甲状腺滤泡状癌声像图分析

目的探讨甲状腺滤泡状癌的二维及彩色多普勒超声表现,以提高术前诊断的准确性。方法回顾性对照分析40例甲状腺滤泡状癌、40例甲状腺乳头状癌及40例甲状腺滤泡状瘤的二维及彩色多普勒声像图特征,计算肿瘤体积及长、厚径之比(L/S比值),观察血流分布状态。以ROC曲线预测阻力指数(RI)对甲状腺滤泡状癌的诊断价值。结果甲状腺滤泡状癌中37例(92.5%)为实质性,3例(7.5%)为混合性。37例实质肿块中20例(54.1%)为等回声,17例(45.9%)为低回声。15例(37.5%)边界不规整,15例(37.5%)周围显示暗带,6例(15.0%)可见液化,8例(20.0%)内部见微钙化灶。滤泡状癌平均体积(46.7±12.9)ml,长、厚径之比(L/S比值)为(1.64±0.39),与乳头状癌组比较,差异均有统计学意义。以RI>0.70为诊断临界点,超声检查敏感性为77.5%,特异性为62.5%。结论甲状腺滤泡状癌表现为等回声或低回声实质肿块,体积偏大,微钙化灶不多见。肿瘤周边不规则暗带及内部少见液化对其有较高的诊断价值。     

甲状腺滤泡状癌与甲状腺滤泡状腺瘤超声表现与鉴别

目的探讨甲状腺滤泡状癌(FTC)和甲状腺滤泡状腺瘤(FA)彩色多普勒超声声像图特征,分析FTC的误诊原因。方法对福建医科大学附属协和医院经手术病理证实的28例FTC患者38个结节和29例FA患者34个结节常规二维超声及彩色多普勒超声声像图进行分析。采用非参数Mann-Whitney检验比较FTC与FA结节超声表现差异。采用两独立样本t检验比较FTC与FA结节纵横比差异。结果 28例FTC患者38个结节中27个单发;22个结节内部呈均匀低回声;28个包膜不完整或无包膜;15个边界欠清晰,2个呈蟹足状浸润;9个伴砂粒样微小钙化,2个伴粗大钙化灶者;23个结节呈Ⅲ型血流信号,8个伴Ⅳ型血流信号,18个提示伴发其他甲状腺弥漫性疾病;结节纵横比为1.46±0.45。29例FA患者34个结节中29个单发;12个结节内部回声呈均匀低回声,18个呈等回声者;30个有完整包膜,32个边界清晰,26个周边见声晕;17个结节呈Ⅰ型血流,12个呈Ⅱ型血流;结节纵横比为1.62±0.37。FTC与FA结节回声和纵横比差异无统计学意义(U=611.00,P=0.67;t=1.64,P=0.93),FTC与FA结节边界、声晕、钙化和血流分布差异均有统计学意义(U值分别为429.00、322.00、490.00、165.00,P均为0.00)。结论重点分析结节回声、边界、形态和血流信号并结合其生长速度有助于超声鉴别FTC。     

甲状腺滤泡癌、甲状腺滤泡腺瘤的超声特征比较

目的比较甲状腺滤泡癌(FTC)、甲状腺滤泡腺瘤(FA)的超声特征。方法回顾性分析经手术病理证实的36例FTC患者(FTC组)与60例FA患者(FA组)超声声像图资料,分析其超声影像特点,比较其形态、边界、外周声晕、回声、回声结构均匀性、钙化、囊性成分、血流分级等超声特征差异。结果与FA组比较,FTC组形状不规则比例、边界不清晰比例、无细晕比例、低回声比例、回声结构不均匀比例、钙化比例较高(P<0.05),两组囊性成分、血流分级比较差异无统计学意义(P>0.05);FTC多表现为形态不规则、无细晕(含无晕与不规则晕)、边界不清晰、回声低且不均匀、钙化、实性结节,FA以形态规则、有细晕、边界清晰、回声中或高、回声均匀、无钙化、囊实性为主要表现。结论超声下FTC与FC各有其影像学特征,可依据结节形态、边界、外周声晕、回声、均匀性、钙化等超声特征对其进行鉴别。     

甲状腺滤泡癌研究进展

<正>甲状腺滤泡癌(follicular thyroid carcinoma,FTC)发病率在甲状腺恶性肿瘤中排位第2,约占甲状腺恶性肿瘤的10%~15%,通常经血行转移至肺、骨等部位,部分患者在肿瘤转移或复发后才被确诊。FTC常以临床病理血管、包膜浸润为诊断依据,但有时因未见明确的浸润灶或因取材不足而漏诊,为此对FTC的认识尚有待提高。     

超声诊断甲状腺滤泡癌与滤泡腺瘤的价值分析

目的 探讨超声诊断甲状腺滤泡癌(FTC)与滤泡腺瘤(FA)的价值。方法 选取2015年2月至2019年6月黄河水利委员会黄河中心医院收治的FTC患者26例为FTC组,选取同期收治的FA患者50例为FA组,均实施超声检查,以手术病理结果为“金标准”,判断超声检查FTC和FA的诊断价值以及声像图特征。结果 超声检查与手术病理的诊断符合率为84. 21%(64/76),灵敏度为80. 77%(21/26),特异度为86. 00%(43/50),阳性预测值为75. 00%(21/28),阴性预测值为89. 58%(43/48)。FTC组超声显示结节晕环、内部回声、钙化等声像图体征以及RI值与FA组比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。FTC组边界、形态、血流信号与FA组比较,差异未见统计学意义(P0. 05)。FTC声像图表现:边界尚清晰、形态较规则、结节周围无晕环、血流信号表现为Ⅲ～Ⅳ级、RI值大多0. 7; FA声像图表现:边界清晰、形态规则、结节周围多伴细晕、内部回声均匀、无钙化、血流信号以Ⅰ～Ⅱ级为表现、RI值大多≤0. 7。结论 超声诊断FTC和FC具有较高的临床诊断价值,其声像图可清晰显示FTC与FA之间的差异性,为临床诊治和预后提供良好的指导作用。     

甲状腺滤泡癌与甲状腺滤泡性腺瘤、结节性甲状腺肿的超声特征分析

目的 对比分析甲状腺滤泡癌(follicular thyroid carcinoma,FTC)与甲状腺滤泡性腺瘤(follicular adenoma,FA)、结节性甲状腺肿(nodular goiter,NG)的超声特征,以提高超声对FTC的检出率.方法 回顾性分析2008年10月至2019年10月于四川大学华西医院...     

甲状腺滤泡型癌的超声误诊分析

目的 探讨甲状腺滤泡型癌的超声声像特征.方法 对22例经手术病理证实的甲状腺滤泡型癌的二维超声声像图及彩色多普勒特征进行回顾性分析.结果 22例共26个结节其中14个结节呈低回声,18个结节内部回声不均匀,21个结节内部结构为实性,19个结节没有钙化,23个结节边界清晰,16个结节边缘光整,13个结节为窄声晕,23个结节后方回声无变化,22个结节相对运动正常,23个结节纵横比＜1,19个结节血流分布呈混合型且扭曲紊乱.结论 对于40岁以上患者在仔细检查甲状腺整体情况的基础上,对甲状腺结节疑似腺瘤,但肿块较大,无微钙化、无囊性变,尤其是有混合型血流分布并且扭曲紊乱者应高度怀疑甲状腺滤泡型癌.     

甲状腺微癌27例分析

甲状腺微癌 (ｍｉｃｒｏｃａｒｃｉｎｏｍａｏｆｔｈｅｔｈｙｒｏｉｄ ,ＭＣＴ)在临床上不易发觉 ,常因甲状腺良性疾病行甲状腺手术治疗偶然发现[1] 。本院外科于 1983年至 2 0 0 0年收治ＭＣＴ 2 7例 ,现分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 7例均为本院住院病人 ,其中男 5例 ,女 2 2例 ,平均年龄 38.2 (2 1～ 5 2 )岁 ,以甲状腺肿大或肿块为首发症状 2 4例 ,其中术前诊断桥本病 2例 ,纤维腺瘤 3例 ,结节性甲状腺肿 6例 ,原发性甲亢 13例。以颈淋巴结肿大为首发症状而甲状腺无明显肿块者 3例 ,其中临床诊断为慢性淋巴结炎和结…     

甲状腺微小浸润滤泡癌临床病理分析及英文文献复习（英）

近期文献对于甲状腺微小浸润癌 (ＭＩ)的定义及相应的治疗存有争议。本文提出ＭＩ的诊断标准 ,并对符合标准的95例ＭＩ患者的预后进行了分析。ＭＩ诊断标准 :小～中等血管浸润 ,包膜浸润至全层 ,无甲状腺实质浸润 ,无肿瘤坏死(嗜酸细胞性肿瘤除外 )。 95例中 90例患者出现甲状腺包块 ,平均直径 2 8ｃｍ。全部患者接受手术切除 ,2 4例加用辅助性放疗。随访期间 5例复发 ,其中 4例生存或死于其他疾病 (平均随访 18 1年 ) ,1例于 15 1年后死于该病 ,其余 90例均未复发 (平均随访 16 5年 )。本研究结果提示 ,根据作者标准定义的ＭＩ具有较好…     

甲状腺微癌27例分析

甲状腺微癌(microcarcinoma of the thyroid,MCT)在临床上不易发觉,常因甲状腺良性疾病行甲状腺手术治疗偶然发现[1].本院外科于1983年至2000年收治MCT 27例,现分析报道如下.……     

甲状腺微癌27例分析

甲状腺微癌(microearcinoma of the thyroid,MCT)在临床上不易发觉,常因甲状腺良性疾病行甲状腺手术治疗偶然发现[1].本院外科于1983年至2000年收治MCT 27例,现分析报道如下.     

甲状腺乳头状腺癌与滤泡状腺癌的病理诊断

目的对甲状腺乳头状腺癌与滤泡状腺癌的细胞学形态学进行分析。方法采用细针吸取取材,巴氏染色,形态学观察和诊断,在863例甲状腺肿物针吸病例中,对经组织学证实的121例乳头状腺癌和滤泡状腺癌病例行病理检验对照研究。结果85例乳头状腺癌中79例被细胞学所诊断,敏感度为92．94％;36例滤泡状腺癌中25例细胞学结果是正确的,敏感度为69．44％,形态学观察显示,乳头状腺癌涂片中的大量乳头状或球形结构的细胞团、核内包涵体、核沟、砂粒体和毛玻璃样核等是诊断依据。而分化好的滤泡状腺癌则无异型性。结论细胞数量、乳头状结构、失粘现象、致密细胞团、滤泡共壁现象、核深浅不一及癌巨细胞等指标可能对滤泡状腺癌具有诊断意义,但需与滤泡型腺瘤及结节性甲状腺肿相鉴别。作者认为,通过对形态学的观察研究和经验的积累,可以提高滤泡状腺癌的细胞学诊断敏感性。     

甲状腺滤泡性病变

甲状腺滤泡性病变是甲状腺疾病中常见的病变，占甲状腺病变的大多数，且形态复杂，多样，诊断标准不统一，在实际工作中遇到一些问题，该类病变可出现在甲状腺滤泡性增生，甲状腺滤泡性腺瘤，甲状腺滤泡性癌，甲状腺滤泡性乳头状癌及甲状腺滤泡性髓样癌等病变中，熟悉该类病变的形态学特点，诊断原则，诊断程序等，对诊断甲状腺滤泡性病变有很大帮助。     

甲状腺滤泡型乳头状癌的超声影像分析

目的 探讨甲状腺滤泡型乳头状癌(FVPTC)的超声表现.方法 回顾性分析经手术和病理证实的36例FVPTC患者的超声表现,其超声特征与43个甲状腺良性结节进行对照分析.结果 36例FVPTC的超声表现可分为3种类型:(1)Ⅰ型6例(16.7％),具备甲状腺乳头状癌的典型超声表现,结节形态不规则,边界不清,内部可呈极低回声,可见微小钙化;(2)Ⅱ型15例(41.7％),表现为境界较清晰的等回声或低回声结节,其形态不规则,边缘可见成角或分叶,微小钙化较少见;(3)Ⅲ型15例(41.7％),声像表现形似腺瘤,结节边界清晰且边缘光整,内部为均匀中等回声.与43个甲状腺良性结节对比,FVPTC超声表现为形态不规则(52.8％)、实性结节(97.2％)、微小钙化(19.4％)以及可探及肿大淋巴结(25％),上述超声特征的显示率要高于甲状腺良性结节,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 不同病理亚型的FVPTC超声表现有很大差异,需要充分了解其声像图特征,方能提高对FVPTC的诊断符合率.     

巨滤泡型甲状腺乳头状癌临床病理观察

目的复习并讨论巨滤泡型甲状腺乳头状癌（MFPTC）的病理形态学特征。方法对1例MFPTC进行病理形态学及免疫组化分析,复习MFPTC的相关文献并讨论其诊断及鉴别诊断特点。结果MFPTC组织学形态主要表现为多数巨大滤泡、富含胶质、细胞核形态不典型等,免疫组化染色显示CK19、HBME-1和Galectin3同时表达,呈弥漫或大部（＋）。结论MFPTC具有比较独特的组织学形态,在临床病理诊断中很容易被误诊为结节性甲状腺肿、滤泡性腺瘤等良性病变。CK19、HBME-1、Galectin3等染色有助于其诊断和鉴别诊断。     

甲状腺微小癌36例诊治分析

甲状腺微小癌(thyroid microcarcinoma,TMC)是指肿瘤直径≤1.0 cm的甲状腺癌结节,具有隐匿、临床难发现、与甲状腺其他病并存、预后佳的特点。我院1997~2007年共收治甲状腺疾病患者446例,其中甲状腺微小癌36例,占8.07%。现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男5例,女31例,年龄26~68(平均47.2)岁。单侧32例(其中29例为单发癌,3例为单侧多发癌),双侧4例。癌直径≤0.5 cm者12例,>0.5 cm者24例。淋巴结转移5例。2例因颈淋巴结肿大活检而确诊,8例B超下细针穿刺活检确诊,11例经术中冰冻切片确诊,15例术后病理确诊。1.2 B超检查细针穿刺及病理检…     

甲状腺恶性潜能未定的滤泡性肿瘤26例临床病理学特征分析

目的 探索甲状腺恶性潜能未定的滤泡性肿瘤的临床病理学特征和预后情况。方法 回顾性分析2017-01-01—2021-06-30上海市普陀区中心医院诊治的26例甲状腺恶性潜能未定的滤泡性肿瘤患者的临床病理资料和预后情况。结果 26例患者男性4例,女性22例,年龄23～79岁,平均年龄51.12岁。甲状腺肿瘤11例位于左叶,14例位于右叶,1例位于峡部。最大直径范围0.60～4.50 cm,平均最大直径2.20 cm。病理形态显示肿瘤由包裹性滤泡结构构成,无甲状腺乳头状癌的核特征,存在可疑包膜/血管浸润。随访截止,患者全部存活且无复发。结论 恶性潜能未定的滤泡性肿瘤是一种少见的甲状腺交界性肿瘤。临床表现无特征性,诊断高度依赖病理,可疑包膜/血管浸润是诊断的关键要点。手术切除是有效的治疗方式。     

甲状腺滤泡型乳头状癌的超声表现与病理对照研究

目的：探讨甲状腺滤泡型乳头状癌（FVPTC）的超声表现。方法绍兴市第七人民医院自2002年3月至2012年12月经手术和病理证实的FVPTC患者30例,分析其超声表现,观察并记录结节的大小、形态、边界、声晕、纵横比、内部回声、微小钙化及颈部淋巴结受累情况,同时结合病理结果进行对照研究。结果30例FVPTC的超声表现可分为3种类型：（1）Ⅰ型6例（20%,6/30）,具备乳头状甲状腺癌的典型超声表现,结节形态不规则,边界不清,内部呈极低回声,可见微小钙化;（2）Ⅱ型14例（47%,14/30）,结节形态不规则,边缘可见成角或分叶,境界较清晰,内部呈等回声或低回声,较少见微小钙化;（3）Ⅲ型10例（33%,10/30）,声像图表现形似腺瘤,结节边界清晰且边缘光整,内部呈均匀中等回声。30例FVPTC患者的镜下结构特征也可相应分为3类：（1）Ⅰ型6例,病灶无明显包膜,形态不规则,呈浸润性生长;（2）Ⅱ型14例,病灶有包膜,形态不规则,病灶对包膜侵犯明显,局部突破包膜,周边可见卫星病灶;（3）Ⅲ型10例,病灶有较为完整的包膜,形态规则,病灶对包膜无明显侵犯或累及程度和范围很小。包膜内型（Ⅱ、Ⅲ型）和非包膜内型（Ⅰ型）FVPTC患者形态、边界、有无声晕、纵横比、内部回声、有无微小钙化比较,差异均有统计学意义（Fisher确切概率法,P均＜0.05）;而包膜内型和非包膜内型FVPTC患者有无淋巴结累及的差异无统计学意义（Fisher确切概率法,P＞0.05）。结论 FVPTC的超声表现兼具滤泡性肿瘤和普通乳头状甲状腺癌的特点,其超声表现与不同的病理亚型有关。     

伴眶内转移的甲状腺滤泡性腺癌1例

患者男性 ,6 7岁。因右眼突出伴视力下降 ,以右眶内肿物性质待查收住院。患者偶然发现右眼前突 ,并逐渐加重 ,伴视力下降。眼科检查 :视力左 :0 6 ,右 :0 1。双眼压及眼球运动正常。右眼前突 9215ｍｍ 13ｍｍ 。双晶体轻度混浊。双眼底未见异常。眼部ＣＴ示 :右眶内占位性病变 (海绵状血管瘤 ?)。胸部ＣＴ示 :双肺散在大小不等结节状影 ,左上肺最大结节直径约为 4ｃｍ× 4ｃｍ大小 ,边界清楚 ,无明显分叶 ,上纵隔可见肿大淋巴结。左胸膜肥厚。ＣＴ诊断 :双肺多发结节性病变 ,结合临床考虑为转移癌。外科检查 :双甲状腺对称 ,未触及明显结…