感染性股动脉假性动脉瘤6例分析

我院2004-2006年收治长期反复注射毒品导致的股动脉假性动脉瘤6例,分析如下。 1临床资料 本组均为男性，年龄26～38岁，均有长期静脉注射毒品史。其中右侧5例，左侧1例，由多次注射导致感染性股动脉假性动脉瘤。本组入院前均有不等量出血，其中4例因大出血急诊接入医院。本组均先接受保守治疗，包括纱布绷带加压包扎、沙袋压迫、补液支持等治疗。1例止血后出院，20d后因再次出血返院。     

带蒂颞筋膜肌瓣修补外伤性脑脊液鼻漏或耳漏8例

外伤致脑脊液鼻漏或耳漏在临床上时有发生，若处理不好，则可能出现颅内感染、颅内出血等不良后果。笔者自1994年以来采用带蒂颞筋膜肌瓣修补脑脊液鼻漏或耳漏8例，均修补成功，现报道如下。1临床资料l．l一般资料本组8例，男7例，女1例。年龄18～47岁，平均年龄31．2岁。致伤原因：交通伤4例，坠落伤3例，打击伤1例。伤者均在3小时内入院。入院时，鼻、口腔见破碎脑组织及鲜血6例，外耳道见破碎脑组织及出血2例。1．2手术方法（l）手术在全麻下进行，若有开放性伤口，必须彻底清创处理后才能进行瘘口修补。（2）手术切日：当鼻漏的晨四位于…     

感染性假性股动脉瘤破裂的外科治疗

近年来 ,因股动脉注射海洛因所致假性动脉瘤的病例日渐增多[1,2 ] 。该病常合并瘤内感染 ,易发生破裂、大出血。我院近 3年多收治注射海洛因所致感染性假性股动脉瘤破裂 8例 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　从 1997年 2月至 2 0 0 0年 12月共收治股动脉感染性假性动脉瘤 8例 ,均为男性 ,年龄 2 7～ 44岁 ,病程15ｄ至 5个月。所有患者均表现为大腿上部肿块 ,肿块大小5ｃｍ× 6ｃｍ至 10ｃｍ× 10ｃｍ ,皆已破裂 ,有活动性大出血 ,表面皮肤溃烂 ,全组患肢足背动脉皆未能触及搏动。8例中有 4例术前做了急诊彩色多普勒超声检查 ,结果…     

心脏锐器伤紧急救治27例分析

1995—10／2007—11我们收治外伤性心脏破裂患者27例，分析如下。 1临床资料 本组均为男性，年龄17～37（25．2±4．5）岁。均为开放性损伤，锐器刺伤，其中21例急诊手术，就诊至手术15～110min。1例外伤性室间隔破裂，二尖瓣损伤于伤后3个月再次手术修补。21例患者中，皮肤伤口位于左侧胸部16例，右侧胸部4例，双侧1例。其中胸部伤口于胸骨旁3～5肋间13处、前胸壁6处、后胸壁2处。查体：有颈静脉怒张、     

16例股动脉假性动脉瘤破裂出血病人的观察与护理

[目的]总结股动脉假性动脉瘤破裂出血病人的观察与护理措施.[方法]回顾性分析16例股动脉假性动脉瘤破裂出血病人的临床资料.[结果]本组病人术后伤口愈合良好,患肢末端感觉、血液循环、皮肤颜色、温度正常,足背动脉、胫后动脉搏动正常,均痊愈出院.[结论]加强股动脉假性动脉瘤破裂出血病人的观察与护理是手术成功的保证.     

股动、静脉血管损伤误诊11例分析

股部主要血管开放性损伤 ,出血多 ,较易诊断。但血管损伤为弹击伤、钢屑及弹丸穿入伤和尖刀伤 ,血管损伤后局部伤口小 ,经加压包扎后无明显活动性出血的表现 ,肢体远端仍有血管搏动 ,皮温与健侧基本相同的情况下易误诊。自 1 991 - 0 2～2 0 0 2 - 0 5我科误诊股动脉、静脉损伤 1 1例 ,分析如下。1　临床资料本组男 9例 ,女 2例 ;年龄 1 8～ 52岁 ,以青壮年居多。枪击伤 3例 ,锐器刺伤 7例 ,钢屑击入伤 1例。受伤至手术时间 ,最短45 min,最长 62 h。股动脉发出股深动脉近端破裂 3例 ,股动脉发出股深动脉远端破裂 6例 ,股静脉单纯断裂 1例 ,…     

股动脉损伤诊疗中的体会

我院自 1 980年以来共收治 68例股动脉损伤病例 ,现将其经验与教训做一分析 ,报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 68例 ,男 64例 ,女 4例。年龄 1 2～ 45岁 ,平均 32岁。血管损伤情况 :68例中均为单侧肢体动脉损伤 (左侧 41例、右侧 2 7例 ) ;股动脉、股静脉全部离断 1 4例 ;股动脉离断、股静脉严重挫伤形成血栓 1 2例 ;股动脉不全离断形成假性动脉瘤 1 4例 ;股动、静脉严重挫伤形成血管 8例 ;单纯股动脉离断 2 0例。1 2　治疗方法　生命体征趋于平稳后 ,采用显微外科技术进行血管修复。修复前 ,将挫伤的血管彻底切除 ,直到正常…     

感染性股动脉假动脉瘤6例分析

我院2004～2006年收治长期反复注射毒品导致的股动脉假性动脉瘤6例,分析如下. 1 临床资料 本组均为男性,年龄26～38岁,均有长期静脉注射毒品史.其中右侧5例,左侧1例,由多次注射导致感染性股动脉假性动脉瘤.本组入院前均有不等量出血,其中4例因大出血急诊接入医院.本组均先接受保守治疗,包括纱布绷带加压包扎、沙袋压迫、补液支持等治疗.1例止血后出院,20 d后因再次出血返院.     

股动脉注射毒品致假性动脉瘤破裂出血术后并发症的观察及护理

股动脉注射毒品致假性动脉瘤形成的患者不断增多,常以瘤体合并感染、破裂出血人院。我院2003年3月至2009年12月收治此类患者22例,回顾性分析术后出现并发症的5例患者,现报道如下。临床资料1．一般资料。2003年3月至2009年12月我院收治22例因反复注射毒品致股动脉假性动脉瘤破裂出血患者,均为男‘性,年龄31—45岁,平均年龄（36．2±8．4）岁。     

严重创伤性脾破裂32例急救体会

我院１９９３年２月～１９９９年８月共收治严重创伤性脾破裂３２例，现将采取急救治疗方法报道如下。１　临床资料本组３２例，男２６例，女６例，年龄７～７２岁，平均３２岁。致伤原因为车祸２４例（７５％），高空坠落伤５例（１５－６％），钝挫伤３例（９－４％），受伤至就诊时间０－５～５小时。本组３２例手术探查粉碎型２４例，中央破裂５例，上极破裂２例，下极破裂１例。３２例脾破裂均全部去除，肝修补８例，胰尾修补２例，小肠修补９例，结肠修补９例，肠子膜破裂修补１８例。其余损伤未做处理，其中１例术后１２小时发现失血…     

安定对非高血压患者股动脉穿刺部位出血及血肿的影响

股动脉穿刺是血管性介入治疗最常用的途径，穿刺部位出血及血肿是常见的并发症。我们观察了安定对股动脉穿刺部位出血及血肿形成的影响，报告如下。1资料与方法1．1病例选择1995年10月～1996年10月，64例行动脉化疗术的非高血压患者64例，其中男39例，女25例；年龄44～79岁，平均63岁。符合1978年世界卫生组织建议的非高血压判别标准，即收缩压（SBP）＜ZI．kPa，舒张庄（DBP）rt12．6kPa。所有患者肝功、肾功、血常规、凝血酶原时间、白陶土部分凝血活酶时间均正常。随机分组为服安定组32例，不服安定组32例。1．2股动脉穿刺方法Seldi…     

腹部闭合性损伤并胆囊破裂五例误诊

腹部闭合性损伤并胆囊破裂术前诊断困难,误诊或漏诊率较高。我院2002年1月~2005年12月共收治5例腹部闭合性损伤并胆囊破裂,病初均误诊,现报告如下。1病例资料1.1一般资料本组男3例,女2例;年龄17~38岁,平均26岁。3例为车祸伤,高处摔下及被人击打各1例。误诊7天、3天、1天各1例,误诊2小时2例;2例为单纯胆囊破裂,2例合并肝挫伤;1例胆囊破裂合并肠破裂;伴弥漫性腹膜炎4例,伴局限性腹膜炎1例;4例出现休克。本组误诊为消化道破裂4例,肝破裂1例;手术剖腹探查均证实为胆囊破裂。1.2典型病例【例1】男,21岁。因腹部受打击后疼痛2小时入院。2小时前与…     

股动脉内金属异物1例

1病历摘要男,65岁。因重锤敲击金属时铁块飞入右大腿6h入院。伤时出现右大腿伤口喷射样出血,于当地医院局麻下取异物失败后纱垫填塞加压包扎止血后转诊我院。门诊X线检查示:右大腿上段内侧一金属异物存留。查体:右腹股沟韧带下10cm处弧形伤口,大量血凝块存留,局部肌肉挫伤部分发黑,伤口内喷射样出血。术中探查软组织内无异物存留,仔细触摸股动脉破裂处见右股动脉贯通伤,金属异物为一边缘锐利的小铁块,存留于股动脉内,股动脉前后壁各有0.3cm、0.4cm大小破口。处理:取出金属后,清除血管内血栓,肝素盐水冲洗血管腔,缝合股动脉破口后,右下肢血…     

自发性食管破裂7例临床护理

1995年1月～2008年8月，我院为38例患者行经皮股动脉穿刺介入术，术后患者发生股动脉穿刺并发症。现将并发症发生原因分析及监护体会报告如下。1临床资料本组38例，男27例、女11例，年龄11～72岁，平均53岁。均在接受经皮股动脉穿刺介入术后发生股动脉穿刺并发症，其中股动脉血栓形成11例，假性动脉瘤2例，股动脉穿刺点血肿15例，血管迷走神经反射10例。     

溃疡病穿孔修补后近期再手术原因分析(附8例报告)

我院自1987～1997年，行上消化道溃疡穿孔修补术共150例，其中近期再次手术8例，分析原因及处理体会如下。1！临床资料1．l一般资料本组病例全部为男性，年龄45～75岁。十二指肠溃疡穿孔修补术7例，胃窦幽门部溃疡穿孔修补术1例。穿孔直径0．2～2．0厘米，平均0．9厘米。二次手术间隔时间以再穿孔、复合溃疡胃出血最短，为6～10天，幽门管癌漏诊最长达150天。再次手术原因有：单纯性幽门梗阻3例，再穿孔2例，幽门管癌漏诊1例，胃平滑肌瘤并幽门梗阻1例，复合溃疡并胃出血1例。1．2治疗全部病例均再次手术，行单纯胃大部切除术2例；胃大部切…     

传染性单核细胞增多症16例误诊分析

传染性单核细胞增多症（Infectiousmononudeosls，以下简称传单）是EB病毒引起的一种全县多系统损害的急性传染性疾病，临床表现复杂，虽然近年来对该病认识有所提高，但仍有部分病例误诊，为此，作者将我院1992年3月一1998年12月收治16例误诊的传单病例分析如下，以引起重视吸取教训。1；因床资料1．1一般资料16例中，男10例、女6例；年龄最小6岁，最大53岁，其中7－35岁门例。本组历例最后均经临床、实验室检查、病情观察及排除血液系统及其他感染性疾病后确诊。1．2临床表现历例均有发热，体温达38℃－40．5℃，6例呈弛张热，l例为稽留…     

妇产科急腹症误诊为急性阑尾炎29例临床分析

急性阑尾炎是普外科最常见的急腹症之一，该病的误诊误治屡有发生，尤以妇产科急腹症为多。我院自1989年1月～1996年10月有29例妇产科急腹症被误诊为急性阑尾炎而手术。现分析如下。1临床资料本组29例，年龄12～44岁，已婚24例．病程为4h～12h，本组病例均有右下腹疼痛，但具典型转移性右下腹疼痛者本组仅3例，全组病例均经手术证实，在盆腔出血10例中右侧输卵管妊娠破裂6例．右子宫角部妊娠破裂1例，左侧输卵管妊娠破裂1例，右卵巢黄体破裂2例、在原发性急性盆腔感染12例中以右侧为主考10例，左侧为主者2例。全部病例均有盆腔积脓，伴输卵…     

食管自发性破裂诊治11例分析

对我科1986～2003年收治的自发性食管破裂11例分析如下．1临床资料 1．1一般资料本组男10例，女1例，年龄31～58（平均42．5）岁。所有患者均为胸段食管破裂。其中上、中段4例，下段7例，破裂至右胸腔3例，左侧胸腔8例，食管破裂长度3cm 6例，5～8cm 4例，其余1例为10cm，均为纵向破裂。食管破裂的原因为酗酒或暴饮暴食发生剧烈呕吐，之后突然出现胸部和上腹部剧烈疼痛。本组只有4例首诊为食管自发性破裂，3例首诊为心绞痛，1例首诊为上消化道穿孔，余3例首诊为急性胰腺炎。行胃镜检查4例，发现食管中下段有新鲜裂伤。所有病例均有不同程度的胸腔积液，6例口服美蓝后行胸穿确诊，行胸部CT检查发现纵隔气肿、泣平6例。     

改良Shouldice法修补老年腹股沟斜疝体会(附118例报告)

老年腹股沟斜疝是农村常见病，修补的手术方法颇多，但均有不同程度的复发率。笔者于1985～1995年对118例老年腹股沟斜疝采用改良Shouldice法进行修补术，疗效满意，现报告如下。1临床资料本组118例，年龄60～78岁，平均65．5岁。男113例，女5例。巨大庙5例，大型迹8例，中小型征105例，均采用改良Shouldice法修补。术后平卧l～2日离床活动，术后常规补液、预防感染及对症治疗，平均住院10天，治愈出院。随访：最长6年，最短3年，平均4．5年，无1例复发。2手术方法患者平卧，取患侧腹股沟切口，逐层切开。游离精索，高位结扎疵囊。提起精索…     

心脏介入术并发血管迷走反射的观察及护理

2000年1月-2004年10月,我科行股动脉穿刺心脏介入手术116例,现将护理体会报告如下。1临床资料本组116例,男73例,女43例;年龄30—72岁,平均62．5岁。所有患者均为经股动脉入路,在术后即刻至4h内拔除鞘管。拔除鞘管的方式均为人工股动脉局部压迫止血。116例接受冠状动脉介入检查的患者中,共发生各项并发症29例次,总发生率为3．36％。拔管反应发生6例,发生率为5．1％,经过积极抢救与护理,症状消失。