慢性乙型肝炎患者血清新喋呤水平测定

目前认为乙型肝炎是一种免疫相关性疾病,肝细胞炎症和损伤是由于病毒的复制和抗原表达所激发的机体免疫病理所致[1]。但慢性乙型肝炎患者的病毒复制程度(HBV-DNA水平)和肝组织损伤指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)之间往往不一致。其具体免疫病理损伤机制还不清楚。新喋呤(neop-terin,Np)是公认的反映细胞免疫活化状态的早期、敏感标志物,体内血清Np水平高低可以反映细胞免疫激活程度和状态[2],几乎所有感染均见血清Np水平升高[3]。我们测定了慢性乙型肝炎患者的血清Np水平,并探讨了Np与HBV-DNA水平及ALT的相关性,报道如下。1资料与方法…     

急性胰腺炎患者血清新喋呤水平变化及意义

目的: 探讨急性胰腺炎患者新喋呤变化规律及临床意义。方法: 28例胰腺炎患者依据严重程度分为轻型组、重症组,测定发病当天及第4天、第8天、第14天患者血清新喋呤含量,记录APACHE Ⅱ评分,分析新喋呤水平与急性胰腺炎严重度关系。结果: 重症胰腺炎发病第8天和第14天新喋呤水平均高于轻型组(P<0.01和P<0.001),其值与APACHE Ⅱ评分呈正相关(P<0.05)。重症急性胰腺炎病死组发病第8天和第14天新喋呤水平亦均高于重症急性胰腺炎存活组(P<0.05和P<0.001)。结论: 急性胰腺炎患者血清新喋呤水平升高,与疾病严重程度有一定的相关性,动态检测新喋呤水平可能有助于急性胰腺炎严重程度及预后的判断。     

外伤性脑梗死患者血清新喋呤的变化

目的:探讨血清新喋呤检测在外伤性脑梗死(TCI)患者中的预警价值.方法:TCI患者90例,根据疾病的GCS评分高低分为A组(25例)、B组(32例)、C组(33例)和正常对照组(26例).所有患者于发病入院后次日清晨及随后不同时间点空腹静脉采血,分离血清测定新喋呤含量,同时监测患者生命体征、血气分析等其他生化指标的改变,并记录GCS评分.结果:TCI患者血清新喋呤水平与对照组比较差异有统计学意义,而A组患者显著高于对照组(P＜0.01)及B组、C组患者(P＜0.05),B组、C组与对照组之间血清新喋呤水平差异有统计学意义(P＜0.05),与病情危重程度有关.TCI患者血清新喋呤水平与时间关系有统计学意义(P＜0.05).结论:TCI患者血清新喋呤水平升高,并与疾病的严重程度呈正相关;检测TCI患者血清新喋呤水平有助于判断病情轻重及预后,对早期采取措施、改善预后有重要预警意义.     

胃癌不同分化程度患者血清新喋呤浓度的测定

目的：研究胃癌分化程度与血清新喋呤浓度的相关性。方法：取胃癌患血清标本33例，采用酶联免疫竞争抑制法测定血清新喋呤浓度。结果：血清新喋呤水平随胃癌分化程度的升高而逐渐下降。结论：血清新喋呤水平与胃癌分化程度呈负相关。     

急性白血病患者血清新喋呤的变化及临床意义

目的探讨血清新喋吟 (Neopterin ,Npt)水平与急性白血病的关系及临床意义。方法采用ELISA竞争法 ,检测 5 3例急性白血病患者和 32例对照的血清新喋呤水平。结果初发未治、复发难治急性白血病期患者Npt水平明显高于对照组 (P <0 .0 0 1) ,治疗后达BMR的 8例随访患者血清Npt水平明显低于治疗前 (P <0 .0 0 1)。结论检测血清新喋呤水平可作为判断急性白血病预后及疾病严重程度的一个有用指标。     

心力衰竭患者血清新喋呤水平与心功能的关系探讨

目的 探讨心力衰竭(HF)患者血清新喋呤水平,及其与心功能的关系.方法 采用ELISA方法测定102例HF患者血清新喋呤浓度;运用超声心动图心功能测定左室射血分数(LVEF)、测量左心房内径(Lad)及左室舒张末期内径( LVEDd);按照NYHA心功能分级为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级,设Ⅰ级为对照组.结果 HF患者血清新喋呤浓度高于对照组(P＜0.05),LVEF低于对照组(P＜0.05).血清新喋呤水平随HF程度的加重而增加,且与LVEF呈负相关(r=-0.374,P＜0.05).结论 血清新喋呤水平对HF患者的发生、发展具有重要意义,而且可能是HF患者危险分层的有用指标之一.     

普外科脓毒症患者血清新喋呤水平与临床预后的关系

目的:探讨新喋呤在普外科脓毒症患者中的表达水平及其与临床预后的关系.方法:选择174例感染患者为研究对象,按是否患脓毒症分为脓毒症组(n=73)和非脓毒症组(n=101).比较两组患者血清新喋呤水平、血常规及生化指标,分析各指标与临床预后的关系.结果:与非脓毒症组比较,脓毒症组WBC、NEU、血糖、ALT、CRP、PCT、Crea及新喋呤水平增高(P<0.05).脓毒症组血清新喋呤水平与WBC、NEU、Crea、CRP、PCT和SOFA评分呈正相关(P<0.05).脓毒症组以血清新喋呤水平≥83.1 nmol/L为诊断界值,预测脓毒症30 d内死亡的ROC曲线下AUC为0.688(P=0.023).回归分析显示,年龄≥60岁(r=2.236,P=0.038)、新喋呤≥83.1 nmol/L(r=3.464,P=0.017)及SOFA≥3(r=3.793,P=0.014)是脓毒症30 d内死亡的独立危险因素.结论:普外科感染患者中,血清新呤水平在脓毒症患者中增高,且与炎症反应、肾脏受损及临床病情严重程度呈正相关,≥83.1 nmol/L的脓毒症患者住院30 d死亡率增加.     

格雷夫斯病患者血清新喋呤的测定及其临床意义

格雷夫斯病（g旧川田山——，GD）的发病机理迄今尚未完全阐明。有学者提出针对甲状腺抗原的“禁株Th”细胞被异常激活并释放｝干扰素（IFN-y）是诱导一系列免疫紊乱的重要环节［‘］。而新蝶吟（NFF）正是机体内源性IFN-Y刺激免疫细胞合成的产物，为了探讨这一指标与GD的关系，我们对GD患者做了血清NPF的测定和动态观察。一、对象与方法1.对象：（巨）病例组：初诊GD患者42例，男11例，女对例，病程1个月至2年，平均年龄37t10岁（13-61岁），本院内科门诊或住院患者。据其高代谢状态、甲状腺肿大、突眼，结合甲状腺功能、甲状腺B…     

血清新喋呤、可溶性CD8在原发性胆囊癌患者中的变化

目的探讨血清新喋呤、可溶性CD8(sCD8)在原发性胆囊癌患者中的变化及意义.方法采用酶联免疫吸附法测定血清新喋呤和sCD8水平.结果胆囊癌患者血清新喋呤水平[(5.86±5.85)ng/ml]高于正常对照组[(1.37±0.75)ng/ml],中晚期组[(6.85±6.25)ng/ml]高于早期组[(2.27±1.16)ng/ml],中晚期和早期组均高于正常对照组(均P＜0.05).胆囊癌患者血清sCD 8水平[(18.68±11.7)U/L]高于正常对照组[(9.89±3.13)U/L],中晚期组[(21.38±11.8)U/L]高于早期组[(8.93±3 13)U/L],差别均有非常显著性意义(均P＜0.01).胆囊癌患者血清新喋呤与sCD 8水平呈正相关(r=0.63,P＜0.01).结论胆囊癌患者血清新喋呤及sCD8水平升高,并与肿瘤进展有关.     

甲状腺功能亢进症患者血清新喋呤及骨钙素水平测定的意义

测定５６例甲状腺功能亢进症（甲亢）血清新喋呤（Ｎ－Ｐ）、骨钙素（ＢＧＰ）、桡骨及尺骨骨矿物质（ＢＭＣ）含量及骨密度（ＢＤ）。结果，ＢＧＰ（５４例）及Ｎ－Ｐ高于对照组，且随着病情控制而下降（Ｐ〈０．０１）。５４％患者ＢＭＣ、ＢＤ水平降低。提示血清Ｎ－Ｐ、ＢＧＰ及ＢＭＣ测定可作为观察甲亢病人的免疫状态以及骨代谢变化的指标。     

血管内皮生长因子水平在诊断食管癌和胃癌中的临床价值

目的:探讨人血清血管内皮生长因子穴VEGF雪诊断食道肿瘤和胃肿瘤的临床价值。方法:采用酶联免疫检测法(ELISA)定量检测37例食管癌、31例胃癌及15例正常对照者血清中VEGF的含量。结果:两种恶性肿瘤患者血清VEGF水平均显著高于正常对照组(P<0.01)并与临床病理特征,如浸润深度、淋巴结转移、TNM分期等密切相关。结论:血清VEGF水平在食管癌、胃癌的浸润和转移中起重要作用熏可作为食管癌、胃癌进展和评估预后的血清学指标。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血清新喋呤水平与白天嗜睡度的相关性分析

目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者血清新喋呤(NP)水平与白天嗜睡度的相关性。方法选择2014年10月—2015年5月于河北省唐山市协和医院呼吸科就诊的OSAHS患者80例为OSAHS组,根据呼吸暂停低通气指数(AHI)指标分为轻度亚组20例,中度亚组32例,重度亚组28例。选择同期健康体检者50例为健康对照组。测量2组血清新喋呤水平,并采用多导睡眠仪监测其夜间睡眠,记录AHI、最低血氧饱和度(LSaO_2)以及最长呼吸暂停时间(Tmax),进行Epworth嗜睡度量表(ESS)、躯体疲劳等评分。对OSAHS患者NP水平与白天嗜睡度的相关性进行分析。结果 OSAHS组新喋呤水平较健康对照组明显升高[(7.7±0.8)ng/ml vs.(3.3±0.4)ng/ml,P<0.05];ESS评分、AHI、Tmax均明显高于健康对照组[(10.6±3.1)分vs.(5.3±1.7)分,(36.6±5.5)次/min vs.(1.1±0.3)次/min,(55.2±11.5)s vs.(2.9±0.3)s,P均<0.05],而LSaO_2低于健康对照组[(79.6±10.9)%vs.(94.5±3.7)%,P<0.05];躯体疲劳、脑力疲劳均明显高于健康对照组[(7.25±1.93)分vs.(5.10±1.87)分,(5.87±0.29)分vs.(3.53±0.68)分,P<0.05]。OSAHS患者中,轻度亚组NP水平<中度亚组<重度亚组[分别为(11.23±1.82)ng/ml、(13.35±1.87)ng/ml、(15.50±1.86)ng/ml,F=6.058,P=0.016]。相关性分析提示血清NP水平与BMI、AHI、Tmax、LsaO_2、躯体疲劳、脑力疲劳均存在一定的正相关(r=0.383、0.207、0.247、0.289、0.507、0.533,P<0.05)。ESS评分与AHI、Tmax、LsaO_2、躯体疲劳评分和脑力疲劳评分存在一定的正相关(r=0.255、0.435、0.380、0.322、0.385,P<0.05);ROC曲线分析提示血清NP预测诊断OSAHS患者的AUC为0.798,cut—off值为6.9 ng/ml,敏感度为84.4%,特异度为86.1%。结论血清新喋呤可以作为评价OSAHS严重程度和疲劳感加重的参考指标。     

冠心病患者血清新蝶呤浓度的变化及其意义

目的:探讨不同类型的冠心病与血清新蝶呤(Npt)水平的相关性。方法:对60例冠心病患者,分为稳定性心绞痛(SAP)、不稳定性心绞痛(UAP)、急性心肌梗死(AMI)3组,每组各20例,测定其Npt浓度以及C-反应蛋白(CRP)和心肌肌钙蛋白I(CTnI)等。结果:AMI及UAP组的血清Npt浓度显著高于SAP组(P<0.001),AMI组的血清Npt浓度亦高于UAP组(P<0.05),AMI患者的Npt水平与CRP呈正相关性(r=0.482,P=0.032),而与CTnI不相关(r=0.205,P=0.177)。结论:血清中Npt浓度的升高与急性冠脉综合征(ACS)有关,可能是不稳定斑块及ACS的预测因子。     

恶性肿瘤患者血清细胞因子检测的临床意义

目的探讨肿瘤患者Th亚群（Th1/Th2）的变化与免疫功能的关系以及化疗对它的影响。方法采用双抗体夹心ELISA法检测58例恶性肿瘤患者化疗前和化疗后、50例健康体检者Th1和Th2两类细胞因子IFN-r、IL-2、IL-6和IL-10的水平,并进行相互比较。结果血清中Th1类细胞因子（IFN-r、IL-2）在化疗前、化疗后及健康体检者的水平渐进性升高,而Th2类细胞因子（IL-6、IL-10）呈渐进性下降,p〈0.05,并与病期相关。结论恶性肿瘤患者Th亚群（Th1/Th2）的变化与免疫功能密切相关,化疗可缓解肿瘤对机体造成的免疫抑制,检测Th1/Th2类细胞因子的水平,可更合理安排病人的治疗。     

30例精神分裂症患者血清同型半胱氨酸检测的临床意义

目的探讨精神分裂症患者血清同型半胱氨酸检测的临床意义。方法检测30例精神分裂症患者、30名健康体检者血清中Hey的含量以及比较各组的Hcy异常增高率。结果疾病组患者Hcy水平明显高于健康对照组（P〈0．05）。且疾病组治疗后Hey水平较治疗前也明显降低,疾病组Hcy异常增高率明显高于治疗后及健康对照组（P〈0．05）。男性患者的Hcy水平明显高于女性患者,且对男女患者的Hcy异常增高率比较,差异也存在显著性（P〈0．05）。结论精神分裂症患者血清同型半胱氨酸水平较高,检测血清同型半胱氨酸可用于精神分裂症患者病情监测及药物疗效观察。     

85例胃癌患者血清总胆固醇及高密度脂蛋白测定的意义

对８５ 例胃癌病人进行血清总胆固醇（ＴＣ） 及高密度脂蛋白（ＨＤＬ－ Ｃ） 测定，并与４２ 例良性胃病和正常对照组４２例进行比较，发现胃癌病人血清ＴＣ和ＨＤＬ－ Ｃ 与良性胃病组和正常对照组差异有高度显著性（ Ｐ＜ ０ ．０１） ，同时还发现随胃癌的进展，患者的血清ＴＣ 和ＨＤＬ－ Ｃ水平呈现逐渐下降的趋势，提示胃癌病人ＴＣ及ＨＤＬ－ Ｃ 越低预后越差；认为胃癌患者ＴＣ及ＨＤＬ－ Ｃ 水平下降的可能原因是恶性肿瘤细胞对胆固醇的需要增加和癌细胞内胆固醇向ＨＤＬ 的释放减少     

新蝶呤与冠心病的相关性

目的研究冠心病患者行冠状动脉介入治疗前后新喋呤的变化,探讨其与冠心病的相关性。方法选取40例经冠状动脉造影证实的冠心病患者（急性冠状动脉综合征患者及稳定性心绞痛患者各20例）和16例正常者,分别测定冠心病患者治疗前后以及正常者的血清新蝶呤水平,进行比较分析。结果行冠状动脉介入治疗前,急性冠状动脉综合征组及稳定性心绞痛组新蝶呤浓度均明显高于对照组（P〈0．05或0．01）,急性冠状动脉综合征组亦明显高于稳定性心绞痛组（P〈0.05）;治疗后,稳定性心绞痛组新蝶呤浓度明显升高（P〈0．05）,而急性冠状动脉综合征组并无明显变化,而且两组间亦无明显差异（P〉0．05）。相关性分析结果显示,冠心病患者的冠状动脉病变支数与外周静脉血清新蝶呤水平呈明显正相关（P〈0．01）。结论冠心病患者新蝶呤水平显著升高,尤其是急性冠状动脉综合征及稳定心绞痛患者行介入治疗后升高更明显。冠状动脉介入治疗可诱导或加剧病变冠脉的炎症和免疫反应,免疫激活可能参与了冠心病的病理生理过程,新蝶呤是冠心病发生、发展的一个重要标志。