吉西他滨联合多西紫杉醇治疗复发转移性乳腺癌疗效分析

目的 探讨吉西他滨联合多西紫杉醇治疗蒽环类治疗失败的复发转移性乳腺癌的疗效和毒副反应.方法 25例蒽环类治疗失败的复发转移性乳腺癌患者均接受吉西他滨联合多西紫杉醇方案治疗,然后进行疗效和毒副反应评价.结果 全组25例的总有效率为60.0%.主要毒副反应为骨髓抑制、胃肠道反应、末梢神经毒性和皮疹,均为Ⅰ、Ⅱ度,经对症处理后缓解.结论 吉西他滨联合多西紫杉醇用于蒽环类治疗失败的复发转移性乳腺癌的治疗安全有效.     

吉西他滨联合卡培他滨治疗复发转移性乳腺癌的临床观察

在我国,乳腺癌近年来发病率呈明显上升趋势,并已成为导致妇女死亡的主要肿瘤,含有蒽环类的联合化疗方案广泛用于乳腺癌的一线治疗或辅助治疗。此外,活性较高的紫杉类药物现已逐渐用于早期的辅助治疗,但对于紫杉类药物治疗后出现复发的病例,目前尚无公认的替代治疗方案。针对晚期复发转移性乳腺癌,给予正确的化疗、内分泌治疗、放疗等综合手段治疗可达到姑息性治疗的目的,提高患者的生活质量。其中化疗方案的选择是整个治疗中一个重要的环节。[第一段]     

吉西他滨联合紫杉醇方案与长春瑞滨单药方案治疗蒽环类耐药的转移性乳腺癌的临床观察

目的：：评价吉西他滨联合紫杉醇方案与单药长春瑞滨方案在治疗蒽环类耐药的转移性乳腺癌患者中的疗效及不良反应。方法：2009年10月至2012年12月,我科收治的符合治疗条件的晚期乳腺癌患者共126例,随机分为吉西他滨联合紫杉醇组（GT 组）及单药长春瑞滨组（NVB 组）,观察有效率（RR）、疾病控制率（DCR）、无进展生存期（PFS）、总生存期（OS）及不良反应。采用χ2检验比较各组治疗有效率、疾病控制率及不良反应,采用Kaplan -Meier 法计算生存率,采用 Log -rank 检验进行生存率的比较。结果：GT 组较 NVB 组在 RR 及 OS 方面有优势（P ＝0.033;P ＝0.013）,在 DCR、PFS 方面差异无统计学意义（P ＝0.440;P ＝0.159）,在不良反应方面有较多的中重度白细胞减少（P ＝0.025）、轻度恶心呕吐（P ＝0.035）、便秘（P ＝0.030）、肌肉关节疼痛（P ＝0.000）及疲乏无力（P ＝0.003）。结论：对于身体状况较好的患者,使用吉西他滨联合紫杉醇方案较单药长春瑞滨方案有助于提高患者的 RR 及 OS,但需注意不良反应的监测及相应的处理。     

吉西他滨联合顺铂治疗复发转移性膀胱癌的Ⅱ期临床研究

目的 评价吉西他滨联合顺铂治疗晚期膀胱癌的疗效和安全性.方法 32例Ⅳ期膀胱癌接受吉西他滨联合顺铂方案化疗:吉西他滨1200 mg /m2,第1天和第8天,顺铂25 mg/m2,第1～3天,21天为1个周期.结果 32例患者中完全缓解4例, 部分缓解13例, 有效率为53. 1%,中位肿瘤进展时间(TTP)8.5个月,中位生存时间为14个月,1年生存率58.3%.毒性反应主要为血液学毒性、消化道反应.结论 吉西他滨联合顺铂3周方案是治疗晚期膀胱癌安全、有效的化疗方案 .     

吉西他滨联合顺铂治疗耐药的转移性乳腺癌的临床观察

随着蒽环类和紫杉类药物在乳腺癌治疗中的应用,乳腺癌的治疗有了长足的进步,如何治疗该类药物化疗后失败的晚期乳腺癌患者成为临床医师面临的难题。吉西他滨(GEM,健择)不论单药或联合用药对乳腺癌都有较高的疗效[1],另有报道健择对紫杉醇耐药的乳腺癌有一定效果[2],为此自2000年3月以来,我们应用健择联合顺铂(DDP)治疗既往经蒽环类和/或紫杉类化疗后转移的晚期乳腺癌患者24例,收到较好的疗效,现报告如下:1资料与方法1.1一般资料24例患者,年龄为31~65岁,中位年龄41岁,KPS≥60分。均经手术切除或穿刺活检后病理证实为乳腺癌,并通过免疫组…     

吉西他宾联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌32例疗效与毒性观察

目的　观察吉西他宾与顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及毒性。方法　吉西他宾 10 0 0mg/m2 静滴第 1,8天 ,顺铂10 0mg/m2 ,静滴第 1天 ,2 1天为一周期 ,连用 2个周期以上进行临床评价。结果　完全缓解 1例 ,部分缓解 16例 ,有效率 5 3 1% (17/3 2 )。消化道反应发生率 :Ⅰ度占化疗周期的 2 4 7% ,Ⅱ度占 11 8% ,白细胞下降发生率 :Ⅰ度 3 0 1% ,Ⅱ度 11 8% ,血小板下降发生率 :Ⅰ度 2 2 5 % ,Ⅱ度 6 5 % ,Ⅲ度 1 1% ,其他尚有一过性肝、肾功能异常、感冒样症状、便秘、发热、局部水肿、全身皮疹、感觉过敏等少见不良反应。全部病例无因毒性反应而延期或停药。结论　吉西他宾联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌有较好疗效 ,副作用轻 ,易为病人耐受 ,是目前比较理想的化疗方案     

吉西他滨联合卡培他滨治疗耐药转移性乳腺癌56例临床分析

为了评估吉西他滨(GEM)和卡培他滨(CAP)3周联合化疗方案在蒽环类和(或)紫杉类耐药的转移性乳腺癌(MBC)患者中的有效性和毒性,对56例既往用过蒽环类和紫杉类的MBC患者给予GEM1000mg/m2,静脉滴入30min,d1、d8;CAP2000mg/m2,分2次口服,d1～d14,每3周为1个周期。所有患者均评估毒性,至少用过2个周期的患者评估疗效。结果:56例患者共完成196个周期化疗,中位化疗周期数为3.5个周期。完全缓解4例,部分缓解22例,稳定18例,进展12例,有效率为46.4%(26/56)。最常见的毒副反应为骨髓抑制和手足综合征。初步研究结果提示,GEM和CAP联合化疗方案在既往接受过蒽环类和紫杉类药物的MBC患者中是安全有效的,血液学和非血液学毒性都可耐受。     

吉西他滨联合顺铂治疗耐药转移性乳腺癌的临床观察

观察吉西他滨联合顺铂(DDP)方案治疗蒽环类和(或)紫杉类耐药转移性乳腺癌的疗效和不良反应.采用吉西他滨联合DDP方案治疗蒽环类和(或)紫杉类均耐药转移性乳腺癌患者52例.吉西他滨1 000 mg/m2,静脉滴入,d1,d8;DDP 25 mg/m2,静脉滴入,d1～d3.21 d为1个周期,至少用2个周期.本组患者治疗有效率为44.2%(23/52),中位生存时间11.0个月,中位疾病进展时间为5.3个月,1年生存率为42.3%.主要不良反应为胃肠道反应和骨髓抑制.Ⅲ～Ⅳ度呕吐发生率为28.9%(15/52).Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞减少发生率为15.4%(8/52),Ⅲ～Ⅳ度血小板减少发生率为17.3%(9/52).初步研究结果显示,吉西他滨联合DDP方案治疗蒽环类和(或)紫杉类均耐药的转移性乳腺癌疗效较好,毒副反应可耐受,是蒽环类及紫杉类耐药的转移性乳腺癌的有效选择.     

吉西他滨联合卡培他滨治疗耐药转移性乳腺癌的临床观察

目的探讨吉西他滨和卡培他滨联合化疗治疗蒽环类和(或)紫杉类耐药的转移性乳腺癌的近期疗效和不良反应。方法 2008年3月至2011年3月应用吉西他滨联合卡培他滨治疗转移性乳腺癌38例,每3周为1个周期,所有患者均评估毒性,对至少用过2个周期化疗的患者评估疗效。结果 CR 3例,PR 13例,SD 14例,PD 8例,有效率(CR+PR)为42.1%(16/38),临床获益率(CR+PR+SD)为78.9%(30/38)。主要不良反应为骨髓抑制、手足综合征、胃肠道反应。Ⅲ～Ⅳ度的骨髓抑制发生率低,手足综合征及消化道反应以Ⅰ～Ⅱ度为主。结论吉西他滨联合卡培他滨对蒽环类和(或)紫杉类耐药的转移性乳腺癌有较好的治疗效果,且不良反应可以耐受。     

吉西他滨联合卡培他滨治疗耐药转移性乳腺癌的临床观察

近年来,我国的乳腺癌发病率呈逐年上升趋势,已经成为肿瘤导致妇女死亡的最主要原因。晚期乳腺癌患者平均生存时间仅18～30个月,药物治疗是晚期乳腺癌治疗的主要手段。含蒽环类的联合化疗方案已广泛用于乳腺癌的一线治疗。此外,抗癌活性较高的紫杉类药物,近年也逐渐用于早期的辅助治疗。但临床上仍有20％-30％的乳腺癌患者对其发生耐药,对于这类患者目前尚无公认的标准替代方案。     

NC与GC方案治疗耐药晚期乳腺癌近期疗效对照研究

 目的 研究吉西他滨与长春瑞滨（商品名：诺维本）分别联合顺铂治疗对蒽环类和紫杉类药物耐药的晚期乳腺癌患者的近期疗效及毒副反应。方法 经病理组织学或细胞学证实的46例晚期乳腺癌患者，随机分为两组，吉西他滨联合顺铂组（A组）23例，以吉西他滨1000 mg／m2静脉滴注，第1天、第8天；顺铂25 mg／m2静脉滴注，第1天至第3天。长春瑞滨联合顺铂组（B组）23例，以长春瑞滨25 mg／m2，第1天、第8天溶于生理盐水100 ml中快速静脉滴注。顺铂用法同A组。两方案均每3周重复，2个周期以上评价疗效。结果 两组的有效率分别为60.8 %（14／23）和56.5 %（13／23），两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。A组Ⅲ～Ⅳ度血小板减少高于B组，但B组Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少及静脉炎相对较明显。结论 NC与GC方案治疗耐药晚期乳腺癌有较高的缓解率，不良反应较轻。     

化疗联合DC-CIK细胞免疫治疗在转移性乳腺癌中的疗效观察

目的 比较TA方案(多西他赛+表柔比星)和TA方案联合树突细胞(DC)-细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)的免疫治疗方案在转移性乳腺癌(MBC)中的疗效和不良反应.方法 分析2011年1月至2013年1月在我院接受治疗的43例MBC患者的临床资料.根据治疗方案的不同将患者分为单纯治疗组(TA方案,对照组,22例)和联合治疗组(TA方案+DC-CIK细胞免疫治疗,观察组,21例).比较两组患者的治疗疗效、临床症状改善状况、不良反应以及治疗前后患者外周血T细胞免疫表型改变.结果 观察组患者的治疗总有效率(85.7％)高于对照组(63.6％),差异具有统计学意义(x2=4.949,P=0.026).不良反应中白细胞下降发生率最高,观察组为76.2％,对照组为59.1％,差异无统计学意义(x2=0.858,P=0.36).治疗后观察组患者疲倦乏力、食欲不振和失眠盗汗的发生率均低于对照组(23.8％∶54.5％,x2=4.246,P =0.04;19.0％∶54.5％,x2=5.795,P =0.02;19.0％∶50.0％,x2=4.532,P=0.03).治疗后观察组患者的CD3+T细胞(60.4±12.3∶47.4±12.8,t=3.393,P＜0.01)、CD3 +/CD4+ (41.7 ±9.6∶ 28.1±10.5,t =5.442,P ＜0.01)、CD4+/CD8+ (1.5 ±0.2∶1.0±0.2,t=8.195,P＜0.01)、NK细胞(27.3±5.9∶15.3±6.1,t=6.643,P＜0.01)、NK T细胞(14.7±1.4∶6.0±1.2,t=11.020,P＜0.01)均显著高于对照组.结论 相对于单纯TA方案,TA化疗方案联合DC-CIK细胞免疫治疗在MBC中疗效更佳,可以显著改善患者的免疫功能,并未增加不良反应.     

贝伐珠单抗联合化疗治疗晚期乳腺癌疗效及安全性的Meta分析

目的:系统评价贝伐珠单抗联合化疗治疗晚期乳腺癌的疗效及安全性.方法:计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、维普、中国知网和万方等数据库,检索时间为建库至2020年9月,按照严格的纳入和排除标准筛选文献和提取资料后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.最终纳入10篇包括...     

MINE方案解救治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤近期疗效观察

 目的　观察MINE方案解救治疗复发或难治的中度恶性非霍奇金淋巴瘤（NHL）的近期疗效和不良反应。方法　45例经CHOP或CHOP类方案治疗失败的NHL患者接受2～6个周期的MINE方案化疗。异环磷酰胺（IFO）1.5 g／m2静脉滴注,第1天至第3天,配合美斯钠（Mesna）400 mg／次分别于IFO后0、4、8 h静脉滴注,第1天至第3天;米托蒽醌（MIT）10 mg／m2静脉滴注,第1天;依托泊苷（VP16）65 mg／m2静脉滴注,第1天至第3天,以21～28 d为1个周期。疗效和不良反应按WHO标准判定。结果　完全缓解（CR）9例,部分缓解（PR）15例,稳定（SD）13例,进展（PD）8例,总有效率（RR）53.3 %。主要的不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应和脱发。结论　MINE方案是复发或难治中度恶性NHL安全有效的解救治疗方案,值得进一步临床研究。     

乳腺癌患者月经状态改变与化疗方案及年龄的关系

目的:本研究旨在探讨不同化疗方案以及患者年龄对化疗诱导停经的影响,为进一步内分泌治疗药物的选择提供依据。方法:回顾性研究绝经前乳腺癌患者接受化疗后月经变化情况,比较不同化疗方案及患者不同年龄段月经状态变化的差异。结果:在103例患者中,蒽环类与紫杉类化疗组的月经变化差异无统计学意义(P=0.719)。在不同年龄组中,大于45岁患者永久性停经者的比例明显高于45岁以下患者(P<0.001)。低龄患者发生停经要晚于高龄患者(P=0.001)。结论:年龄是化疗诱导停经的重要影响因素,小于45岁的患者月经受化疗影响较小,停经多为可逆性,则内分泌治疗不适宜直接选择芳香化酶抑制剂。紫杉类化疗药物并没有比蒽环类药物对月经影响更大。     

斑蝥酸钠维生素B6注射液联合化疗治疗中晚期恶性肿瘤临床观察

 目的 观察斑蝥酸钠维生素B6注射液（商品名：艾易舒注射液）联合化疗治疗中晚期恶性肿瘤的近期疗效及其对生存质量的影响。方法 127例中晚期恶性肿瘤患者随机分为两组，治疗组71例，对照组56例，治疗组和对照组相同的病理、病种选用相同的化疗方案，治疗组在围化疗期加用斑蝥酸钠维生素B6注射液40 ml静脉滴注，1次／d，14 d为1个疗程，共3 ~ 4个疗程；对照组单纯化疗。结果 治疗组71例，完全缓解（CR）3例，部分缓解（PR）23例，有效（CR+PR）率36.62 %（26／71），对照组56例，CR 1例，PR 10例，有效率19.64 %（11／56），两组疗效比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗组疼痛减轻60.56 %（43／71），对照组33.93 %（19／56），差异具有统计学意义（P＜0.01）；治疗组体重增加40.85 %（29／71），对照组21.43 %（12／56），差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗组Karnof-sky评分提高10分以上66.20 %（47／71），对照组41.07 %（23／56），差异具有统计学意义（P＜0.01）；治疗组化疗前后外周血白细胞计数差异无统计学意义（P＞0.0５），对照组化疗后外周血白细胞计数下降明显，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 斑蝥酸钠维生素B6注射液联合化疗能提高化疗疗效，减轻化疗所致骨髓抑制，在改善患者生存质量、减轻疼痛方面也有较好疗效。     

联合化疗方案治疗初治滤泡性淋巴瘤患者的生存、疗效及安全性

目的 评估不同联合化疗方案治疗的初治滤泡性淋巴瘤（FL）患者的疗效、预后和安全性.方法 回顾性分析62例初治FL患者资料,分析其生存情况,比较不同联合化疗方案的疗效及患者不良反应.结果 经初始治疗达完全缓解（CR）的患者占80.0％（44/55）,其中23.6％（13/55）持续CR≥5年.全组患者10年总生存（OS）率为77.8％,复发率为34.5％,复发患者OS率较无复发者明显降低（93.8％比61.6％,P=0.012）.采用FC/FMD方案治疗组较采用CHOP样方案治疗组患者的无病生存（DFS）率和无进展生存（PFS）率均明显升高（80.0％比21.1％和80.0％比29.2％,P＜0.05）,但加用利妥昔单抗后二者差异无统计学意义（88.9％比72.7％和90.0％比73.5％,P＞0.05）.应用利妥昔单抗联合化疗的患者OS率、DFS率和PFS率均较未应用组升高（96.4％、79.2％和79.2％比82.9％、39.3％和44.5％,P＜0.05）;应用氟达拉滨联合化疗的患者DFS率和PFS率均较未应用组明显升高（86.2％比49.4％,87.1％比52.7 ％,P＜ 0.05）,但OS率差异无统计学意义（92.9％比89.1％,P＞0.05）.联合化疗的主要不良反应为血液学毒性、感染、恶心、呕吐及肝功能异常.氟达拉滨联合方案的血液学毒性较强,但可耐受.结论 初始联合化疗后,FL的CR率较高,部分患者是有可能通过化疗达到彻底治愈的.利妥昔单抗可明显延长患者OS时间.FC/FMD方案与CHOP样方案相比,可延长患者PFS时间,加用利妥昔单抗后,两方案疗效差异无统计学意义.系统化疗的毒副作用可耐受.     

替吉奥联合多西紫杉醇治疗蒽环类耐药的复发转移乳腺癌38例

 目的　研究替吉奥联合多西紫杉醇治疗蒽环类耐药复发转移性乳腺癌（ARMBC）的疗效及患者不良反应。方法　回顾性分析38例蒽环类耐药ARMBC患者接受替吉奥联合多西紫杉醇方案的治疗情况。其中多西紫杉醇70 mg／m2,替吉奥60 mg／m2,口服,每天2次,第1天至第14天。每3周为1个周期,至少2个周期。结果　38例患者治疗后,完全缓解（CR）2例（5.3 %）、部分缓解（PR）20例（52.6 %）、稳定（SD）10例（26.3 %）、进展（PD）6例（15.8 %）;客观有效率57.9 %（95 % CI 42.6 %～74.2 %）,临床获益率73.7 %（95 % CI 58.4 %～89.1 %）,中位疾病进展时间（TTP）7.8个月（95 % CI 6.7～8.9）,中位生存期（OS）15.7个月（95 % CI 12.9～18.8）。患者主要不良反应为骨髓抑制,其中Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少占21.1 %。Ⅰ～Ⅱ度不良反应主要为手足综合征、恶心呕吐、腹泻、肝功能损害、口腔黏膜炎,均可耐受。结论　替吉奥联合多西紫杉醇治疗蒽环类耐药复发转移性乳腺癌疗效好,不良反应可耐受。     

奥沙利铂或伊立替康联合5-氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期结直肠癌临床研究

目的观察奥沙利铂（L—OHP）或伊立替康（CPT-11）联合5-氟尿嘧啶（5-Fu）和亚叶酸钙（CF）治疗晚期结直肠癌的临床疗效和患者不良反应。方法76例均经细胞学或病理确诊为晚期结直肠癌，开放性非随机分为L—OHP和CPT-11两组。L—OHP组：L—OHP85mg／nl。静脉滴注2～3h，第1天，CF200mg静脉滴注2h后，5-Fu250mg静脉推注，随后5-Fu600mg／m2静脉持续滴注22h，第1、2天，每2周重复为1个周期。CPT-11组：CPT-11150mg／I／1。静脉滴注，第1天，CF、5-Fu剂量用法同上，每2周重复为1个周期。4个周期后判定疗效和毒副作用。结果L—OHP组共完成化疗220个周期，完全缓解1例，部分缓解15例，总有效率为41．0％；CPT-11组共完成化疗204个周期，完全缓解2例，部分缓解11例，总有效率为35．1％。中位疾病进展时间（MTTP）分别为5．2、5．8个月；中位生存时间分别为13．2、14．0个月；临床获益改善率分别为71．8％、78．4％。毒副作用L—OHP组以骨髓抑制及恶心、呕吐、胃肠反应和外周感觉神经异常为主，CPT-11组以骨髓抑制及延迟性腹泻为主，Ⅲ度延迟性腹泻以CPT-11组多见（P〈0．025）。结论L—OHP或CPT-11联合5-Fu治疗晚期结直肠癌疗效好，毒副作用较小，安全，患者易接受。     

重组人血管内皮抑素联合FOLFOX方案二线治疗晚期结直肠癌临床研究

目的前瞻性观察重组人血管内皮抑素（商品名：恩度）联合FOLFOX方案二线治疗晚期大肠癌的有效性和安全性。方法23例患者均为经细胞学或病理确诊,既往已用奥沙利铂（L—OHP）或伊立替康或卡培他滨等药治疗后肿瘤复发进展的晚期结直肠癌,重组人血管内皮抑素15mg＋0．9％氯化钠溶液500ml静脉滴注4h,第1天至第14天,L-OHP85mg／m^2静脉滴注2～3h,第1、15天,亚叶酸钙（cF）200mg静脉滴注2h后,5-氟尿嘧啶（5-Fu）400mg／m^2静脉推注,随后5-Fu600mg／m^2静脉持续滴注22h,第1天至第2天、第15天至第16天,每4周为1个周期,至少化疗2个周期后行疗效评价。按照RECIST标准严格观察和评价近期客观疗效,根据NCICTC（3．0）评价药物毒性反应。结果23例患者共完成56个周期化疗,均可评价疗效和不良反应,获得PR8例,SD12例,PD3例,近期客观有效率为34．8％（8／23）,控制率87．0％（20／23）,中位疾病进展时间（MTTP）为7个月,1年生存率50．0％（8／16）,2年生存率40．0％（2／5）。Ⅲ-Ⅳ度毒性主要与化疗药物有关,其中,白细胞下降5例（21．7％）,血红蛋白下降1例（4．3％）,血小板下降3例（13．0％）。2例既往有高血压病患者出现血压轻度增高,3例发生暂时性心电图改变,表现为ST段轻度改变,不影响治疗,无治疗相关性死亡。结论重组人血管内皮抑素联合FOLFOX方案二线治疗晚期大肠癌疗效好,毒性低,安全性和耐受性均较好,值得临床进一步研究。