内皮素与一氧化氮在肝硬变血流动力学紊乱中的作用

目的研究内皮素、一氧化氮在肝硬变血流动力学紊乱中的作用及关系．方法应用放免法和高效液相色谱法分别检测肝硬变患者４４例，（男３２例，女１２例；年龄５０４岁±１１０岁），其中腹水患者２７例及健康对照２５例（男１８例，女７例；年龄４６８岁±１２４岁）血浆内皮素（ＥＴ）、一氧化氮（ＮＯ）及部分血管活性物质水平．结果肝硬变组血浆ＥＴ及ＮＯ水平（５７０ｎｇ／Ｌ±２５４ｎｇ／Ｌ，３８７２μｇ／Ｌ±１０６４μｇ／Ｌ）明显高于对照组（３３０ｎｇ／Ｌ±１０９ｎｇ／Ｌ，２９２３μｇ／Ｌ±５４５μｇ／Ｌ，Ｐ＜００１）．腹水患者血浆ＥＴ及ＮＯ水平（６７５ｎｇ／Ｌ±２４７ｎｇ／Ｌ，４１４７μｇ／Ｌ±１０７１μｇ／Ｌ），显著高于无腹水患者（４５９ｎｇ／Ｌ±１８３ｎｇ／Ｌ，３２７２μｇ／Ｌ±７０２μｇ／Ｌ，Ｐ＜００１）．ＮＯ与ＥＴ呈直线正相关（ｒ＝０７７２，Ｐ＜００１）．结论肝硬变患者ＥＴ与ＮＯ水平升高，且腹水患者较无腹水者更升高；两者呈直线正相关     

肝硬变血浆内毒素与一氧化氮水平的改变及关系的研究

目的研究肝硬变患者血浆内毒素与一氧化氮水平改变及关系．方法应用鲎试剂定量法和高效液相色谱分析法分别检测肝硬变患者４４例（男３２例，女１２例；年龄２５岁～７３岁，平均５０４岁±１１０岁）；ＣｈｉｌｄＰｕｇｈＡ级９例，Ｂ级２０例，Ｃ级１５例；其中有腹水者２７例及健康对照２５例（男１８例，女７例，年龄２４岁～６３岁，平均４６８岁±１２４岁）血浆内毒素和一氧化氮水平．结果肝硬变血浆内毒素及一氧化氮水平（２３７１ＥＵ／Ｌ±８２３ＥＵ／Ｌ，３８７１７ｎｇ／ｍｌ±１０６４１ｎｇ／ｍｌ）明显高于对照组（１５６７ＥＵ／Ｌ±２４６ＥＵ／Ｌ，２９２３０ｎｇ／ｍｌ±５４４９ｎｇ／ｍｌ，Ｐ＜００１）．腹水患者内毒素与一氧化氮水平（２３６９ＥＵ／Ｌ±５３６ＥＵ／Ｌ，４１４６７ｎｇ／ｍｌ±１０７０５ｎｇ／ｍｌ）明显高于无腹水者（１９６９ＥＵ／Ｌ±４５２ＥＵ／Ｌ，３２７１７ｎｇ／ｍｌ±７０２０ｎｇ／ｍｌ，Ｐ＜００５，Ｐ＜００１）．一氧化氮与内毒素呈直线正相关（Ｐ＜００１，ｒ＝０７８２）．结论肝硬变患者血浆内毒素及一氧化氮水平皆升高，且两者呈直线正相关．     

肝气郁结证患者血浆抗利尿激素的变化

目的研究肝气郁结证的病理生理基础，检验血浆抗利尿激素含量变化与肝气郁结证的相关性．方法用ＲＩＡ法测定辨证属于肝气郁结的神经衰弱、乳痛症、慢性胃炎和慢性胆囊炎患者血浆抗利尿激素含量．第一批测定３０例，第二批测定２８例，设健康对照组进行比较．结果两批患者血浆抗利尿激素含量分别为５２８ｎｇ／Ｌ±１９１ｎｇ／Ｌ和４８５ｎｇ／Ｌ±１６２ｎｇ／Ｌ显著高于健康人对照组的２９９ｎｇ／Ｌ±１０４ｎｇ／Ｌ和２８３ｎｇ／Ｌ±９８ｎｇ／Ｌ（ｔ＝５７９和４９４，Ｐ＜００１）．异病同证比较无显著性差异（Ｐ＞００５）．结论血浆抗利尿激素水平升高是肝气郁结证相关性较强的指标之一．肝气郁结证与中枢神经对精神情绪调节功能异常密切相关．     

幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡患者表皮生长因子分泌减少的意义(英文)

目的检测胃液和唾液表皮生长因子、胃泌素和生长抑素浓度的变化并评价表皮生长因子分泌减少在幽门螺杆菌（Ｈｐ）阳性十二指肠溃疡发病中的意义．方法１４例健康人、２７例慢性胃炎和１２例十二指肠溃疡．用尿素酶试验、组织学检查和细菌培养判断Ｈｐ感染状态．胃液和唾液表皮生长因子、胃泌素和生长抑素的检测用放免法．结果Ｈｐ阳性的慢性胃炎和十二指肠溃疡患者胃液中胃泌素的浓度高于健康人（Ｐ＞００５），但生长抑素的浓度却显著低于对照组．另外，Ｈｐ感染的十二指肠溃疡患者胃液和唾液中ＥＧＦ的浓度（ｎ＝１０，２７２０ｎｇ／Ｌ±９６３ｎｇ／Ｌ和８３ｎｇ／Ｌ±２４ｎｇ／Ｌ）显著低于健康人（ｎ＝１２，４０５６ｎｇ／Ｌ±３５６ｎｇ／Ｌ和２２０ｎｇ／Ｌ±１７０ｎｇ／Ｌ）和Ｈｐ阳性的慢性胃炎患者（ｎ＝２５，４２３０ｎｇ／Ｌ±１０４０ｎｇ／Ｌ和２２０ｎｇ／Ｌ±１１１ｎｇ／Ｌ）（Ｐ＜００５）．结论ＥＧＦ的分泌减少可能在Ｈｐ阳性十二指肠溃疡发病中起着重要作用．     

原发性肝癌血清性激素及组织性激素受体的研究

目的研究人体性激素水平变化与原发性肝细胞癌的关系．方法应用放免法测定肝癌组（２０例），肝硬变组（１６例）及正常对照组（２０例）血清雌二醇（Ｅ２）及睾酮（ＴＴＴ）含量，并用放免组化法（ＰＡＰ法）检测肝癌组织及肝硬变组织的雌二醇受体（ＥＲ）及睾酮受体（ＡＲ）含量．结果肝癌组血清Ｅ２含量（４４５５±９３１ｎｇ／Ｌ）明显高于正常对照组（７６６ｎｇ／Ｌ±１７０ｎｇ／Ｌ）而低于肝硬变组（６４９６ｎｇ／Ｌ±１７６ｎｇ／Ｌ）（Ｐ＜００１）；前者ＴＴＴ含量（２５３３００ｎｇ／Ｌ±５６５６０ｎｇ／Ｌ）明显低于后二者（４５８５８０ｎｇ／Ｌ±３４９６０ｎｇ／Ｌ）（Ｐ＜００１）．肝癌组织ＥＲ（８０％）较肝硬变时（４４％）明显增加（Ｐ＜００２５），且与血清Ｅ２含量有明显负相关关系（ｒ＝－０８４７３，Ｐ＜０００１）．ＡＲ阳性百分率在两者无明显差别（ｒ＝－０３１３５，Ｐ＞００５）．结论血清ＴＴＴ含量改变及肝组织ＡＲ浓度改变与肝癌无明显关系，而血清Ｅ２含量改变及肝组织ＥＲ浓度改变与肝癌的发生、发展有密切关系．提示原发性肝细胞癌是一雌激素依赖性肿瘤．     

月见草油治疗十二指肠溃疡的研究

目的研究月见草油对十二指肠溃疡（ＤＵ）的治疗作用．方法选经内镜确诊为ＤＵ的住院患者１２０例，随机分为治疗组（ｎ＝６０）和对照组（ｎ＝６０）．治疗组服用月见草油１５ｇ，４次／ｄ，对照组服用西味替丁２００ｍｇ，４次／ｄ，两组均为４周１疗程．治疗前及治疗４周后各做胃镜１次，观察溃疡的愈合情况，同时，治疗前及治疗４周后用放免法分别测定血浆内的ＰＧＥ２含量．结果治疗组与对照组患者的消化道症状均较服药前明显减轻（Ｐ＜００１），两组间无显著性差异（Ｐ＞００５）．４周溃疡愈合率和有效率，治疗组为７６６％和８６６％，对照组分别为７００％和８３３％，两组间无显著性差异（Ｐ＞００５），对照组于治疗前后血浆ＰＧＥ２水平无显著性差异，而治疗组于治疗前后的血浆ＰＧＥ２水平却有显著性差异（９４５ｎｇ／Ｌ±３７ｎｇ／Ｌ→１７２３ｎｇ／Ｌ±５７ｎｇ／Ｌ，Ｐ＜００５）．结论月见草对ＤＵ的近期疗效较好，可用于治疗ＤＵ．     

重型肝炎患者外周血内皮素及一氧化氮水平变化的意义

目的探讨内皮素（ＥＴ）和一氧化氮（ＮＯ）在重型肝炎（ＳＨ）发病中的作用．方法检测３０例ＳＨ,３２例慢性肝炎（ＣＨ）患者外周血ＥＴ和ＮＯ代谢物ＮＯ－２的水平,并用ＮＯ合成酶底物左旋精氨酸（ＬＡｒｇ）进行治疗前后对比．结果ＳＨ患者外周血ＥＴ和ＮＯ－２水平（１３９ｎｇ／Ｌ±１４ｎｇ／Ｌ,１２７μｍｏｌ／Ｌ±４０μｍｏｌ／Ｌ）明显高于ＣＨ组（８５ｎｇ／Ｌ±１５ｎｇ／Ｌ,６３μｍｏｌ／Ｌ±２５μｍｏｌ／Ｌ,Ｐ＜００１）．合并有Ⅲ,Ⅳ期肝性脑病与肝肾综合征患者外周血ＥＴ和ＮＯ－２水平（１４９ｎｇ／Ｌ±１３ｎｇ／Ｌ,１６２μｍｏｌ／Ｌ±３４μｍｏｌ／Ｌ）明显高于非肝性脑病患者（１１５ｎｇ／Ｌ±１２ｎｇ／Ｌ,８８μｍｏｌ／Ｌ±２４μｍｏｌ／Ｌ,Ｐ＜００１）和Ⅱ期肝性脑病患者（１３６ｎｇ／Ｌ±１０ｎｇ／Ｌ,１２２μｍｏｌ／Ｌ±２６μｍｏｌ／Ｌ,Ｐ＜００１）;ＬＡｒｇ静脉滴注后血浆ＥＴ水平和平均动脉压（ＭＡＰ）显著下降,而肌酐清除率（ｃＣｒ）和尿钠含量明显增加．结论ＥＴ和ＮＯ水平升高是引起ＳＨ多脏器功能障碍的重要因素．ＬＡｒｇ长期治疗可能促进ＳＨ患者脑水肿形成和肝肾综合征发生．     

胃十二指肠疾病患者骨矿物质含量的变化意义

目的研究慢性胃炎、胃十二指肠溃疡和胃癌患者骨矿物质含量变化的意义．方法用单光子吸收法，以桡骨长度中下１／３处为测定点，测定慢性胃炎（ｎ＝３１）、消化性溃疡（ｎ＝２６）、胃癌（ｎ＝９）及正常对照组（ｎ＝４３）的骨矿物质含量，并以骨矿含量（ＢＭＣ，ｇ／ｃｍ）及骨面密度（ＢＭＣ／ＢＷ，ｇ／ｃｍ２）表示，并进行比较．结果慢性萎缩性胃炎（ｎ＝１４），ＢＭＣ＝１００８±０２２８ｇ／ｃｍ）和十二指肠球部溃疡（ｎ＝１６），ＢＭＣ＝０９０４ｇ／ｃｍ±０２０５ｇ／ｃｍ，ＢＭＣ／ＢＷ＝０６５２ｇ／ｃｍ２±００８６ｇ／ｃｍ２）骨矿含量显著低于正常对照组（ｎ＝４３，ＢＭＣ＝１１７６ｇ／ｃｍ±０３４１ｇ／ｃｍ，ＢＭＣ／ＢＷ＝０７８２ｇ／ｃｍ２±０１３４ｇ／ｃｍ２，Ｐ＜００５）．结论萎缩性胃炎及十二指肠溃疡患者ＢＭＣ明显下降，需纠正．     

胃病患者血清hEGF含量测定及临床意义

目的探讨不同胃疾病患者血清ｈＥＧＦ含量变化的临床意义．方法用ＲＩＡ法测定慢性胃炎（ＣＧ）患者５５例，胃癌（ＧＣ）患者１３例及胃溃疡（ＧＵ）患者１１例血清人表皮生长因子（ｈＥＧＦ）含量，并与２１例正常健康人对照分析．结果与正常人血清ｈＥＧＦ含量（０７８μｇ／Ｌ±０２７μｇ／Ｌ）比较，ＣＧ患者血清ｈＥＧＦ含量显著升高（１５８μｇ／Ｌ±０２０μｇ／Ｌ，Ｐ＜００５），ＧＵ患者ｈＥＧＦ含量明显降低（０４５μｇ／Ｌ±０１３μｇ／Ｌ，Ｐ＜００５），而ＧＣ患者ｈＥＧＦ含量则无明显变化（１１７μｇ／Ｌ±０３３μｇ／Ｌ，Ｐ＞００５）．按慢性胃炎病变程度比较见慢性浅表性胃炎（ＣＳＧ）、轻度及中、重度慢性萎缩性胃炎（ＣＡＧ）患者血清ｈＥＧＦ均高于正常人（１４９μｇ／Ｌ±０３７μｇ／Ｌ，１５２μｇ／Ｌ±０３５μｇ／Ｌ及１６６μｇ／Ｌ±０２８μｇ／Ｌ与０７８μｇ／Ｌ±０２７μｇ／Ｌ，Ｐ＜００５），且随着病变程度的加重，ｈＥＧＦ含量有升高的趋势．结论慢性胃炎、胃溃疡患者ｈＥＧＦ含量异常与其发病及病理过程密切相关．     

大肠癌患者促胃液素检测的临床意义

目的研究大肠癌患者血清及癌细胞内促胃液素（Ｇａｓ）水平及临床意义．方法采用ＲＩＡ法检测３５例大肠癌患者血清和癌细胞及癌旁粘膜细胞内Ｇａｓ水平．结果大肠癌患者术前、术后血清Ｇａｓ水平与对照组无显著差异（Ｐ＞００５），根治术后明显低于术前（２９ｎｇ／Ｌ±５ｎｇ／Ｌｖｓ３５ｎｇ／Ｌ±１２ｎｇ／Ｌ，ｔ＝２７７２，Ｐ＜００１），在高分化（３６ｎｇ／Ｌ±１６ｎｇ／Ｌｖｓ２８ｎｇ／Ｌ±５ｎｇ／Ｌ）和中分化腺癌组中（３８ｎｇ／Ｌ±７ｎｇ／Ｌｖｓ２７ｎｇ／Ｌ±３ｎｇ／Ｌ）差异显著（ｔ＝２１５２和２３５６，Ｐ＜００５）．大肠癌细胞内Ｇａｓ水平明显高于癌旁３ｃｍ和６ｃｍ粘膜（２１３ａｇ／细胞±７２ａｇ／细胞ｖｓ１４７ａｇ／细胞±３６ａｇ／细胞，１３９ａｇ／细胞±３２ａｇ／细胞；ｔ＝４８９１和５６１３，Ｐ＜００１）和正常粘膜（１３６ａｇ／细胞±４６ａｇ／细胞；ｔ＝２５３４，Ｐ＜００５），高分化腺癌明显高于低分化和粘液腺癌（２４１ａｇ／细胞±７８ａｇ／细胞ｖｓ１６１ａｇ／细胞±４６ａｇ／细胞，ｔ＝２５０５，Ｐ＜００５）．结论大肠癌细胞可通过自分泌方式分泌Ｇａｓ，Ｇａｓ升高是大肠癌分化良好的标志     

血清透明质酸与胃癌生物学的关系

目的研究透明质酸测定与胃癌生物学行为的关系及其临床意义．方法采用ＲＩＡ法测定胃癌（ｎ＝７９）、胃良性疾病（ｎ＝３７）和健康人（ｎ＝３０）血清中透明质酸水平，同时观察了胃癌术后患者血清透明质酸含量的变化．结果胃癌患者术前血清透明质酸水平（１２９５μｇ／Ｌ±８５６μｇ／Ｌ）明显高于正常人（３８７μｇ／Ｌ±２５２μｇ／Ｌ）和良性胃病患者（５０５μｇ／Ｌ±２５４μｇ／Ｌ，Ｐ＜００１），且与肿瘤大小和临床病理分期有关。癌肿切除后则明显降低（Ｐ＜００１）．结论血清透明质酸水平能在一定程度上反映胃癌生物学行为，并用于胃癌的诊断和治疗．     

Light and electron microscopic observation of malignant gastric leiomyoblastoma

There were only a few cases of gastric leiomy-oblastoma reported in domestic literature,while themalignant ones were even more seldom.One ofthese was diagnosed by gastroscopic biopsy with lightand electron microscopy in our department in 1988.CASE REPORTA 57-yeat old- male worker,suffered from re-current dull pain over the upper abdomen for 2 years     

从E—Cadherins在不同生长方式胃癌中的表达探讨闵锡钧分类

目的研究同种亲和性钙离子依赖细胞粘附分子Ｅ－Ｃａｄｈｅｒｉｎｓ（Ｅ９和Ｕｖｏｍｏｒｕ－ｌｉｎ）在不同生长方式胃癌中的表达。方法应用免疫组织化学技术对４６例新鲜胃癌标本中的Ｅ－Ｃａｄｈｅｒｉｎｓ进行检测。结果Ｅ－Ｃａｄｈｅｒｉｎｓ在胃正常小凹上皮细胞、慢性胃炎小凹上皮细胞和肠化腺体上皮中呈均质性表达，然而在胃癌细胞中却出现异质性减少至消失的表达，这种表现在于闵锡钧分类的浸润型胃癌（２４／２４，１００％）和分化不良的胃癌（２６／３１，８４％），且在分散单个浸润的胃癌细胞明显缺乏这种粘附分子。结论Ｅ－Ｃａｄｈｅｒｉｎｓ的不同表达可能决定着胃癌的生长方式，它可以解释胃癌闵锡钧分类发病机理的一个方面。     

An epidemiologic study of Helicobacter pylori infection in three areas with high,moderate or low incidences of gastric carcinoma

AIM: To study the relationship between the Helicobacter pylori (Hp) infection rate and the incidence and mortality of gastric cancer. METHODS: The Hp infection rates of the natural population in three areas were detected by measuring the specific IgG antibody to Hp using the indirect ELISA method. RESULTS: The Hp positive rates were 59.4%, 55.9% and 34.5% in the areas with high, moderate and low incidences of gastric carcinoma, respectively. The differences in incidence among the areas were significant (χ² = 25.029, P < 0.05). The Hp infection rate was the highest in the high incidence area of gastric cancer in people younger than 40 years. The Hp infection rate was 50% in children younger than 5 years in the high incidence area. The Hp infection rates were not different among the three areas in the people older than 40 years. The average levels of anti-Hp IgG in the high, moderate and low incidence areas were 2.3 ± 0.49, 2.04 ± 0.47 and 1.84 ± 0.46, respectively. Multivariate regression analysis showed that the Hp infection was related to bad hygienic habits, low income, frequent use of antibiotics, and mental depression. Univariate analysis showed that Hp infection might also be associated with raising animals in the home. CONCLUSION: Gastric cancer is closely related to the incidence of Hp infection.     

血脂和雌性激素水平与胆囊结石的关系

目的探讨血脂和雌性激素水平与胆囊结石的关系方法选择经B超、手术证实的胆囊结石患者104例（A组）进行血清雌二醇（EZ）、孕酮（P）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）测定，并与54例（B组）健康人进行对比分析．结果男性A组E2，P水平明显高于B组（P＜0．05～0．01），女性育龄期E2水平A,B两组相比差异无显著性（P＞0．05），P高于B组（P＜0．01）．绝经期A组E2，P均高于B组（P＜0．01），女性两组E2／P比值A组均显著低于B组（P＜0．01）.而血清TG，TC及TG／TC比值在男女性A组均高于B组（P＜0．01）。结论胆囊结石患者存在雌性激素及脂类代谢紊乱．     

上消化道出血患者血中胃泌素胰高血糖素生长抑素的变化

目的上消化道出血患者血中胃泌素，胰高血糖素及生长抑素的变化规律．方法上消化道出血患者８８例，消化性溃疡（ＰＵ）无出血患者１５例，非ＰＵ非上消化道出血患者１３例，健康人３０例，用放免方法同期进行血中胃泌素，胰高糖素，生长抑素多项激素水平测定．结果各种上消化道出血患者及ＰＵ无出血患者血中生长抑素水平均明显高于正常对照组和非ＰＵ无出血组（Ｐ＜００１）。ＰＵ出血患者血中胃泌素和胰高血糖素明显高于健康对照组和ＰＵ无出血组（Ｐ＜００５；Ｐ＜００１）．结论血中胃泌素，胰高血糖素及生长抑素水平与上消化道出血有关，联合检测多种胃肠激素为防治上消化道出血可能提供重要参考．     

慢性肝病患者血清层粘蛋白及透明质酸的变化

目的研究血清层粘蛋白（ＬＮ）和透明质酸（ＨＡ）对慢性肝病的诊断意义。方法检测急慢性肝炎及肝硬变患者血清ＬＮ和ＨＡ浓度，与肝功能及食管静脉曲张程度和肝脏病理进行比较。结果慢性肝炎血清ＬＮ明显高于健康者和急性肝炎，肝硬变患者血清ＬＮ升高幅度较大，是慢性肝炎（ＣＨ）患者的１．８倍（Ｐ＜０．０１）。ＨＡ以４００μｇ／Ｌ为界，ＬＮ以１５０μｇ／Ｌ为界，肝硬变同时升高者占８５．２％。ＣＨ则为９．７％，两组比较差异非常明显（Ｐ＜０．０１）。慢性丙型肝炎患者早期血清ＬＮ就显著升高，电镜观察发现丙型肝炎患者贮脂细胞及成纤维细胞增多，此种病理现象较ＣＨ患者明显。结论联合检测血清ＬＮ和ＨＡ对区分肝纤维化与肝硬变有意义