阿替卡因在牙髓病治疗中麻醉效果的观察

目的观察阿替卡因在牙髓病治疗中的麻醉效果。方法将160例166颗牙随机分成阿替卡因组（治疗组）和利多卡因组（对照组）,阿替卡因组用含肾上腺素的阿替卡因行局部粘膜下浸润麻醉;利多卡因组也用含相同浓度肾上腺素的利多卡因行局部浸润麻醉和阻滞麻醉,行拔髓术或开髓术,并用同样的标准观察比较麻醉效果。结果阿替卡因组麻醉效果明显优于利多卡因组,且无任何不良反应。结论阿替卡因用于牙髓炎行牙髓摘除术时单侧麻醉具有起效快、毒性低、效果好等优点,可广泛用于牙体牙髓病的治疗。     

复方阿替卡因联合利多卡因对下颌磨牙急性牙髓炎老年患者下牙槽神经阻滞效果的临床研究

目的 观察复方阿替卡因联合利多卡因对下颌磨牙急性牙髓炎老年患者下牙槽神经阻滞中的实际临床效果，并对联合麻醉方案进行安全性评价。方法 将下颌磨牙急性牙髓炎患者随机分为试验组与对照组。采用下牙槽神经阻滞麻醉口内入路法，对照组给予2.0%盐酸利多卡因3.0 mL下牙槽神经阻滞麻醉，以0.25 mL·min^-1速度匀速推注；试验组在对照组基础上给予复方阿替卡因1.5 mL局部口腔黏膜注射浸润。采用视觉模拟量表(VAS)值作为神经阻滞效果评价的主要指标，对2组各手术节点VAS疼痛主观评分测定；对颌磨牙开髓根管置入术后各时间节点进行VAS术后镇痛效果评定。记录并统计2组神经阻滞成功率、麻醉剂补救剂量、麻醉起效时间的差异。随访15天，统计2组患者随访期限内药物不良反应发生率。结果 共入组104例，最终试验组纳入52例，对照组纳入52例。试验组和对照组神经阻滞成功率分别为75.00%(39/52例)和55.77%(29/52例),差异有统计学意义(P<0.05)。试验组与对照组的麻醉补救量分别为(0.22±0.02)和(0.43±0.04)mL;麻药起效时间分别为(7.00...     

必兰麻在牙髓炎开髓及根备中的无痛操作体会

目的探讨阿替卡因肾上腺素注射液(商品名:必兰)在急慢性牙髓炎患者进行局麻后开髓及根管预备与传统利多卡因注射液的麻醉效果进行对比,观察疼痛发生情况,评价必兰麻镇痛效果。方法将72例急慢性牙髓炎患者随机分为两组,治疗组用必兰局麻下行开髓及根备,对照组用2%利多卡因注射液局麻下开髓根备,对麻醉效果进行统计分析。结果 2%利多卡因麻醉组成功率为57.1%,必兰麻醉组成功率为97.2%,2组间差异有显著性。结论必兰在急慢性牙髓炎开髓及根治中可作为一种有效的无痛操作技术,其麻醉效果好,起效快。     

复方阿替卡因局部麻醉拔除阻生牙的临床疗效观察

目的：观察复方阿替卡因在阻生牙拔除术中的临床麻醉效果。方法：选取上颌阻生牙100例,下颌阻生牙100例,需要拔除牙,随机分为复方阿替卡因组（实验组）和利多卡因组（对照组）,分别行局部浸润麻醉和神经组织麻醉进行拔牙。结果：复方阿替卡因组上颌阻生牙麻醉有效率为98％,下颌阻生牙麻醉有效率为95％,明显高于利多卡因组,且无任何不良反应,差异有统计学意义。结论：复方阿替卡因用于局部麻醉效能高、起效快、持续时间长,对阻生牙的拔除有很高的疗效。     

阿替卡因与利多卡因辅助治疗急性智齿冠周炎的疗效比较

目的:比较阿替卡因与利多卡因治疗急性智齿冠周炎的局部麻醉效果。方法:将急性智齿冠周炎患者160例按门诊顺序均分成阿替卡因组和利多卡因组,分别采用阿替卡因和利多卡因行冠周局部浸润麻醉,观察比较2组的麻醉效果、辅助治疗效果及不良反应情况。结果:阿替卡因组冠周冲洗时麻醉效果优于利多卡因组(P<0.01),24h后的治疗效果也优于利多卡因组(P<0.05);从整个疗程上看,阿替卡因组冠周炎的炎症控制用时少于利多卡因组(P<0.01);2组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿替卡因可作为急性智齿冠周炎冠周冲洗时局部浸润麻醉药,具有麻醉效果好,安全、可靠等优点,效果优于利多卡因。     

阻生智齿拔除术中麻醉方法探讨及效果比较

目的观察阿替卡因肾上腺素注射液和盐酸利多卡因注射液在下颌阻生智齿拔除术中的麻醉效果。方法选择178例下颌阻生智齿患者,随机分为两组,A组91例,给予阿替卡因肾上腺素局部麻醉,B组87例,给予2%盐酸利多卡因阻滞麻醉。比较两组患者术中VAS评分以及不良反应发生情况。结果两组患者均能顺利完成,术中A组有13(14.3%)例患者追加了阿替卡因肾上腺素,74例患者VAS评分完全无痛(81.3%);B组有29(33.3%)例患者追加了利多卡因,51(58.6%)例患者术中VAS评分完全无痛,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。两组均未出现严重不良反应。结论阿替卡因肾上腺素局部麻醉在下颌阻生智齿拔除术中麻醉效果优于盐酸利多卡因,无明显不良反应。     

复方阿替卡因用于口腔修复局部麻醉132例

［摘要］目的观察复方阿替卡因在口腔局部麻醉中的临床效果。方法将在口腔修复科就诊的220例患者分成两组,复方阿替卡因组132例给予复方阿替卡因,每次使用量不超过1.7 mL,进行局部浸润或阻滞麻醉;盐酸利多卡因组88例给予2%盐酸利多卡因,每次使用量不超过5 mL,进行局部麻醉。比较两组患者疼痛程度、麻醉起效和麻醉中的并发症。结果复方阿替卡因组和盐酸利多卡因组总有效率分别为100.0%,89.8%（P＜0.01）;不良反应发生率分别为1.5%,12.5%（P＜0.01）。结论复方阿替卡因用于口腔修复麻醉安全、有效,值得临床推广。     

复方阿替卡因在患者口腔种植手术中的麻醉效果及对血压和心率的影响观察

摘 要 目的:探讨复方阿替卡因用于口腔种植手术的麻醉效果,及对患者血压和心率的影响。方法：口腔种植手术患者60例随机分为观察组和对照组各30例。对照组予盐酸利多卡因麻醉,观察组予复方阿替卡因麻醉。比较两组麻醉效果、麻醉起效时间,两组患者麻醉即刻、术中及术后6 min血压、心率变化,以及药品不良反应发生情况。结果：观察组总有效率100.00%,显著高于对照组的80.00%（P<0.05）;观察组麻醉起效时间明显低于低于对照组（P<0.05）。两组患者术后6 min时的收缩压、舒张压及心率均较麻醉即刻显著降低（P<0.05）;且观察组患者术中、术后6 min的收缩压、舒张压及心率均显著低于对照组同期（P<0.05）。观察组药品不良反应发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论：复方阿替卡因用于口腔种植手术中效果显著,具有重要临床研究价值。     

复方阿替卡因用于口腔修复局部麻醉疗效分析

目的探讨复方阿替卡因用于口腔修复局部麻醉疗效。方法选择70例口腔修复患者,按照随机数字表法分成研究组与对照组,对照组应用2%盐酸利多卡因进行麻醉,研究组则予以复方阿替卡因,分析对比两组患者麻醉效果及不良反应。结果研究组的麻醉总有效率明显高于对照组（P〈0.05）;不良反应发生率低于对照组（P〈0.05）。结论复方阿替卡因在口腔修复中进行局部麻醉具有较为明显效果,而且安全性高,临床推广应用价值高。     

两种局麻药物在下牙槽神经阻滞麻醉中效果的比较

目的比较4%阿替卡因和2%利多卡因下牙槽神经阻滞麻醉的效果。方法对98例需拔除双侧下颌阻生第三磨牙的患者行下牙槽神经阻滞麻醉,在同一位患者两侧分别注射4%阿替卡因(试验组)和2%利多卡因(对照组)100 mg,并行高速涡轮机微创拔牙。比较两组麻醉显效时间、患者术中疼痛程度及患者血压和心率变化。结果试验组麻醉显效时间为(102.8±19.4)s,显著低于对照组[(229.0±58.7)s,P<0.05]。试验组疼痛视觉模拟量表评分虽低于对照组,但组间无显著差异(P>0.05)。两组麻醉时、翻瓣时、去骨时、缝合时患者的收缩压、舒张压和心率组间均无显著差异(P>0.05)。结论 4%阿替卡因可代替2%利多卡因行下牙槽神经阻滞麻醉。     

芬太尼对比咪达唑仑辅助硬膜外麻醉的临床观察

目的:观察芬太尼对比咪达唑仑辅助硬膜外麻醉的疗效和安全性。方法:78例硬膜外麻醉患者按随机数字表法均分为观察组和对照组。所有患者于术前30 min给予苯巴比妥钠100 mg、阿托品0.5 mg,肌肉注射。监护仪监视心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血氧饱和度(SPO2)。观察组患者术前10 min静脉注射芬太尼1μg/kg后,行硬膜外麻醉,选择手术位置的椎体间隙作为穿刺位点,硬膜外腔注入2%利多卡因3 ml,观察5 min,如无全脊麻醉征象后,分次追加2%利多卡因3 ml。对照组患者给予咪达唑仑0.04 mg/kg,静脉注射。两组患者均给予面罩吸氧4⁶ L/min。观察两组患者的麻醉效果,麻醉前后静态疼痛视觉模拟(VAS)评分、Ramsay镇静评分、HR、SBP、DBP、SPO2及不良反应发生情况。结果:观察组患者总有效率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉前两组患者HR、SBP、DBP、SPO2、VAS评分、Ramsay镇静评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);麻醉后两组患者HR、SBP、DBP、SPO2、Ramsay镇静评分均显著高于同组麻醉前,且对照组高于观察组,而VAS评分均显著低于同组麻醉前,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组患者麻醉期间均未见明显不良反应发生。结论:芬太尼辅助硬膜外麻醉较咪达唑仑效果更显著,且安全性较好。     

阿替卡因与利多卡因在上颌活髓后牙牙体预备中的麻醉效果比较

目的利用随机、双盲的实验方法比较4%阿替卡因与2%利多卡因（均含有1/10万肾上腺素）在上颌活髓后牙牙体预备过程中颊侧局部浸润麻醉的效果。方法选择40例上颌第一磨牙缺失,需行固定桥修复且双端基牙均为活髓牙的患者,采用双盲法分别在上颌第二前磨牙、第二磨牙颊侧局部注射4%阿替卡因或者2%利多卡因。注射后5min开始牙体预备并评价麻醉效果。结果阿替卡因在上颌第二前磨牙、第二磨牙颊侧局部浸润麻醉成功率均为100%,利多卡因第二前磨牙成功率是80%,第二磨牙是30%。阿替卡因与利多卡因麻醉效果差异有统计学意义（P〈0.0001）。结论4%阿替卡因在上颌后牙颊侧局部浸润麻醉效果优于2%利多卡因。     

氯雷他定联合自体全血疗法治疗慢性荨麻疹的临床观察

目的:观察氯雷他定联合自体全血疗法治疗慢性荨麻疹的临床疗效和安全性。方法:200例慢性荨麻疹患者按随机数字表法均分为对照组和观察组。对照组患者给予氯雷他定片10 mg,口服,qd;观察组患者在对照组治疗的基础上接受自体血清静脉注射治疗,在无菌的条件下采集患者肘静脉血5 ml,加入2%利多卡因1 ml中,臀部肌肉注射,2³次/周。两组患者疗程均为4周。观察两组患者的临床疗效,治疗前后临床症状总评分,嗜酸性粒细胞比例、血清免疫球蛋白E(IgE)含量、复发率及不良反应发生情况。结果:观察组患者总有效率显著高于对照组,复发率显著低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者瘙痒程度评分、临床症状总评分、嗜酸性粒细胞比例、血清IgE含量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者瘙痒程度评分、临床症状总评分、嗜酸性粒细胞比例、血清IgE含量均显著低于同组治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:氯雷他定联合自体全血疗法治疗慢性荨麻疹较单用氯雷他定疗效更显著,安全性较好。     

罗哌卡因硬膜外麻醉与丙泊酚联合舒芬太尼全身麻醉对妇科腹腔镜手术患者呼吸、循环和动脉血气的影响

目的:比较罗哌卡因硬膜外麻醉与丙泊酚联合舒芬太尼全身麻醉对妇科腹腔镜手术患者呼吸、循环和动脉血气的影响。方法:选择行腹腔镜手术的妇科患者97例,按随机数字表法分为Ⅰ组(49例)和Ⅱ组(48例),Ⅰ组采用丙泊酚联合舒芬太尼全身麻醉,Ⅱ组采用罗哌卡因硬膜外麻醉,观察不同时间点两种方案对患者呼吸、循环和动脉血气的影响,并观察两组患者术后疼痛程度及并发症和不良反应发生情况。结果:Ⅰ组患者停药后清醒时间较Ⅱ组患者长,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。气腹后10、20 min时,Ⅰ组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)显著高于Ⅱ组患者,呼气末二氧化碳分压[pet(CO2)]显著低于Ⅱ组患者,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);术毕放气后10 min时,Ⅰ组患者SBP、HR仍显著高于Ⅱ组患者(P<0.05),Ⅱ组患者已恢复至接近麻醉前水平(P>0.05);两组患者在气腹后10、20 min及术毕放气后10 min时血氧饱和度(SpO2)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者在气腹后20 min及术毕放气后10 min时动脉血二氧化碳分压[pbt(CO2)]比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Ⅱ组患者术后疼痛程度明显轻于Ⅰ组患者。两组患者均未见明显的麻醉相关并发症和不良反应发生。结论:罗哌卡因硬膜外麻醉可满足妇科腹腔镜手术需要,较采用丙泊酚联合舒芬太尼全身麻醉术后清醒时间更短,对血压及心率影响更小,术后疼痛程度更轻,且具有较好的安全性。     

瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在妇科腹腔镜手术麻醉中的应用效果观察

目的:观察瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在妇科腹腔镜手术麻醉中的应用效果。方法:选择行腹腔镜手术的妇科患者96例,按照随机数字表法均分为对照组和观察组。对照组患者采取瑞芬太尼联合七氟醚静吸复合麻醉,观察组患者采取瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉。比较两组患者麻醉苏醒与恢复情况及血流动力学指标变化,并观察不良反应发生情况。结果:观察组患者术后睁眼时间、拔管时间及定向力恢复时间均较对照组显著减少,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者各时间点心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(Sp O2)与本组麻醉前(T0)比较差异均无统计学意义(P>0.05),而对照组患者插管后1 min(T1)、气腹后15 min(T2)的HR、MAP均较本组T0和观察组同时间点显著增加,组内及组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注用于妇科腹腔镜手术麻醉效果较好,术后苏醒迅速、恢复快,且可维持稳定的血流动力学,同时安全性亦较好。     

尼莫地平联合高压氧治疗急性脑梗死的临床观察

目的：观察尼莫地平联合高压氧（HB0）治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法：将178例急性脑梗死患者随机分成两组,对照组88例,试验组90例。在常规药物治疗基础上,对照组患者每天早、晚两次静脉滴注尼莫地平（以10mg加入5％葡萄糖注射液500ml中）;试验组患者给予尼莫地平的同时每天进行HBO治疗1次。两组患者均连续治疗14d。观察两组患者的临床疗效、神经功能缺损评分以及不良反应发生率。结果：治疗后试验组患者的总有效率（91．11％）显著高于对照组（78．41％）,神经功能缺损评分显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：尼莫地平联合HBO治疗急性脑梗死较单纯应用尼莫地平治疗疗效更显著,且安全性相当。     

氢氧化钙糊剂、替硝唑粉联合牙胶根管充填的疗效观察

目的:观察氢氧化钙糊剂、替硝唑粉联合牙胶进行根管充填的疗效。方法:将126例患者的180颗患牙随机分为观察组与对根管照。组比,各较920组颗的牙充,对填照效组果采。用结根果管:观糊察剂组加与牙对胶照充组填的根超管充,观填察、欠组充将填氢、氧适化充填钙效糊果剂比和较替,硝差唑异粉无以统2计∶1学的意比义例(调P>配0好.0后5)加。牙但胶治充疗后填7d,观察组的急性反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访1年,观察组充填有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组急慢性牙髓炎充填有效率、急慢性根尖周炎充填有效率分别明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:氢氧化钙糊剂、替硝唑粉联合牙胶根管充填效果好,值得临床推广。     

依托芬那酯凝胶对比双氯芬酸二乙胺乳胶治疗髌股关节骨关节炎的临床观察

目的:观察依托芬那酯凝胶对比双氯芬酸二乙胺乳胶治疗髌股关节骨关节炎的临床疗效和安全性。方法:94例髌股关节骨关节炎患者按随机数字表法均分为试验组和对照组。试验组患者给予10%依托芬那酯凝胶,根据疼痛部位大小,每次涂3 cm药物在局部并用手轻按摩,tid;对照组患者给予1%双氯芬酸二乙胺乳胶,根据疼痛部位大小,每次涂3 cm药物在局部并用手轻按摩,tid。两组患者患处不覆盖敷料或绷带,疗程均为7 d。观察两组患者的临床疗效、20 m步行痛评分、西方安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、关节触痛评分及不良反应发生情况。结果:治疗后试验组患者总有效率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者20 m步行痛评分、WOMAC评分、关节触痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者20 m步行痛评分、WOMAC评分、关节触痛评分均显著低于同组治疗前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:依托芬那酯凝胶治疗髌股关节骨关节炎疗效优于双氯芬酸二乙胺乳胶,安全性相当。     

盐酸小檗碱联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的：观察盐酸小檗碱联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病（DN）的临床疗效和安全性。方法：选择76例早期DN患者,按随机数字表法均分为对照组和治疗组。对照组患者在饮食控制和注射胰岛素等常规治疗的基础上给予替米沙坦片80mg／次,qd;治疗组患者在对照组患者治疗的基础上加服盐酸小檗碱0．4g/次,tid。两组患者疗程均为12周。评价两组患者的临床疗效,观察两组患者治疗前后尿白蛋白排泄率（UAER）、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血压（Bp）的变化及不良反应发生情况。结果：治疗组患者总有效率（86．8％）显著高于对照组（63．1％）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后,两组患者UAER较治疗前显著降低,且治疗组患者显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患者治疗后FPG、2hPBG、HbA1c、BP均显著低于同组治疗前,差异有统计学意义（P〈0．05）,但组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗组患者低血压、排便困难等不良反应发生率为34．2％,显著高于对照组（13．2％）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗期间两组患者均未见其他明显不良反应发生。结论：盐酸小檗碱联合替米沙坦治疗早期DN疗效优于单用替米沙坦,但临床使用时要注意监测其不良反应。