神经外科病房病原菌感染特点及耐药性分析

目的：探讨神经外科住院患者细菌感染特点及其常见病原菌的耐药特点,指导临床合理用药。方法采用回顾性研究的方法,对2013年神经外科病房患者送检的各类标本中分离出的病原菌用法国梅里埃公司的VITEK-2微生物分析系统对其进行鉴定及耐药性分析。结果共检出1126株病原菌,革兰阴性杆菌702株,占62骀．34％,革兰阳性球菌385株,占34．19％,真菌39株,占3．46％;革兰阴性杆菌中居前四位的鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌分别占15．81％、15．19％、12．79％、11．63％,革兰阳性球菌中以金黄色葡萄球菌为主,占22．56％;感染部位以下呼吸道为主,占78．42％,其次为颅内感染,占14．12％;病原菌耐药率高,多重耐药现象严重。结论医院神经外科患者感染率高,主要是呼吸道感染,其次是颅内感染;革兰阴性菌为主要病原菌,大部分病原菌呈现高耐药和多重耐药的特点,全面系统地监测神经外科病房感染特点及细菌耐药动态,有利于指导临床合理用药。     

肿瘤患者医院感染特点及细菌耐药调查

目的：调查肿瘤患者医院内感染特点、常见病原菌和耐药情况。为临床医师合理使用抗菌药提供参考信息。方法：回顾性分析423例肿瘤患者发生医院感染情况，统计临床标本分离培养出的70株病原菌分类及药敏实验结果。结果：肿瘤患者医院感染率达16．55％，显著高于同期医院平均感染率7．37％。70株病原菌G^-占75．7％，G^＋占15．7％，真菌占8．6％。铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌为主要感染菌，感染部位以呼吸道、泌尿道、手术切口为多见。结论：发生院内感染后，应常规作病原菌检查，并进行药敏试验，合理使用抗菌药。     

某院223例骨科感染住院患者多重耐药菌的分布及耐药性分析

目的:分析医院骨科感染住院患者的多重耐药菌分布及耐药情况,为临床治疗提供参考.方法:选取2018年-2020年期间医院收治的骨科感染住院患者223例资料,分析其病原菌来源、分布特点及耐药特点.结果:223例患者标本中检出621株病原菌,其中有多重耐药菌289株(占46.54％),主要来源于分泌物与病灶组织,多重耐药菌中...     

神经外科患者医院感染临床分析

目的：分析神经外科患者医院感染相关危险因素,并针对危险因素提出防控措施。方法回顾性调查2012年1月～2013年12月收治的2264例住院患者的临床资料,对发生医院感染情况进行汇总分析。结果2264例患者发生医院感染113例、119例次,感染率5．0％、例次感染率5．3％。感染部位以下呼吸道感染最多占59．7％;颅内感染占14．3％;上呼吸道感染占9．2％;泌尿道感染占7．6％;胃肠道感染占5．0％;其它占4．2％。阳性标本56例。病原菌以革兰阴性杆菌为主,位列前5位的病原菌分别是肺炎克雷伯菌21例,占37．5％;鲍氏不动杆菌8例,占14．3％;铜绿假单胞菌7例,占12．5％;大肠杆菌5例,占9．0％;产气肠杆菌4例,占7．1％;其它11例,占19．6％。结论神经外科医院感染发病率高于其他专科,这与部分患者手术持续时间长或二次手术,多项侵入性操作,应用抗菌药物等有关。针对危险因素采取有效预防措施,对降低患者医院感染率有重要意义。     

分析神经外科医院感染的特点及细菌耐药动态

目的分析神经外科医院感染的特点以及感染细菌耐药动态。方法对本院收治的180例神经外科并发医院感染的住院患者临床资料进行总结归纳,进行病理学检查。结果180例患者中医院感染主要为呼吸道感染以及泌尿道感染,有62例发生下呼吸道感染,31例发生上呼吸道感染。结论神经外科医院感染主要并发在呼吸道与泌尿道,病原菌主要以铜绿假单胞菌与大肠埃希菌为主。     

医院感染现患率调查分析及管理对策

目的 了解医院感染的现状,对医院感染控制工作进行评价,为制定合理的监控措施提供依据.方法 采用横断面调查的方法,床旁调查和病历调查相结合,对2010年3月24日的住院患者进行医院感染现患率调查.结果 调查住院患者570例,医院感染现患率为4.56%,例次现患率为4.91%;医院感染病原菌中多重耐药菌占54.55%,医院感染部位以下呼吸道居首位;抗菌药物使用率为76.14%.结论 神经外科、神经内科、肿瘤外科为医院感染高发科室,应加强对有较严重基础疾病患者的监控,呼吸道医院感染及多重耐药菌医院感染预防控制是今后工作的重点.     

某医院儿内科多重耐药菌感染的调查

目的调查某医院儿内科多重耐药菌感染情况,为儿科抗生素合理使用提供参考指导。方法回顾性调查分析2009-2011年某医院儿内科591例住院患者多重耐药菌感染情况。结果2009-2011年三年间多重耐药菌感染率差异无统计学意义（x2=0．028,P=0．986）。在591例患者中,17例发生多重耐药菌感染,感染率2．87％,主要来源于社区（82．4％）;64．7％的感染发生在呼吸道,感染菌以肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌为主（58．8％）,出现多重耐药菌感染前均使用过抗菌药物。结论儿内科多重耐药菌的感染与滥用抗菌药物及不合理用药有关,应加强监测及管理。     

ICU患者医院感染病原菌的前瞻性分析

目的了解我院重症监护室(ICU)患者医院感染病例中病原菌分布和耐药状况,指导临床医师合理选用抗菌素。方法采用前瞻性调查方法对2008年7月至2011年12月收住的ICU病人进行医院感染监测,分析医院感染病原菌分布及耐药性。结果 3年多来,我院重症监护病房共收治患者306例,发生医院感染54例次,例次感染率为17.64%。分离医院感染病原菌86株,其中前五位为金黄色葡萄球菌27株,溶血性链球菌16株,肺炎克雷伯菌菌12株,铜绿假单胞菌9株,大肠埃希菌7株。主要病原菌对常用抗菌药物严重耐药和多重耐药。结论 ICU医院感染病原菌分布主要以革兰阳性球菌为主,其次是真菌和革兰氏阴性球菌。ICU医院感染病原菌的多重耐药程度较严重,加强ICU医院感染病原菌耐药菌株的监测,保护有限的抗生素资源,避免耐药菌在医院传播和流行。     

医院感染及抗菌药物使用横断面调查分析

目的了解医院感染现状及抗菌药物使用情况,为制定防控措施提供依据。方法采用横断面调查的方法对2013年8月20日0～24时期间所有住院患者,以床旁调查和查阅病历相结合的方法逐一填写个案调查表和床旁调查表。结果实查住院患者1101例,发生医院感染32例、33例次,医院感染现患率2．91％、例次现患率3．00％;医院感染高发科室主要有重症医学科25．00％、神经外科11．32％;医院感染主要部位：下呼吸道16例次,占48．48％;泌尿道、手术切口各4例次,各占12．12％。前三位病原菌依次为：肺炎克雷伯菌、真菌、大肠埃希菌及金黄色葡萄球菌;抗菌药物横断面使用率为28．88％,治疗用药病原学送检率为64．88％。结论每年应进行一次医院感染现患率调查,了解医院感染发生的真实情况,评价日常监测资料的准确性。     

颅脑外伤住院患者感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解颅脑外伤住院患者医院感染的病原菌分布及药敏特点。方法回顾性分析2006-2007年本院神经外科收住入院的1266例颅脑外伤患者临床感染有关的病原学资料。结果全组有89例（7.03%）发生医院内感染,主要为呼吸道感染（52.81%）、泌尿系统感染（23.59%）和口腔感染（7.86%）;共检出132株病原菌,革兰阴性菌98株（74.24%）,较常见的为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌;革兰阳性菌27株（20.45%）,较常见的为金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌;真菌7株（6%）,主要为白色念珠菌;这些菌株对临床常用抗生素均有不同程度的耐药,且呈多重耐药趋势。结论铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌是颅脑外伤住院患者医院感染的主要病原菌,其耐药性不断增加,应当引起足够重视,并合理使用抗生素。     

我院泌尿系统感染的病原菌分布及耐药性分析

目的探讨泌尿系统感染的病原菌分布及耐药现状，指导临床合理用药。方法对医院2006年6月至2007年6月间住院及门诊泌尿系统感染患者尿培养分离出的236株病原菌进行鉴定和药物敏感性分析。结果泌尿系统感染病原菌中大肠埃希菌检出率最高（53．39％），其次为肺炎克雷伯菌、葡萄球菌属、肠球菌属；大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率为0，对头孢他啶耐药率仅为8．99％和16．16％；葡萄球菌除万古霉素、呋喃妥因耐药率为0外，阿奇霉素耐药率为38．12％，青霉素耐药率高达82．51％。结论泌尿系统感染主要病原菌为肠杆菌科细菌和葡萄球菌属，喹诺酮类耐药性明显升高，临床应依据药物敏感试验报告结果合理选用抗菌药物。     

2014年医院感染现患率调查分析

目的：了解医院住院患者医院感染的实际情况及存在的问题,为提高感染管理和防控工作提供依据。方法由感染管理科工作人员、临床科室监控小组成员构成,使用病床前调查和查看病历的方法,对2014年11月12日住院患者进行调查,由感染管理科人员将数据录入医院感染监控民科网后进行汇总分析。结果住院患者医院感染现患率为1．64％,例次感染率为1．75％。其中感染率较高的科室为心胸外科、重症医学科、老年病科、神经外科;感染部位主要是呼吸道感染,占62．1％;其次为表浅切口感染,占13．8％;29例医院感染病例中病原学送检率为72．4％,病原菌以大肠埃希氏菌、阴沟肠杆菌为主,分别占28．57％、19．05％;抗生素使用率为41．51％,抗生素使用前病原学送检率为62．45％。结论重点加强对科室和高危人群的监测,加强抗生素使用前的细菌学送检,找出医院感染的薄弱环节;制定医院感染预防控制措施。     

神经外科重症监护病房气管切开患者痰培养首次阳性的病原菌分析

目的 了解神经外科重症监护病房气管切开患者下呼吸道感染的病原菌构成及药物敏感性,为临床抗感染药物的应用提供依据.方法 选择2010年1月至2011年10月我院神经外科重症监护病房气管切开患者51例,留取痰培养标本,分析痰培养首次阳性的病原菌构成及药物敏感试验结果.结果 51例气管切开患者全部发生下呼吸道感染;痰培养首次阳性结果中共培养出致病菌14种,共计感染69例次,主要为革兰阴性菌,占89.9％ (62/69),其中前3位为铜绿假单胞菌占27.4％( 17/62)、肺炎克雷伯菌占19.4％(12/62)、鲍曼氏不动杆菌占17.7％(11/62);药物敏感试验结果显示各菌对抗感染药物表现出严重耐药及多重耐药.结论 我院神经外科重症监护病房气管切开患者下呼吸道感染的病原菌主要为革兰阴性菌,病原菌耐药率较高.     

我院感染现患率及抗菌药物使用情况的调查与分析

目的：调查医院感染分布及高危因素,全面了解抗菌药物使用状况及重要病原菌的检出情况,以有效控制医院感染的发生。方法对2013年10月22日我院住院患者,采用床旁调查和查阅病历相结合的方法进行调查,并对调查结果进行统计分析。结果应调查住院患者805例,实际调查798例,实查率为99．1％,医院感染现患率为3．4％,例次感染率为3．6％;其中以神经外科感染例次率最高,为14．3％;感染部位主要为下呼吸道59．3％、上呼吸道、表浅切口各占11．1％;抗菌药物使用率为49．8％。结论加强重点部门医院感染的监测,定期检查全院医院病原体及药敏动态变化结果,能有效降低医院感染率。     

153例老年住院患者抗菌药物使用分析

目的了解我院老年住院患者常见病原菌及其耐药情况以及临床抗菌药物的应用情况，促进抗菌药物合理应用。方法随机抽取我院2005年60岁以上有感染指征的住院患者病历153份做统计分析。结果153例中76例送检分离的主要病原菌为：大肠埃希菌（25％）、铜绿假单胞菌（18．8％）、表葡菌（11．5％）、金葡菌（9．4％）和肺炎克雷伯菌（7．3％）；铜绿假单胞菌对常用的10种抗菌药物耐药率高。结论老年患者临床应用抗菌药物仍存在问题，应加强对临床致病菌的分离检验，增加药敏试验中抗菌药物类别和品种，建立并完善抗菌药物临床应用规范和制度，有待临床医师、检验师和临床药师的共同参与。     

恶性肿瘤患者医院感染相关因素的调查与分析

目的：分析发生医院感染的相关因素,探讨肿瘤患者医院感染的控制措施。方法以前瞻性与回顾性相结合的综合调查方式了解恶性肿瘤住院患者医院感染情况。结果调查住院患者2243例,发生医院感染177例次,医院感染例次发生率7．89％;感染部位：呼吸道68．93％,泌尿道11．30％,胃肠道9．60％。分离出146株病原菌,革兰阴性菌（G-菌）71株（48．63％）,革兰阳性菌（G＋菌）31株（21．23％）,真菌44株（30．14％）;抗菌药物使用率为54．17％。结论肿瘤患者医院感染因素与患者年龄、使用免疫抑制剂和激素、抗菌药物、接受抗肿瘤放疗及化疗、侵袭性操作等相关。     

泌尿外科住院患者多重耐药菌感染情况及相关护理对策分析

目的 对泌尿外科住院患者多重耐药菌感染的情况以及相关的护理对策进行了分析,从而更好的预防治疗.方法 对我院2013年1月～ 2016年12月份的30例泌尿外科住院患者的多重耐药菌感染者的临床资料进行回顾,分析发生的医院感染的情况,同时,分析了医院出现的感染的情况,对病原菌培养结果分析,进行了针对性护理对策.结果 共检出病原菌20株,阳性分离率31.52％,其中革兰氏阳性菌检出率16.74％,病原菌以肠球菌为主;革兰氏阴性菌检出率72.56％,大肠埃希菌为主;真菌类检出率为10.70％.结论 使用合理的抗菌药物是防止多重耐药菌感染的主要手段,使用针对性的护理对策,在保证患者康复的同时,可以防止再次出现多重耐药菌院内感染情况,所以及时调整敏感抗生素、强调卫生是可以切断传播的重要方式.     

肿瘤患者医院感染分析

目的 分析肿瘤患者发生医院感染的相关因素,为临床合理使用抗菌药提供依据。方法回顾性分析398例肿瘤患者发生医院感染情况、病原菌种类及药敏实验结果。结果肿瘤患者医院感染率达12．3％,显著高于同期医院平均感染率（5．1％）,感染部位呼吸系统占首位;病原菌G^-占66．7％,G^＋占22．8％,真菌占10．5％;肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌为主要感染菌。结论肺癌患者发生医院感染后,应常规作病原菌检查,根据药敏试验结果合理使用抗菌药。     

医院感染现患率调查与分析

目的了解医院感染现患率情况。方法采用床旁调查与查阅住院病历相结合的方法,进行统计分析。结果调查住院患者870例,发生医院感染52例,现患率为5．98％,例次现患率为6．44％;高危科室为中心ICU、新生儿科、神经外科;感染部位依次是下呼吸道、手术伤口、皮肤和软组织;检出病原菌28株,以革兰阴性菌为主;抗菌药物日使用率43．33％。结论加强对高危科室目标检测,控制医院感染的发生。     

呼吸内科患者病原菌分布及耐药分析

目的了解呼吸内科呼吸道感染住院患者病原体分布及耐药,给临床诊治提供参考。方法分析从2005—2007年医院呼吸内科下呼吸道感染患者痰标本分离出的病原菌及耐药情况。结果革兰氏阴性杆菌占70．5％,依次为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和不动杆菌属等,革兰阳性球菌占18．5％,真菌占11％。革兰阴性杆菌对美洛培南、阿米卡星、头孢哌铜／舒巴坦较敏感,革兰氏阳性球菌对万古霉素、利福平、阿米卡星较敏感。结论呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌占优势,各种菌对抗生素均呈不同程度耐药,临床用药应参考检验结果合理使用抗生素。