多西他赛联合卡培他滨治疗复发转移乳腺癌的不良反应分析及药学监护

目的探究多西他赛联合卡培他滨治疗复发转移乳腺癌的不良反应及药学监护,研究药学监护的应用价值。方法 80例复发转移乳腺癌患者,按数字法随机分为观察组与对照组各40例,观察组给予多西他赛联合卡培他滨治疗,并由临床药师进行药学监护。对照组给予多西他赛联合卡培他滨治疗。观察两组患者不良反应情况及满意度。结果观察组患者中出现白细胞减少、手足综合征、血小板减少、恶心呕吐、迟发型腹泻、脱发等情况明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者满意度明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论多西他赛联合卡培他滨治疗复发转移乳腺癌临床效果确切,且进行药学监护能给患者进行针对性指导,有效降低不良反应的发生,提高患者的满意度,值得在临床上推广与应用。     

多西他赛、卡培他滨治疗40例乳腺癌肝转移的疗效分析

目的探讨分析多西他赛、卡培他滨治疗乳腺癌肝转移的临床疗效。方法将2009年6月至2011年6月间在我院进行治疗的40例采用蒽环类药物正规化疗后发生肝转移的乳腺癌患者,采用多西他赛联合卡培他滨治疗,观察多西他赛联合卡培他滨治疗乳腺癌肝转移的临床疗效和不良反应。结果 40例患者中CR 12例,PR 11例,SD 8例,PD 9例,有效率为57.5%;不良反应主要是骨髓抑制、胃肠道反应。结论多西他赛联合卡培他滨治疗乳腺癌肝转移疗效显著,不良反应少,值得推广应用。     

卡培他滨不同化疗方案治疗乳腺癌肝转移的效果对比

目的：比较卡培他滨+多西他赛、卡培他滨+长春瑞滨治疗乳腺癌肝转移的疗效及安全性。方法以本院2012年1月~2014年12月收治的50例乳腺癌肝转移患者为研究对象,根据不同化疗方案将其分为A、B组。A组采取卡培他滨+多西他赛治疗,B组给予卡培他滨+长春瑞滨治疗,比较两组临床疗效及不良反应发生情况。结果 A组治疗有效率、不良反应发生率分别为72.0%、24.0%,与B组的68.0%、32.0%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡培他滨+多西他赛、卡培他滨+长春瑞滨治疗乳腺癌肝转移的效果及不良反应无明显差异,但临床建议优先选择卡培他滨+多西他赛化疗方案。     

多西他赛联合卡培他滨治疗复发转移性乳腺癌的临床疗效观察

目的观察多西他赛联合卡培他滨治复发转移性乳腺癌的近期临床疗效及其不良反应。方法 32例复发转移性乳腺癌患者应用多西他赛75mg/m2静滴,第1d;卡培他滨1200mg/m2口服,2次/d,第1~14d。21d为1个周期,至少2周期后评价近期临床疗效和不良反应。结果所有患者中CR2例(6.3%),PR15例(46.9%),SD10例(31.3%),PD5例(15.6%);RR为53.1%,CBR为84.4%。不良反应主要为恶心与呕吐、粒细胞减少、手足综合征,多为Ⅰ~Ⅱ度。结论卡培他滨联合多西他赛治疗复发转移性乳腺癌临床疗效确切,不良反应可以耐受,可以作为晚期乳腺癌有效的治疗方案。     

低剂量多西他赛与卡培他滨联用治疗复发转移乳腺癌的临床疗效

目的 探讨低剂量多西他赛与卡培他滨联用治疗复发转移乳腺癌的临床疗效,为临床治疗提供参考依据.方法 选取2013年6月～2014年6月期间我院收治的64例复发转移乳腺癌患者,按治疗方法的不同,对照组32例患者单纯给予卡培他滨治疗,观察组32例患者给予低剂量多西他赛与卡培他滨联合治疗,分析其临床效果,并评价其毒副反应.结果 观察组治疗有效率为75.00％(24/32),高于对照组46.88％(15/32),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应发生率为18.75％(6/32),低于对照组43.75％(14/32),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对复发转移乳腺癌患者的治疗,采取低剂量多西他赛与卡培他滨联合治疗可取得较好的临床效果,且毒副作用少,值得临床推广应用.     

多西他赛联合卡培他滨治疗转移性乳腺癌的疗效观察

目的分析评价多西他赛联合卡培他滨治疗转移性乳腺癌（MBC,Metastatic Breast Cancer）的短期疗效和不良反应。方法对53例经病理证实的转移性乳腺癌患者均给予多西他赛75mg/m^2,静滴第一天;卡培他滨1250mg/m2口服,1日2次,餐后服用,连续服用14d,治疗周期为21d,每治疗2个周期后评估疗效及副反应。结果本组53例患者中完全缓解（CR）7例（13.2%）,部分缓解（PR）26例（49.1%）,稳定（SD）12例（22.6%）,疾病进展（PD）8例（15.1%）,总有效率（CR＋PR）为62.3%,肿瘤控制率（CR＋PR＋SD）为84.9%。主要不良反应为胃肠道反应、脱发、骨髓抑制、手足综合征等,予临床处理后均可耐受。结论多西他赛联合卡培他滨治疗晚期转移性乳腺癌疗效肯定,毒副反应可耐受,可以作为蒽环类药物治疗失败的晚期乳腺癌的解救方案。     

卡培他滨单药治疗复发转移性胃癌临床分析

目的观察并探讨临床上使用卡培他滨单药二线治疗复发转移性胃癌的效果及不良反应情况。方法将本院收治的治疗后区域性复发或治疗后广泛转移的50例患者随即分为两组,每组25例。其中观察组患者卡培他滨单药二线治疗,卡培他滨2000mg／（m^2·d）,d1-8,停药7d;对照组采用多西他赛联合顺铂方案,多西他赛60mg/m^2,dl;顺铂25mg／（m^2·d）,d1-3,两组治疗均21d为1个周期,治疗3-5个周期后,评价两组疗效及不良反应情况。结果观察组有效率为28．00％,对照组有效率28．00％,差异无统计学意义（P〉0．05）．两组患者毒副作用主要为血液毒性和消化道反应,对照组Ⅲ、Ⅳ级的血液学毒性和肠道反应发生率均明显高于观察组（P〉0．05）。结论临床上单独使用卡培他滨口服治疗二线治疗复发转移性胃癌的疗效较好,与联合用药方案疗效相当,但其毒副作用明显较联合方案小,值得临床推广。     

多西紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期蒽环类耐药三阴乳腺癌的临床观察

目的观察多西紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期蒽环类耐药三阴乳腺癌的疗效、影响因素和不良反应。方法采用多西紫杉醇联合卡培他滨治疗24例蒽环类耐药晚期三阴性乳腺癌患者。多西他赛3周给药剂量为75 mg/m2,静脉滴注,第1天,卡培他滨2000 mg/m2,分早、晚2次口服,d1~14。化疗以21 d为1个周期,至少应用2个周期。结果本组患者治疗有效率为50.0%,中位疾病进展时问为7.9个月,无化疗相关死亡病例,主要不良反应为骨髓抑制、手足综合征及胃肠道反应,Ⅲ~Ⅳ级白细胞下降为16.6%。结论多西紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期蒽环类耐药三阴乳腺癌仍有较好的近期疗效,不良反应可耐受,是有效的治疗方案。     

多西他赛联合卡培他滨治疗30例转移性乳腺癌临床观察

目的观察多西他赛联合卡培他滨治疗转移性乳腺癌疗效及毒副反应。方法自2007年7月至2011年1月对30例转移性乳腺癌采用多西他赛联合卡培他滨方案化疗,多西他赛75mg/m2第1天静点,卡培他滨1000mg/m2,2次/d口服,第1～14天,21d为一周期,应用2周期后观察其疗效及毒副反应。结果 30例中29例完成化疗,其中CR1例,PR14例,SD10例,PD4例,有效率（CR＋PR）为51.17%。毒副反应主要为白细胞下降（82.76%）,其他毒副反应包括手足综合征（48.28%）,胃肠道反应（41.38%）,乏力（20.69%）。结论多西他赛联合卡培他滨方案治疗转移性乳腺癌疗效满意,毒副作用可以耐受。     

卡培他滨联合多西他赛治疗耐药性乳腺癌的临床研究

目的:探讨卡培他滨联合多西他赛治疗耐药性乳腺癌的临床疗效.方法:将66例耐药性乳腺癌患者分为两组,研究组采用卡培他滨联合多西他赛治疗,对照组采用单纯卡培他滨治疗,评价治疗后两组临床疗效、不良反应.结果:治疗后,研究组治疗总有效率(RR)为72.73%,疾病控制率(DCR)为84.85%,均高于对照组的57.57%和72.73%,P<0.05;治疗后,研究组除胃肠道反应外的各类不良反应的发生率均低于对照组,P均<0.05.结论:卡培他滨联合多西他赛治疗耐药性乳腺癌临床疗效显著,不良反应发生率低,药物的联合应用提高了药效降低了毒副作用.     

临床药师参与1例炎性乳腺癌患者新辅助化疗的药学监护

目的:探讨乳腺癌患者新辅助化疗的药学监护模式。方法:对1例炎性乳腺癌患者进行药学监护。患者开始选用多西他赛+卡铂+曲妥珠单抗(TCH)的治疗方案;病情进展后,考虑TCH治疗方案中紫杉醇类可能发生耐药,将治疗方案换成长春瑞滨+顺铂+曲妥珠单抗(NPH)。结果与结论:临床药师可从合理选药、规范给药、患者教育及用药信息咨询三大方面对乳腺癌患者进行药学监护,从个体化用药角度出发,进一步完善药学监护模式,从而提高乳腺癌患者的药物治疗效果。     

多西他赛、奥沙利铂联合卡培他滨新辅助化疗对进展期胃癌的疗效

目的：探讨多西他赛、奥沙利铂联合卡培他滨（简称DOX方案）新辅助化疗在进展期胃癌中的临床疗效及不良反应。方法：对2008-06-01至2011-05-31于第二军医大学长征医院胃肠外科就诊的186例进展期胃癌病人,应用多西他赛75mg/m2,静脉滴注,第1天;奥沙利铂130mg/m2,静脉滴注,第2天;卡培他滨1 000mg/m2,口服,bid,第1天至第14天;3周为1个疗程,共2～3个疗程,化疗结束后2～3周手术。结果：总有效率67.8%,完全缓解7例（3.8%）,部分缓解119例（64.0%）,手术切除率81.5%,R0切除率80.4%。主要不良反应为骨髓抑制和恶心、呕吐。结论：多西他赛、奥沙利铂联合卡培他滨方案新辅助化疗治疗进展期胃癌可以提高手术的根治性切除率,其不良反应发生率尚在可接受范围。     

吉西他滨联合多西他赛治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌的临床观察

目的 观察吉西他滨联合多西他赛治疗耐药性乳腺癌的近期疗效及不良反应.方法 2008年6月至 2012 年 3月对27例耐药性晚期乳腺癌采用吉西他滨1 000 mg/m2静脉滴注第1天、第8天;多西他赛75 mg/m2静脉滴注1 h,第1天;21 d为1个周期,连用2个周期后评价疗效和不良反应.结果 27例均完成2周期以上化疗,均可评价,其中5例完全缓解,13例部分缓解,6例稳定,3例进展,总有效率为66.7%.主要不良反应为胃肠道反应、骨髓抑制、皮疹,均可耐受.结论 吉西他滨联合多西他赛治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌的近期疗效较好,不良反应可以耐受,值得进一步临床研究.     

临床药师参与1例行腹膜透析的乳腺癌患者使用多西他赛的药物治疗

目的 肾功能不全患者行腹膜透析可能影响各类药物的代谢动力学,本研究拟为长期腹膜透析合并乳腺癌患者多西他赛的使用提供药学指导和建议。方法 临床药师对1例持续非卧床腹膜透析的乳腺癌患者使用多西他赛化疗期间进行血药浓度监测,观察安全性并定期随访。结果 腹膜透析患者多西他赛的清除率并未受到影响,且腹膜透析不影响多西他赛的治疗,治疗4个周期并随访半年,患者未出现复发,化疗期间未出现严重不良反应,安全性高。结论 肾功能不全并非化疗的绝对禁忌,在充分评估患者的不良反应及耐受性后,行腹膜透析的乳腺癌患者可选择75 mg·m^-2多西他赛化疗,化疗期间给药6 h后可常规进行腹膜透析。     

临床药师参与1例复发转移乳腺癌患者的药学监护

目的：探讨临床药师参与复发转移乳腺癌患者临床药物治疗的方法和切入点。方法：临床药师通过对化疗方案的评估,分析化疗过：程中可能出现的不良反应,将紫杉醇致骨髓抑制和神经毒性等预防、卡培他滨致手足综合征预防、紫杉醇及卡培他滨致呕吐和腹泻等不良反应预防、曲妥珠单抗过敏及心脏毒性预防、戈舍瑞林致皮肤潮红及关节痛等预防、唑来膦酸致发热等不良反应预防、糖皮质激素等辅助药物对患者血糖血压的影响、药物相互作用等作为药学监护点,协助临床医师完善治疗方案。结果：临床药师利用相关药学知识,使患者避免了可能产生的药源性损害,保障了肿瘤患者的用药安全。结论：临床药师参与复发转移乳腺癌化疗方案的制订与调整,可协助医师更好地为患者提供针对性强、可耐受的个体化用药方案。     

1例小细胞肺癌患者化疗的药学监护

目的：探讨临床药师对化疗患者进行药学监护的方法,促进合理用药。方法：针对1例小细胞肺癌化疗患者,临床药师分析化疗方案,提供药学监护。结果：该患者的化疗方案为伊立替康联合顺铂,药品不良反应的发生率较高,临床药师及时地制订和调整化疗方案,合理地应用药物预防方案,避免了更严重不良反应的发生;对化疗过程中出现的骨髓抑制、严重腹泻、肠梗阻等问题,结合患者病情,依据相关治疗指南及临床药学知识,与临床医师共同讨论和实施升高白细胞、止泻及胃肠减压等用药方案,根据疗效及时调整用药,使肿瘤患者顺利完成化疗周期。结论：临床药师应深入临床,参与患者治疗全过程,密切配合医师监测患者各项临床指标,协助制定治疗方案,并对患者进行用药指导,以促进临床安全、有效用药。     

替吉奥与卡培他滨分别联合多西他赛治疗转移性乳腺癌的临床研究

目的：比较替吉奥联合多西他赛及卡培他滨（希罗达）联合多西他赛治疗转移性乳腺癌的临床疗效。方法将88例转移性乳腺癌患者采用随机数字表法分成观察组和对照组,每组44例。治疗组应用替吉奥联合多西他赛进行治疗,对照组应用希罗达联合多西他赛进行治疗。比较两组患者临床总有效率、无进展生存期、生活质量及不良反应发生率。结果观察组总有效率为75．00％,高于对照组的38．64％（χ2＝2.199,P＜0．05）。观察组患者无进展生存期达（10．53±3．21）个月,长于对照组的（5．72±2．10）个月（t＝0.667,P＜0．05）。随访3个月后,观察组患者躯体、社会支持、心理、精神等4个因子各项评分均明显优于对照组（ t＝2．885、2．326、3．379、5．503,均P＜0．05）。结论替吉奥联合多西他赛治疗转移性乳腺癌临床疗效确切,不良反应可耐受,临床上可作为转移性乳腺癌化疗的新方案。     

Capecitabine: a review of its pharmacology and therapeutic efficacy in the management of advanced breast cancer

Capecitabine is an orally administered prodrug of fluorouracil which is indicated in the US and Europe, in combination with docetaxel, for the treatment of patients with metastatic breast cancer failing anthracycline therapy, and as monotherapy for metastatic breast cancer resistant to paclitaxel and anthracycline therapy (US) or failing intensive chemotherapy (Europe). Capecitabine is also approved for use in metastatic colorectal cancer. Capecitabine is metabolically activated preferentially at the tumour site, and shows antineoplastic activity and synergy with other cytotoxic agents including cyclophosphamide or docetaxel in animal models. Bioavailability after oral administration is close to 100%. In patients with pretreated advanced breast cancer, capecitabine is effective as monotherapy and also in combination with other agents. Combination therapy with capecitabine 1,250 mg/m(2) twice daily for 2 weeks of every 3-week cycle plus intravenous docetaxel 75 mg/m(2) on day one of each cycle was superior to intravenous monotherapy with docetaxel 100 mg/m(2) on day one of each cycle. Capecitabine plus docetaxel significantly reduced the risks of disease progression and death by 35% (p = 0.0001) and 23% (p < 0.05), respectively, and significantly increased median survival (p < 0.05) and objective response rates (p < 0.01). Efficacy has also been demonstrated with capecitabine monotherapy and combination therapy in previously untreated patients in preliminary trials. The most common adverse effects occurring in patients receiving capecitabine monotherapy include lymphopenia, anaemia, diarrhoea, hand-and-foot syndrome, nausea, fatigue, hyperbilirubinaemia, dermatitis and vomiting (all >25% incidence). While gastrointestinal events and hand-and-foot syndrome occurred more often with capecitabine than with paclitaxel or a regimen of cyclophosphamide, methotrexate and fluorouracil (CMF), neutropenic fever, arthralgia, pyrexia and myalgia were more common with paclitaxel, and nausea, stomatitis, alopecia and asthenia were more common with CMF. The incidence of adverse effects and hospitalisation was similar in patients receiving capecitabine plus docetaxel and those receiving docetaxel monotherapy. In conclusion, capecitabine, an oral prodrug of fluorouracil which is activated preferentially at the tumour site, is an effective and convenient addition to the intravenous polychemotherapeutic treatment of advanced breast cancer in pretreated patients, and also has potential as a component of first-line combination regimens. Combined capecitabine plus docetaxel therapy resulted in similar rates of treatment-related adverse effects and hospitalisation to those seen with docetaxel monotherapy. Capecitabine is also effective as monotherapy in pretreated patients and phase II data for capecitabine as first-line monotherapy are also promising. While gastrointestinal effects and hand-and-foot syndrome occur often with capecitabine, the tolerability profile was comparatively favourable for other adverse effects (notably, neutropenia and alopecia).