磷酸酶基因和CD44v6的表达与胃癌病理特征的关系研究

目的：观察生物学行为指标磷酸酶基因（PTEN）和黏附分子（CIN4v6）在胃癌组织中的临床意义。方法：应用组织微阵列仪制作组织芯片。采用免疫组织化学方法检测胃癌手术标本120例中PTEN和CIN4v6的表达。结果：胃癌患者120例胃癌组织中PTEN和CIN4v6阳性表达率分别为35．0％和27．5％,二者均与胃癌浸润深度、淋巴结是否转移、临床分期有关（P〈0．05）;CIN4v6还与是否存在远处转移有关（P〈0．05）。结论：PTEN和CIN4v6对胃癌的浸润、转移有促进作用,提示其可能成为评估胃癌生物学行为的指标。     

喉鳞状细胞癌中C-erbB-2和E-钙粘附素蛋白表达及其意义

目的：探讨癌基因c—erbB-2蛋白和黏附分子E-钙黏蛋白（E—cad）表达与喉鳞状细胞癌（LSCC）的发生、发展和生物学意义。方法：应用免疫组织化学方法，检测45例LSCC组织和15例声带息肉（VCP）组织中c—erbB-2和E—cad蚤白表达水平。结果：在LSCC组织中c—erbB-2和E—cad表达阳性率分别为75．6%（34／45）和62．2％（28／45）。LSCC中，c—erbB-2表达阳性率高于VCP（0／15，0．0%,40，X^2=22．12，P＜0．01），而E—cad表达阳性率低于VCP（15／15，100％，X^2=4．73，P〈0．05）。c—erbB-2高表达和E—cad低表达与LSCC分级和淋巴结转移相关（P〈0．05）。LSCC中c—erbB-2表达与E—cad表达呈负相关（r=-0．30）。结论：c—erbB-2和E—cad表达水平可作为判断LSCC分级和淋巴结转移和预后的重要参考指标。     

PTEN、VEGF、Bcl-2在大肠癌中的表达及相关性研究

目的研究PTEN、VEGF、Bcl-2在大肠癌中的表达、相互关系及它们在大肠癌发生、发展和转移过程中的作用。方法应用免疫组化SP法检测58例大肠癌中PTEN、VEGF、Bcl-2的表达,分析PTEN与VEGF、Bcl-2的相关性及与大肠癌生物学行为的关系。结果大肠癌组织中,PTEN表达率为46．6％（27／58）显著低于正常大肠组织（P〈0．01）．VEGF、Bcl-2表达率分别为84．5％（49／58）、63．8％（37／58）,显著高于正常大肠组织（P〈0．01）,PTEN表达与淋巴结转移显著相关（P〈0．05）．与患者年龄、性别、肿块大小、分化程度及浸润深度无统计学意义。大肠癌组织中PTEN的表达与VEGF表达之间呈负相关（P〈0．05）。结论PTEN与VEGF、Bcl-2在大肠癌的发生、发展中起着不同的作用,PTEN表达的缺失可能引起VEGF的表达率增加,促进肿瘤血管生成,从而促进大肠癌的转移,联合检测VEGF、PTEN可作为判断大肠癌预后的生物学指标。     

VEGF、P27蛋白在胆管癌中的表达、CT及临床意义

目的：探讨VEGF、P27蛋白在胆管癌组织中的表达以及临床意义。方法：采用免疫组化法检测46例胆管癌组织及30例正常胆管组织中VEGF、P27蛋白的表达。结果：46例胆管癌中VECF、P27蛋白的阳性表达率分别为63．1％（29／46）和36．9％（17／46）,而在正常胆管组织中分别是16．6％（5／30）和73．3％（22／30）,差异均有统计学意义（P〈0．05）。胆管癌中VEGF、P27蛋白的表达与性别、年龄、肿瘤大小及肿瘤部位无关（P〉0．05）,而与肿瘤分化程度和淋巴结转移有关（P〈0．05）。结论：胆管癌中VEGF的高表达和P27蛋白低表达可能与胆管癌的发生、发展、转移有关,联合检测对胆管癌的预后判断提供帮助。     

乳腺癌组织中PTEN的表达及其临床意义

目的研究肿瘤抑制基因PTEN在乳腺癌组织中的表达及临床意义。方法采用免疫组化染色检测146例乳腺癌组织和10例乳腺癌癌旁正常组织PTEN蛋白的表达情况。结果10例乳腺癌癌旁正常组织均有PTEN表达,免疫组化染色较强,PTEN表达于乳腺小叶腺泡上皮细胞及导管上皮细胞的胞质和胞核。146例乳腺癌组织的PTEN阳性表达率为57．5％（84／146）,PTEN蛋白表达于癌细胞的胞质和胞核,PTEN表达与乳腺癌原发肿瘤的大小、病理分期以及雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）有关,PTEN高表达的乳腺癌患者2年生存情况明显优于低表达者（P〈0．05）,且ER、PTEN同时表达的乳腺癌患者2年无病生存率高于其中之一未表达或均未表达者（P〈0．05）。结论乳腺癌组织中存在肿瘤抑制基因PTEN的表达缺失或减弱,可能与乳腺癌的发生、发展及预后有关。     

Ki-67、p16和p53在结肠癌中的表达和相关性研究

目的：探讨Ki-67、p16和p53在结肠癌组织中表达的意义和它们之间的相关性。方法：应用链霉素-生物素（SP）免疫组织化学法，对127例结肠癌进行Ki-67、p16和p53的检测。结果：结肠癌Ki-67、p16和p53蛋白阳性表达率分别为74．8％、47．2％和54．3％。Ki-67蛋白阳性表达均与肿瘤分化程度、浸润深度和淋巴结转移显著相关（P〈0．05），而与患者年龄、肿瘤大体类型无关（P〉0．05）；p16蛋白阳性表达与肿瘤分化程度和淋巴结转移显著相关（P〈0．05），与患者年龄，肿瘤大体类型、浸润深度无关（P〉0．05）；p53与肿瘤分化程度显著相关（P〈0．05），与患者年龄，肿瘤大体类型、浸润深度和淋巴结转移无关（P〉0．05）。结肠癌中Ki-67蛋白和p16、p53蛋白的表达无显著关系（P〉0．05）。结论：结肠癌中Ki-67表达的上调与其浸润转移密切相关，p16和p53在结肠癌发生发展过程中具有重要作用；术前联合检测Ki-67、p16和p53在结肠癌活检组织中的表达，对指导手术决策，以及估计预后有重要的临床应用价值。     

IMB联合SEM检测乳腺癌患者骨髓微转移的临床意义

目的：探讨免疫磁珠（immunomagnetic beads,IMB）联合扫描电镜（scanning electron microscope,SEM）检测乳腺癌患者骨髓微转移（bone marrow micrometastasis,BMM）的临床意义。方法：采用IMB富集联合SEM鉴定的方法检测106例乳腺癌患者骨髓有核细胞中上皮来源细胞的阳性发生率,分析其与原发肿瘤大小、临床分期、腋淋巴结转移、病理组织学分级、雌孕激素受体蛋白（ER、PR）表达及术后1年远端转移发生情况等常用病理学观测指标的关系。结果：106例乳腺癌骨髓标本中,37例检测到肿瘤细胞,骨髓微转移阳性率为34．9％;乳腺癌BMM阳性率与原发肿瘤大小正相关（P〈0．05）;临床分期越晚,出现BMM的概率也越高（P〈0．01）;BMM不仅与腋淋巴结是否转移有关（P〈0．05）,且随淋巴结转移数目增加,BMM阳性率亦增高（P〈0．05）;此外,乳腺癌BMM阳性率还与病理组织学分级正相关（P〈0．05）;与ER、PR蛋白在肿瘤组织中的表达负相关（P〈0．05）;与术后1年内患者是否发生远端转移正相关（P〈0．05）。结论：IMB联合SEM检测骨髓微转移是具有潜在应用价值的乳腺癌早期诊断方法和预后指标。     

Survivin和PCNA蛋白在鼻咽癌组织中的表达及与预后的关系

目的检测Survivin和PCNA蛋白在鼻咽癌组织中的表达，了解其临床价值。方法应用免疫组织化学法检测68例鼻咽癌组织中Survivin和PCNA蛋白的表达水平。结果鼻咽癌组织中Survivin蛋白的阳性表达率为72．1％（49／68）：其表达与淋巴结转移和T分期有关（P〈0．05）。肿瘤残留、复发及转移者Survivin表达有增高趋势，但未达统计学意义。生存时间〈5年者Survivin表达明显增高。PCNA的阳性表达率为73．5％（50／68），Survivin与PCNA的表达正相关。结论Survivin对预测鼻咽癌预后有一定的价值。     

结直肠癌中CD166和TSPAN-1蛋白的表达及其临床意义

目的：观察CD166和TSPAN-1基因在结直肠癌组织中的表达及与临床病理因素的关系。方法：采用免疫组化SP法检测CD166和TSPAN-1蛋白在120例结直肠癌组织、20例结肠腺瘤组织及40例癌旁正常结直肠黏膜组织中的表达。结果：CD166蛋白在正常黏膜、结直肠腺瘤、结直肠癌中阳性率分别为0、20％、55％,组间差异具有统计学意义（P〈0．01）;TSPAN-1蛋白在正常黏膜、结直肠腺瘤、结直肠癌组织中阳性率分别为5％、20％、92％,组间差异均具有统计学意义（P〈0．05）;CD166和TSPAN—1蛋白的表达与结直肠癌的组织学分级及TNM分期有关（P〈0．01）;CD166和TSPAN-1在结直肠癌组织中的表达强度呈正相关（r=0．524,P〈0．001）。二者表达完全一致率高达36．7％（44／120）。结论：CD166和TSPAN—1基因的高表达与结直肠癌的侵袭和发展有关,两者在结直肠癌的细胞增殖、浸润和转移中具有协同作用。联合检测两者的表达对于进一步理解结直肠癌的生物学行为和判断预后有一定价值。     

SKP^2在子宫内膜癌组织中的表达和意义

目的：评价SKP2在子宫内膜癌中的临床意义。方法：采用免疫组化S—P法,检测45例子宫内膜癌中sKP2蛋白的表达情况,分析其和临床各病理指标之间的关系。结果：SKP^2在子宫内膜癌中呈高表达,其阳性率为78．4％（34／45）,明显高于正常子宫内膜、子宫内膜增生过长（P〈0．01）;sKP2的表达与组织学分级和淋巴结转移关系密切（P〈0．05）;与临床分期、肌层浸润深度和年龄均无关（P〉0．05）。结论：SKP2在子宫内膜癌的发生、发展中起重要作用,可能与子宫内膜癌的恶化进展有关,有可能成为判断预后的指标之一。     

c-Met及HGF在胃癌及其肝转移灶中的表达

目的:探讨胃癌肝细胞生长因子受体(c-Met)及肝细胞生长因子(HGF)表达与胃癌肝转移间的相关性。方法:晚期胃癌标本59例,其中11例同时有取自左肝外叶的肝转移标本,应用免疫组化方法对上述组织石蜡标本进行检测。结果:59例胃癌中,c-Met阳性率55.8%(33/59),HGF阳性率28.8%(17/59);在29例发生了同时或异时性肝转移的胃癌标本中,c-Met表达率为75.9%(22/29),HGF阳性率为37.9%(11/29),其中c-Met表达率在有和无肝转移组间有显著差异(P<0.05);在11例胃癌肝转移灶中,9例c-Met阳性表达率为81.8%,3例HGF阳性表达率为27.3%。结论:胃癌组织c-Met表达可能与胃癌肝转移行为相关。     

PTEN和MVD在胃腺癌中的表达及预后意义

目的：探讨抑癌基因PTEN和微血管密度(MVD)在胃腺癌中的表达及预后意义。方法：应用免疫组化S—P法，检测100例胃腺癌组织中PTEN表达及MVD值。结果：PTEN在胃癌中的表达缺失或降低与胃腺癌浸润深度、淋巴结转移相关。与组织学类型无关。MVD与胃腺癌分期、浸润深度、淋巴结转移及远处转移相关，与分化程度无关。PTEN与MVD呈负性相关。生存期分析显示，PTEN表达缺失或降低与高MVD的胃腺癌患者预后差，5年生存率低。结论：胃腺癌中PTEN表达及MVD值与肿瘤的生长、浸润、转移和预后有密切的关系。联合检测可估计胃癌侵袭、转移，能作为确定胃癌分期、指导治疗及判断预后的指标。     

胃癌微血管密度与增殖细胞核抗原的相关性研究

目的　探讨胃癌及其周边正常组织微血管密度 (MVD)、增殖细胞核抗原 (PCNA)的表达差异和癌组织中MVD和PCNA的相关性。方法　应用免疫组化染色和图象分析方法对 43例晚期胃癌的癌组织及其癌旁正常粘膜MVD ,PCNA进行检测 ,同时检测其淋巴结转移组和非转移组该 2项指标表达情况。结果　癌组织内MVD值和PCNA阳性率显著高于其周边正常组织 (P <0 .0 1,<0 .0 5 ) ;MVD值与PCNA表达无相关性 ;淋巴结转移组MVD值与PCNA显著高于和非常显著高于非淋巴结转移组。结论　晚期胃癌组织微血管明显增生、PCNA活性明显增高 ,且在淋巴结转移组和非转移组之间差异显著。但肿瘤细胞内PCNA表达与MVD无直接因果关系。     

结直肠癌患者血清可溶性E选择素的检测及其临床意义

目的测定结直肠癌患者可溶性E选择素(sE-selectin)的血清水平并探讨其临床意义。方法采用ELISA法检测84例结直肠癌患者和30名正常人血清sE-selectin水平,随访其中54例患者,比较其手术前后血清sE-selectin水平的变化,并对结直肠癌患者sE-selectin、CEA、CA199和CA242的阳性率进行比较。结果84例结直肠癌患者血清sE-selectin阳性率为71·4%,其水平为55·21±8·98ng/ml,明显高于正常人群(17·94±5·53ng/ml,P<0·001),DukesD期患者sE-selectin水平为75·43±8·67ng/ml,显著高于A、B、C期水平(P<0·01);sE-selectin水平与年龄、性别、肿瘤部位及组织学分级无明显相关(P>0·05)。13例结直肠癌肝转移患者血清sE-selectin水平明显高于无肝转移患者(P<0·01)。结直肠癌患者术后1、12个月及12月以上血清sE-selectin水平同术前比较有显著差异(P<0·001)。sE-selectin阳性率明显高于CEA、CA199、CA242及CEA CA199 CA242联合检测的阳性率(P<0·01)。sE-selectin水平升高组较水平正常组肿瘤患者生存率显著降低(P<0·01)。结论sE-selectin在结直肠癌中阳性率较高,动态检测sE-selectin水平对于预测复发转移、评估预后具有重要临床意义,血清sE-selectin可能成为结直肠癌及其肝转移有价值的标志物。     

体质量指数对胃癌预后影响

目的研究体质量指数(BMI)对胃癌预后的影响。方法选取胃癌术后患者132例,记录BMI与肿瘤标志物CA199、CA242、CA724、CEA的动态变化值。采用Pearson法分析BMI与肿瘤标志物CA199、CA242、CA724、CEA的相关性,ROC曲线、Kaplan-Meier生存分析评价BMI与胃癌患者预后的关系。结果 BMI降低值与CEA增高值(r=0.831,P<0.01)呈高度正相关,与CA199增高值(r=0.690,P<0.01)、CA242增高值(r=0.591,P<0.01)、CA724增高值(r=0.694,P<0.01)呈中度正相关。BMI降低值与预后(死亡)之间的ROC曲线下面积为0.742(P<0.01,95%可信区间0.602~0.882),死亡敏感度为0.778、特异度为0.788,最佳界值为2.85 kg/m~2。BMI降低值≥2.85 kg/m~2与BMI降低值<2.85 kg/m~2患者在胃癌病理分化(χ~2=12.530,P<0.01)、浸润深度(χ~2=0.944,P<0.01)、淋巴结转移(χ~2=6.471,P<0.05)、肿瘤分期(χ~2=6.202,P<0.05)等方面,差异具有统计学意义。BMI降低值≥2.85 kg/m~2患者存活率(33.9%)明显低于BMI降低值<2.85 kg/m~2患者(57.8%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃癌患者BMI降低值与肿瘤标志物CA199、CA242、CA724、CEA增高值呈正相关,BMI降低值<2.85 kg/m~2的胃癌患者预后较好,生存时间较长。     

胃癌组织中APE的表达特征

目的了解胃癌患者胃黏膜组织无嘌呤无嘧啶核酸内切酶（APE）的表达状况。方法利用已构建好的包含208例胃癌患者胃癌组织、正常胃黏膜和转移淋巴结的组织芯片,用免疫组化方法检测APE表达水平。结果在正常组织中,胞核阳性率96．6％,胞质阳性率71．8％,质核均阳性71．4％;在胃癌组织中,胞核阳性率97．1％,胞质阳性率21．4％,质核均阳性21．4％;在转移淋巴结中,胞核阳性率98．9％,胞质阳性率10．O％。与正常组织比较,胃癌组织胞核阳性率变化不明显,但阳性程度低于正常组织（P〈0．05）,其中35．9％的患者胞核表达轻度减弱,11．2％的患者胞核表达明显减弱;胞质阳性率和阳性程度均明显低于正常组织（P〈0．05）,其中42．4％的患者胞质表达轻度减弱,21．4％的患者胞质表达明显减弱。结论APE在胃黏膜组织中普遍表达,胞质、胞核均有表达,以胞核表达为主。胃癌组织中胞质和胞核的表达水平均较正常组织低,胞质水平降低更明显。     

p53,p16,PCNA蛋白在食管癌中的表达及其临床意义

目的探讨p53,p16,PCNA蛋白在食管癌中的表达及临床意义。方法用免疫组织化学染色SP法对62例食管癌标本进行p53,p16,PCNA蛋白测定。结果62例食管癌中,p53,PCNA蛋白阳性表达均为71.0%(44/62),p16缺失率48.4%(30/62)。p16缺失与肿瘤浸润深度、淋巴结转移密切相关(P<0.05、P<0.01)。而p53,PCNA蛋白同时表达56.5%(35/62),亦与肿瘤浸润深度、淋巴结转移密切相关(P<0.05、P<0.01)。结论食管癌p53,PCNA蛋白同时表达及p16缺失可视为危险预后因素。     

BTG1蛋白在胃癌中的表达水平及临床意义

目的：探讨了胃癌肿瘤组织中BTG1蛋白的表达水平及临床意义。方法随机选取我院2013年6月—2015年12月收治的行胃癌根治术患者54例作为观察组,并选取同期来我院接受正常胃镜检查的48名健康者作为对照组。分别采用实时荧光定量PCR检测2组标本中BTG1 mRNA水平,采用免疫组织化学分析2组标本BTG1蛋白的表达水平并分为阳性组和阴性组,分析BTG1蛋白的表达与患者临床病理特征的关系以及相关性。结果观察组肿瘤组织中BTG1 mRNA水平明显低于对照组（P＜0.05）。BTG1蛋白在肿瘤组织中的阳性率明显低于正常组织中的阳性率,差异有统计学意义（P＜0.05）。BTG1蛋白表达水平与胃癌组织分型、临床分期、肿瘤浸润程度以及淋巴结转移均呈负相关（P＜0.05）。结论 B T G1在胃癌组织中呈低表达,与胃癌患者的组织分型、临床分期、浸润程度和淋巴结转移密切相关,可作为临床预后判断的辅助指标之一。     

CD44在结直肠癌病灶及转移淋巴结中的表达及临床意义

目的探讨CD44在结直肠癌中的表达及临床意义。方法采用免疫组化方法,检测65例结直肠癌原发灶、正常结肠黏膜、转移淋巴结CD44表达。采用寿命表法分析CD44表达对患者生存的影响。结果 65例结直肠癌原发灶、正常结肠黏膜、转移淋巴结CD44表达阳性率分别为:47.7%、21.5%、89.2%。癌原发灶和转移淋巴结中CD44表达阳性率高于正常肠黏膜组织(P<0.01)。按结直肠癌TNM分期,Ⅱ、Ⅲ期CD44阳性率高于Ⅰ期(P<0.01),Ⅲ期阳性率高于Ⅱ期(P<0.05)。比较不同病理组织学类型CD44表达检测结果,低分化腺癌CD44阳性率高于中分化和高分化腺癌(P<0.05)。结直肠癌原发灶CD44阳性组淋巴结转移率为74.2%。CD44阴性组淋巴结转移率为41.2%。两组比较有显著统计学差异(P<0.01)。采用寿命表法分析CD44表达对患者生存率的影响,3年无病累积生存率CD44阳性组为52.4%,CD44阴性组为77.5%,两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论 CD44表达与结直肠癌发生、淋巴结转移及患者预后密切相关。