改良冠状入路治疗额颞重度脑挫裂伤96例体会

目的；探讨额颞叶重度脑挫裂伤的最佳手术入路。方法：综合冠状入路，翼点入路及额颞入路的优点，切口始健侧发际内，过中线2.5-3.0cm向后延伸至顶结节，转向颞部于外耳道前方止于颧弓上缘。结果：手术操作方便，内、外减压充分，抢救成功率高。结论：采用改良冠状入路治疗额颞重度脑挫裂伤，有利提高抢救成功率。     

额颞叶脑挫裂伤并脑内血肿合并脑疝的手术处理

目的：探讨额颞叶脑挫裂伤并脑内血肿合并脑疝的手术处理。方法76例额颞叶脑挫裂伤并脑内血肿合并脑疝患者,根据其意愿随机分为观察组(额骨保留组)与参考组(额骨去除组),各38例。观察患者减压效果、术后患者格拉斯哥昏迷评分(GOS)。结果观察组患者减压效果与参考组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后GOS评分明显优于参考组,差异有统计学意义(P<0.05),患者对手术外观满意率亦明显大于参考组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对额颞叶脑挫裂伤并脑内血肿合并脑疝患者进行手术处理时,保留额骨亦能够取得良好效果,因此医护人员要充分考虑手术影响因素,并给予相应治疗。     

额颞叶脑挫裂伤并脑内血肿并脑疝的护理体会

目的总结额颞叶脑挫裂伤并脑内血肿并脑疝的护理体会。方法选取我院于2010年至2012年收治的30例额颞叶脑挫裂伤并脑内血肿并脑疝患者的护理情况进行分析。结果在合理有效的护理下30例患者在症状好转后康复出院。结论系统合理的护理可以保证患者获得良好的预后,减少并发症的发生,提高患者的生活质量。     

早期手术治疗双侧额颞叶挫裂伤干预中央型脑疝发展

<正>双侧额颞脑挫裂伤是一种常见的重型颅脑损伤,由于脑组织挫裂伤严重,水肿明显且持续时间长,特别是靠近中线的双额叶及颞底的脑挫裂伤。其病情发展较快,变化复杂,易发展成中央型疝,早期易被临床医师忽视,家属对疾病的转     

扩大式翼点入路治疗额颞叶脑挫裂伤5例

我院自1999～2000年收治5例额颞叶脑挫裂伤复合型硬膜下血肿及颅内血肿采用扩大式翼点入路的手术方法,今分析如下. 1临床资料 1.1一般资料:男性4例,女性1例,年龄25～36岁.致伤原因:车祸3例,坠落伤2例.受伤机制:均为直接减速头外伤.着力部位为枕部. 1.2 临床症状:伤后均有原发性的意识障碍,头痛剧烈,烦躁不安,呕吐频繁.入院查体:神志清楚,GCS为13～14分;两侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,四肢活动对称,生理反射正常,病理反射未引出.入院后病情逐渐加重,神志不清,患侧瞳孔散大对光反射消失,对侧肢体瘫痪,颞叶钩回疝形成.     

额部脑挫裂伤38例诊治体会

目的 探讨额部脑挫裂伤的临床特点及表现以助于病情判断及治疗。方法 回顾性分析2002～2003年38例额部脑挫裂伤资料。结果 恢复良好25例，中残6例，重残5例，死亡2例。结论 对于额叶脑挫裂伤应动态观察CT变化及随时准备采取手术治疗，不可仅以意识是否丧失或中线移位或血肿量的多少来确定手术指征。避免丧失手术时机或给患者的救治带来不可估量的损失。     

额颞叶脑挫裂伤并脑内血肿并发脑疝手术中额骨去留问题的临床研究

目的探讨颅脑外伤病人的手术方式,操作技巧及疗效评价。方法自2007年至今随机选择额颞叶脑挫裂伤并脑内血肿并发脑疝的患者65例,行颞骨及额骨去除35例,单纯行颞骨去除保留额骨30例,观察手术后的减压效果、预后、病人及家属对手术后患者头形变化的接受程度,并比较两种手术方法的术后颅骨修补费用。结论手术后的减压效果及预后两者比较无统计学上的差异,病人及家属对手术后患者头形变化的不满意程度,及手术后颅骨修补费用的比较有统计学上的差异。     

双侧额颞部脑挫裂伤手术治疗分析

双侧额颞部脑挫裂伤是较为常见的颅脑损伤,其病情进展快,患者往往来不及治疗,有很高的死亡率及致残率。本文对2008至2011年接受手术治疗的35例双侧额颞部脑挫裂伤患者的治疗情况进行如下分析。1资料与方法1.1一般资料选择2008至2011年在我院接受手术治疗的35例双侧额颞部脑挫裂伤患者,其中男29例,女6例,年龄16～71岁,平均年龄43.2岁。受伤原因如下:车祸致伤21例,高     

额颞叶脑挫裂伤并颅内血肿并发脑疝的护理分析

目的探究不同护理干预方式在额颞叶脑挫裂伤并颅内血肿并发脑疝患者护理中的应用效果。方法共计抽取80例额颞叶脑挫裂伤并颅内血肿并发脑疝患者作为研究对象,均于2018年5月至2019年5月入我院进行治疗及护理,经等量随机法分为研究组(40例,实施综合护理)和对照组(40例,实施常规护理),分组对比80例患者护理前后格拉斯哥预后评分表(GOS)评分,并发症发生率以及住院时间。结果研究组护理后GOS评分高于对照组,并发症发生率(2.5%)低于对照组(20%),住院时间少与对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论综合护理干预措施在额颞叶脑挫裂伤并颅内血肿并发脑疝患者护理中的实施对于患者康复质量的提升具有显著的促进作用,能够降低患者并发症的发生率,缓解患者痛苦,提升康复速度,应用价值较高。     

冠状-翼点联合入路治疗对冲性额颞叶多发性脑挫裂伤

我们采用冠状一翼点联合人路手术治疗对冲性两额叶脑挫裂伤并一侧颞叶挫裂伤,并与2004年以前采用常规手术（以冠状入路或常规单纯改良翼点人路治疗两额叶并一侧颞叶脑挫裂伤）治疗结果进行比较,现报告如下。     

大骨瓣开颅治疗额颞脑挫裂伤

额颞部脑挫裂伤多因对冲伤所致，伤后病情发展较快。严重脑挫裂伤的患者常继发颅内血肿、脑水肿，乃至脑疝形成。我院自１９９７年以来共收治额颞部脑挫裂伤患者２４例，均行大骨瓣开颅，额叶骨瓣复位，颞叶减压。现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组共２４例。男１５例，女９例。受伤至入院时间为１～１５h。闭合性颅脑损伤１９例，颅内开放伤（硬脑膜裂）５例。车祸伤２１例，坠落伤２例，打击伤１例。着力部位：枕部１１例，颞部６例，额部５例，记载不详２例。GCS记分：３～５分１０例，６～８分１１例，９～１２分３例。入院时…     

双额脑挫裂伤42例手术体会

<正>双额叶脑挫裂伤是颅脑损伤中的一种常见脑损伤,早期虽症状轻,脑内血肿量不多,但这类患者的伤情变化较大,继发性颅内压增高的发生发展常极为迅速,双额叶脑挫裂伤多是对冲伤,由于额叶所处的位置特殊,为脑部的哑区,所以临床上易造成假象而形成病情发展似缓而急的特点,治疗过程中部分病例病情突然恶化,常来不及抢救而致非常严重的     

额叶脑挫裂伤诊治体会

目的：探讨额部脑挫裂伤的临床特点、手术时机选择及治疗。方法：回顾性分析2004-2006年33例额部脑挫裂伤临床资料。结果：随访半年，根据格拉斯哥预后评分标准（GOS）：康复良好24例（72．73％），中度残废6例（18．18％），重度残废2例（6．06％），死亡1例（3．03％）。结论：应重视患者病情变化、复查头颅CT、掌握其较独特的手术时机，不可仅以意识是否丧失或中线移忙或血肿量的多少来确定手术指征，采用适当的手术方式是获得良好预后的关键。     

额颞部脑挫裂伤76例临床分析

目的：分析额颞部脑挫裂伤的特点及治疗经验,方法：统计本院６年来额颞部脑挫裂伤总数、发病率及病因分析其治疗结果。结果：１９９０年至１９９６年共收治额颞部脑挫裂伤７６例,２３例手术治疗,５３例非手术治疗,均预后良好,结论：ＣＴ对观察额颞部脑挫裂伤的变化非常重要,脑挫裂伤合并广泛脑水肿者需手术清除减压,及时手术清除减压疗效满意。     

颞叶侧裂区脑挫裂伤72例诊断及处理

本文观察了自 1 995年 3月至 2 0 0 1年 4月收住的 72例颞叶侧裂区脑挫裂伤病人 ,对其发病机制、诊断、临床处理进行了探讨。1　临床资料及结果72例均在伤后 2 4小时以内入院 ,其中男 45例 ,女 2 7例。年龄最大 61岁 ,最小 7岁 ,平均 38岁。交通事故伤 41例 ,坠落伤 2 0例 ,打击伤 1 1例。入院时意识清醒 2 1例 (2 9.1 7% ) ,浅昏迷 40例 (55.56% ) ,深昏迷伴一侧或双侧瞳孔散大 1 1例 (1 5.2 7% )。格拉斯哥昏迷评分 (GCS) :9～ 1 5分 2 1例 (2 9.1 7% ) ,6～ 8分 41例 (56.94% ) ,6分以下 1 0例 (1 3.89% )。 CT示 ,挫伤灶 3 cm～ 6 cm…     

经扩大翼部入路手术治疗对冲性额颞脑挫裂伤并血肿

我科自 1992年至 1999年应用扩大翼部入路手术治疗对冲性额颞脑挫裂伤并血肿 336例 ,取得了良好的治疗效果 ,现报告如下。对象与方法一、对象336例中男 2 71例 ,女 6 5例 ,年龄 12～ 76岁 ,平均 38 7岁 ,术前ＧＣＳ 3～ 5分 115例 ,ＧＣＳ 6～ 8分 2 2 1例 ,72例合并天幕裂孔疝 ,5 5例合并脑干伤 ,所有患者均行ＣＴ扫描 ,硬脑膜下血肿 12 6例 ,脑内血肿 37例 ,多发性血肿 173例。二、手术方法患者仰卧位 ,头向对侧旋转 4 5° ,皮肤切口始于颧弓上缘、耳屏前 ,向上横过颞区 ,经顶结节前或后方 ,向前弯达额部或对侧额部发际缘 ,颞肌瓣翻向颅底…     

颞叶脑挫裂伤32例临床分析

目的 探讨颞叶脑挫裂伤的CT影像特点、手术指征及手术方法,提高治疗效果.方法 回顾分析32例颞叶脑挫裂伤裂伤的CT影像特点、手术指征及手术方法.结果 10例保守治疗成功,8例发生脑疝后开颅.4例术中脑膨出,术后5例合并大面积脑梗致死亡,余5例存活.16例因神志下降,侧裂池消失,环池受压或伴中线移位而早期手术,均存活.结论 颞叶脑挫裂伤后早期应严密观察,适当放宽手术指征.早期 CT结果 示脑挫裂伤灶 血肿体积≥20mL以上,侧裂池消失,环池受压和(或)伴中线移位,患者烦躁明显加重或已昏迷即有手术指征,尽量在脑疝发生前采取手术减压挽救命,标准外伤大骨瓣开颅减压充分,有利于改善预后.     

双额脑挫裂伤治疗体会

<正>双额脑挫裂伤临床比较常见,它是颅脑损伤中的一种严重脑损伤,早期因位于所谓的功能"哑区",意识障碍轻,无神经系统定位体征,临床表现较轻,但这类患者的伤情变化较大,继发性颅内压增高的发生发展常极为迅速,治疗过     

探讨脑挫裂伤的手术治疗

目的 探讨脑挫裂伤的手术治疗方法.方法 针对我院79例脑挫裂伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 生活完全自理48例,生活部分自理14例,生活不能自理10例,死亡7例.结论 尽快充分解除外侧裂血管受压是手术治疗脑挫裂伤的关键.     

双侧额颞叶脑挫伤35例护理要点

双侧额颞叶脑挫伤是神经外科常见的损伤,这类病人多因前额着力所致或枕部着力对冲所致,病情变化复杂,继发颅内血肿的发生率高,病情发展极为迅速,治疗不及时常导致严重后果,病死率高达85%[1]。我院从2003年3月至2008年6月共收治额颞叶脑挫伤病人35例,经积极抢救和护理取得了满意效果,现报道如下：