对1例急性肾衰死亡的分析

1病史简介 患者，女，78岁。入院前2周在无明显诱因下出现咳嗽，咳少量白痰，至我院急诊就诊。当时T38．3℃，WBC14．6×10^9·L^-1，N76％。胸片提示左下肺炎渗出性病变伴左胸膜病变。予左氧氟沙星静滴治疗后体温正常。为进一步治疗肺炎、胸水，于2006年9月13日收治入院。     

1例青霉素皮试阴性发生成人呼吸窘迫综合征的急救与体会

1 病例介绍 患者，女，46岁，因腰酸、乏力、纳差半月，于2004年9月以慢性肾炎收入院，按医嘱接受氨苄青霉素针治疗。病史获悉患者既往曾输注过青霉素，无过敏史。当班护士按规定给患者做皮试，实验结果表明为阴性。然后以0．9％NS500mL加安苄青霉素针6．0g静脉滴注，滴速为每分钟60滴。约静滴10min，病人突然出现恶心，并呕吐1次，为少量胃内容物，     

转移因子的稳定性考察

目的：考察转移因子保存在不同温度、不同时间条件下的稳定性。方法：将转移因子分别放于4℃，22℃和37％环境中，并于4℃保存1，2，2．5，3年，22℃保存1～6个月，37℃保存1～3个月，进行稳定性考察。结果：转移因子在4℃保存2年、22℃保存6个月、37℃保存3个月后生物学活性并未降低。结论：转移因子稳定性良好。     

老年肺炎临床治疗观察

目的探讨老年肺炎的病因、临床特点、治疗方法。方法回顾我院收治的92例老年肺炎患者的临床资料。结果治愈41例,占44．6％;好转37例,占40．2％;无效8例,占8．7％;死亡6例,占6．5％。结论老年肺炎临床表现不典型,提高对老年肺炎的认识,早期诊断及治疗,提高治愈率,降低死亡率。     

反复发热、咳嗽、右侧胸痛

<正> 病史摘要患者男,49岁,住院号79044。因反复发热、咳嗽,伴右侧胸痛2个月,于1981年12月7日入院。患者于1981年10月9日起有畏寒、发热,体温高达39.2℃,咳嗽,白色痰伴右侧胸痛。胸透示右下肺炎。经抗感染治疗后体温降至正常,症状亦好转。11月18日起又有畏寒,发热,体温波动在37～39.4℃之间,咳少量黄色痰伴右侧胸痛。11     

卡氏肺囊虫性肺炎呼吸衰竭误诊一例

患者 男,38岁,因间歇发热、咳嗽6个月,加重伴气喘1月于1996年8月14日入院。1996年2月初无明显诱因出现发热,体温37℃～39℃,时有咳嗽,咳少量白色粘痰,发热时间3天至1月不等,间歇期无其它不适。X线示右肺中叶有少许片状阴     

庆大霉素注射剂致严重寒战1例

患者男，29岁，无任何药物过敏史，因“腹泻”于2009年5月29日来我院就诊，血常规及其他指标均正常，体温37．8℃。遵医嘱应用硫酸庆大霉素注射剂（山东鲁抗辰欣药业有限公司，规格为2mL：8万U／支，批号为07071811）16万U，溶于500mL5％葡萄糖氯化钠注射液中静脉滴注，1次／d，无其他合并用药。给药后约5min，患者出现严重寒战、全身抽搐，体温37．6℃。     

颈椎前路手术治疗脊髓型颈椎病37例临床分析

目的：评价颈椎前路手术治疗脊髓型颈椎病的临床效果和安全性。方法回顾性分析37例接受颈椎前路手术治疗的脊髓型颈椎病患者资料,观察手术疗效、术后并发症情况以及颈椎的稳定性等。结果37例患者术后1周下床活动,症状明显缓解;术后1周、6周、3个月、6个月常规拍颈椎正侧位X线片,术后颈椎生理曲度得到改善;骨性融合率97．3％;随访6个月至3年,患者恢复状况为：优37．9％,良56.7％,优良率94．6％。无并发症发生。结论前路减压术式不仅脊髓减压直接、充分有效,有利于恢复颈椎生理曲度、融合可靠,而且创伤小,有利于患者术后康复,是治疗脊髓型颈椎病的首选术式。但必须掌握手术适应证,手术中精细操作,才能保证这一技术的安全性。     

静滴脂肪乳注射液（C14-24）致溶血反应出现血尿1例

患者女性，70岁，因反复咳嗽30余年，加重伴咳少量血痰半月，于2007年10月2日步行入院。诊断：①右肺中心型肺癌；②慢性支气管肺炎。入院后查尿常规示：尿蛋白阴性，尿白细胞阴性，潜血阴性，管型记数0．00；泌尿系统彩超示：双肾、输尿管、膀胱未见异常。10月2日上午7：30给予氯化钠注射液100mL、克林霉素1．2g滴完后，     

急性上消化道出血患者体温监测与护理

目的探讨急性上消化道出血患者体温变化特征及护理。方法回顾性分析急性上消化道出血患者180例的临床资料。结果180例急性上消化道出血患者发生体温变化105例,体温变化率58．3％,其中发热52．2％（94／180）,平均（38.0±0．3）℃,热程（5．4±2．6）d;体温不升6．1％（11／180）;出血程度轻度、中度、重度组：发热发生率分别为37．6％（35／93）、69．2％（30／49）、76．3％（29／38）,两两比较,差异均有统计学意义（均P〈0．05）;发热持续时间分别为：（3．2±1．2）d、（5．4±2．4）d、（7．2±3．2）d,两两比较,差异均有统计学意义（均P〈0．05）;平均体温分别为：（37．7±0．5）℃、（38．1±0．6）℃、（38．5±0．7）℃,两两比较,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。体温不升患者死亡率高。结论急性上消化道出血患者体温变化较常见,重度出血患者发热发生率高、持续时间长、体温高。体温不升可能为患者危重征兆之一。     

东莨菪碱治疗婴幼儿肺炎并发脑病27例

我们自2001年以来使用东莨菪碱抢救27例婴幼儿肺炎并发脑病患儿。其中轻型11例，重型16例。小于2个月4例，小于12个月12例，小于3岁ll例。男12例，女15例。发病1天内13例，3天内11例，7天内3例。体温37℃以下5例，37．5℃以下8例，38．5℃以下8例，39℃以上6例。嗜睡11例，烦躁不安4例，惊厥12例，眼部改变15例(表现为眼球上翻，落日眼，     

阿奇霉素致可逆性室上性心动过速1例

患者,男,2岁8个月,既往无药物过敏史,体质软弱。因咳嗽半个月、伴发热就诊。体检:T 39．3℃HR 132次· min-1,神志清,咽腔充血,颈软,双肺呼吸音粗,右下肺湿啰 音;查血常规:WBC 12．3 ×109·L-1 N 0．40,L 0．60;X线片双肺纹理增强,右下肺有模糊阴影;心电图检查无异常;血支原体抗体(+)(武汉维尔康医学科技有限公司检验服务中心)。诊断为支原体肺炎。治疗措施:阿奇霉素0．125+5％葡萄糖注射液250 ml ivd,qd,滴注时间不少于60 min,用至     

610例新生儿肺炎临床分析

新生儿肺炎是新生儿的常见病、多发病,在新生儿感染性疾病中占首位．笔者对610例新生儿肺炎的临床资料进行了统计分析,现报道如下．1资料来源及对象统计对象是1989－01～1997－12,我院收治出生28d以内新生儿住院患儿4111例,其中新生儿肺炎610例,占同期新生儿住院总数的14．84％．死亡60例,病死率9．84％,占新生儿死亡总数的1481％肺炎患儿男女之比为2.1：1,男性患儿明显多于女性．2统计结果2.1病因及地区分布（见表1）吸入性肺炎及感染性肺炎分别占肺炎总数的37．05％及62．95％．吸入性肺炎的市区患儿为主,感染性肺炎以郊区外县为…     

头孢呋辛酯致过敏性休克1例

患者,女性,38岁,因发热、咳嗽、咳痰(有臭味)、胸痛半月,左肺第6前肋以下叩诊浊音,收治入院.入院时消瘦,语颤音低.查体:体温37.9℃,脉搏84次/min,呼吸21次/min,血压13.3/8 kPa.WBC 10×109*L-1,N 77.3%.3次痰培养均为肺炎克雷白杆菌感染.     

地塞米松致低钾型麻痹1例

患者男,25岁。2010年8月25日晚因发热到某院急诊科就诊,体检：T37．6℃,咽轻度充血,诊断为上呼吸道感染,给予头孢哌酮／舒巴坦（规格：头孢哌酮1．5g／舒巴坦1．5g,批号：1003210,     

力排肺疾治疗肺结核致乳房肿大1例

笔者曾遇1例用力排肺疾治疗肺结核引起乳房肿大．停服1个月后症状消失，现介绍如下．1．患者，女性，8岁。因明显消瘦、食欲差，盗汗、不规则低热（37．3℃～37．6℃），近1个月干咳频繁．且剧烈、服镇咳药无效。于1994年12月25日来我院就诊。体检：神志清楚。咽红，扁桃腺Ⅰ°肿大，左颈部触及淋巴结似花生米粒大小2个,其父曾患浸润型肺结核。检查：结核菌素试验（PPD）弱阳性，血沉27mm／h，胸片示肺门淋巴结肿大，诊为肺门结核．给予抗痨治疗，口服力排肺疾．批号900323（按每日剂量15mg／kg）．每次1片．1d3次．服用14d后干咳完全消失…     

颜面部严重蜂窝织炎一例报告

1 病例报告 患者女,37岁.主因间断发热6个月,颜面肿胀1个月,破溃2周,于2007年1月16日收入院.患者于6个月前无明显诱因出现发热.体温37℃～40℃,以午后、夜间为著,伴全身皮疹,纳差,辗转数家医院对症治疗,无明显好转且症状逐渐加重.     

肝硬化合并血行播散型肺结核1例

病史摘要：张某,男,37岁。因黄疸1个半月发热2周入院。1年前“左侧腓神经”曾有外伤史。初步拟诊左腓总神经损伤,酒精性合并胆汁性肝硬化．追询病史有长期酗酒史。体检：体温38．6℃,脉搏76次,分,呼吸22次,分,血压90／60mmHg,皮肤巩膜轻度黄染。心肺听诊未见异常,肝脏右肋下6cm,剑突下8cm,质韧、边钝,无叩痛。脾脏肋下6cm,红细胞3．68×10^12/L,     

原发性肝癌合并门静脉癌栓肝移植术后27例随访报告

目的 探讨肝移植治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓的价值。方法 收集我院2000年9月至2005年1月进行的27例原发性肝癌合并门静脉癌栓肝移植病例的临床资料并进行分析。结果 本组6个月、1年、2年生存率分别为79．2％、57．1％、51．4％，存活时间最长达46个月，6个月、1年和2年的无瘤生存率为58.3％、37．1％及37．1％。结论 如果没有肝外远处转移，肝移植治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓是一种有效的姑息治疗方式。     

氨苄青霉素停药后出现过敏反应3例

氨苄青霉素为广谱半合成青霉素，主要用于治疗G-杆菌感染，临床上颇为常用，其不良反应皮疹较多见，发生率可高达10～20％，但停药数天后才出现皮疹较少见，我院在治疗过程中发现3例患者．用药5～7d，停药2～3d后出现皮疹，现介绍如下．例1，患者女，50岁，因咳嗽．畏冷发烧3d入院，体检右下肺呼吸音低，胸透右下肺炎．诊断右下肺炎，给5％葡萄糖500ml加氨苄青霉素3g．每日2次静滴，7d治愈出院．出院后3d患者出现皮肤瘙痒．全身见寻麻疹。体检：T36．8℃，眼结合膜充血，四肢躯干见红色皮疹，压之退色，诊断为氨苄青霉素过敏，给10％葡萄糖…