离体胸水不同时间送检对脱落细胞形态的影响

目的　利用病理图像分析技术观察不同离体时间对胸水脱落细胞形态的影响。方法　应用图像分析仪对 15例未经固定 (I组 )和经 40 %甲醛固定 (II组 )的胸水在离体不同时间点的细胞面积进行测量。结果　Ⅰ组在 10min、15min、3 0min、60min内测量参数无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,3h后细胞形态明显改变 ;Ⅱ组 12h内细胞面积差异微小 ,2 4h后改变显著 (P <0 .0 5 )。Ⅰ、Ⅱ两组间 15min、3 0min细胞面积有微小改变。结论　病理图像分析技术可用于细胞学定量分析 ,胸水送检宜尽早 ,以离体后 3 0min内涂片最佳 ,甲醛固定后离体 2 4h内仍可涂片镜检     

胸水脱落细胞学检查对恶性胸腔积液的诊断价值

目的：了解胸水脱落细胞学检查在恶性胸腔积液（ｍａｌｉｇｎａｎｔ ｐｌｅｕｒａｌ ｅｆｆｕｓｉｏｎ,ＭＰＥ）诊断中的临床意义。方法;对９８例已确诊的ＭＰＥ患者的临床病历进行分析,总结胸水脱落细胞学检查的阳性率,并对不同类型肺癌诊断意义进行比较。结果：９８例ＭＰＥ中,胸膜间皮细胞瘤１例,肺癌９８例（腺癌５９例,鳞癌１７例,未分化小细胞肺癌５例,腺鳞癌２例,未分型者１５例）。胸水脱落细胞学检查对９８例Ｍ     

肝性胸水29例临床分析及探讨

本文分析我院13年内科住院肝硬化患者563例,合并胸水35例,发生率为6.2%。并对肝性胸水诊断标准、胸水出现与肝硬化病情的关系和治疗方法进行了讨论。提示:胸水出现往往易合并其他并发症,加重病情。肝性胸水本身无特异治疗方法。     

肝性胸水73例的临床分析

肝性胸水是肝硬化肝功能失代偿的共发症，严重地危害着病人的健康。为了提高对肝性胸水的诊断水平，现对我院自1985年1月～1989年底住院的肝硬化病人362例中确诊为肝性胸水的刀例作临床分析。对象与方法研究对象凡具有肝硬化失代偿期的表现及程度不同的咳嗽、胸闷、气促等，经X线、超声波或CT检查和胸腔穿刺证实有胸腔积液，并排除了心、肺、肾及其他疾病所致的胸水。本组73例符合上述标准。73例肝性胸水患者中男55例，女18例，年龄最小22岁，最大72岁，以4O-50岁为多，占699％。病程多数在1/2－2a。73例肝性购水占肝硬化患者的20.2％，占…     

胸穿技术的几点改进

胸膜腔穿刺是诊疗胸膜腔积液的重要手段,传统的做法多是在腋后线的6、7、8肋间进行穿刺。这种做法不但难以抽取少量的肋膈窦积液或肺底积液,而且常易刺破肺脏造成气胸。笔者在实践中对传统穿刺技术做了改进,既防止了穿破肺脏的危险性,又提高了穿刺抽液的成功率。介绍如下。1技术改进的要点及原理(1)穿刺点的选择:穿刺点选在肩胛线的第10肋间。由于肺脏的下界分别位于锁中线第6肋间、腋中线第8肋间及肩胛线的第10肋间,而肋膈窦的位置比这些点还要低10cm,因此,选择肩胛线的第10肋间作为穿刺点,不但便于游离胸膜腔积液的抽取而且对少量的肋膈窦…     

胸腹腔积液脱落细胞诊断癌症的意义

胸腹腔积液脱落细胞诊断癌症的意义巩易，武通林（土默特左旗人民医院）１病例介绍例１：患女，４８岁。主诉下腹部痛，腹胀３个月；伴消瘦，乏力，低烧，食欲不振。查体：左下腹压痛（＋）。妇科以慢性盆腔炎消炎治疗１周无效，Ｂ超检查见道格拉氏凹有少量液体，采样做常...     

20%甘露醇治疗癌性胸水的临床研究

癌性胸水是指恶性肿瘤胸膜转移或胸膜原发性恶性肿瘤所致的胸腔积液.几乎所有的恶性肿瘤在病程晚期都可以并发胸膜腔积液,癌性胸水的治疗是临床医生不可避免且比较棘手的问题,治疗癌性胸水的办法虽有很多,但效果不佳、副作用大.     

基于Canny算子与数学形态学结合法对胸水脱落细胞边缘的提取

本文针对胸水病理细胞显微图像的复杂多样性、灰度分布不均匀、灰度级范围短等特点,提出了基于传统Canny算子与数学形态学相结合对其进行边缘检测,获得了较好的实验结果 ,实现了对胸水细胞边缘的较为清晰、精确的提取从而更好的辅助病理学临床诊断.提高诊断效率和准确度,并有助于发现早期病变的细胞.     

结核性胸腔积液形成纤维包裹性积液98例分析

目的分析98例结核性胸腔积液形成包裹性积液的原因。方法对98例结核性胸腔积液患者的发病时间、治疗方案、抽液及糖皮质激素应用情况进行回顾性分析。结果98例中，发病时间少于2周者3例，占3．06％；1～2周者25例，占25．55％；大于1个月者70例，占71，39％。经不规则抗痨治疗者63例，占64.3％；仅有27例应用了糖皮质激素。84例患者确诊不及时或不彻底，占82．7％。结论产生包裹性积液的主要原因为延误诊断和不规则的抗痨治疗。     

腹膜透析并发胸膜腔积液的处理近况

1967年,Edwards 和Unger首次报道了1例行急性腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)的病人并发胸腔积液[1].以后,有关这一并发症的报道越来越多.     

腹膜透析并发胸膜腔积液的处理近况

1967年,Edwards和Unger首次报道了1例行急性腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)的病人并发胸腔积液。以后,有关这一并发症的报道越来越多。急性短暂应用腹膜透析以及持续性非卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)和间断性腹膜透析(intermittent peritoneal dialysis,IPD)均可出现此并发症。发生率约2％～10％。早期,胸腔积液的发生认为是继续行腹膜透析的禁忌证。近年来,随着对此并发症的病因、诊断等的认识,在处理上有新的进展。现综述如下。     

恶性胸腔积液中医药治疗进展

1腔内局部治疗 目前,胸腔细导管持续引流与胸膜固定术已成为治疗恶性胸腔积液(malignant pleural effusion,MPE)的普遍疗法.治疗常用药物主要包括化疗药物、生物反应调节剂、中药制剂3大类.在临床应用上,中药单药治疗及中西药物联合方案治疗因其在改善症状、提高生活质量、降低毒副反应、延长生存期方面的优势而越来越受到重视.现分述如下.     

肝硬化并发肝性胸水68例临床分析

目的探讨肝硬化并发肝性胸水的临床特点、发生机制及治疗。方法回顾性分析68例肝硬化并发肝性胸水患者的临床资料。结果肝性胸水发生率为10.4%,其中位于右侧者82.4%,双侧者13.2%,左侧者4.4%。胸水性质多为漏出液。经治疗后胸水消退者35例,减少者11例,无变化或增加者22例,其中死于并发症16例（23.5%）。死因中肝肾综合征5例,肝性脑病5例,消化道出血3例,腹腔感染2例,电解质紊乱1例。结论肝硬化并发肝性胸水较常见,且多为右侧,其形成机制是多方面的,采取多种方法综合治疗可提高疗效。     

肺癌所致恶性胸腔积液联合诊断方法分析

目的 探讨联合应用临床常用的胸膜活检、胸水脱落细胞学检查和胸水与血清肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）测定等检查方法，在诊断肺癌所致的恶性胸腔积液中的应用价值。方法 回顾性分析2001年1月～2005年4月经病理组织学或细胞学确诊的52例肺癌引起恶性胸脏积液患者的临床资料、诊断方法及化验结果，对比分析其诊断价值。结果 肺腺癌是引起恶性胸腔积液最多见的原因。胸膜活检的诊断阳性率为42．3％～69．2％，随着活检次数的增加累积阳性率也增加；朐水脱落细胞学检查的病理诊断阳性率为73.1％；以上两种方法联合的诊断阳性率为78．8％；胸水CEA、血清CEA、胸水CEA／血清CEA〉1．5对恶性胸腔积液的联合诊断阳性率为80．8％；以上多项检查方法联合对恶性胸腔积液的诊断阳性率为92．3％。结论 胸膜活检、胸水脱落细胞学检查、胸水CEA和血清CEA的测定，以及胸水CEA／血清CEA〉1.5的比值等多项联合，对肺癌所致的恶性胸腔积液的诊断阳性率高。     

肝性胸水46例临床分析

肝硬化并发的胸腔积液称为肝性胸水,是肝硬化失代偿期的少见并发症,因其较少导致呼吸困难等临床表现,故易被忽视,现将我院自1995年2月～2005年5月诊断肝性胸水46例分析如下。     

腺苷脱氨酶测定在胸腔积液鉴别中的应用

目的:探讨腺苷脱氨酶活性测定在胸腔积液鉴别中的应用。方法:对78例结核性胸腔积液和30例恶性胸腔积液标本进行腺苷脱氨酶测定,同时测定血清腺苷脱氨酶活性。结果:腺苷脱氨酶活性,结核性胸腔积液(45.6±11.2)U/L明显高于血清(10.9±2.9)U/L也明显高于恶性胸腔积液(11.1±2.8)U/L,二者比较差别有显著意义(P<0.01)。二者血清腺苷脱氨酶活性差异无显著性(P>0.05)。结核组腺苷脱氨酶活性胸腔积液/血清>1.2,恶性胸腔积液组腺苷脱氨酶活性胸腔积液/血清<1。结论:胸腔积液腺苷脱氨酶活性测定可以做为鉴别结核性恶性胸腔积液的指标,腺苷脱氨酶活性比血清升高1.2倍可以做为诊断结核性胸腔积液的指标。     

红细胞免疫检测鉴别结核与癌性胸水

采用外周血、胸水红细胞Ｃ３ｂ受体花环（ＲＢＣ－Ｃ３ｂＲＲ）、红细胞免疫复合物花环（ＲＢＣ－ＩＣＲ）检测,发现：癌性胸水病人外周血ＲＢＣ－Ｃ３ｂＲＲ明显低于结核胸水病人外周血ＲＢＣ－Ｃ３ｂＲＲ（Ｐ〈０．０１）,癌性胸水病人外周血ＲＢＣ－ＩＣＲ明显高于结核胸水外周血ＲＢＣ－ＩＣＲ（Ｐ〈０．０１）。癌性胸水ＲＢＣ－Ｃ３ｂＲＲ明显低于其外周血ＲＢＣ－Ｃ３ｂＲＲ（Ｐ〈０．０１）,结核性胸水ＲＢＣ－Ｃ３ｂＲＲ