替米沙坦和依那普利治疗老年高血压疗效及安全性比较

目的比较血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂替米沙坦和血管紧张素转换酶抑制剂依那普利治疗老年原发性高血压疗效和安全性。方法对86例老年原发性高血压患者随机分成两组,分别予以替米沙坦80 mg,依那普利10 mg,每天一次,8周后观察降压效果和降压谷峰比值。结果替米沙坦组和依那普利组的血压均明显下降(P<0.05),平均总有效率分别为60.8%和57.3%,两者无显著性差异(P>0.05)。降压谷峰比值:替米沙坦组SBP/DBP为0.87/0.81;依那普利组SBP/DBP0.67/0.63,两者有显著性差异(P<0.05)。结论替米沙坦80 mg每天用药一次,降压疗效确切,提供平稳控制血压的效果,适合老年高血压病的治疗。     

替米沙坦与依那普利治疗老年原发性高血压的疗效观察

目的比较替米沙坦与依那普利治疗老年原发性高血压的疗效。方法将114例老年原发性高血压患者随机分为替米沙坦组和依那普利组,每组各57例。替米沙坦组给予口服替米沙坦治疗;依那普利组给予口服依那普利治疗。治疗4周后,比较两组患者临床疗效和不良反应发生率。结果经过4周的治疗,依那普利组显效24例,有效30例,无效3例;替米沙坦组显效22例,有效30例,无效5例。两组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论替米沙坦与依那普利用于治疗老年原发性高血压疗效均显著,但替米沙坦不良反应发生率低,更适合用于老年原发性高血压的治疗。     

替米沙坦联合依那普利治疗肾性高血压84例

目的研究替米沙坦联合依那普利治疗肾性高血压的临床疗效和安全性。方法将168例肾性高血压患者随机分为观察组和对照组,各84例。对照组单纯应用依那普利治疗,观察组采用替米沙坦联合依那普利治疗,比较两组患者的治疗效果和安全性。结果治疗8周后观察组患者收缩压（SBP）和舒张压（DBP）均明显降低,与对照组患者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者血尿素氮、血肌酐及24h尿蛋白定量均明显降低,内生肌酐清除率明显升高,与对照组同期比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论替米沙坦联合依那普利治疗肾性高血压可有效降低患者血压,保护患者肾功能。     

依那普利和替米沙坦联合治疗充血性心力衰竭的临床体会

目的探讨依那普利、替米沙坦联合应用对充血性心力衰竭疗效。方法 60例充血性心力衰竭患者在常规治疗基础上,随机分为：治疗组30例口服依那普利5～10mg/d,替米沙坦20～40mg/d;对照组30例口服依那普利5～10mg/d。观察6个月后患者血清电解质、肝肾功能、血压、心率、超声心动图测定左室舒张末内径（LVEDd）、室壁相对厚度（RWT）、左心室射血分数（LVEF）、6min步行距离。结果左室功能和左室结构均有显著改善（P〈0.05）,治疗组较对照组改善更显著（P〈0.05）,治疗前、后两组血清电解质与肝肾功能差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依那普利、替米沙坦联合应用对充血性心力衰竭的疗效优于单用依那普利。     

依那普利联合替米沙坦治疗慢性心力衰竭患者的疗效观察

目的:通过对慢性心力衰竭患者心功能及NT-proBNP水平测定来评定依那普利联合替米沙坦治疗心力衰竭的疗效.方法:对诊断慢性心力衰竭明确的患者162例随机分为两组,即治疗组和对照组.在治疗前后分别测定LVESd、LVEDd、LVEF及NT-proBNP浓度.结果:治疗组与对照组的患者LVESd、LVEDd均下降,LVEF亦都增加,但治疗组更加明显,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:测定心功能及NT-proBNP对于判断患者慢性心力衰竭的严重程度及预后有重要意义,联合应用依那普利与替米沙坦后可以更好地改善心室重构及心功能、降低血浆BNP水平,从而达到预防心力衰竭再复发的可能.     

替米沙坦治疗老年原发性高血压60例的疗效分析

目的：探讨替米沙坦治疗老年原发性高血压的临床疗效及安全性。方法120例老年原发性高血压患者,随机分为观察组与对照组,每组60例,观察组采用替米沙坦口服治疗,对照组采用依那普利口服治疗,4周后比较两组临床疗效与不良反应发生情况。结果①治疗结束后,观察组显效49例,有效9例,无效2例,总有效率96.7%(58/60),对照组显效27例,有效22例,无效11例,总有效率81.7%(49/60),组间差异具统计学意义(P<0.05);②观察组出现不良反应4例,不良反应发生率为6.7%,对照组出现不良反应12例,不良反应发生率为20.0%,组间差异具统计学意义(P<0.05)。结论替米沙坦可有效治疗老年原发性高血压,且不良反应少,值得推广应用。     

替米沙坦联合依那普利治疗肾性高血压75例临床观察

目的观察替米沙坦联合依那普利治疗肾性高血压的降压效果和肾脏保护作用。方法对照组给与80mg替米沙坦片。治疗组40mg替米沙坦片加依那普利片10mg。连续用药8周。结果在降压、肾功能变化治疗组均优于对照组,治疗组不良反应低于对照组。结论替米沙坦联合依那普利对肾性高血压有较好的降压效果肾脏保护作用。     

替米沙坦对原发性高血压左心室肥厚的影响

目的评价替米沙坦在治疗原发性高血压过程中逆转左心室肥厚及改善左心室舒张功能的疗效。方法选择58例原发性高血压病且有左心室肥厚、舒张功能受损的患者,评价治疗24个月后左心室肥厚的逆转程度及左心室舒张功能的改善状况。结果与治疗前比较,LVDD、IVST、LVPwr均下降,E／A比值显著增加,替米沙坦逆转左心室肥厚及改善左心室舒张功能差异显著（P〈0．01）。结论替米沙坦是一种理想的抗高血压及逆转左心室肥厚的药物。     

替米沙坦对原发性高血压伴心室肥厚患者的影响

目的探讨替米沙坦对原发性高血压伴心室肥厚患者的影响。方法 96例原发性高血压伴心室肥厚患者给予替米沙坦治疗6周。比较治疗前后血压变化情况,采用超声心动图对左室舒张末期内径(LVDd)、舒张末期室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(PWT)进行检测,并计算左室质量指数(LVMI)。结果 96例患者治疗后收缩压、舒张压、IVST、PWT、LVMI均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论替米沙坦可用于原发性高血压伴心室肥厚患者的治疗。     

替米沙坦对原发性高血压患者血尿酸和微量白蛋白尿的影响

目的:观察替米沙坦对轻中度原发性高血压患者血尿酸代谢及尿白蛋白排泄的影响。方法:88例轻中度高血压患者,随机分为2组,其中治疗组44例,用替米沙坦40mg.d-1口服;对照组44例,用非洛地平缓释片5mg.d-1口服;治疗前测24h动态血压(ABPM)、空腹血尿酸水平、24h尿白蛋白排泄量及其他相应检查。2组患者用药2周末测血压,如坐位血压收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg者则剂量加倍,以后每周定时、定点测血压一次。治疗12周后重复治疗前各项检查。结果:治疗2周末2组患者血压均明显下降,4周后血压趋于稳定,与治疗前比较,有统计学差异(P<0.01)。治疗12周末治疗组治疗后与治疗前比较,血尿酸水平明显下降(P<0.01);与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗后尿白蛋白排泄量较治疗前明显下降(P<0.01);与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:替米沙坦不仅能有效降低血压,而且能有效降低患者血尿酸水平,减少尿白蛋白的排泄。     

美卡素与依苏治疗原发性高血压疗效比较

目的探讨美卡素与依苏治疗原发性高血压的疗效。方法原发性高血压患者102例,随机分为美卡素组52例,依苏组50例,观察两组治疗前、治疗2周、治疗4周、治疗6周、治疗8周收缩压、舒张压变化并进行比较。结果两组治疗前和治疗2周收缩压、舒张压比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗4周、治疗6周、治疗8周收缩压、舒张压与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。同一时点组间比较差异无统计学意义。结论美卡素与依苏两种药物常规剂量下均能达到满意的降压效果,其耐受性和安全性良好。     

替米沙坦治疗老年轻中度高血压病疗效观察

目的:观察替米沙坦治疗原发性轻、中度高血压病的临床降压效果。方法:112例临床确诊为轻、中度高血压病者,随机分为替米沙坦组(57人)和依那普利组(55人),分别每日早晨服替米沙坦40～80 mg,或依那普利10～20mg,总观察时间为8周。服药后第1,4,8周测定血压,人选时与服药后第8周测定血钾、肝功能、肾功能和血脂。结果:服药第1,4,8周两组血压均较治疗前显著降低(P<0.05),两组疗效差异无统计学意义(P>0.05)。到第8周末,替米沙坦组与依那普利组降压总有效率分别为73.2%与71.7%。与治疗开始前比较,第8周末血钾、肝功能、肾功能无明显改变,替米沙坦组TG较依那普利组显著降低(P<0.05)。结论:替米沙坦对老年原发性轻、中度高血压病患者有良好的降压效果,改善高血压患者的脂质代谢,服用安全。     

雌激素加钙剂与钙剂对比治疗绝经后妇女骨质疏松症的骨密度测定分析

目的 对使用雌激素加钙剂与钙剂治疗绝经后骨质疏松症妇女的骨密度进行测定分析。方法 将绝经后患骨质疏松症的妇女分成两组,一组75例,每天口服结合型雌激素（贝美力）0.3mg加含钙元素1g的钙剂,连脬6个月;另一组37例,每天口服含钙元素1g的钙剂,连服6个月,用以色列MYRIAD-SOUNDSCAN-2000型骨量超声测定仪检测胫骨中段骨密度。结果 口服雌激素加钙剂组骨密度总有效率100%,口服钙剂组骨密度总有效率70.3%。结论 使用雌激素加钙剂与钙剂均可以达到增加绝经后妇女的骨密度,预防和治疗绝经后骨质疏松症的目的,使用雌激素加钙剂较单补钙剂疗效更好。     

Effects of Alendronate and Calcitonin on Bone Mineral Density in Postmenopausal Osteoporotic Women. An Observational Study

Objective: Alendronate and calcitonin are antiresorptive drugs that were used for the treatment of postmenopausal osteoporosis and were shown to increase bone mineral density (BMD). However, the effect of both drugs in daily clinical practice may differ from that observed in clinical trials.Method: About 50 postmenopausal osteoporotic women were observed during their first year of treatment. Among them, 32 patients used alendronate and 18 used calcitonin. Lumbar spine and femoral neck BMD were measured by dual energy X-ray absorptiometry (DXA) at baseline and after 1 year of therapy. Biochemical markers (B-ALP – bone-specific alkaline phosphatase, OTC – osteocalcin and DPD/UCr – deoxypyridinoline/creatinine ratio) of bone metabolism were measured at baseline and 6 months later. Patient compliance was assumed by tablet counting and verified at interview. Each patient was further questioned about her attitude towards the treatment, as well as her dairy product intake, physical activity, use of other medications, smoking and social status.Main outcome measure: (1) Annual percent change in BMD in lumbar spine and femoral neck after the one-year treatment with either alendronate or calcitonin. (2) The change in biochemical markers of bone turnover.Results: The lumbar spine BMD significantly increased by 7.0% (P < 0.001), the femoral neck BMD by 4.3% (P < 0.01). OTC, B-ALP and DPD/UCr decreased significantly during the therapy with alendronate. Compliance with therapy was 79% (95% CI 68–90%). In the calcitonin-treated group, the lumbar spine BMD significantly increased by 3.1 % (P < 0.05), while the femoral neck BMD remained unchanged. OTC, B-ALP and DPD/UCr did not change significantly during the treatment with calcitonin. Compliance with calcitonin therapy was 87% (95% CI 63–110%). The annual change of BMD in both treatment groups was independent on all questioned factors.Conclusion: In daily practice, alendronate enhanced significantly BMD both in lumbar spine and femoral neck. Calcitonin showed increase only in the lumbar spine BMD.     

阿仑膦酸钠对绝经后女性2型糖尿病骨质疏松患者骨密度及骨代谢指标的影响

目的探讨阿仑膦酸钠对绝经后女性2型糖尿病(T2DM)合并骨质疏松(OP)患者骨密度(BMD)及骨形成和骨吸收指标的影响。方法将126例T2DM合并OP患者分为两组,治疗组76例,对照组50例。对照组服用钙尔奇D,每日1片,治疗组在服用钙尔奇D的同时,加用阿仑膦酸钠(福善美)70mg,每周1次,连续治疗6个月,比较2组腰椎(L1～4)和股骨颈(NECK)BMD与骨形成(骨碱性磷酸酶)和骨吸收(Ⅰ型胶原N端肽/肌酐)指标。结果治疗组腰椎、股骨颈BMD教对照组明显提高(P<0.05),骨碱性磷酸酶、Ⅰ型胶原N端肽/肌酐明显降低(P<0.01)。对照组BMD治疗前后无明显变化(P>0.05)。结论阿仑膦酸钠能提高T2DM合并OP患者的BMD,并能抑制骨吸收指标,单纯补钙治疗并不能增加骨密度。     

依那普利联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压的效果探讨

目的探讨依那普利联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压的临床效果。方法 147例从2007年11月到2009年10月入住广州市荔湾区第三人民医院接受治疗的原发性高血压患者被随机分为实验组(n=76)和对照组(n=71),对照组给予依那普利治疗,实验组给予依那普利联合苯磺酸左旋氨氯地治疗。结果实验组总有效率为98.7%,显效率为84.2%,对照组总有效率为88.7%,显效率为63.4%,实验组疗效显著优于对照组(P<0.05)。结论依那普利联合苯磺酸左旋氨氯地应用于原发性高血压患者的治疗,能显著提高临床效果,改善患者生活质量,值得在临床上应用和推广。     

利塞膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症骨转换标志物的变化

目的:通过利塞膦酸钠(RIS)治疗绝经后骨质疏松症,观察其对骨转换标志物的影响。方法:采用多中心、随机、双盲、安慰剂对照试验方法,RIS组118例,口服RIS5mg/d,安慰剂组119例,口服安慰剂1片/d。所有受试者均加凯思立D(含元素钙500mg和维生素D200IU)1片/d,治疗12个月。于治疗前、治疗后6个月和12个月测定血浆骨钙素(BGP)和空腹尿Ⅰ型胶原交联N端肽(NTX)。结果:RIS组血BGP治疗后6个月和12个月均下降(P<0.01),安慰剂组治疗后血BGP无明显变化(P>0.05),2组间治疗后比较差异有统计学意义(P<0.01)。RIS组尿NTX治疗后6个月和12个月均下降(P<0.01),安慰剂组尿NTX治疗后6个月无明显变化(P>0.05),12个月下降(P<0.05)。2组间治疗后比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:RIS能抑制骨吸收,降低骨转换。     

依那普利联合氢氯噻嗪治疗原发性高血压31例疗效观察

目的探讨依那普利联合氢氯噻嗪治疗原发性高血压的临床疗效。方法将2008年12月至2010年12月我院住院原发性高血压患者62例随机分为治疗组和对照组,两组治疗前2周停服其他降压药物,并监测血压。对照组给予依那普利10mg/次,每日2次;治疗组在对照组基础上给予氢氯噻嗪l2.5mg/次,每日1次,连服8周,观察比较两组的治疗疗效。结果疗程结束后,治疗组显效率和总有效率与对照组相比,均有显著性差异(P<0.05)。治疗组和对照组的收缩压、舒张压均较治疗前明显降低,且治疗组血压降低较对照组更明显(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异显著(P<0.05)。结论依那普利联合氢氯噻嗪治疗原发性高血压具有协同降压作用,优于单纯用药,同时两种药物的某些不良反应可相互抵消,安全性好,值得推广。     

厄贝沙坦与依那普利治疗原发性高血压的系统评价

摘 要 目的： 通过Cochrane系统评价方法对厄贝沙坦与依那普利治疗原发性高血压的有效性、安全性和经济性进行评价,为临床药物选择提供循证证据。方法: 计算机检索Cochrane library、Embase、Medline、PubMed、中国期刊全文数据库（CNKI）、中文科技期刊全文数据库（VIP）、万方数字化期刊全文库（各数据库检索时间均从创建至2013年6月）厄贝沙坦与依那普利治疗原发性高血压的随机对照试验,由2名研究者按照纳入与排除标准独立筛选试验、提取资料、评价方法学质量,并用RevMan 5.0软件进行统计分析。结果: ①有效性部分纳入27个研究,对研究进行合并分析,厄贝沙坦治疗原发性高血压的总有效率高于依那普利[OR=1.54(95%CI,1.23～1.92),P<0.01];厄贝沙坦降低收缩压效果优于依那普利[MD=-3.08(95%CI,-5.91～-0.25), P<0.05];厄贝沙坦降低舒张压效果优于依那普利[MD=-2.76(95%CI,-5.06～0.46),P<0.05]。②安全性部分纳入26个研究,合并分析结果显示厄贝沙坦治疗原发性高血压的不良反应发生率低于依那普利[OR=0.33(95%CI,0.26～0.43）, P<0.01]。③经济性部分纳入2篇成本 效果分析文献,对其进行综述发现厄贝沙坦的经济性优于依那普利。结论: 基于现有临床证据,厄贝沙坦治疗原发性高血压的有效性、安全性、经济性均优于依那普利,是临床治疗原发性高血压较好的用药选择。～     

广州地区绝经后妇女雌激素受体基因多态性与骨密度的关系

目的探讨雌激素受体（ER）基因XbaI多态性与广州地区部分汉族妇女骨密度相互关系。方法随机筛选年龄42～75岁广州汉族妇女157例,采用双能X线吸收法（DEXA）测定其全身、腰椎2～4（L2-4）、股骨颈（Neck）、Ward’S三角和大转子区等部位的骨密度（BMD）值,并采用聚合酶链反应限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）方法检测外周血白细胞基因组ER基因型。结果157例受试对象中,ER基因型分别为XX型13例,Xx型67例,XX型77例,基因型分布符合Hardy—weinberg定律。携带XX基因型的妇女个体在各部位比Xx及XX型携带者较高的骨密度值,但无统计学意义。结论ER基因多态性与骨密度无相关性;ER基因多态性不是广州地区绝经后妇女骨质疏松的易感因子。