我国静脉用药集中调配模式的创建与现状

目的:为促进我国静脉用药集中调配工作模式的规范化建设和静脉用药调配中心(PIVAS)健康发展、提升临床输液的合理使用水平提供参考。方法:回顾我国PIVAS的创建与发展过程,分析我国静脉用药集中调配模式的必然性、PIVAS建设现状和需解决的问题。结果与结论:由药师负责的静脉用药集中调配模式因操作流程科学、先进、顺畅,且便于规范化管理,减少了输液调配人员的职业暴露等优势成为我国医院静脉用药调配工作的必然发展方向。我国PIVAS总体运行良好、作用显著,大幅提高了成品输液质量、促进了合理用药,也保护了护士的身体健康和病房(区)环境。这不仅有利于护理专业建设与发展,也有利于提升药学部门自身管理水平的提高。但PIVAS药师的服务价值如何予以体现尚需要合理解决。     

静脉用药调配中心建设模式与工作流程优化设计

目的:总结静脉用药调配中心(PIVAS)建设实践经验,为医院新建PIVAS提供借鉴,为优化PIVAS工作流程提供参考。方法:查阅分析国内外有关PIVAS建设的相关文献,参考国内外相关规定和规范,总结我院建设PIVAS的实践经验。结果:目前国内PIVAS建设模式和工作流程设计不尽相同,存在不少问题。结论:医院建立PIVAS应严格遵守国家的质量标准和规范要求,并根据医院目前的实际情况与长远发展计划选择合适的建设模式和标准工作流程。     

医院建立静脉用药调配中心的意义及问题

目的介绍医院建立静脉用药调配中心(PIVAS)的意见及问题。方法结合《静脉用药集中调配质量管理规范》对PIVAS建立的意义及存在的问题进行分析。结果 PIVAS建立对促进临床药学发展、发挥临床药师的作用、推广合理用药有深远意义。结论医院在建立PIVAS时,需结合本院实际情况,设计建设标准,并需重视解决好系统管理系统构建、人员配置、成本效益、批次决策等问题。     

静脉用药调配中心医院感染的管理评价

目的通过对云南省静脉用药调配中心的调查了解云南省医院感染管理现状。方法根据《云南省静脉用药调配中心(室)验收标准》(卫生部《静脉用药集中调配质量管理规范》制定),对16所医院的静脉用药调配中心进行现场验收。结果 16所医院静脉用药调配中心的医院感染管理部分均合格,平均得分174分(总分1000分,800分合格,医院感染管理部分200分)。结论 16所医院静脉用药调配中心的医院感染管理均达到验收标准要求,但在布局、流程设计,空气净化系统建设、消毒、手卫生、无菌操作技术等方面需进一步加强,医院感染管理部门应将之纳入重点部门进行监管,以保证医疗安全。     

云南省PIVAS验收标准的制定与人员培训、考核办法的建立

目的:为促进静脉用药集中调配工作标准化、规范化建设与管理提供参考。方法:介绍云南省卫生行政主管部门依托行业协会,制定本省的静脉用药调配中心(PIVAS)验收标准和建立人员培训、考核办法的情况。结果与结论:以卫生行政主管部门作主导,行业协会作技术支撑,制定了可操作性强的PIVAS验收标准,共设检查项目73个,其中有10个否决条款,任何一条不合格即全项否决;同时,建立了完善的专业技术人员培训、考核办法,保证其高效、高质量地完成工作。相关措施对保证PIVAS科学、规范地建设和管理起着至关重要的作用。     

感染控制在静脉用药调配中心的重要性

静脉用药调配中心（ PIVAS）是指由医院药剂科提供静脉输注混合药物的配制服务。定义及要求是：符合国际标准,在依据药物特性设计的操作环境下,由专门受过培训的药剂人员严格按照程序进行,包括全静脉营养液、细胞毒性药物和抗菌药物的配置,为临床提供合理用药、质量保证的输液成品,使护士赢得优质服务时间,是集临床合理用药与药学科研为一体的机构。PIVAS是静脉用药集中调配的场所,也是院内感染控制的重点部门,调配人员在万级、局部百级的环境下,严格按照无菌操作的原则进行调配。静脉用药集中调配可以把广泛分布在各病区的污染源及危险源集中起来,有利于实施科学的管理来预防控制调配环境、调配过程等污染,并在一定的程度上减少临床护士因调配输液发生锐器伤害而导致的血源性感染,以及交叉感染和职业病的发生。但与此同时,如果忽视或不注重PIVAS的感染控制,有可能引发大批量调配输液的污染,引起临床输液的不良反应及严重的后果。我院自2011年6月帅先在云南省地、州、县级中医医院,开展静脉用药集中调配技术工作,并在2012年7月通过云南省卫生厅组织专家验收通过。经过1年多的静脉用药集中调配使用以来,临床静脉输液因液体调配质量引起的输液不良反应未发生过。笔者体会到静脉用药集中调配在保证临床输液安全,预防医院感染等方面起着至关重要的作用。现将在PIVAS工作中感染控制重要性的体会报道如下。     

我院PIVAS用药医嘱电子信息系统的建立

目的:保障静脉用药调配中心(PIVAS)规范运行,促进静脉用药合理使用。方法:基于新的医院信息系统(HIS),按照《静脉用药集中调配质量管理规范》和《电子病历基本规范(试行)》有关规定,构建我院PIVAS用药医嘱电子信息系统。结果与结论:该系统主要包括住院药房管理功能、用药医嘱处理功能、工作流程管理功能、查询功能等模块,并嵌入"药物咨询及用药安全监测系统",既实现了用药医嘱信息在医生工作站、护士工作站和PIVAS工作站间相互顺利传递,又实现了对PIVAS工作流程和环节的管理。其使用中各模块运行正常、稳定,为我院PIVAS的运行提供了强大支持。     

我院静脉用药调配中心建设与工作体会

目的总结医院静脉用药调配中心(PIVAS)建设与工作体会,为医疗机构建设和运行静脉用药调配中心提供参考。方法介绍医院静脉用药调配中心建设与工作各方面情况。结果与结论加强人员学习和培训是建设好静脉药物中心的核心,而建设好调配中心不仅体现药师价值,并可促进合理用药。     

南阳市通过评审验收静脉用药调配中心现状调查

目的 了解南阳市通过评审验收静脉用药调配中心(PIVAS)运行现状,分析该市PIVAS建立和运行中存在的问题,探讨符合该地区发展需要的工作模式.方法 采用问卷调查和电话采访,调查南阳市通过评审验收PIVAS的有关情况.结果 几家医院PIVAS建造模式主要为企业援建与医院自建两种方式,工作模式以药护结合为主,几家医院都未在全院开展调配服务,药学人员配备不足,整体素质偏低.结论 PIVAS是未来医院药学发展的一个重要方向,各家医院应重视PIVAS的建设和药学技术人员综合能力的培养,以利于该学科健康发展.     

某院982例静脉用药调配中心不合理医嘱的原因分析

目的:审核医院静脉用药调配中心(PIVAS)不合理医嘱,分析不合理医嘱的原因,促进临床合理用药。方法:抽取2016年1—6月间PIVAS输液医嘱996 560例,统计与分析其不合理的原因。结果:996 560例输液医嘱中,不合理医嘱982例占0.98‰,不合理输液医嘱的原因主要有录入电脑错误和药物配伍、药物剂量、药物浓度及所用溶媒的选择等问题。结论:PIVAS药师通过审核输液医嘱,及时发现并纠正了不合理医嘱的调配,促进了临床合理用药。     

浅谈静脉药物配置中心配置间的管理

目的:为提升静脉药物配置中心(PIVAS)配置间的管理水平,促进药物配置的规范化提供参考。方法:从人员管理、物料管理、配置管理和环境及设备管理4方面阐述我院PIVAS配置间的管理情况。结果与结论:通过对人员、物料等4个方面的管理,提高了静脉药物配置的质量和效率,确保了患者用药的安全。     

我院静脉药物配置中心常见不合理处方分析

目的:了解我院静脉药物配置中心不合理处方和存在的问题。方法:对我院静脉药物配置中心2010年5-9月静脉用药医嘱进行回顾性统计、分析。结果:共审查配置中心输液卡28973张,发现不合理处方284张,占总审核处方的0.98%。在溶媒选择、西药配伍、中药注射剂配伍、药物浓度和给药间隔等方面存在问题,发生率最高的是西药配伍禁忌(占不合理处方的25.7%)和溶媒选择不合适(占不合理处方的24.3%)。结论:我院静脉药物配置工作仍存在部分问题,需进一步改进。     

云南省PIVAS验收和收费标准的建立及实施

目的：介绍云南省静脉药物配置中心（PIVAS）验收和收费标准的建立和实施情况。方法：以云南省两家三甲医院为例分析PIVAS的成本及效益。结果：PIVAS验收和收费标准的建立促进了云南省PIVAST作的健康、稳步发展。结论：我国应出台统一PIVAS质量管理规范以及验收标准．并将PIVAS纳入医疗服务项目并给予收费。     

我院静脉用药集中调配中心不合理医嘱分析

目的：统计分析我院外科静脉用药集中调配中心不合理医嘱,为临床合理用药提供参考。方法：对我院外科药房静脉用药集中调配中心2012年7月的全部静脉用药医嘱进行统计分析。结果：共审查出2096条不合理医嘱,占医嘱总数的0．83％,不合理医嘱类型主要涉及：溶媒选择不当、给药频次不适宜、载体量不适宜、超出加液量、给药剂量不适宜、配伍禁忌等。结论：我院外科药房静脉用药集中调配中心用药医嘱存在一定的不合理现象,药师应积极发挥对不合理医嘱的干预作用。以促进临床更为合理的用药。     

浅谈静脉药物配置中心的管理体会

目的:促进静脉药物配置中心(PIVAS)的规范化管理。方法:总结我院PIVAS管理体会,探讨适合医院PIVAS的有效管理模式。结果与结论:通过操作规程、管理规范、管理小组、考核标准等的建立,规范了PIVAS的管理,提高了工作效率,提升了工作质量。     

基于FMEA的PIVAS不合理医嘱风险评估和管理

目的 降低PIVAS不合理医嘱率,减少住院输液风险。方法 应用医疗风险管理方法,识别PIVAS不合理医嘱产生的用药风险及可能导致危害的风险环节,并采用FMEA原理进行风险评估,改良工作环节,降低并控制风险。结果 对PIVAS不合理医嘱审核工作进行风险管理后,平均风险优先指数明显降低;不合理医嘱发生率明显下降,药师干预成功率明显提高;药师不合理医嘱的漏审率降低,相关人员风险意识也有所加强。结论 通过医疗风险管理有效降低了不合理医嘱率,减少了临床用药风险。     

我院静脉药物配置中心不合理用药医嘱审核结果浅析

目的:加强临床合理用药,确保患者用药安全。方法:对我院静脉药物配置中心(PIVAS)2009年3～8月审核发现的不合理用药医嘱进行统计、分析。结果:执行医嘱共859339条,审核发现不合理用药医嘱771条(0.94‰),类型包括剂量过大、配伍禁忌、溶媒选择不合理等。结论:药师在PIVAS中可通过纠正不合理用药医嘱,促进临床合理用药,而PIVAS也可作为临床药师的培养基地。     

肿瘤化疗输液不合理用药分析

目的：分析江苏省肿瘤医院静脉药物配置中心抗肿瘤药物不合理使用的情况。方法：调查2009年3月-2010年3月静脉药物配置中心药师记录的肿瘤化疗药物的不合理使用情况,对其进行统计分析。结果：发现不合理用药294例,包括溶媒、给药剂量、电脑录入等方面的问题。结论：药师在静脉药物配置中心审方工作方面可以发挥自身价值,促进患者合理用药。     

静脉药物配置中心配置间简介

目的:介绍静脉药物配置中心配置间,促进对静脉药物配置中心的了解。方法:从配置间的建立、配置人员、卫生控制等方面介绍静脉药物配置中心配置间。结果与结论:配置间的洁净工作环境、训练有素的配置人员、严格的卫生控制确保了静脉药物的配置质量。