血必净治疗急性胰腺炎的临床疗效及对血清氧自由基的影响

目的探讨血必净治疗急性胰腺炎的临床疗效以及对血清丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（sOD）水平的影响。方法选取符合标准的患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,两组患者均给予常规治疗,观察组加用血必净注射液,比较二者临床疗效和血清MDA、SOD水平。结果两组患者入院时血清MDA、SOD水平相似,差异无统计学意义衅（P〈0．05）;治疗7d后,两组患者血清MDA水平均下降、SOD均上升,但观察组改善幅度较对照组显著,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者临床总有效率80．00％,明显高于对照组的63．33％,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论血必净治疗急性胰腺炎,可有效清除氧自由基,提高临床治疗效果,促进患者康复。     

血必净注射液辅助治疗严重多发伤患者的疗效观察

目的探讨中药血必净注射液对严重多发伤患者凝血功能障碍的疗效及多器官功能障碍综合征（MODS）防治的作用。方法严重多发伤患者83例随机分为对照组和治疗组。对照组41例患者给予常规综合治疗，治疗组42例患者在对照组治疗的基础上加用血必净注射液，在治疗前及治疗后1、3、7天两组患者检测的血小板计数（PLT）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶时间（APTT）、D-二聚体、纤维蛋白原（FIB）水平变化，统计两组的MODS发病率与病死率。结果治疗7天后，治疗组患者凝血功能障碍明显好转，两组间差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗组患者MODS发病率（16．67％）明显低于对照组（36．59％），差异有统计学意义（P〈0．05）。两组病死率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论血必净注射液对严重创伤患者的凝血功能有保护作用，可显著降低严重多发伤患者MODS的发病率。     

左氧氟沙星与阿奇霉素序贯疗法治疗社区获得性肺炎的临床疗效比较

目的：比较左氧氟沙星与阿奇霉素序贯疗法治疗社区获得性肺炎的临床疗效。方法按照随机数字表法将收治的130例社区获得性肺炎患者均分为试验组和对照组,试验组患者给予左氧氟沙星序贯疗法治疗,对照组患者给予阿奇霉素序贯疗法治疗,比较2组患者疗程结束时临床疗效、临床症状消失时间、治疗时间以及用药期间不良反应发生情况。结果试验组患者痊愈率和总有效率均显著高于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0灋．05）;试验组患者各临床症状消失时间及平均治疗时间均显著低于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;治疗前,2组患者CRP、IL-6水平差异无统计学意义（ P ＞0．05）;治疗后,试验组患者治疗后CRP、IL-6水平均显著优于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;治疗后,2组患者CRP、IL-6水平均优于治疗前,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;2组患者用药期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论左氧氟沙星与阿奇霉素序贯疗法治疗社区获得性肺炎安全性均较高,但左氧氟沙星在改善临床症状、缩短治疗时间、提高痊愈率上更具临床优势,应用价值较高。     

丹参注射液联合抗菌药物治疗社区获得性肺炎的效果观察

目的观察丹参注射液联合抗菌药物治疗社区获得性肺炎的临床效果。方法选择本院2011年2月～2013年2月收治的92例社区获得性肺炎患者,随机分为观察组（46例）和对照组（46例）,观察组给予丹参注射液联合左氧氟沙星治疗,对照组给予左氧氟沙星治疗,比较两组的疗效。结果观察组患者的总有效率、咳嗽消失时间、退热时间、哕音消失时间、住院时间均显著优于对照组（P〈0．05）,但是两组患者的并发症发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论丹参注射液联合抗菌药物治疗社区获得性肺炎效果确切、安全,值得临床推广。     

左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的近期临床疗效分析

目的：观察分析左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的近期临床效果。方法：耐多药肺结核患者55例,随机分为左氧氟沙星组28例和对照组27例,治疗方案左氧氟沙星组为3ADLEV／9DLEV,对照组为3ADLE／9DLE。观察比较两组间疗效差异。结果：3个月与6个月时痰菌阴转率两组间比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）,痰菌阴转速度左氧氟沙星组优于对照组。病灶好转吸收率对照组为66．67％,左氧氟沙星组为82．14％,两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。不良反应组间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：含左氧氟沙星的联合化疗方案治疗耐多药性肺结核．有助于痰菌阴转率和病灶显著吸收好转。     

血必净防治脂肪栓塞综合征30例观察

目的观察评价血必净注射液治疗、预防创伤骨折高危患者脂肪栓塞综合征（FES）的临床效果。方法根据治疗方法的不同。将损伤严重评分（ISS）〉16分的60例骨折患者随机分为两组，观察组30例采用甲泼尼龙琥珀酸钠加血必净注射液治疗，对照组30例单纯给予甲泼尼龙琥珀酸钠治疗，观察两组患者的ISS评分及FES发病率。结果两组ISS评分差异无统计学意义（P〉0．05），但观察组FES发病率明显低于对照组（P〈0．05）。结论应用甲泼尼龙琥珀酸钠联合血必净注射液能有效预防创伤骨折高危患者FES的发生。     

头孢曲松钠与左氧氟沙星治疗老年社区获得性呼吸道细菌感染的临床分析

目的头孢曲松钠与左氧氟沙星治疗老年社区获得性肺炎（CAP）的临床疗效和不良反应。方法将50例CAP患者,随机分为两组,治疗组为头孢曲松钠与左氧氟沙星组（n=25）,对照组为单纯用头孢曲松钠（n=25）,疗程均为7～14d,观察两组患者的临床治疗效果和不良反应发生情况。结果治疗组和对照组患者治疗总有效率分别为96．00％和84．00％,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组和对照组患者不良反应发生率分别为12．50％和8．33％,两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论头孢曲松钠与左氧氟沙星治疗老年社区获得性肺炎,可提高疗效,缩短病程,耐受性良好。     

血必净对高原地区脓毒血症合并DIC的防治作用

目的 探讨血必净注射液对中度高原脓毒血症患者凝血功能的影响。方法 将80例无凝血功能障碍的脓毒症患者随机分为两组，对照组40例给予常规综合治疗，治疗组40例加用血必净注射液200ml／d静脉点滴。两组中并发DIC的患者均给予低分子肝素钠每日5000～7500U皮下注射。分别检测两组患者治疗前及治疗后1、3、7d的凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FBG）和血小板（PLT）计数。结果 （1）血必净治疗组患者DIC发生率和死亡率均低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。（2）两组治疗7d后PT、TT、APTT均有缩短，FBG、PLT计数上升。以血必净治疗组最为明显，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 血必净注射液对脓毒血症患者凝血功能有保护作用，对千并岩DIC的帛者治疗茹果显薯。     

头孢哌酮舒巴坦钠治疗社区获得性肺炎临床效果观察

目的：观察头孢哌酮舒巴坦钠治疗社区获得性肺炎（ CAP）的临床效果。方法将80例CAP患者随机分为观察组和对照组各40例。观察组应用头孢哌酮舒巴坦钠治疗,对照组应用左氧氟沙星治疗,比较2组临床疗效、症状体征改善情况和致病菌清除率。结果治疗7d后,观察组总有效率为95．00％明显高于对照组的92．25％,差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者临床症状体征改善时间明显短于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者致病菌清除率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论头孢哌酮舒巴坦钠治疗CAP临床疗效满意,致病菌清除率高,安全可靠,值得临床推广应用。     

乳酸左氧氟沙星配伍麻黄碱治疗膀胱炎的效果观察

目的：观察乳酸左氧氟沙星配伍麻黄碱对膀胱炎的治疗效果。方法选择2013年1月～2014年5月于我院进行膀胱炎治疗的患者共计134例，按照治疗方案分为治疗组及对照组。对照组予乳酸左氧氟沙星0．2g，日2次，口服，10d。治疗组：患者在对照组治疗方案基础上予麻黄碱7．5mg，日1次，口服，10d。观察两组患者的疗效并且观察两组患者膀胱刺激征消失时间以及尿常规恢复正常时间。结果两组患者的痊愈率及有效率无组间差异（ P＞0．05）。治疗组的膀胱刺激征消失时间以及尿常规恢复正常时间均短于对照组，且具有组间差异（ P＜0．05）。结论乳酸左氧氟沙星配伍麻黄碱与单独使用乳酸左氧氟沙星相比较，疗效上无明显差异，但是对于患者症状的缓解以及尿常规的恢复上有明显疗效。     

不同剂量氨溴索治疗糖尿病合并社区获得性肺炎的临床观察

目的:观察不同剂量氨溴索治疗糖尿病合并社区获得性肺炎(CAP)的临床疗效和安全性。方法:70例糖尿病合并CAP患者按随机数字表法均分为常规剂量组和双倍剂量组。两组患者均给予口服降糖药、肌肉注射胰岛素等常规治疗。在此基础上,常规剂量组患者给予氨溴索口服液10 ml,bid+盐酸莫西沙星0.4 g加入0.9%氯化钠注射液250 ml中静脉滴注,qd;双倍剂量组患者给予氨溴索口服液20 ml,bid+盐酸莫西沙星(用法用量同常规剂量组)。两组患者疗程均为7 d。观察两组患者的临床疗效、治疗前后临床症状总评分、血糖变化及不良反应发生情况。结果:双倍剂量组患者总有效率显著高于常规剂量组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者临床症状总评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者临床症状总评分显著低于同组治疗前,且双倍剂量组低于常规剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前后血糖、不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:双倍剂量氨溴索治疗糖尿病合并CAP的疗效显著优于常规剂量,安全性较好。     

头孢呋辛序贯疗法治疗社区获得性肺炎的临床观察

目的:观察头孢呋辛序贯疗法治疗社区获得性肺炎的临床疗效和安全性。方法:280例社区获得性肺炎患者按随机数字表法均分为常规疗法组和序贯疗法组。两组患者均给予退热祛痰和止咳平喘等常规治疗后,常规疗法组患者给予头孢呋辛1.5 g加入5%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注,tid;序贯疗法组患者给予头孢呋辛1.5 g加入5%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注,tid,3⁵ d后视病情改善情况给予头孢呋辛500 mg,口服,bid。两组患者疗程均为55 d后视病情改善情况给予头孢呋辛500 mg,口服,bid。两组患者疗程均为5¹0 d。观察两组患者的临床疗效、临床各指标恢复情况、细菌转阴株数及不良反应发生情况。结果:两组患者总有效率、细菌总转阴株数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);序贯疗法组患者平均住院时间显著短于常规疗法组,不良反应发生率显著低于常规疗法组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组其余临床各指标恢复情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:头孢呋辛序贯疗法治疗社区获得性肺炎疗效和安全性均较好。     

厄贝沙坦联合雷米普利治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的：观察厄贝沙坦联合雷米普利治疗早期糖尿病肾病的疗效及安全性。方法：将150例糖尿病肾病患者随机均分为对照组和观察组。对照组患者给予厄贝沙坦150mg,qd,口服,若血压未达标准则剂量加倍;观察组患者在对照组治疗的基础上给予雷米普利5mg,qd,口服,若血压未达标准则剂量加倍。两组患者疗程均为12周。比较两组患者的临床疗效;观察所有患者治疗前后的血压、24h尿蛋白量、尿微量白蛋白排泄率（UREA）、血肌酐（SCr）、血电解质钾（K^＋）、血清光抑素C（CysC）、内生肌酐清除率（Ccr）及不良反应的发生情况。结果：观察组患者的总有效率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者UREA、24h尿蛋白、CysC均显著低于同组治疗前,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）,但两组患者的Ccr治疗前、后及组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗期间两组患者血压、K^＋、SCr均无明显变化,且无严重不良反应发生。结论：厄贝沙坦联合雷米普利治疗早期糖尿病肾病疗效显著,能有效地延缓肾功能衰竭,且不良反应少,安全性较好。     

不同剂量盐酸氨溴索治疗急性呼吸窘迫综合征合并呼吸机相关性肺炎的临床观察

目的:观察应用不同剂量盐酸氨溴索治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)合并呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床疗效和安全性。方法:回顾性分析我院124例ARDS合并VAP且使用盐酸氨溴索治疗的患者的临床资料,按照药物的应用剂量,将患者分为高剂量组(将300 mg盐酸氨溴索加入250 ml 0.9%氯化钠注射液中静脉滴注,bid)与低剂量组(将30 mg盐酸氨溴索加入250 ml0.9%氯化钠注射液中静脉滴注,bid),两组均为62例,疗程均为1周,且均给予相同的抗感染治疗和对症处理。比较两组患者治疗前后肺通气功能指标和细菌清除率,并观察不良反应情况。结果:治疗前两组患者肺通气功能各项指标比较差异均无统计学意义(P>0.05),而治疗后两组患者肺通气功能各项指标均较治疗前显著改善,且高剂量组患者的改善优于低剂量组,组内及组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。高剂量组患者细菌清除率显著高于低剂量组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者均成功脱机,高剂量组患者机械通气的平均时间显著短于低剂量组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用高剂量盐酸氨溴索治疗ARDS合并VAP相比应用低剂量盐酸氨溴索能够更显著地改善患者的肺通气功能,并能提高细菌清除率,缩短机械通气的时间,安全性相似。     

生长抑素联合参附注射液治疗胆源性急性胰腺炎的临床观察

目的:观察生长抑素联合参附注射液治疗胆源性急性胰腺炎的疗效及安全性。方法:64例胆源性急性胰腺炎患者,按随机数字表法均分为对照组和研究组。两组患者均给予常规治疗,在此基础上对照组患者给予注射用生长抑素0.25 mg加入5%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注,qd;研究组患者在对照组治疗的基础上给予参附注射液60 ml加入5%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注,qd。两组患者疗程均为两周,治疗期间每日均测血淀粉酶值,待血淀粉酶值恢复正常后停止治疗,治疗结束时未恢复正常者继续治疗。观察两组患者治疗后的C反应蛋白(CRP)、内皮素(ET)-1、肿瘤坏死因子(TNF)-α、血淀粉酶指标水平,记录治愈患者血淀粉酶、血糖、血钙、白细胞恢复正常的时间,比较两组患者的临床疗效;观察两组患者胰腺假性囊肿、胰周脓肿、急性呼吸窘迫综合征、急性肾功能衰竭、心律不齐等并发症发生率及不良反应发生率。结果:研究组患者总有效率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者CRP、ET-1、TNF-α、血淀粉酶水平及血淀粉酶、血糖、血钙、白细胞恢复正常时间均显著优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);除急性肾功能衰竭及心律不齐外,研究组患者胰腺假性囊肿、胰周脓肿、急性呼吸窘迫综合征发生率均显著低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:生长抑素联合参附注射液治疗胆源性急性胰腺炎可以明显改善胰腺功能,疗效显著,且安全性较好。     

三联疗法治疗幽门螺杆菌感染的临床观察

目的:观察三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)感染的临床疗效和安全性。方法:将100例Hp感染患者随机均分为对照组和试验组。对照组患者给予奥美拉唑肠溶片20 mg,口服,每日1次+阿莫西林胶囊2粒,口服,每日2次+克拉霉素片1片,口服,每日2次;试验组患者给予奥美拉唑肠溶片(用法用量同对照组)+阿莫西林胶囊(用法用量同对照组)+左氧氟沙星片5片,口服,每日1次。两组患者疗程均为7 d。活动性溃疡者,在Hp根除治疗后继续服用奥美拉唑肠溶片20 mg,每日1次,连用4周。观察两组患者临床疗效,完成治疗Hp根除率及意向治疗Hp根除率,治疗前后临床症状总积分及病理积分及不良反应发生情况。结果:100例患者均完成治疗,13例患者失访,失访率为13.0%;其中试验组失访6例,对照组失访7例。试验组患者总有效率、完成治疗Hp根除率显著高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者意向治疗Hp根除率、不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者临床症状总积分和病理积分均显著低于同组治疗前,且试验组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:左氧氟沙星联合奥美拉唑、阿莫西林治疗Hp感染较克拉霉素联合奥美拉唑、阿莫西林疗效更显著,安全性相似。     

益气复脉注射液与银杏叶提取物注射液治疗急性脑梗死的疗效比较

目的:比较益气复脉注射液与银杏叶提取物注射液治疗急性脑梗死的疗效和安全性。方法:将140例急性脑梗死患者按随机数字表法均分为对照组和研究组。两组患者均给予鼻管吸氧、鼻饲流质饮食、低脂饮食、促脑细胞代谢药、抗脑水肿、控制血压、防止感染等常规治疗。在此基础上,对照组患者给予银杏叶提取物注射液25 ml加入5%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注,每日1次;研究组患者给予益气复脉注射液40 ml加入5%葡萄糖注射液200 ml中静脉滴注,每日1次。两组患者疗程均为14 d。比较两组患者的临床疗效,治疗前后脑梗死体积、神经功能缺损(NFDS)评分、白细胞介素(IL)-6、IL-8、C反应蛋白(CRP)水平及不良反应发生情况。结果:治疗后研究组患者总有效率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者各项指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者NFDS评分、IL-6、IL-8、CRP均显著低于同组治疗前,且研究组低于对照组,脑梗死体积大于同组治疗前,但研究组增加的幅度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者不良反应发生率显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益气复脉注射液治疗急性脑梗死较银杏叶提取物注射液疗效更显著,且安全性较好。     

脉血康胶囊联合硫辛酸注射液治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的：观察脉血康胶囊联合硫辛酸注射液治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的临床疗效和安全性。方法：选择102例DPN患者,按随机数字表法均分为治疗组和对照组。所有患者均进行控制饮食、增加运动、口服降糖药物或注射胰岛素等常规治疗,待血糖达标后,治疗组患者给予脉血康胶囊3粒,tid＋硫辛酸注射液0．3g加入O．9％氯化钠注射液250ml中静脉滴注,qd;对照组患者仅给予硫辛酸注射液0．3g加入0．9％氯化钠注射液250ml中静脉滴注,qd。两组患者疗程均为4周。比较两组患者的临床疗效,观察两组患者治疗前、后的神经传导速度及不良反应发生情况。结果：治疗后,治疗组患者的总有效率（90．2％）显著高于对照组（72．6％）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后,两组患者的运动神经传导速度（MCV）、感觉神经传导速度（SCV）较同组治疗前均显著升高,且治疗组患者的MCV、SCV显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：脉血康胶囊联合硫辛酸注射液治疗DPN疗效较好,可促进神经纤维的修复,改善周围神经组织的微循环,且安全性较好。     

小剂量罗红霉素对支气管哮喘患者气道高反应性的影响

目的:观察小剂量罗红霉素对支气管哮喘患者气道高反应性的影响。方法:48例支气管哮喘患者按随机数字表法分为观察组(22例)和对照组(26例)。两组患者均给予吸入用布地奈德混悬液0.25 mg,bid;吸入用硫酸沙丁胺醇溶液200μg,bid;氨茶碱0.25 g加入5%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注,bid。连用3 d后,根据症状改善情况,对照组患者停用氨茶碱,并按需要调整布地奈德混悬液和硫酸沙丁胺醇溶液的剂量;观察组患者停用氨茶碱,加服罗红霉素100 mg,bid。两组患者疗程均为15 d。观察两组患者治疗前后第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1占预计值的百分率(FEV1%)、最大呼气流速(PEF)、白介素(IL)-2、IL-4、IL-5、干扰素(INF)-γ、1型辅助T细胞(Th1)、2型辅助T细胞(Th2)、Th1/Th2及不良反应发生情况。结果:治疗前两组患者肺功能指标、炎性因子水平、Th1、Th2、Th1/Th2比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者肺功能指标、IL-2、INF-γ、Th1、Th1/Th2均显著高于同组治疗前,且观察组显著高于对照组;IL-4、IL-5、Th2均显著低于同组治疗前,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小剂量罗红霉素能改善支气管哮喘患者肺通气功能,缓解气道高反应性,且安全性较好。     

盐酸氮卓斯汀与曲安奈德治疗变应性鼻炎的临床观察

目的:比较盐酸氮卓斯汀与曲安奈德治疗变应性鼻炎的临床疗效和安全性。方法:96例变应性鼻炎患者按随机数字表法分为A组(55例)和B组(41例)。A组患者给予盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂,每鼻孔1喷,bid,于晨起和睡前给药;B组患者给予曲安奈德鼻喷雾剂,每鼻孔2喷,qd,于晨起给药。两组患者疗程均为4周。观察两组患者的临床疗效、治疗前后的症状与体征评分及不良反应发生情况。结果:两组患者总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组患者症状与体征评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者症状与体征评分均显著低于同组治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者不良反应发生率为5.5%,B组患者为19.5%,A组显著低于B组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:盐酸氮卓斯汀与曲安奈德治疗变应性鼻炎均具有显著疗效,但盐酸氮卓斯汀安全性更好。