疡1例,肺部感染1例,并发症发生率为6.67%;对照组出现应激性溃疡2例,肺部感染2例,尿路感染1例,肾功能异常1例;并发症发生率为20.00%。经对比,存在统计学意义,P<0.05。结论:实施精细综合护理可促进慢性肺心病合并呼吸衰竭的康复效果。     

慢性肺心病急性加重期新喋呤检测的研究

新喋呤（Ｎｅｐｔｅｒｉｎ）是由激活的Ｔ细胞产生的γ－干扰诱导单核巨噬细胞释放的一种嘧啶类物质，是细胞免疫激活的一个标志物，与感染程度密切相关。本文对１６例慢性肺心病合并急性呼吸道感染者治疗前后进行外周血新喋呤测定比较，结果显示肺心室急性加重期新喋呤水平明显升高（Ｐ〈０．０１），对合并呼衰组与未合并呼衰组两者比较，新喋呤在呼衰组明显升高（Ｐ〈０．０５），提示新喋呤测定可作为临床感染存在的一个敏感指标