长沙市活禽市场人H9N2亚型禽流感感染来源的研究

目的  探讨人H9N2亚型禽流感病毒(avian influenza virus,AIV)的感染来源。 方法  对2014-2015年长沙市活禽市场环境开展AIV核酸监测,收集全球人感染H9N2 AIV病例数据,利用MEGA 6软件对全球人感染H9N2 AIV、活禽市场环境H9N2 AIV和部分禽H9N2 AIV血凝素(hemagglutinin,HA)、神经氨酸酶(neuraminidase,NA)及非结构蛋白(nonstructural protein,NS)基因进行进化分析。 结果  2014-2015年长沙市活禽市场环境中H9 AIV的核酸阳性率最高(占44.76%),污染较为严重。全球共报告27例人感染H9N2 AIV病例,绝大多数病例经治疗后康复,流行病学调查显示59.26%(16/27)的病例明确有禽类或活禽市场暴露史。HA、NA及NS进化分析显示2013-2016年分离自湖南、广东的人源H9N2 AIV分离株与湖南和广东辖区活禽市场环境中分离到的H9N2 AIV亲缘关系近,核苷酸相似性高达97%~99%。 结论  活禽市场是人H9N2 AIV的感染来源之一。     

江西省3例H10N8禽流感病毒感染者回顾性分析

目的：分析和探讨江西省H10N8禽流感病毒感染患者的感染来源。方法采用江西省2013年底及2014年年初报告的H10N8禽流感病毒感染患者的流行病学个案调查资料和相关标本检测结果进行描述性流行病学分析。结果3例H10N8感染患者均由重症肺炎监测发现,其中2例死亡,1例病程超过6个月;发病前均有活禽或活禽市场暴露史;3例患者的含漱液或下呼吸道抽吸液标本经南昌市及江西省疾病预防控制中心检测,结果显示为甲型流感2009pdmH1、H3、H5、H7、H9等亚型阴性,患者1和患者2的标本为甲型流感通用引物阳性,患者3的标本为H10阳性。3份标本经国家流感中心进行检测,结果显示为H10N8阳性。33名密切接触者在1周的观察期内未出现流感样症状;患者暴露活禽市场环境监测标本中H10N8禽流感病毒RT-PCR检测阳性率为5.19%;落实各项防控措施后,无新发患者。结论江西省3例H10N8禽流感病毒感染患者可能与暴露于活禽市场有关。     

江西省人感染禽流感病例流行病学特征分析

目的 分析江西省不同亚型人感染禽流感病例的流行特征,为江西省禽流感防控策略的制定和优化提供科学依据。方法 以江西省2013年1月至2016年4月报告的人感染禽流感确诊病例为研究对象,采用流行病学个案调查方法,分析病例的流行病学特征。结果 江西省共报告人禽流感确诊病例18例,其中H7N9病例14例,H10N8病例3例,H5N6病例1例;死亡4例,病死率22.22%。88.89%（16/18）的病例发生在1 - 2、4和12月,61.11%（11/18）的病例出现在鄱阳湖周边地区;病例年龄中位数为62岁（23～80岁）,男性占55.56%（10/18）;17例病例均有明确的禽类暴露史,病例可疑暴露场所环境相关标本中H7N9、H10N8禽流感病毒阳性标本检出率分别为12.24%和5.19%。结论 江西省人感染禽流感病例在冬春季高发,且存在一定的地域集聚性,多数病例发病前有禽类或活禽市场暴露史。建议实施“加强活禽市场管理,控制发病风险”控制措施,并主动开展禽流感病毒病原学监测和血清学调查,系统收集轻症病例和隐性感染者信息,全面分析和掌握我省人禽流感流行特征,为科学防控人禽流感疫情提供依据。     

An H10N8 influenza virus vaccine strain and mouse challenge model based on the human isolate A/Jiangxi-Donghu/346/13

Three human cases of H10N8 viruses were reported in China in late 2013 and early 2014, two of which were fatal. This was the first time the H10N8 subtype has been detected in humans and no vaccine candidates or antibody therapy has been developed for these viruses so far. We developed an H10N8 vaccine candidate virus based on A/Jiangxi-Donghu/346/13 that can also be used in a murine challenge model for vaccine and monoclonal antibody research. The vaccine virus is a 6:2 re-assortant virus expressing the surface glycoproteins of A/Jiangxi-Donghu/346/13 on an A/Puerto Rico/8/34 backbone. Vaccination with inactivated challenge virus or recombinant hemagglutinin or neuraminidase derived from this strain protected mice from viral challenge.     

长沙市1例人感染H3N8禽流感病例的流行病学调查和病原学分析

目的 了解人感染H3N8禽流感病例的流行病学特征和临床特征及其病原的分子生物学特征,为人感染H3N8禽流感防控提供科学依据。方法 采用流行病学调查方法对长沙市2022年5月1例人感染H3N8禽流感病例的可疑暴露史、感染途径、发病及就诊经过,以及密切接触者、可疑暴露者等涉疫重点人员进行现场调查,并进行描述性分析;采用核酸检测和基因测序技术,进行病原学检测和基因特征分析。结果 病例发病前6 d有活禽交易市场暴露史,在活禽交易市场、活禽来源批发市场均检测出禽流感H3、N8亚型阳性。深度基因测序显示,病毒对哺乳动物发生适应性突变,对烷胺类药物敏感性降低,未检测到神经氨酸酶抑制剂类药物和聚合酶抑制剂类药物相关的耐药性突变。结论 病例暴露于被H3N8禽流感病毒污染的活禽交易市场环境而感染,未发现人际间传播。     

中国内地人感染H7N9禽流感疫情流行病学特征分析

目的 分析中国内地人感染H7N9禽流感疫情.方法 以2013年以来我国内地报告的确诊H7N9禽流感病例为研究对象,采用描述性流行病学方法分析病例的时间、空间和人群分布特点.结果 截至2014年6月4日中国内地共确诊人感染H7N9禽流感病例433例,死亡163人.2013年3－4月及2014年1－2月分别为2个发病高峰.病例分布在14个省(市),报告病例数前五位的省份为浙江、广东、江苏、上海、湖南,占总报告病例数的85%;病例年龄1～91岁(M=58岁);男性占70%.82%的病例在发病前有活禽相关的暴露史.共发生14起聚集性病例,其中9起发生人传人的可能性大.结论 中国内地人感染H7N9禽流感疫情有较明显的季节分布特点,同时呈现一定的区域聚集性;感染人群以老年人为主,男性多于女性;感染来源主要为禽类.     

2017年江西省人感染H7N9禽流感疫情期间试点地区活禽市场病毒污染现况及干预效果分析

目的 了解2017年上饶市人感染H7N9禽流感疫情期间活禽市场禽流感污染状况,并评价采取休市、清洗消毒等措施后的卫生效果,为今后制定禽流感防控策略提供依据。方法 通过检测病例暴露溯源、活禽市场日常禽流感监测以及不同干预期采集的标本,分析外环境中禽流感病毒污染状况及卫生措施效果。结果 2017年上饶市活禽市场关闭后无新发病例;病例溯源活禽市场A型和H7型的阳性率均高于家禽散养户,差异均有统计学意义(χ2值分别为39.16、31.26,P＜0.05);溯源活禽市场A型和H7型禽流感的阳性率均高于日常监测,差异均有统计学意义(χ2值分别为7.68、10.96,P＜0.05);采取休市2周较休市1周和休市前,A型和H7型的阳性率呈明显下降,且休市1周和2周的风险值呈逐渐下降,其中A型 1周和2周的风险值分别为0.301(0.192～0.472)和0.077(0.048～0.142),均有统计学意义(P＜0.05),H7型在1周和2周的风险值分别为0.251(0.162～0.390)和0.021(0.008～0.055),均有统计学意义(P＜0.05);复市1周内A型和H7型阳性率均处于较低水平,未出现明显上升。结论 采取2周以上的休市措施能有效降低外环境中禽流感病毒污染和人群的暴露风险,全面关闭活禽市场对疫情的控制有十分的重要作用。     

人感染新型H10N8禽流感病毒基因特征检测分析

目的 了解新型H10N8禽流感病毒基因进化特征,分析血凝素（HA）及神经氨酸酶（NA）关键氨基酸位点变异。方法 2013年12月江西省发现首例人感染新型H10N8禽流感病毒病例,分析其病毒基因核苷酸及氨基酸变异。结果 新型H10N8禽流感病毒[（A/Jiangxi-Donghu/346/2013（H10N8）,JX346）]HA基因与A/duck/Hunan/S11205/2012（H10N3）同源性为97.0%,NA基因与A/mallard/Korea/1041/2010（H10N8）的同源性为98.8%,6个内部基因与江西分离的H9N2病毒同源性≥99.0%;JX346的HA的氨基酸裂解位点为PELIQGR↓G,存在5个糖基化位点,在其130环处存在突变为A135T、K137R和S138A;NA存在7个糖基化位点,其抗原决定簇有3个氨基酸位点变异,S199A、A331S和K431N;HA有2个正向选择位点（119N,261I）,NA有1个正向选择位点（263V）。结论 新型H10N8禽流感病毒可能由H10N3、H10N8及H9N2禽流感病毒重排产生的一种低致病性禽流感病毒,其关键氨基酸位点的突变可能是人易感染的原因。     

Hemagglutinin Receptor Binding of a Human Isolate of Influenza A(H10N8) Virus

Three cases of influenza A(H10N8) virus infection in humans have been reported; 2 of these infected persons died. Characterization of the receptor binding pattern of H10 hemagglutinin from avian and human isolates showed that both interact weakly with human-like receptors and maintain strong affinity for avian-like receptors.     

人感染H7N9禽流感的流行特征

目的：对我国发生人感染 H7N9禽流感的流行病学特点进行分析,为H7N9禽流感的预防控制提供依据。方法人感染 H7N9禽流感确诊132例的病例相关数据来源于2013年3－5月中国国家卫生和计划生育委员会网站（http：／／www ．chinapop ．gov ．cn／yjb／h7n9／list ．shtml）和我国台湾地区卫生署疾管局网站（http：／／www ． cdc ．gov ．tw／）,通过Excel 2007软件进行统计分析,总结其发病地点、时间、患者性别和年龄分布、临床症状轻重等因素。结果132例H7N9禽流感确诊病例基本为散发状态,绝大多数发生在华东地区,浙江、上海和江苏3省市较多,各占34．85％、25．00％、20．45％;病例数在前3周呈上升趋势,第3周峰值达47例,随后逐渐下降,至第6周后基本无新增确诊病例;男女性别比为2．34∶1,男性病例远多于女性;年龄分布在4～91岁,以中老年人为主,＞45岁确诊病例占75．76％;确诊病例大部分表现为重症或病死,该两者占76．52％,其中死亡38例,病死率达28．79％。结论人感染H7N9禽流感确诊病例的流行病学特征与其他禽流感例如 H5N1显然不同,具体原因有待于进一步研究确定。     

Human Infection with Influenza Virus A(H10N8) from Live Poultry Markets,China, 2014

Human infection with avian influenza virus A(H10N8) was initially reported in China in December 2013. We characterized H10N8 strains from a human patient and from poultry in live markets that infected persons had visited. Results of genome sequencing and virus characterization suggest that the virus strains that infected humans originated from these markets.     

H9N2禽流感病毒相关性新型人感染禽流感研究进展

2013年以来,中国出现人感染H7N9禽流感流行,疫情呈现出明显的季节性高发,随后局部地区出现人感染H10N8禽流感病例报告,两种病毒部分内部基因来自 H9N2禽流感病毒,且均存在受体结合特性差异和蛋白关键位点变异。但从流行情况来看,人感染H9N2和H10N8禽流感病例在人间均呈现高度散发,流行强度明显低于H7N9禽流感,未发生H7N9禽流感类似的家庭聚集性疫情。3种病毒产生流行病学差异的根本原因尚不明确,也不确定是否会再次重配产生新毒株引发新疫情。因此,应提高对新型禽流感病毒的认识,加强禽流感病毒的流行病学调查和病原学监测,以应对新型流感病毒可能引发的流感大流行。     

我国活禽交易市场休市对人感染H7N9禽流感流行的影响

自2013年3月我国经历了5次人感染H7N9禽流感大流行,其中2016年9月至2017年6月30日内地报告病例730例。目前尽管对人感染H7N9禽流感的病原学、传播规律、流行特征尚缺乏深入了解,但现有研究提示活禽交易市场可能是病毒来源、变异、传播和感染人类的主要场所,而关闭活禽市场已成为目前防控该疫情的主要手段。但不同形式的活禽交易市场休市对人感染H7N9禽流感流行的影响仍未明确。本文综述了我国不同形式的活禽市场休市对人感染H7N9禽流感流行的影响。     

1起人感染H7N9禽流感家庭聚集性疫情的流行病学调查

目的 针对吉安市发生的首起人感染H7N9禽流感家庭聚集性疫情开展流行病学调查,探索可能的感染来源,为人感染禽流感病毒疫情的防控提供科学依据。方法 采用描述性流行病学方法对2名病例及其密切接触者开展流行病学调查,并采集其相关呼吸道标本,采用RT PCR方法开展H7N9病毒核酸检测。结果 首例患者于2016年4月1日发病,17日确诊,被感染的途径为活禽市场暴露和与禽类接触;其母亲4月5日发病,17日确诊,被感染的可能途径有2种:（1）禽肉处理;（2）母亲与首例病例的密切接触。经过对患者的积极处置和救治,2名患者已出院,此次疫情得到有效的控制。结论 此次疫情所涉及的2例病例确认为人感染H7N9禽流感家庭聚集性病例,首发病例通过禽类暴露而感染,续发病例因共同暴露感染可能性大,但无法完全排除有限人传人的可能性。     

北京市首例人禽流感H5N1病例的感染来源调查

目的 调查北京市首例人禽流感(H5N1)病例的感染来源.方法 通过对患者家属和其他关键人物访谈,检测患者标本以及流行病学关联的环境标本,对患者可能的感染来源进行追踪调查.结果 该患者在其发病前5天曾经接触过宰杀的鸭子(购自河北省燕郊某市场活禽摊位),采集该摊位及邻近活禽摊位的环境标本10份,经PCR方法检测有6份标本为H5N1亚型病毒核酸阳性,并通过鸡胚分离出5株H5N1亚型病毒.将从环境标本中分离的H5N1亚型病毒与患者体内分离的H5N1亚型病毒(禽源、属于Clade 2.3.4)进行全基因组序列比对,氨基酸同源性高达99.8%～100%.结论 流行病学和病原学双重证据表明,北京市首例人禽流感H5N1病例的感染来源为接触携带H5N1亚型禽流感病毒的鸭子.     

贵州省2014-2018年人感染H7N9禽流感病例流行病学调查分析

目的 了解贵州省Ｈ７Ｎ９禽流感病例的特征,为进一步防控提供参考。方法 收集贵州省2014-2018年人感染Ｈ７Ｎ９禽流感临床及流行病学疫情资料,用描述性流行病学方法分析其流行特征。结果 2014-2018年贵州省共确诊21例人感染H7N9人禽流感病例,死亡11例,病死率52.3%。以男性、中老年、农民为主,61.9%的病例发生在黔东南和黔南地区,2017年病例数占总病例数的80.9%,未发现聚集性疫情和二代病例。病例发现以不明原因肺炎监测发现为主,从暴露到发病、发病到首诊、发病到确诊、发病到抗病毒药物使用及发病到死亡的时间中位数分别为5天、3天、7天、7天和14天;有无基础性疾病的病死率差异无统计学意义（〖XC小五号.EPS;P〗=0.38,P=0.54）,后期病例病死率低于前期（〖XC小五号.EPS;P〗=4.24,P=0.04）。19例本地病例均有明确的活禽或活禽市场相关环境接触史,其中94.7%的活禽市场或活禽相关场所均检出H7核酸阳性,平均阳性率为32.3%(1.34%～82%),全面长期关闭活禽市场后疫情得到有效控制。 结论 接触活禽或活禽市场环境是感染的主要因素;加强活禽市场外环境监测,规范化管理及长期关闭活禽市场,可有效预警和控制疫情;加强基层医疗机构救治水平可有效降低病死率。     

Novel Reassortant Influenza A(H5N8) Viruses in Domestic Ducks,Eastern China

Domestic ducks are natural reservoirs of avian influenza viruses and serve as reassortant hosts for new virus subtypes. We isolated 2 novel influenza A(H5N8) viruses from domestic ducks in eastern China, sequenced their genomes, and tested their pathogenicity in chickens and mice. Circulation of these viruses may pose health risks for humans.     

2013年北京市首例人感染H7N9禽流感病例流行病学调查

2013年4月12日北京市某医院报告-例源自顺义区的人感染H7N9禽流感监测病例,次日确诊为北京市首例人感染H7N9禽流感病例.由于诊断、治疗和控制措施及时有效,该名患儿经救治于4月17日痊愈出院,疫情也未发生进-步传播.现将本次疫情流行病学调查资料分析如下. -、资料与方法 应用现场流行病学方法,按照2013年《人感染H7N9禽流感疫情防控方案(第1版)》,对病例进行回顾性个案调查.对病例的父母、老师等相关知情者进行访谈,求证病例发病前活动情况.查阅病例就诊的全部门诊和住院病历.     

Influenza virus A (H10N7) in chickens and poultry abattoir workers, Australia

In March 2010, an outbreak of low pathogenicity avian influenza A (H10N7) occurred on a chicken farm in Australia. After processing clinically normal birds from the farm, 7 abattoir workers reported conjunctivitis and minor upper respiratory tract symptoms. Influenza virus A subtype H10 infection was detected in 2 workers.     

北京市2013-2014年禽流感疫情期间居民活禽暴露调查

目的 了解北京市居民在第二波人感染H7N9禽流感疫情期间的活禽暴露（饲养和购买活禽行为）及其影响因素,为禽流感防控提供科学依据。方法 采用多阶段分层抽样方法,对7 366名≥ 18岁居民进行问卷调查。应用非条件logistic回归分析活禽暴露的影响因素。结果 北京市居民在过去1年活禽饲养率和购买率分别为5.3%（95% CI：4.8%~5.8%）和6.0%（95% CI：5.5%~6.5%）。logistic回归分析结果显示,饲养活禽的危险因素包括小学及以下文化程度者（比大学及以上文化程度者,OR=1.82,95% CI：1.22~2.72）;农民（比在职人员,OR=2.49,95% CI：1.89~3.29）和待业（比在职人员,OR=1.65,95% CI：1.08~2.52）;非北京出生（比北京出生者,OR=1.54,95% CI：1.10~2.16）;住在郊区（比城市居民,OR=2.36,95% CI：1.77~3.16）;家庭有1名儿童（比没有儿童的家庭,OR=1.76,95% CI：1.42~2.17）或≥ 2名儿童（比没有儿童的家庭,OR=2.15,95% CI：1.43~3.22）。购买活禽的危险因素包括农民（比在职人员,OR=1.61,95% CI：1.27~2.02）;非北京出生（比北京出生者,OR=1.76,95% CI：1.31~2.35）;住在郊区（比住在城区,OR=2.05,95% CI：1.61~2.61）;家庭有1名儿童（比没有儿童的家庭,OR=1.24,95% CI：1.02~1.52）或≥ 2名儿童（比没有儿童的家庭,OR=1.78,95% CI：1.21~2.63）。结论 北京市居民仍然存在活禽暴露的情况,应针对不同对象特征采取措施减少活禽暴露。