脉血康胶囊联合硫辛酸注射液治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的：观察脉血康胶囊联合硫辛酸注射液治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的临床疗效和安全性。方法：选择102例DPN患者,按随机数字表法均分为治疗组和对照组。所有患者均进行控制饮食、增加运动、口服降糖药物或注射胰岛素等常规治疗,待血糖达标后,治疗组患者给予脉血康胶囊3粒,tid＋硫辛酸注射液0．3g加入O．9％氯化钠注射液250ml中静脉滴注,qd;对照组患者仅给予硫辛酸注射液0．3g加入0．9％氯化钠注射液250ml中静脉滴注,qd。两组患者疗程均为4周。比较两组患者的临床疗效,观察两组患者治疗前、后的神经传导速度及不良反应发生情况。结果：治疗后,治疗组患者的总有效率（90．2％）显著高于对照组（72．6％）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后,两组患者的运动神经传导速度（MCV）、感觉神经传导速度（SCV）较同组治疗前均显著升高,且治疗组患者的MCV、SCV显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：脉血康胶囊联合硫辛酸注射液治疗DPN疗效较好,可促进神经纤维的修复,改善周围神经组织的微循环,且安全性较好。     

桂枝茯苓胶囊联合西药治疗异位妊娠的临床观察

目的观察桂枝茯苓胶囊联合甲氨蝶呤和米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效。方法选取徐州电力医院异位妊娠患者60例．采用随机数字表法分为治疗组和对照组,各30例。对照组给予甲氨蝶呤和米非司酮治疗,治疗组在对照组的基础上加用桂枝茯苓胶囊治疗。比较两组临床疗效、血13-HCG、包块缩小情况、住院时间以及药物不良反应。结果两组治疗总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组B—HCG下降至正常水平的时间短于对照组,住院时间也短于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组包块缩小情况优于对照组（P〈0．05）。两组不良反应比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论桂枝茯苓胶囊联合甲氨蝶呤和米非司酮治疗异位妊娠疗效显著,能明显降低血B—HCG,缩短患者住院时间,不良反应少,值得临床推广应用。     

甲氨蝶呤联合来氟米特治疗类风湿关节炎的临床研究

目的观察甲氨蝶呤（MTX）联合来氟米特（LEF）治疗类风湿关节炎（RA）的临床疗效及安全性。方法将82例RA患者随机分为治疗组与对照组,2组同时给予糖皮质激素醋酸泼尼松片10mg／d,关洛昔康7．5mg／d。对照组40例应用甲氨蝶呤（MTX）治疗,10mg,每周1次。治疗组42例在对照组的基础上口服来氟米特（LEF）10mg,1次／d,疗程均为24周,疗程结束后比较2组临床疗效。结果经24周治疗后,治疗组在临床缓解率、总有效率及各项观察指标改善方面均明显优于对照组,表明治疗组疗效显著,组间差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗期间2组均出现谷丙转氨酶升高,白细胞减少、恶心、上腹部不适等不良反应。不良反应发生率分别为治疗组21．43％;对照组20．00％,2组相比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论甲氨蝶呤联合来氟米特治疗RA可明显改善患者的临床症状和实验宦指标．疗效确切．     

来氟米特治疗类风湿关节炎的临床观察

目的 观察来氟米特（LEF）治疗活动期类风湿关节炎（RA）的疗效及安全性。方法活动期RA患者90例,随机分为治疗组45例,给予LEF20mg／d;对照组45例,给予甲氨蝶呤15mg,每周1次,24周为1个疗程,观察两组的治疗效果及不良反应。结果两组患者的症状、体征及实验室指标改善情况均较治疗前差异有统计学意义（均P〈0．05）;治疗组与对照组总有效率分别为93．3％、91．1％（P〉0．05）;两组不良反应发生率分别为13．3％、15．6％（P〉O．05）。结论LEF治疗RA与甲氨蝶呤同样有效,且不良反应小。     

瑞舒伐他汀联合脉血康胶囊治疗高脂血症的疗效观察

目的探讨瑞舒伐他汀联合脉血康胶囊在治疗高脂血症过程中的相关疗效。方法选取本院收治的86例高脂血症患者的临床资料,将所有的患者随机分为治疗组和对照组,每组患者均为43例。对照组患者采用瑞舒伐他汀治疗,治疗组是在对照组的基础上联合脉血康胶囊,两组患者在治疗相同时间之后,比较两组患者的TG、TC、HDL-C、LDL—C的变化情况。结果治疗组患者在治疗之后血脂改善情况明显优于对照组患者,两组患者之间的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论瑞舒伐他汀联合脉血康在治疗高脂血症的过程中,疗效显著、不良反应少,值得在临床中推广应用。     

脉血康对不稳定型心绞痛患者臂踝脉搏波传导速度的影晌

目的观察脉血康胶囊治疗不稳定型心绞痛（UA）的临床疗效及对臂踝脉搏波传导速度（baPWV）的影响。方法选择不稳定型心绞痛患者60例,随机分为对照组和治疗组,每组3O例。两组均接受常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用脉血康胶囊,每日3次,疗程12周。观察两组患者治疗前后临床症状、血脂及baPWV的变化。结果与对照组相比,治疗组患者的临床症状显著改善,总有效率分别为93．33％和70％（P〈0．05）;两组患者治疗后甘油三酯（TG）、血总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、baPWV水平均较治疗前明显降低（P〈0．01）,且治疗组较对照组下降更显著（P〈0．01）。结论在常规治疗基础上加用脉血康胶囊治疗可以显著改善不稳定型心绞痛患者的临床症状,并有效降低baPWV,改善血管壁功能,减少心血管事件的发生。     

甲氨蝶呤连续给药保守治疗异位妊娠54例

目的探讨甲氨蝶呤连续给药保守治疗异位妊娠的近期疗效。方法将收治的112例异位妊娠患者采用随机数字表法分为对照组54例和治疗组58例。治疗组给予甲氨蝶呤连续应用,对照组给予甲氨蝶呤单次应用。比较两组临床近期疗效、血β-人绒毛膜促性腺激素（β—HCG）水平、包块大小改变、住院天数及不良反应发生情况。结果治疗组临床总有效率优于对照组（P〈0．05）,血β—HCC水平、包块大小及住院天数均显著低于对照组（P〈0．05）;不良反应发生率两组比较无统计学差异（P〉0．05）。结论甲氨蝶呤连续给药治疗异位妊娠可提高临床总有效率,改善血B—HCG水平及缩短住院时间,不良反应少,值得临床推广。     

肝利康胶囊联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化临床观察

目的：观察自制中成药肝利康胶囊联合熊去氧胆酸（UDCA）治疗原发性胆汁性肝硬化（PBC）的临床疗效。方法：42例PBC患者分为对照组20例和治疗组22例,对照组给予UDCA,治疗组给予UDCA和肝利康胶囊联合治疗,观察两组患者临床症状、主要生化指标及免疫指标的改善情况。结果：治疗后两组患者的主要生化及免疫指标均有所改善。治疗组的ALP、GGT、TBiL、ALT、AST,IgM及ANA和AMA转阴率与治疗前相比均有明显改善（P〈0．05或0．01）。与对照组治疗后相比,差异具有统计学意义（P〈0．05或0．01）。对照组总有效率为45．0％,治疗组总有效率为77．3％,两组间差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：肝利康胶囊联合UDCA治疗PBC疗效较好。     

桂龙汤联合西药治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎疗效观察

目的：探讨中药桂龙汤联合西药治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎（RA）的临床疗效。方法将106例寒湿痹阻型 RA 患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组53例。对照组给予甲氨蝶呤及羟氯喹治疗,治疗组给予自拟中药汤剂桂龙汤联合甲氨蝶呤、羟氯喹治疗,观察两组患者治疗3个月后的临床疗效。结果治疗组显效35例,有效12例,总有效率88．68％;对照组显效24例,有效14例,总有效率71．70％。两组总有效率差异有统计学意义（χ2＝4．810,P ＝0．028）。两组不良反应发生率差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论中药汤剂桂龙汤联合西药治疗 RA 的临床效果显著,值得在临床推广应用。     

丹莪妇康煎膏对子宫内膜异位症患者疼痛症状的治疗

目的研究丹莪妇康煎膏对子宫内膜异位症患者疼痛症状的治疗作用。方法91例伴有疼痛的子宫内膜异位患者随机分为治疗组和对照组。分别给予丹莪妇康煎膏和孕三烯酮胶囊,用药12周。观察痛经疗效、疼痛状况改善和不良反应状况。结果治疗组和对照组治疗痛经的疗效分别为90．00％和87．80％,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;两组均能显著改善患者疼痛状况,但治疗组更明显（P〈0．05）;不良反应治疗组要远远少于对照组。结论丹莪妇康煎膏能显著改善子宫内膜异位症患者的疼痛状况。提高患者生活质量。且不良反应低,值得临床应用和推广。     

青藤碱联合甲氨蝶呤对类风湿关节炎骨破坏修复作用的临床研究

目的探讨青藤碱联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎（RA）并防治骨破坏的临床疗效和安全性。方法 96例RA患者随机分为治疗组（n=48）和对照组（n=48）,所有患者均给予甲氨蝶呤＋双氯芬酸钠缓释胶囊＋叶酸片治疗,疗程为6个月;治疗组加用青藤碱口服。观察两组患者治疗前后症状、体征、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、骨密度（BMD）和不良反应等。结果治疗组总有效率为93.75%,显著高于对照组（79.17%,P〈0.05）;治疗组晨僵持续时间、关节肿胀指数、关节压痛指数、关节功能指数及HAQ评分改善程度显著优于对照组（P〈0.05）;治疗后两组ESR和CRP均较治疗前显著降低（P〈0.05）,治疗组BMD较治疗前亦有显著提高（P〈0.05）。治疗组不良反应发生率显著低于对照组（P〈0.05）。结论青藤碱联合甲氨蝶呤治疗RA,可明显改善临床症状,减少不良反应,有效调节骨代谢,延缓甚至减轻患者骨破坏。     

雷公藤联合小剂量强的松治疗老年类风湿关节炎的疗效观察

目的观察雷公藤联合小剂量强的松治疗老年类风湿关节炎（RA）的临床疗效和安全性。方法 52例老年RA患者随机分为治疗组和对照组;治疗组（26例）口服雷公藤和小剂量强的松治疗,对照组（26例）口服雷公藤治疗,比较治疗前后两组患者临床症状和实验室指标的变化。结果治疗3个月后治疗组患者在晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数、患者VAS评分、红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）、DAS28指标上改善优于对照组（P〈0.05）,且两组治疗3个月后各项指标与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组患者ACR20、ACR50、ACR70缓解率优于对照组（P〈0.05）;两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论雷公藤联合小剂量强的松治疗老年类风湿关节炎能快速改善临床症状和实验室指标,不良反应少。     

罗红霉素缓释胶囊联合坦索罗辛治疗Ⅲa型前列腺炎疗效观察

目的：探讨罗红霉素缓释胶囊联合盐酸坦洛新缓释片治疗Ⅲa型前列腺炎的临床疗效和安全性.方法：105例Ⅲa型前列腺炎患者随机分为观察组53例（联用罗红霉素缓释胶囊0.3g,qd和盐酸坦洛新缓释片0.2 mg,qd）和对照组52例（单用盐酸坦洛新缓释片0.2 mg,qd）.4周后比较两组患者治疗前后慢性前列腺炎症状评分（CPSI）和治疗有效率.结果：观察组总有效率为86.8％,明显高于对照组的71.2％ （P ＜0.05）;两组治疗后CPSI评分、疼痛症状评分、排尿症状评分和前列腺液（EPS）中白细胞计数有明显改善,且观察组较对照组改善更明显（P＜0.05）.两组治疗中未发现明显不良反应.结论：罗红霉素缓释胶囊联合盐酸坦洛新缓释片治疗Ⅲa型前列腺炎的临床疗效显著,能明显的改善患者的疼痛和排尿不适症状,提高生活质量,值得临床应用.     

小剂量环磷酰胺在类风湿关节炎的临床应用

目的：探讨小剂量环磷酰胺治疗类风湿关节炎（RA）的可行性、有效性及安全性。方法：40例患者分为小剂量环磷酰胺组与甲氨蝶呤组,评价药物疗效及不良反应。结果：小剂量环磷酰胺治疗组患者耐受良好,临床指标有所改善,关节压痛数、肿胀数、晨僵时间、ESR和CRP明显降低P〈0．05．差异有显著性。治疗前后肝肾功能、血、尿常规比较均未见明显异常改变。结论：小剂量环磷酰胺治疗类风湿关节炎是一种简单、有效、安全的治疗方案。     

英夫利昔单抗治疗强直性脊柱炎的疗效观察

目的：探讨英夫利昔单抗治疗强直性脊柱炎（AS）的效果及安全性。方法：将60例确诊为AS并符合应用生物制剂的患者以随机抽样法分为对照组和观察组各30例,对照组患者在口服甲氨蝶呤的基础上应用柳氮磺胺吡啶等改善病情的药物;观察组患者在口服甲氨蝶呤的基础上联合应用英夫利昔单抗。观察2组患者治疗12周后的效果及治疗6、12周时的临床和实验室指标及不良反应发生情况。结果：治疗12周后,观察组患者疗效明显优于对照组（P〈0．05）。治疗6、12周后,观察组患者的Bath强直性脊柱炎病情活动指数评分（BASDAI）、Bath强直性脊柱炎功能指数（BASFI）、脊柱痛、晨僵、胸廓扩张度、C反应蛋白（CRP）、细胞沉降率（ESR）、腰椎活动度试验（Schober）等指标均明显优于治疗前,且与对照组比较,差异具有统计学意义（P〈O．05）;治疗6周后,对照组患者晨僵、ESR、BASFI较治疗前有显著改善（P〈0．05）,治疗12周后,对照组患者除血小板计数（PLT）、白细胞计数（WBC）、心率（HR）等指标外,其他指标较治疗前有明显改善（P〈0．05）。治疗6、12周后,2组患者的PLT、WBC下降,较治疗前均有显著差异（P〈0．05）,但2组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;2组患者治疗前后HR无明显变化（P〉0．05）;2组均未见明显不良反应。结论：英夫利昔单抗治疗AS,可以更早期地达到诱导、缓解病情的目的,较为安全、有效。     

塞来昔布联合祖师麻片治疗类风湿关节炎的临床疗效研究

目的探讨塞来昔布联合祖师麻片治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法将采用塞来昔布联合祖师麻片治疗类风湿关节炎患者与仅采用塞来昔布治疗的患者进行临床疗效和安全性比较研究。结果两组患者在治疗4,8,12周后关节疼痛评分均明显低于基线;研究组患者在治疗8,12周后关节疼痛评分均明显低于对照组,且治疗前后差值(12周-基线)较对照组更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。在治疗12周后,两组患者对自身的关节炎评分及医生对两组患者的关节炎评分均较基线明显改善(P<0.05)。但研究组与对照组相比,患者自身评估及医生评估结果在相同时期均无明显差异(P>0.05)。研究组患者自身评估疗效及医生评估疗效均明显优于对照组(P<0.05)。治疗12周后,对照组中有6例(10.91%)患者出现碱性磷酸酶水平异常;而研究组未出现此类情况,差异有统计学意义(P<0.05)。另外,研究组的不良反应发生程度及胃肠道反应发生率明显轻于对照组(P<0.05)。结论塞来昔布联合祖师麻片治疗类风湿关节炎的临床疗效佳,胃肠道不良反应发生率低,值得临床推广。     

双岐三联活菌胶囊防治婴幼儿肺炎抗生素相关性腹泻疗效观察

目的：观察双岐三联活菌胶囊防治婴幼儿肺炎抗生素相关性腹泻（AAD）的疗效与安全性。方法：婴幼儿肺炎患儿178例按入院先后顺序分为观察组89例和对照组89例,对照组采用抗感染雾吸化痰等常规治疗;观察组在常规治疗基础上加用双岐三联活菌胶囊。出现腹泻后两组均给予补液,双岐三联活菌胶囊、蒙脱石散等治疗。比较两组患儿AAD发生率、平均腹泻次数、腹泻持续时间,评价两组临床疗效,记录治疗期间相关药品不良反应。结果：观察组腹泻发生率为22.5%,明显低于对照组的51.7%（P〈0.01）;观察组平均腹泻次数、腹泻持续时间均明显优于对照组（P〈0.01或0.05）,总有效率、显效率也都明显高于对照组（P〈0.05）。两组均未见双岐三联活菌胶囊所致药品不良反应发生。结论：双岐三联活菌胶囊防治婴幼儿肺炎AAD安全、有效。     

制霉菌素联合伊曲康唑治疗假丝酵母菌外阴阴道疾病的临床观察

目的:观察制霉菌素联合伊曲康唑治疗假丝酵母菌外阴阴道疾病(VVC)的临床疗效和安全性。方法:84例VVC的女性患者按随机数字表法均分为对照组和观察组。对照组患者给予伊曲康唑胶囊0.4 g,口服,bid;观察组患者在对照组治疗的基础上给予制霉菌素阴道栓剂1枚,于每晚休息前置入阴道深部,qd。两组患者疗程均为7 d。观察两组患者的临床疗效,治疗前后临床症状总评分、阴道分泌物细菌数及不良反应发生情况。结果:观察组患者总有效率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者临床症状总评分、阴道分泌物细菌数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者临床症状总评分、阴道分泌物细菌数均显著低于同组治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间均未见明显不良反应发生。结论:制霉菌素联合伊曲康唑治疗VVC较单用伊曲康唑疗效更好,安全性较好。     

^99锝-亚甲基二膦酸盐联合慢作用抗风湿药治疗类风湿关节炎的Meta分析

目的：评价99锝-亚甲基二膦酸盐联合慢作用抗风湿药治疗类风湿关节炎的疗效及安全性。方法：检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、中国知网、中国生物医学文献数据库和万方数据库,纳入99锝-亚甲基二膦酸盐联合慢作用抗风湿药治疗类风湿关节炎的所有随机对照试验,采用RevMan 5.1软件对数据进行Meta分析。结果：共纳入15篇文献,合计1060例患者。Meta分析结果显示,试验组在提高总有效率[OR=6.44,95%CI（4.19,9.90）,P〈0.01]及改善晨僵时间[MD=–37.74,95%CI（–49.47,–26.00）,P〈0.01]、关节压痛数[MD=–2.63,95%CI（–3.44,–1.81）,P〈0.01]、关节肿胀数[MD=–2.45,95%CI（–3.49,–1.41）,P〈0.01]、血沉[MD=–12.88,95%CI（–20.76,–5.01）,P〈0.01]、C-反应蛋白[MD=–5.68,95%CI（–9.36,–2.00）,P〈0.01]、类风湿因子滴度[MD=–20.06,95%CI（–39.83,–0.29）,P=0.05]方面均优于对照组,在不良反应发生率[OR=0.91,95%CI（0.58,1.41）,P=0.67]方面与对照组相当。结论：99锝-亚甲基二膦酸盐联合慢作用抗风湿药治疗类风湿关节炎疗效较好,未见明显不良反应。但由于纳入的研究在随机、分配隐藏、双盲等方面存在一定缺陷,且样本量较小,疗程较短,因此其结论的可靠性仍需多中心、大样本、高质量RCT进一步验证。