HLA-B27检测在AS诊断中的临床应用

目的:评价HLA-B27检测在强直性脊柱炎(AS)诊断中的临床诊断价值。方法:对比分析28例HLA-B27阴性AS患者和56例病程相同的HLA-B27阳性AS患者(1∶2配对)的临床表现及实验室检查结果。结果:B27(-)组与B27(+)组最明显的差异是前者以女性多见(P<0.01),平均发病年龄偏晚(P<0.05);病情活动性指标的改变包括血沉和C-反应蛋白的升高在B27(-)组明显少于B27(+)组(P均<0.01)。结论:B27(-)AS患者病情相对较轻,预后较好;女性患者病情较轻,发展较慢,预后较好。HLA-B27对AS有一定早期诊断价值,并与血沉、X线片联合检测可提高诊断正确率。     

HLA—B27检测在AS诊断中的临床应用

目的：评价HLAB27检测在强直性脊柱炎（AS）诊断中的临床诊断价值。方法：对比分析28例HLA—B27阴性AS患者和56例病程相同的HLA—B27阳性AS患者（1：2配对）的临床表现度实验室检查结果。结果：B27（-）组与B27（＋）组最明显的差异是前者以女性多见（P〈0．01），平均发病年龄偏晚（P〈0．05）；病情活动性指标的改变包括血沉和C-反应蛋白的升高在B27（-）组明显少于B27（＋）组（P均〈0．01）。结论：B27（-）AS患者病情相对较轻，预后较好；女性患者病情较轻，发展较慢，预后较好。HLA—B27对AS有一定早期诊断价值，并与血沉、X线片联合检测可提高诊断正确率。     

HLA-B27抗原检测在诊断AS中的意义

目的:探讨HLA-B27抗原检测在临床诊断强直性脊柱炎(AS)的意义。方法:应用流式细胞仪对189例门诊以及住院疑似AS患者进行检测。采用1984年的纽约修订的AS诊断标准对研究对象进行诊断。结果:受检189例中,HLA-B27阳性检出率为43.3%(82/189)。按照纽约标准诊断为AS的84例患者中,HLA-B27阳性率为91.7%(77/84)。HLA-B27检测对诊断AS的敏感度为91.7%(77/84),特异度为95.2%(100/105),诊断正确率为93.7%[(100+77)/189]。结论:HLA-B27和AS有很强的相关性,而用流式细胞术进行检测是较好的方法。     

HLA-B27亚型与强直性脊柱炎相关性分析

目的了解苏州地区汉族人群的正常人和强直性脊柱炎（AS）患者的HLA-B27亚型基因分布的特点，分析HLA-B27亚型与AS的相关性。方法对正常人HLA-B27基因阳性组（简称正常组）50人、AS患者HLA-B27基因阳性组（简称AS组）160例采用特异性引物聚合酶链反应技术（PCR—SSP）进行了HLA-B27亚型基因检测。结果在正常组和AS组中，共检测出7种亚型，AS组和正常组都以HLA-B＊2704亚型和HLA-B＊2705亚型为主，两亚型合占分别为96．2％和92％。HLA-B＊2704亚型阳性率AS组明显高于正常组，HLA-B＊2705亚型阳性率正常组明显高于AS组（均P〈0．01）。HLA-B＊2707亚型和HLA-B＊2711亚型在两组都检测到，但无显著性差异（P〉0．05）。HLA-B＊2702亚型只在AS组测到1例，而HLA-B＊2706亚型和HLA．B＊2703亚型只在正常组分别测到1例。结论HLA-B＊2704和HLA-B＊2705是苏州地区汉族人群AS的易感基因，而HLA-B＊2704与AS呈强相关。     

强直性脊柱炎50例临床分析

目的：分析强直性脊柱炎50例临床特点及用药评怙。方法：对50例强直性脊柱炎进行临床回顾性分析,同时选择50例正常人作对照组。结果：强直性脊柱炎为慢性进展性疾病,典型临床表现为腰背僵硬或疼痛,活动后可缓解;晚期可发生脊柱强直、畸形以至严重功能受损。本病多见于青壮年,与HLA-B27密切相关。结论：强直性脊柱炎经非甾体抗炎药如扶他林、瑞立芬与控制病情进展药如甲氨喋呤、柳氮磺吡啶、氯喹等联合治疗,能及时控制病情,改善症状,预后良好,个别病例难以估计。     

HLA-B27与强直性脊柱炎之间的关系

强直性脊柱炎是一种慢性全身性疾病,严重危害人体骨骼系统的疾病。HLA-B27是强直性脊柱炎发病的一个重要因素,但不是唯一因素,对疑似或不典型病例,若HLA-B27阳性,只能提示要高度想到强直性脊柱炎的可能,但不能确诊一定患有强直性脊柱炎,可结合临床症状、体征及其他相关检查,方可确诊。     

流式细胞术检测HLA-B27抗原在AS诊断中的应用

目的利用流式细胞术(FCM)检测不同患者T淋巴细胞表面HLA-B27抗原,与传统的血清法(微量淋巴细胞毒试验)比较,评价FCM检测HLA-B27在强直性脊柱炎(AS)诊断中的应用价值。方法采用荧光标记的HLA-B27单抗与T淋巴细胞表面的HLA-B27抗原结合,利用FCM专门分析软件测定HLA-B27-FITC平均荧光强度(FMI),从而间接定量HLA-B27表达情况,并采用血清法对118例AS患者标本进行HLA-B27检测。结果AS患者HLA-B27阳性率为88.9%(105/118),男女比例为5.25∶1,同其他各组比较均有较显著的差异(P<0.01);两种方法比较无明显差异(P>0.1)。结论利用FCM对疑为AS的患者进行HLA-B27抗原检测有助于AS的诊断,方法简便,稳定性好,重复性高,是目前较为理想的方法。     

强直性脊柱炎与HLA-B27相关性的研究进展

强直性脊柱炎是一种发病率较高的慢性进展性风湿疾病,与人类白细胞抗原-B27(HLA-B27)密切相关,本文总结了近几年对HLA-B27各方面的研究成果及最新进展,有助于了解HLA-B27在此疾病中的确切作用,并可以辅助临床医师对强直性脊柱炎进行诊治。     

强直性脊柱炎检测HLA-B27、ASO、RF、CRP的临床意义

目的探讨HLA-B27、ASO、RF、CRP检测在强直性脊柱炎(AS)诊断与鉴别诊断中的意义。方法抽取ED-TA(K2)抗凝血2ml,采用磁珠酵素免疫法检测HLA-B27,采用胶乳凝集法检测ASO、RF、CRP。结果 31例正常健康者加A-B27、ASO、RF、CRP检测结果均为阴性。108例疑似AS患者中,HLA-B27阳性率为30.6％(33/108)。33例HLA-1327阳性患者中,ASO阳性率为6.1％(2/33),RF阳性率为3.0％(1/33),CRP阳性率为12.1％(4/33)。结论 HLAA-B27的检测可明确AS诊断,特别是在不典型AS诊断中具有重要的临床价值。ASO、RF检测可用于AS的鉴别诊断。疑似AS患者HLA-B27阳性者中,其活动期的CRP比率较低。     

HLA-B27和强直性脊柱炎

HLA-B 27与强直性脊柱炎呈强相关,但它在强直性脊柱炎中作用仍不详。近年来人群中HLA-B 27基因亚型的研究和人类B 27转基因动物模型的建立都有力地证实了HLA-B 27分子是强直性脊柱炎原发关联成分。     

血沉、HLA-B27基因、C反应蛋白测定对强直性脊柱炎的诊断价值

目的血沉、HLA—B27基因、C反应蛋白测定对强直性脊柱炎的诊断价值。方法采用Westergren法、免疫浊度分析法及流式细胞分析,分别检测AS患者（60例）健康体检者（30例）的血沉（ESR）、C反应蛋白（C—re—active protein,CRP）、HLA-B27,并进行统计学分析。结果AS组疾病活动情况、ESR、CRP水平、HLA—B27阳性率及X线片改变率均高于对照组,差异有高度统计学意义（P〈0．01）。ESR、CRP水平与AS的发生密切相关（P=0．008,P=0．009）。结论ESR、CRP水平变化与AS病情活动有关,可以作为监控病情的反应指标：检测HLA—B27阳性并不能作为As的确诊指标;降低强直性脊柱炎的炎性反应,可能有助于改善AS患者病情。     

HLA-B27与强直性脊柱炎临床及免疫学变化的关系

研究了67例强直性脊柱炎(AS)患者的临床特点及免疫学变化与HLA-B27的关系。结果表明,HLA-B27阳性AS患者的发病年龄较HLA-B27阴性者平均早5年(P<0.05);HLA-B27阳性的AS患者中17.2％并发虹膜睫状体炎或急性结膜炎;血清IgG、IgA、IgM及Υ-球蛋白水平在HLA-B27阳性患者明显增高。提示AS患者的发病、眼部损害及体液免疫反应增强均与HLA-B27密切相关。     

强直性脊柱炎伴发葡萄膜炎82例临床分析

目的探讨强直性脊柱炎（As）伴发葡萄膜炎的临床特点及药物治疗疗效。方法回顾性分析82例AS伴葡萄膜炎患者的临床资料。结果82例AS伴葡萄膜炎患者平均年龄（34．994±8．28）岁,其中男性占85．37％,HLA-B27阳性率为87．80％,葡萄膜炎评分（5．56±2．04）分。经非甾体类抗炎药、改善病情药物及眼科局部用药后,患者葡萄膜炎症状缓解,视力提高,眼部炎症消失,腰痛改善,血沉、C反应蛋白（CRP）、强直性脊柱炎疾病活动性指数（BASDAI）和强直性脊柱炎功能指数（BASFI）与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论AS伴发葡萄膜炎多见于青壮年男性,单侧受累为主,大部分患者HLA-B27阳性,及时有效治疗疗效确切,一般预后良好。     

幼年强直性脊柱炎HLA-B27的检测

目的探讨HLA-B27与幼年强直性脊柱炎的发病相关性。方法用微量淋巴细胞毒试验对2002年6月～2005年4月期间，海南省人民医院门诊和住院的126例3～16岁的疑似JAS患儿和2001年8月～2005年4月期间在该院作亲子鉴定的428例1～16岁的正常儿童的HLA—B27样本进行了比较。结果发现疑似JAS患儿组HLA—B27阳性为75例（59．52％），男性阳性率为74／112（66．07％），女性阳性率为1／14（7．14％）。对照组HLA—B27阳性为20／428（4．67％），男性阳性率为12／262（4．58％），女性阳性率为8／166（4．82％）。结论HLA—B27与AS有高度相关联性。     

强直性脊柱炎证型与HLA-B27及免疫炎症指标相关性研究

目的探讨强直性脊柱炎（AS）证型与HLA～B27及免疫炎症指标间的相关性。方法随机选取2010年3月～2012年3月于本院及协作医院中医科、骨科、内科和康复科进行治疗的的AS患者60例,其中肾虚湿热痹阻型、肾阴虚型、肾阳虚型各20例。比较三种证型患者在HLA—B27表达、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、血小板计数（PLT）、免疫球蛋白水平等的差异。结果肾虚湿热痹阻型、肾阴虚型、肾阳虚型的强直性脊柱炎的HLA—B27的阳性率分别为95％、55％、35％,肾虚湿热痹阻型强直性脊柱炎患者的ESR、CRP、PLT水平与肾阴虚型和。肾阳虚型比较,均明显高于后二者的水平（P〈0．05）,但三种证型间免疫球蛋白水平差异无统计学意义（P〉0．05）。结论强直性脊柱炎证型与HLA—B27、ESR、CRP、PLT间具有一定的相关性。     

抗HLA-B27单克隆抗体的制备鉴定及初步应用

目的：制备HLA－B27单克隆抗体。方法：用HLA－B27抗原免疫小鼠，取脾细胞与骨髓瘤细胞融合制备杂交瘤细胞，用ELISA法筛选分泌该单抗的细胞株。结果：建立了分泌该单抗的细胞系3B3和4F2，抗体均为IgG2b,3B3细胞分泌的单抗只与B27反应，而4F2细胞分泌的单抗与B7有交叉反应。结论：建立了高特异性分泌抗B27单抗的细胞株，具有潜在的应用价值。     

流式细胞仪检测HLA-B27抗原界定值的设置对判断强直性脊柱炎阳性率的影响

目的 探讨流式细咆仪检测HLA-B27抗原界定值的设置以及对判断强直性脊柱炎（AS）阳性率的影响。方法用流式细咆仪检测67例AS患者和172例非AS（其中包括骶髂关节炎39例,反应性关节炎62例。其他关节病71例）患者以及38例正常对照组的HLA-B27抗原。结果以试剂盒设定的界值为准,则AS阳性率仅为49．396,大大低于文献报道,与临床不符。结论进口试剂自设临界值过高,有可能漏掉相当一部分AS患者。如果降低界值,则可提高流式细胞仪检测HLA-B27抗原的阳性率,在临床诊断强直性脊柱炎及鉴别诊断中发挥重要的作用。     

HLA—B27、X线、CT在强直性脊柱炎早期临床诊断中的价值

目的探讨HLA—B27、X线平片、CT检查对临床诊断强直性脊柱炎的价值。方法对50例确诊为强直性脊柱炎的患者HLA—B27检测结果和影像学资料进行回顾性分析和总结。结果50例均行HLA—B27检测,44例为阳性,6例阴性;骨盆平片显示,双侧骶髂关节改变38例,单侧12例;2级改变34例,3级改变12例,4级改变4例;脊柱平片,正常2例,异常改变48例,其中“竹节样脊柱”改变4例;19例行CT检查发现3级以下骶髂关节改变。结论临床诊断强直性脊柱炎依靠症状和特征性的影像学改变,尽管HLA—B27对于强直性脊柱炎具有高度的敏感性和特异性,但不能用于临床确诊,检查仍以X线平片为首选,若诊断有困难或需与其它疾病相鉴别时,则考虑选用CT等进一步检查。     

强直性脊柱炎患者HLA—B27抗原表达与临床的相关性分析

目的分析HLA—B27抗原与AS的临床相关性。方法对386例住院患者采用流式细胞术方法,选择136例健康献血者作为对照,检测2组患者T淋巴细胞膜上的HLA—B27抗原。结果136例健康献血者中HLA—B27阳性率为11．0％,386例AS患者的HIA—B27抗原表达阳性率90．7％。其中表达阳性者发病年龄为（23．4±7．3）岁,表达阴性者为（37．8±13．6）岁,2组患者比较差异有统计学意义（P〈0．05）;男女患者HIA—B27抗原表达阳性率分别为92．7％（280／302）和83．3％（70／84）,2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;与AS患者疾病活动性有关的检验指标（ESR,CRP,PLT）在B27阳性组均明显升高（P〈0．05）。髋关节病变的严重程度与HIA—B27抗原阳性表达相关（P〈0．01）;AS患者的HLA—B27抗原表达阳性者周围关节累及和关节外表现最多见的分别为膝关节炎、踝关节炎和葡萄膜炎、肠炎。结论AS患者与HLA—B27抗原表达有着很强的相关性;采用流式细胞技术检测临床As患者T淋巴细胞HLA—B27表达有助于诊断和鉴别诊断,也有利于临床病情严重程度和预后的判断。