硬膜外阻滞复合脊柱定点旋转复位法治疗急性腰椎间盘突出症的效果

目的 观察硬膜外阻滞复合脊柱定点旋转复位法治疗急性腰椎间盘突出症的临床效果。方法 选取2021年5月至2023年5月河南科技大学第一附属医院开元院区疼痛科收治的急性腰椎间盘突出症患者90例,以随机数字表法分成试验组、手法复位组和硬膜外阻滞组,每组30例。试验组在行硬膜外阻滞的基础上联合脊柱定点旋转复位法,手法复位组仅接受脊柱定点旋转复位手法,硬膜外阻滞组仅接受硬膜外阻滞。记录3组患者治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS),采用日本骨科协会(JOA)评分评价其治疗结束后腰部疼痛及腰椎功能改善情况。结果 3组患者经治疗后VAS评分均降低,且试验组VAS评分低于手法复位组和硬膜外阻滞组(P<0.05)。3组患者经治疗后JOA评分均提高,且试验组JOA评分高于手法复位组和硬膜外硬膜外阻滞组(P<0.05)。结论 硬膜外阻滞复合脊柱定点旋转复位法可有效缓解急性腰椎间盘突出症患者的疼痛,提高其JOA评分。     

脊柱定点旋转复位手法结合中药热敷治疗腰椎间盘突出症182例临床分析

目的观察脊柱定点旋转复位手法加中药热敷治疗腰椎间盘突出症的效果。方法将腰椎间盘突出症患者随机分为两组,手法组(182例)患者采用冯式脊柱定点旋转复位手法(坐姿)加中药热敷治疗,牵引组(78例)患者采用电脑牵引加直流电中药离子导入治疗。结果两组患者疗效间差别有显著性意义(P<0.05)。结论冯式脊柱定点旋转复位手法纠正椎体位移,是调整腰椎间盘突出症时脊柱内外平衡紊乱的关键点,具有显著疗效。     

核心肌群训练联合康复护理在腰椎间盘突出患者术后康复中的应用

目的 探讨核心肌群训练联合康复护理在腰椎间盘突出患者术后康复中的应用价值。方法 选择上海市闵行区中心医院骨科于2020年1～12月期间收治的80例接受微创手术治疗的腰椎间盘突出症患者为研究对象,根据随机数表法分为观察组与对照组各40例。对照组患者术后接受常规康复护理,观察组患者在此基础上联合核心肌群训练干预,干预周期均为3个月。比较两组患者干预前后疼痛程度[视觉模拟法(VAS)评分]、腰椎功能[Oswesttry功能障碍指数(ODI)评分]、疗效[日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分]以及生活质量[健康调查简表(SF-36)]评分的变化。结果 术后3个月,观察组患者的VAS、ODI评分分别为(1.39±0.42)分、(7.42±2.68)分,明显低于对照组的(1.85±0.61)分、(11.69±3.31)分,JOA评分为(26.34±4.97)分,明显高于对照组的(22.55±4.46)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者SF-36量表中的心理健康总评分(MCS)和生理健康总评分(PCS)分别为(80.43±4.78)分、(84.39±6.52)分,明显高于对照...     

益气化瘀补肾方对腰椎间盘突出症患者软组织张力的影响

目的:观察益气化瘀补肾方对腰椎间盘突出症患者软组织张力的影响。方法:128例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组和观察组,每组各64例。对照组采用腰椎间盘突出非手术治疗;观察组在对照组治疗基础上给予益气化瘀补肾方。比较两组患者临床疗效、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、JOA评分、脊柱ODI评分及软组织张力。结果:观察组有效率为89.06%,对照组为68.75%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者VAS疼痛评分及软组织张力均降低(P0.05),脊柱ODI评分、JOA评分升高(P0.05);观察组患者治疗后VAS及软组织张力低于对照组(P0.05),脊柱ODI评分、JOA评分高于对照组(P0.05)。结论:应用益气化瘀补肾方治疗腰椎间盘突出症可提高临床疗效,改善临床症状,提高患者生活质量,可降低VAS及软组织张力,提高JOA评分、脊柱ODI评分。     

浅析腰椎间盘突出合并脊柱滑脱患者的手术治疗

目的探讨手术对腰椎间盘突出症(LIDP)合并脊柱滑脱患者的临床疗效情况。方法选取我院2012年1月-2014年1月43例LIDP合并脊柱滑脱手术治疗患者作为观察组,另选取同期43例保守治疗患者作为对照组;对比两组临床疗效情况及JOA评分情况。结果对照组优良率为67.44%,明显低于观察组95.35%(P0.01)。治疗后,对照组JOA评分为(7.41±2.15)分,明显低于观察组(13.78±2.63)分(P0.01)。结论手术治疗LIDP合并脊柱滑脱具有融合率高、复位效果好、临床疗效显著、JOA评分改善明显等诸多优点,值得临床推广应用。     

温通刮痧联合中药塌渍在缓解腰椎间盘突出疼痛效果中的应用

目的 探讨温通刮痧联合中药塌渍在缓解腰椎间盘突出(LDH)疼痛中的应用效果。方法 纳入80例LDH患者,随机分为对照组和观察组各40例,对照组给予中药塌渍康复治疗,观察组给予温通刮痧联合中药塌渍康复治疗,观察2组治疗前后疼痛评分(VAS)、腰椎功能评分(JOA)、腰椎功能障碍指数评分(ODI),比较2组治疗后临床总有效率。结果 2组治疗前各评分比较无显著差异(P>0.05);治疗后2组VAS评分、ODI评分均较治疗前下降,观察组下降更明显(P<0.05);而JOA评分均较治疗前升高,且观察组较对照组升高明显(P<0.05)。观察组治疗后总有效率为95%,高于对照组的80%(P<0.05)。结论 温通刮痧联合中药塌渍干预治疗LDH的临床效果更好,可明显缓解LDH患者的疼痛感,改善患者腰椎功能,值得推广。     

脊柱减压治疗腰椎间盘突出症的疗效及肌电图分析

目的观察脊柱减压治疗腰椎间盘突出症的效果并进行肌电图分析。方法选择2015年3月~2017年3月期间在我院骨科接受治疗的腰椎间盘突出症患者52例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组26例,分别接受脊柱减压治疗和常规治疗,比较两组患者的ODI评分、VAS评分、直腿抬高试验结果和总有效率,并进行肌电图分析。结果观察组患者ODI评分(20.3±2.2)分,VAS评分(2.3±0.4)分,直腿抬高试验(72.5±2.4)°,总有效率为92.3%;对照组患者ODI评分(42.6±3.1)分,VAS评分(3.8±0.7)分,直腿抬高试验(60.5±1.9)°,总有效率为69.2%,组间差异有统计学意义(P0.05)。观察组腓总神经NCV、腓总神经DL、胫神经NCV、胫神经DL四项指标均优于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论脊柱减压治疗腰椎间盘突出症疗效显著,患者功能恢复情况更好,生活自理能力更强,有较高的临床应用与推广价值。     

3种入路脊柱内镜下治疗腰椎间盘突出症患者的临床效果探讨

目的 研究3种入路脊柱内镜下治疗腰椎间盘突出症患者的临床效果。方法 回顾性分析2019年2月—2020年2月在汕尾市人民医院治疗的98例腰椎间盘突出症患者的临床资料,按治疗方式的不同分为A组（采取经皮后外侧椎间孔入路脊柱内镜下治疗,25例）、B组（采取经椎板间隙入路脊柱内镜下治疗,38例）和C组（采取后侧椎板间隙扩大成形或经椎板入路脊柱内镜下治疗,35例）。对比3组治疗前、治疗半年后的Oswestry功能障碍指数(ODI)、日本骨科协会腰椎评分(JOA)评分。结果 3组治疗半年后的ODI评分中A组（15.63±3.58）分、B组（16.52±3.21）分、C组（15.98±2.98）分均低于治疗前,而JOA评分中A组（23.26±2.01）分、B组（22.98±2.41）分、C组（22.48±2.14）分均高于治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）;3组治疗后的ODI、JOA评分相比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 3种入路脊柱内镜下治疗方法疗效相当,临床可根据患者的腰椎间盘突出情况采取合适的入路脊柱内镜下治疗,能有效改善病情,提高患者的腰椎功能。     

脊柱推拿联合针灸治疗在血瘀型腰椎间盘突出症患者中的应用

目的：探讨脊柱推拿联合针灸治疗在血瘀型腰椎间盘突出症患者中的应用效果。方法：选取2020年3月～2021年9月龙岩市中医院收治的血瘀型腰椎间盘突出症患者106例，采取随机数字表法将其分为观察组53例和对照组53例，对照组患者接受单纯针灸治疗，观察组患者在对照组基础上联合脊柱推拿治疗。两组患者均连续治疗2个疗程，比较两组患者治疗后的临床效果，治疗前、后的血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、血小板计数(PLT)、视觉模拟疼痛评分法(VAS)评分、日本骨科协会评估治疗(JOA)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、腰部关节活动度、直腿抬高度。结果：治疗后，观察组患者的总有效率为92.45%高于对照组的71.70%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者PT、APTT与治疗前比较均延长，且相比对照组，观察组更长，差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组JOA评分均升高且观察组高于对照组，两组PLT、VAS评分、ODI均降低且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)治疗后两组腰部关节活动度、直腿抬高度均增大且观察组大于对照...     

脊柱定点减压牵引治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的 观察脊柱定点减压牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 选取2016 年1 月～2018 年12 月在我院治疗的腰椎间盘突出症患者100 例,随机分为观察组和对照组,每组各50 例。两组均给予基础治疗、针灸治疗及中频超声透入治疗。观察组采用脊柱定点减压牵引疗法,对照组采用传统牵引疗法,比较两组患者的临床治疗效果,并检测两组患者治疗前后VAS 评分、JOA 评分、ODI 评分及突出椎间盘最大矢径（AB）。结果 治疗前后两组VAS 评分、JOA 评分及ODI 评分比较,差异有统计学意义（P＜0.001）,治疗前后突出椎间盘最大矢径（AB）比较,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组总有效率为86%,明显高于对照组的72%（P＜0.05）。结论 脊柱定点减压牵引治疗对腰椎间盘突出症治疗效果更好,临床症状改善明显,临床应用价值高,适合推广使用。     

小针刀在改善腰椎间盘突出症患者疼痛程度及FRS、JOA评分中的应用

目的：分析探讨小针刀在改善腰椎间盘突出症患者疼痛程度及功能分级评分（function rating scale,FRS）、日本骨科协会评估治疗分数（JOA）评分中的应用。方法：选取九江市第六人民医院于2020年4月-2022年4月收治的174例腰椎间盘突出症患者,按照随机数字表法为对照组和试验组,每组87例。对照组予以中药热敷+手法复位治疗,试验组在对照组的治疗基础上联合小针刀进行治疗。分别采用视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）、JOA及下腰痛FRS对患者进行相应评估,比较两组患者的评估结果和临床疗效。结果：试验组总有效率为97.70%,显著高于对照组的80.46%(P<0.05)。治疗2周和治疗结束后,试验组VAS评分分别为（3.28±1.02）、（2.02±0.28）分,均显著低于同期对照组的（5.34±1.35）、（3.65±0.85）分（P<0.05）。治疗2周和治疗结束后,两组JOA和FRS评分均有明显改善（P<0.05）,且试验组JOA和FRS评分均显著优于同期对照组（P<0.05）。结论：小针刀治疗能够减轻腰椎间盘...     

臭氧侧隐窝注射联合银质针治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的探讨应用臭氧侧隐窝注射联合银质针治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法选取住院的腰椎间盘突出症患者80例为研究对象,随机分为观察组和对照组各40例,观察组患者行臭氧侧隐窝注射联合银质针治疗,对照组采用常规电针治疗。观察并比较治疗前后2组患者JOA评分和临床疗效。结果治疗后JOA评分观察组为(21.43±3.83)分、对照组为(16.65±3.06)分,治疗组JOA评分明显高于对照组,差异有统计学差异(P<0.05)。观察组总有效率为95.00%,对照组总有效率为85.00%,观察组治疗有效率更高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论臭氧椎间孔注射联合银质针治疗腰椎间盘突出症,疗效确切,可以有效缓解患者疼痛,提高生活质量。     

骶管注药联合四维牵引治疗腰椎间盘突出症50例

目的：观察骶管注药联合四维牵引治疗腰椎间盘突出症患者的临床效果。方法选取湛江市第一中医医院2014年1月至2015年12月接受治疗的100例腰椎间盘突出症患者按随机数表法随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组实施单纯的四维牵引治疗,观察组在四维牵引治疗的基础上实施骶管注药治疗3个月。治疗后比较两组患者的临床总有效率、腰椎疼痛评分和脊柱ODI功能障碍指数。结果观察组的临床治疗总有效率为94%,明显高于对照组的80%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的腰椎VAS评分和脊柱ODI功能障碍指数分别为(2.58±1.02)分和(19.24±4.63),对照组患者分别为(4.69±1.37)分和(14.52±3.59),两组患者的上述指标较治疗前均明显改善(P<0.05),但观察组的腰椎VAS评分较对照组更低,脊柱ODI功能障碍指数较对照组更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用骶管注药联合四维牵引治疗腰椎间盘突出症患者具有显著的临床疗效。     

针对性护理在射频消融术治疗腰椎间盘突出症患者中的应用效果

目的 探讨针对性护理模式在腰椎间盘突出症患者射频消融术围术期的应用效果。方法 选择48例腰椎间盘突出症患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组24例。患者均接受射频消融术治疗,其中对照组患者围术期接受常规护理,观察组患者在常规护理的基础上接受针对性护理干预。比较两组患者术后相关时间、VAS评分、日本骨科协会评估治疗量表(JOA)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分。结果 观察组患者术后首次下床时间、术后首次排便时间、术后首次进食时间和术后住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者术后第1天、第3天的VAS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术前,两组JOA、ODI评分差异均无统计学意义(均P>0.05);术后2周,观察组JOA评分明显高于对照组,ODI评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 腰椎间盘突出症患者在行射频消融术治疗期间予以针对性护理模式干预,能够促进患者康复,减轻疼痛症状,进一步改善腰椎功能。     

中药联合拔罐治疗血瘀气滞型腰椎间盘突出症的临床疗效及影响因素分析

目的:观察中药联合拔罐治疗血瘀气滞型腰椎间盘突出症的临床疗效及影响因素.方法:选取182例血瘀气滞型腰椎间盘突出症患者,按随机数字表分为观察组与对照组,各91例.对照组采取中药热敷治疗,观察组联合拔罐治疗.比较两组治疗前后的症状与体征评分、总有效率,并对中药联合拔罐治疗的疗效影响因素进行logistic多元线性回归分析.结果:观察组治疗后的主观症状评分、临床症状评分、日常活动评分、JOA总评分均高于本组治疗前及对照组(P<0.05).观察组总有效率为94.51％,高于对照组84.26％(P<0.05).年龄>60岁、中央椎间盘突出、有病史、未卧床休息均为中药联合拔罐治疗血瘀气滞型腰椎间盘突出症疗效不佳的危险因素(P<0.05).结论:中药联合拔罐治疗血瘀气滞型腰椎间盘突出症更利于缓解患者临床症状,临床疗效优于单独中药热敷治疗.Logistic回归分析显示中药联合拔罐治疗的疗效受年龄、椎间盘突出位置、病史、卧床休息影响,值得重视.     

小针刀联合手法复位、中药热敷对腰椎间盘突出症的治疗效果观察

目的探究小针刀联合手法复位、中药热敷对腰椎间盘突出症的治疗效果。方法选取94例于2015年1月到2015年12月来我院治疗的腰椎间盘突出症患者为研究对象,使用单双号将所有患者随机分为观察组和对照组,每组47例。给予对照组患者手法复位联合中药热敷治疗,观察组患者在对照组基础上联合小针刀治疗。对比观察两组患者治疗效果及治疗前后下腰痛功能分级评分。结果观察组患者治疗总体有效率(97.87%)明显高于对照组(82.98%)(P0.05),治疗前,两组患者下腰痛功能分级评分差异比较无统计学意义(P0.05),治疗后,观察组明显高于对照组(P0.05)。结论小针刀联合手法复位、中药热敷治疗腰椎间盘突出症,能有效改善患者下腰部功能,提高治疗效果。     

温通刮痧联合中药塌渍在缓解腰椎间盘突出疼痛效果临床观察

目的 探讨温通刮痧联合中药塌渍对缓解腰椎间盘突出症疼痛的效果。方法 选择2020年11月—2021年11月于高安市中医院就诊的80例腰椎间盘突出症患者,采用简单随机法分为对照组40例、观察组40例。对照组给予中药塌渍,观察组给予温通刮痧联合中药塌渍,干预前、干预后3个月比较2组疼痛程度、日本骨伤协会下腰痛评分量表（JOA）评分、Oswestry功能障碍指数问卷表（ODI）评分,并进行临床疗效及安全性评价。结果 干预前,2组疼痛程度、JOA及ODI评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预后3个月,观察组疼痛程度较对照组更轻,差异有统计学意义（P<0.05）;干预后3个月,2组JOA评分较干预前提高,ODI指数较干预前降低,且观察组JOA评分较对照组更高,ODI指数较对照组更低,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组总有效率较对照组高,差异有统计学意义（P<0.05）;2组在干预期间均未出现水疱、烫伤,也无头晕、恶心、胸闷等不适。结论 温通刮痧与中药溻渍联合应用能有效缓解腰椎间盘突出症患者疼痛,提高腰椎功能,且安全性高。     

早期康复护理对促进腰椎间盘突出患者术后康复效果的影响

目的:研究腰椎间盘突出患者实施早期康复护理对患者术后康复效果的有效促进.方法:随机收集我院2017年3月-2018年3月期间收治的腰椎间盘突出症并实施手术治疗的患者84例为本研究的临床研究对象,按照患者入院时间的奇偶性分为2组,奇数为对照组42例,偶数为观察组42例.对照组患者给予术后的常规护理,观察组患者在常规护理基础上实施早期康复护理措施.通过患者的JOA评分、护理康复的总有效率2项指标对患者的术后康复效果进行评价.结果:观察组及对照组患者术前进行JOA评分显示,观察组患者为(15.46±2.87)分,对照组为(15.82±2.11)分,术前2组患者JOA评分无明显差异(P>0.05);术后2组患者JOA评分显示:观察组(28.58±3.79)分,对照组为(25.11±2.41)分,2组患者的JOA评分均比术前增高,同时观察组优于对照组,组内手术前及手术后及2组间术后比较均存在统计学意义(P<0.05).护理康复总有效率观察组为95.24%(40例),对照组为83.33%(35例),2组间差异存在统计学意义(P<0.05).结论:腰椎间盘突出患者实施早期康复护理对患者术后康复效果促进起到显著作用,患者的腰椎间盘功能有效恢复,改善了患者的腰腿疼痛临床症状,提高了患者的护理康复效果.     

腰部夹脊穴加用温针灸治疗腰椎间盘突出症临床分析

目的 探讨腰椎间盘突出症采用腰部夹脊穴加用温针灸治疗的临床效果.方法 便利选取自2014年7月—2015年7月间来该院接受治疗的90例腰椎间盘突出症患者,采用随机数法将患者均分为2组,对照组(45例)患者采用腰部夹脊穴加用常规针刺治疗,研究组(45例)患者采用腰部夹脊穴加用温针灸治疗,观察两组患者的临床疗效,并采用VAS评分及ODI评分对两组患者治疗前后的疼痛和功能障碍进行调查.结果 研究组患者治疗总有效率为93.33%,对照组75.56%,差异有统计学意义(P<0.05);在患者的VAS、ODI评分上,治疗前,研究组患者VAS评分(6.25±1.28)分,ODI评分(25.42±2.54)分,对照组患者VAS评分(6.87±1.42)分,ODI评分(25.13±2.46)分,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,研究组患者VAS评分(1.86±0.54)分,ODI评分(12.85±1.59)分,对照组患者VAS评分(3.54±1.02)分,ODI评分(18.24±2.13)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在腰椎间盘突出症临床治疗中采用腰部夹脊穴加用温针灸治疗,能够有效的缓解患者的疼痛症状,安全有效,值得推广应用.     

药罐联合中药热敷治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的临床研究

目的评价药罐联合中药热敷治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的有效性。方法纳入102例气滞血瘀型腰椎间盘突出症保守治疗病人,按随机数表法分为对照组36例,试验A组32例,试验B组34例。对照组给予静脉输液以及常规理疗(中频理疗、耳穴埋豆等),试验A组在对照组基础上给予常规中医玻璃拔罐法治疗及中药热敷,试验B组在对照组基础上给予中药药罐拔罐法治疗及中药热敷。3组病人均治疗2周。比较3组病人各治疗阶段的视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分、中医证候评分及临床疗效。结果3组治疗前VAS评分及ODI评分比较差异无统计学意义(P>0.05);试验B组治疗后3 d、1周及2周的VAS评分明显低于对照组(P < 0.05);试验B组的治疗总有效率为97.10%,高于对照组和试验A组(P < 0.05)。结论药罐联合中药热敷治疗腰椎间盘突出症(气滞血瘀型)有效,可减轻病人疼痛程度,缓解中医症状,改善肢体活动。