胫骨髓内钉与解剖锁定接骨板治疗胫骨中下段骨折的临床分析

<正>胫骨骨折临床常见,其受伤原因主要有交通事故伤、跌滑倒摔伤、重物砸伤或高处坠落伤等,好发于胫骨中下1/3段^[1]。由于此处解剖结构的特殊性,骨折端血循环欠佳,覆盖软组织少,如果处理不当,极易影响骨折愈合效果,甚至出现远期跛行^[2]。内固定是临床治疗胫骨中下段骨折的有效手段,主要方式有胫骨远端内外侧解剖锁定加压接骨板、胫骨髓内钉等,但不同方式获得的临床疗效各不一样^[3]。为了探索最佳内固定治疗方法,     

髓内钉与锁定加压胫骨远端接骨板治疗胫骨骨折的对比研究

目的对比胫骨髓内钉和锁定加压胫骨远端接骨板治疗胫骨骨折的疗效。方法选取2010年7月-2012年10月我院收治的128例胫骨骨折患者,随机分为两组即A组（髓内钉治疗组）和B组（锁定加压胫骨远端接骨板治疗组）,每组64例。观察两组手术的时间、术中出血量和骨折愈合时间以及并发症情况。结果在术中出血量和手术时间方面,锁定加压胫骨远端接骨板组明显优于髓内钉组,差异有统计学意义（P〈0．05）;在骨折愈合和并发症方面,两组相比无统计学意义（P〉0．05）。结论髓内钉与锁定加压胫骨远端接骨板治疗胫骨骨折均能取得较好的疗效。     

专家型胫骨髓内钉治疗胫骨远端干骺端骨折的临床效果研究

目的探析专家型胫骨髓内钉治疗胫骨远端干骺端骨折的临床效果。方法选取2015年1月—2018年8月在新乡市第一人民医院接受治疗的64例胫骨远端干骺端骨折患者,按照入院顺序将其分为研究组和对照组,每组各32例。对照组采用有限切开锁定钢板内固定术进行治疗,研究组采用专家型胫骨髓内钉进行治疗,比较两组患者的相关手术指标以及临床疗效。结果研究组术中出血量、手术时间与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组住院时间、完全负荷时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗优良率为93.75%,明显高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在胫骨远端干骺端骨折的治疗中,专家型胫骨髓内钉可发挥显著的治疗效果,手术创伤小,有利于促进骨折愈合,尽快恢复患者的关节功能。     

三柱锁定接骨板与传统锁定接骨板治疗 胫骨平台骨折效果比较

目的：比较三柱锁定接骨板与传统锁定接骨板治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法：观察组采用三柱锁定接骨板固定（n=30）,对照组采用传统锁定接骨板固定（n=30）。术后定期随访,摄X线片观察骨折愈合情况,测量关节间隙高度,同时行HSS膝关节评分,观察并发症的发生情况。结果：两组术后胫骨平台内翻角、后倾角低于术前,Rasmussen放射学评分和HSS评分优于术前,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组术后6个月HSS评分优15例,良14例,可1例,优良率为96.7%;对照组优12例,良14例,可4例,优良率为86.7%;观察组优良率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。对照组1例出现前外侧皮肤伤口延迟愈合,换药后愈合良好。结论：在胫骨平台骨折的治疗中,与传统锁定钢板相比,三柱锁定接骨板固定更牢固,避免应力过度集中,具有明显的优越性。     

交锁胫骨髓内钉治疗胫骨远端骨折的护理

胫骨骨折是常见的严重损伤，其内固定的方法很多，而交锁胫骨髓内钉固定更有优越性，它可防止断端短缩和旋转，固定牢固，不需石膏固定。患者能早期功能锻炼，恢复快、并发症少。我院骨科自2001年1月-2003年10月已成功应用此方法治疗50例胫骨骨折患者，取得满意疗效，现报告如下。     

锁定接骨板与交锁髓内钉治疗成人肱骨干骨折的比较

目的:比较锁定接骨板与交锁髓内钉技术治疗成人肱骨干骨折的临床效果。方法:46例成人肱骨干骨折患者应用锁定接骨板(锁定板组)26例,应用髓内钉技术20例(髓内钉组),随访观察2组疗效。结果:锁定板组愈合时间(12±3.6)周,明显短于髓内钉组的(17±3.2)周(P<0.01);锁定板组Neer肩关节评分(93.3±6.5)分,明显高于髓内钉组的(84.5±8.1)分(P<0.01)。结论:锁定接骨板及交锁髓内钉技术治疗均为有效的成人肱骨干骨折手术方法,而锁定钢板技术在促进骨折愈合及伤肢预后功能有较好效果。     

锁定加压接骨板治疗胫骨平台骨折患者的临床效果观察

目的:观察锁定加压接骨板治疗胫骨平台骨折患者的临床疗效。方法:选取胫骨平台骨折患者90例,分为观察组和对照组,每组各45例。观察组患者用锁定加压接骨板法进行手术治疗,对照组患者采用普通解剖钢板法进行手术治疗,术后一年随访,比较两组患者恢复情况。结果:观察组患者的总有效率和恢复情况均明显优于对照组(P<0.05)。结论:锁定加压接骨板治疗胫骨平台骨折患者的疗效优于普通解剖钢板。     

微创锁定加压接骨板内固定治疗胫骨骨折

目的 总结经皮微创锁定加压接骨板(LCP)内固定治疗胫骨骨折的方法和临床疗效.方法 对24例胫(腓)骨骨折患者采用LCP内固定治疗.在影像增强器监视下先行闭合复位或小切口切开复位,复位满意后采用经皮微创接骨术于肌肉下骨膜外置入ICP,确认位置满意后通过导向器经皮拧入锁定螺钉.术后一般不须外固定,早期功能煅练.结果 术后...     

锁定接骨板治疗胫骨平台骨折的疗效观察

目的:探讨锁定接骨板治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法:选取郑州市第六人民医院2009年7月至2013年6月收治的23例胫骨平台骨折患者作为研究对象,均给予锁定接骨板内固定治疗,观察治疗效果。结果:23例患者膝关节功能评定结果优良率为91.3%。所有患者均无并发症发生,切口Ⅰ期愈合,而且所有患者患膝的正常力线及骨性稳定得到恢复。结论:锁定接骨板内固定治疗胫骨平台骨折效果显著,骨折愈合好,术后并发症少,值得推广应用。     

不同髓内钉内固定术在胫骨远端关节外骨折治疗中的效果比较

目的 比较不同髓内钉内固定术治疗胫骨远端关节外骨折的效果。方法 前瞻性选择2021年1月至2022年6月濮阳市人民医院骨科收治的80例胫骨远端关节外骨折患者,以随机数字表法分为A组与B组,各40例。A组接受逆行髓内钉内固定术,B组接受交锁髓内钉内固定术。比较两组术后3个月的临床疗效。比较两组围手术期指标、踝关节功能、术后并发症发生情况。结果 两组术后3个月的临床效果差异无统计学意义(P>0.05)。A组手术时间短于B组(P<0.05);两组术中出血量、骨折愈合时间差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,两组踝后足功能评分(AOFAS)评分均升高,但B组低于A组(P<0.05)。B组术后并发症发生率高于A组(P<0.05)。结论 逆行髓内钉与交锁髓内钉固定术治疗胫骨远端关节外骨折均可获得理想疗效,且应用逆行髓内钉可有效缩短手术时间,并能够加速踝关节功能恢复,降低并发症发生率。     

胫骨髓内钉在胫骨中下段骨折中的治疗应用

目的探讨胫骨髓内钉在胫骨中下段骨折治疗中的应用。方法选取收治的90例胫骨中下段骨折患者,根据手术方式的不同分为观察组和对照组。观察组应用髓内钉固定治疗,对照组应用加压钢板固定治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量等临床指标。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间、术后负重时间及并发症的发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论髓内钉治疗胫骨中下段骨折疗效明显优于加压钢板固定,具有手术时间短、出血量少、术后并发症发生率低等优点,值得临床推广使用。     

颌间牵引钉辅助可吸收接骨板内固定治疗下颌骨骨折的临床效果

目的：探讨颌间牵引钉辅助可吸收接骨板治疗下颌骨骨折的临床效果。方法：59例下颌骨骨折行可吸收接骨板内固定加颌间牵引钉弹性牵引1～4周,从骨折类型、骨折部位、咬合关系恢复情况、骨折复位效果及牵引时间等方面进行总结分析。结果：59例中临床疗效优56例（94.9%）,良3例（5.1%）。结论：颌间牵引钉辅助可吸收接骨板治疗下颌骨骨折疗效满意,牵引时间要适当延长。     

锁定加压接骨板治疗胫骨远端骨折18例

<正>近年来随着高处坠落伤、交通伤的不断增多,四肢骨折特别是胫骨远端骨折发生率明显上升,由于小腿远端解剖的特殊性,其骨折常为开放性、粉碎性。治疗较为棘手,争论颇多,术后感染、骨不连、踝     

髓内钉板治疗胫骨骨折的疗效观察

目的观察胫骨髓内钉治疗胫骨骨折的疗效。方法 2009年5月-2012年7月我院应用髓内钉治疗胫骨骨折94例,观察该术式的手术时间、术中出血量和骨折愈合时间以及并发症情况。结果 94例患者全部呈一期骨性愈合,平均愈合时间4.6个月,平均手术时间70 min,平均出血量105 mL。术后无下肢静脉血栓等严重并发症发生。结论髓内钉治疗胫骨骨折疗效可靠,值得临床推广。     

锁定接骨板治疗胫骨平台骨折的疗效观察

目的:探讨锁定接骨板治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法:回顾性分析郑州市第六人民医院2009年7月至2013年6月收治的23例胫骨平台骨折患者的临床资料,均给予锁定接骨板内固定治疗,分析其膝关节功能恢复及并发症发生情况,评价治疗效果。结果:23例患者膝关节评定结果为优13例,良8例,可2例,优良率为91.3%;无神经血管损伤、钢板断裂等并发症发生;切口均Ⅰ期愈合;患膝均恢复了正常力线及骨性稳定。结论:锁定接骨板内固定治疗胫骨平台骨折可尽早进行功能锻炼,术后并发症少,最大限度的恢复膝关节功能,值得临床推广。     

专家型胫骨髓内钉治疗胫骨近端干骺端骨折22例疗效观察

目的探讨闭合或小切口复位专家型胫骨髓内钉(Expert Tibial Nail,ETN)在胫骨近端干骺端骨折中的应用效果。方法采用闭合或小切口复位ETN内固定22例胫骨近端干骺端骨折患者。结果所有患者均得到随访。手术时间平均105min(70～140min)。所有骨折均愈合,平均愈合时间16.6周(14～19周)。患者完全负重时间平均12.2周(8～18周);所有患者无感染、断钉、固定失效等并发症。结论ETN治疗胫骨近端干骺端骨折具有软组织损伤小、骨折断端固定牢靠、骨折愈合率高、畸形发生率低、早期功能锻炼等优点,是治疗胫骨近端骨折的理想方法。     

Mippo技术结合锁定加压接骨板治疗胫骨远端骨折

目的探讨Mippo技术结合锁定加压接骨板治疗胫骨远端骨折的临床应用。方法自2006年3月至2013年7月对我院36例胫骨远端骨折住院患者采用Mippo微创技术结合锁定加压接骨板治疗,按照AO分型：A型29例,B型7例。结果36例病例均获得6—20个月随访,平均随访时间15个月,骨折全部愈合,骨折愈合时间为13—20周,平均15周。按JohnerWruhs评价系统,w1优32例,w2良4例。1例患者发生钢板断裂,经管型石膏固定制动20周骨折愈合。结论Mippo技术结合锁定加压接骨板治疗胫骨远端骨折手术创伤小,对骨折端骨膜剥离少、血运破坏小,骨折愈合率较高,是治疗胫骨远端骨折的有效方法。     

小切口胫骨近端解剖锁定接骨板治疗胫骨平台骨折的临床分析

目的胫骨平台骨折采用小切口胫骨近端解剖锁定接骨板治疗的临床效果。方法选取40例胫骨平台骨折患者作为研究对象,随机分为两组,就膝关节侧方或正中切口的传统胫骨平台骨折手术（对照组）与小切口胫骨近端解剖锁定接骨板手术（观察组）资料加以比较。结果观察组总优良率95%,明显高于对照组的80%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论胫骨平台骨折采用小切口胫骨近端解剖锁定接骨板治疗,可显著提高临床效果,确保医疗安全性,为患者康复创伤了有利条件。     

胫骨远端锁定接骨板临床应用观察

目的:总结本院应用锁定接骨板治疗的胫骨远端骨折的疗效。方法:对自2008年3月至今作者亲历的,应用锁定接骨板治疗的胫骨远端骨折共21例进行回顾性分析及总结。结果:按照Mazur标准,本组优18例,良2例,差1例。结论:胫骨远端锁定接骨板手术操作易于掌握,对局部血供破坏小,是基层医院治疗胫骨远端粉碎性骨折的最佳选择。