山西省医疗机构丙型肝炎病例报告数据质量核查分析

  目的  了解山西省部分医院丙型肝炎（丙肝）病例报告情况,发现存在的问题,提高丙肝报告质量。  方法  对2019年7月1日至2020年6月30日山西省 11个市51家医院报告的丙肝病例数据进行核查,以《丙型肝炎诊断》（WS?213－2018）为依据,根据急性丙肝病例报告正确率、儿童丙肝病例报告正确率、确诊丙肝病例报告正确率、丙肝病毒（HCV）的RNA阳性病例漏报率和报告正确率指标分析山西省部分医院丙肝报告质量。  结果  本次核查急性丙肝病例17例,报告正确率为35.29%;核查儿童丙肝病例24例,报告正确率为54.17%;核查确诊丙肝病例1324例,报告正确率为61.78%;核查HCV RNA阳性病例1037例,漏报率为6.36%,报告正确率为72.81%;三级医院丙肝儿童病例报告正确率高于二级医院,差异有统计学意义（χ2=10.752,P=0.002）;三级医院丙肝确诊病例报告正确率高于二级医院,差异有统计学意义（χ2=136.953,P<0.001）;三级医院HCV RNA阳性病例漏报率低于二级医院,差异有统计学意义（χ2=13.484,P<0.001）;部分医院仍然在报疑似病例。  结论  山西省部分医院的丙肝病例报告质量较低,特别是二级医院;建议通过逐级培训的方式统一卫生监督部门、医疗机构和疾控机构丙肝诊断报告标准,提高该省丙肝病例诊断报告质量。     

甘肃省庆阳市3家医疗机构丙型肝炎诊断与报告质量核查分析

目的了解甘肃省庆阳市丙型肝炎(丙肝)监测报告质量及报告管理中存在的问题。方法选取庆阳市3家医疗机构,从传染病报告信息管理系统采集3家医疗机构2018年8月1日至2019年7月31日丙肝报告病例信息,现场核查数据质量,并对相关工作人员开展问卷调查,采用SPSS 25.0软件进行统计学分析。结果有检测能力的A机构HCV RNA检测阳性率(89.51%)明显高于其他两家机构(χ^2=176.87,P<0.01);漏报率36.91%,门诊病例漏报率(89.96%)高于住院病例(48.54%),差异有统计学意义(χ^2=123.799, P<0.01);诊断分类正确率69.44%,分期正确率66.67%;丙肝知识知晓率53.81%。结论应提高庆阳市医疗机构实验室核酸检测能力,提高诊断正确率,减少丙肝病例漏报率。     

系统性红斑狼疮患者乙型肝炎病毒感染的分析研究

目的 了解并分析系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus,HBV)的感染状况。方法回顾性分析南京鼓楼医院2010年1月～2015年3月的866例SLE患者(SLE组)的临床资料; 并收集1 795例健康查体者(对照组)血清,使用酶联免疫吸附试验(ELISA)的方法检测乙肝病毒表面抗原(HBsAg),乙肝病毒表面抗体(HBsAb)及丙型肝炎(HCV)抗体。分析SLE组与对照组HBsAg,HBsAb及HCV抗体之间是否存在差异。结果 SLE患者中HBsAg阳性的共有17例,阳性率1.96%,对照组HBsAg阳性204例,阳性率为11.4%,两组之间差异具有统计学意义(χ²=67.81,P<0.000 1)。男性SLE患者阳性率5.26%,低于对照组的13.9%,差异具有统计学意义(χ²=4.58,P<0.05)。女性SLE患者HBsAg阳性率1.64%,也低于对照组的8.12%(χ²=35.65,P<0.0001)。在21～30,31～40和41～50岁三个年龄段中,SLE组HBsAg阳性率均低于对照组,差异均具有统计学意义(χ²分别为21.86,22.78和20.36; 均P<0.0001)。SLE患者中HBsAb阳性率与对照组差异无明显统计学意义(总:χ²=0.50,P=0.48; 男性:χ²=0.12,P=0.73; 女性:χ²=2.00,P=0.16)。结论 系统性红斑狼疮患者中乙型肝炎病毒感染率低于健康人群。     

2020年甘肃省兰州市某高校一起诺如病毒感染暴发疫情调查

目的 调查2020年甘肃省兰州市某大学发生的一起诺如病毒感染疫情的流行病学特征及环境因素,为诺如病毒的防控提供依据。方法 设计调查表收集病例资料及其他疫情数据,采集健康、患病学生等的肛拭子和粪便样本以及环境涂片,使用诺如病毒(GⅠ/Ⅱ)核酸检测试剂盒,应用实时荧光聚合酶链式反应技术进行检测。对于GⅡ型诺如病毒阳性的样品,扩增部分RNA依赖RNA聚合酶区和衣壳区核苷酸序列并进行分析,利用诺如病毒基因在线分型工具鉴定基因型。率的比较采用χ²检验。结果 此次疫情共发现459例临床病例,罹患率为3.01%。其中女性罹患率(3.75%)高于男性(2.13%),差异有统计学意义(χ²=34.185,P<0.001)。A、B、C、D宿舍区学生罹患率差异有统计学意义(χ²=32.314,P<0.001),D区最高(3.73%),病例占总病例数的64.05%。腹泻组和无症状组诺如病毒阳性率分别为78.52%和40.82%,差异有统计学意义(χ²=6.760,P=0.009)。食堂职工与后勤职工诺如病毒阳性...     

2016－2020年贵州省贵阳市不同类型医疗卫生机构诊断和报告肺结核患者的特征分析

  目的  通过分析2016—2020年贵州省贵阳市医疗卫生机构报告的肺结核患者报告卡,了解患者的就诊分布和诊断报告情况,为规范医疗机构肺结核患者的诊断、报告及管理提供依据。  方法  通过“结核病管理信息系统”收集2016—2020年贵阳市医疗卫生机构报告的肺结核患者报告卡资料,采用描述性方法对其分布特征进行分析,各组间的比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。  结果   2016—2020年,贵阳市共有177家医疗卫生机构报告了73 661张肺结核报告卡,其中28 085例确诊为肺结核,报告确诊肺结核患者的比例为38.13%。 定点医疗机构、非定点医疗机构及综合医院报告确诊肺结核患者的比例分别为48.32%、27.10%及28.10%,定点与非定点医疗机构确诊患者占报告数比例,以及定点医疗机构与综合医院确诊患者占报告数的比例,差异均有统计学意义（χ2=3 510.620,P<0.001;χ2 =2 671.605,P<0.001）。定点医疗机构报告确诊的患者数呈增加趋势（趋势χ2=41.917,P<0.001）,而非定点医疗机构及综合医院报告确诊肺结核患者的比例均呈下降趋势（趋势χ2=1 099.635,P<0.001;趋势χ2=748.328,P<0.001）。 报告常住地患者49 345例（66.98%）,非常住地患者24 316例（33.01%）。 常住地患者主要就诊于县级定点医院（17 113例,34.68%） 及综合医院（15 713例,30.75%）;非常住地患者主要就诊于综合医院（11 403例,46.90%）及市级定点医院（9 747例,40.08%）;与2016年比较,2020年常住地及非住地患者就诊于综合医院的比例分别增加了100.42%及261.44%。 常住地患者的登记管理率为75.57%,非常住患者的为47.23%,差异有统计学意义（χ2=2 098.567,P<0.001）;贵阳市远城区登记管理率最高（82.81%）,其次是近城区（70.66%）,主城区最低（66.66%）;2016—2020年主城区登记管理率提高明显（趋势χ2=572.661,P<0.001）,近城区则呈降低趋势（趋势χ2=65.287,P<0.001）,远城区较平稳。  结论  各级医疗卫生机构应加强结核病诊断能力建设,强化技术培训,提高医务人员肺结核诊疗水平;同时,应持续进行结核病防治知识的健康宣传,提高患者医从性,规范肺结核患者的治疗和管理。     

2014-2018年江苏省苏州市乙型肝炎重复报告分析

目的了解2014—2018年江苏省苏州市乙型肝炎(乙肝)重复报告情况,为今后研究提供数据支持。方法利用传染病报告信息管理系统收集的2014—2018年苏州市乙肝报告病例进行个案查重,计算乙肝重复报告率,并进行统计学分析。结果共累计报告乙肝病例12823例,其中有731例重复报告病例,重复报告率为5.70%,年度间重复报告率(4.32%)高于年度内重复报告率(1.44%)。报告地区的重复报告构成比为0.55%~32.42%,重复报告率为1.46%~11.20%。各年龄组的重复报告率为3.59%~6.40%(χ~2=21.518,P=0.001),高年龄组的重复报告率高于低年龄组;省、市、县、乡级医疗机构均有重复报告病例,重复报告率为3.23%~7.69%(χ~2=62.272,P<0.001)。结论苏州市乙肝报告存在重复上报情况,可能原因为国家传染病报告信息系统无法实现跨年度重复报卡查询以及病例基本信息缺失、变更、错误导致系统无法识别。昆山市、姑苏区、外地机构上报对全市重复报告影响较大,应强化对该地区医疗机构乙肝报告查重工作;省、县级医疗机构重复报告率高于地市级、乡级医疗机构。     

2013年天津市医疗机构传染病报告质量调查

目的了解天津市医疗机构传染病报告质量和工作现状,为提高传染病报告质量提供参考依据。方法调查各区(县)医疗机构2013年1—9月门诊、住院病历,二、三级医疗机构抽查门诊病例20例和住院病例5例,一级医院抽查门诊病例10例。核对抽查病例所在医院的门诊住院病例登记、传染病卡片、网络直报系统电子卡片三者之间信息,计算传染病漏报率、及时报告率、报告卡填写完整率和准确率、报告卡与网络报告信息一致率。结果调查传染病690例,总漏报率2.17%,乙、丙类传染病漏报率分别为2.33%和1.97%(χ2=0.10,P=0.75)。及时报告率99.11%,纸质报告卡填写完整率98.67%,纸质报告卡填写准确率75.56%,网络报告信息一致率93.93%。结论天津市2013年传染病总漏报率较低,各医疗机构电子病历系统使用情况差别较大,报告质量有待提高,需加强督导和培训力度,完善电子病历的应用,从而减少漏报病历,提高医疗机构法定传染病报告率。     

丙型肝炎患者自身抗体检出率、 丙肝病毒载量及肝功能间的相关性

目的 研究丙型肝炎患者自身抗体检出率、丙肝病毒(HCV)载量及肝功能三者之间的相关性。方法 检测168例丙肝患者自身抗体、丙肝病毒载量以及肝功能结果,并选取和检测129例健康对照者的自身抗体,其中计数资料采用卡方检验、计量资料采用t检验或者非参数秩和检验,统计分析丙肝患者与健康对照组自身抗体检出率差异,分析丙肝患者中自身抗体、病毒载量以及肝功能三者间的相关性,并分析自身抗体检出率与患者年龄、性别的关系。结果 丙肝患者自身抗体阳性检出率为35.12%(59/168),各抗体阳性率分别为:抗核抗体(ANA)33.93%,抗平滑肌抗体(SMA)2.98%,抗线粒体M2抗体(AMA-M2)1.80%,抗肝肾微粒体抗体(anti-LKM1)1.20%。抗胞浆抗体和抗可溶性肝抗原抗体未检出阳性。丙肝患者自身抗体总检出率及抗核抗体检出率较健康对照组高(χ²=23.179,P=0.000; χ²=21.360,P=0.000)。丙肝患者中,自身抗体阳性组与阴性组间丙肝病毒载量、总胆红素、谷氨酸氨基转移酶以及天冬氨酸氨基转移酶水平差异无统计学意义(χ²=0.113,P=0.945; Z=-1.087,P=0.277; Z=-1.356,P=0.175; Z=-0.153,P=0.878); 自身抗体检出率与性别无关(χ²=2.897,P=0.089),而与年龄相关(t=3.274,P=0.001)。HCV RNA阴性组与阳性组间谷氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶水平以及年龄的差异具有统计学意义(Z=-6.430,P=0.000; Z=-6.123,P=0.000; t=-3.152,P=0.002),HCV RNA阴性组年龄低于阳性组(44.17岁 vs 55.27岁)。结论 丙肝患者容易发生自身免疫,自身抗体的产生与年龄有关,而与体内丙肝病毒载量的高低无关,也不能预测患者的肝功能损伤情况。HCV载量与患者年龄及肝损伤相关,高龄组病毒载量较高,肝损伤较严重。     

老年丙型肝炎患者60例抗病毒疗效影响因素分析

目的 分析宿主因素、病毒因素、病毒应答模式以及干扰素(IFNα)种类和用药时间对老年丙型肝炎患者治疗结局的影响,寻找预测老年丙型肝炎患者持续病毒学应答(SVR)的相关因素.方法 回顾性分析2006年1月至2010年10月60例年龄≥60岁丙型肝炎患者的性别、年龄、体重指数(BMI)、HCV RNA定量及基因型、IFNα种类、病毒应答模式以及病毒阴转后用药时间等因素与SVR的关系.结果 SVR组与非SVR组性别、年龄和BMI无统计学差异;SVR组HCV RNA定量显著低于非SVR组(t=4.209,P=0.022),ALT或AST显著高于非SVR组(t=15.724,P=0.006;t=10.549,P=0.003);HCV RNA定量<1×105 IU/ml组SVR率显著高于HCV RNA定量≥1×105 IU/ml(χ2=6.801,P=0.009);基因1b型SVR率为56.8%,低于非1b型(60.9%);PEG IFNα-2a组SVR率为62.5%,普通IFNα-2a组SVR率为53.6%,两组比较无统计学差异(χ2=0.49,P=0.484);快速病毒学应答(RVR)患者95%获得SVR,早期病毒学应答(EVR)患者68.4%获得SVR;IFN治疗时间≥72周SVR率82.8%,复发率6.9%;HCV RNA定量阴转后用药≥40周患者复发率3.2%.结论 老年患者抗病毒治疗前低HCV RNA定量、ALT及AST≥2倍正常上限(ULN),HCV RNA非1b型患者可获得较高SVR.RVR比EVR患者SVR率高约30%,延长病毒阴转后用药时间可提高SVR.     

一起小学水痘突发公共卫生事件的流行病学调查

目的 探讨南昌市湾里区某小学水痘突发公共卫生事件的流行病学特征和传播因素，为制定学校水痘防控措施提供依据。方法 采用现场流行病学调查方法收集资料，进行描述性流行病学分析疫情流行病学特征和传播因素。结果 全校共有学生2115人，教职工96人，发病38例均为学生，总罹患率为1.72%(38/2211);突破性病例出现发热症状比例与未接种疫苗发热比例比较差异无统计学意义(P=1.000);病例涉及5个年级12个班，不同年级的学生罹患率为0.03%～1.23%,差异有统计学意义(χ²=97.854,P<0.001);男、女学生罹患率分别为1.77%(20/1130)和1.83%(18/985),差异无统计学意义(χ²=0.010,P=0.921)。结论 及时发现并隔离传染源是控制水痘突发公共卫生事件的关键，建议学校配备专职校医严格落实晨、午检及因病缺课监测工作。     

基于超声-病理诊断符合率的病例随访在超声诊断质量控制工作中的作用

目的探讨病例随访在超声科质量控制中的作用。 方法对南方医科大学附属东莞医院2018年至2019年有病理报告的超声检查病例进行随访,将超声诊断结论和病理报告相匹配,根据其符合情况分为如下3种：完全符合、基本符合、不符合,统计不同季度和年度、不同亚专业、不同职称医师的超声诊断符合率并采用Pearson χ²检验比较2018年和2019年超声诊断符合率的差异。在超声诊断符合率数据基础上引入乳腺病例的PDCA循环管理,提高诊断质量。 结果病例随访结果显示,2019年度的超声诊断总符合率（完全+基本符合率）较2018年度有明显提升（95.1% vs 91.4%,χ²=71.3,P＜0.001）。与2018年相比,2019年度浅表小器官亚专业组的超声诊断总符合率有明显提升（95.4% vs 93.3%,χ²=6.3,P=0.013）,妇产科亚专业组的诊断质量有显著提高（94.4% vs 89.7%,χ²=44.5,P＜0.001）,腹部亚专业组的诊断质量也有改善（90.0% vs 87.3%,χ²=3.0,P=0.089）。2019年与2018年相比,高级职称医师的诊断质量保持稳定,完全符合率、基本符合率、不符合率比较,差异均无统计学意义（P均＞0.05）;中级职称的完全符合率比较（69.2% vs 69.7%）,差异无统计学意义（χ²=0.6,P=0.447）,基本符合率有明显提升（25.6% vs 21.2%）,差异具有统计学意义（χ²=13.8,P＜0.001）;初级职称的完全符合率则有明显提升（69.0% vs 67.5%）,差异具有统计学意义（χ²=10.0,P=0.002）。病例随访指导乳腺肿块PDCA循环管理,乳腺4b类肿块的恶性比例从2018年第一季度的72.7%逐渐降低至50%以下。 结论定期进行病例随访可以直接获得超声诊断质量数据,通过分析和总结,不断改进并提升超声诊断水平,是做好超声质量控制的重要方法之一。     

丙型肝炎患者血清丙型肝炎病毒核糖核酸与丙型肝炎抗体及肝功能的检测

目的对丙型肝炎患者血清中丙型肝炎病毒核糖核酸(HCV RNA)定量检测结果与丙型肝炎抗体(抗-HCV)的检测结果以及丙氨酸转氨酶(ALT)水平进行比较分析,探讨其相关性及临床意义。方法对251例丙型肝炎患者血清标本,采用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)技术检测HCV RNA含量,酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测抗-HCV,用生化自动分析仪检测ALT值。结果251例丙型肝炎患者血标本均为抗-HCV或HCV RNA阳性,其中:①抗-HCV阳性235例(93.6%);HCV RNA阳性197例(78.5%)。②抗-HCV和HCV RNA同时阳性181例(72.1)%;抗-HCV阳性,HCV RNA阴性54例(21.5%);HCV RNA阳性,抗-HCV阴性16例(6.4%);③ALT异常者164例(65.3%),其中HCV RNA阳性143例,HCV RNA阴性21例;ALT正常87例,其中HCV RNA阳性54例,HCV RNA阴性33例;HCV RNA水平与ALT异常率呈正相关(rs=0.468,P=0.000),而与ALT水平高低无相关性(r=-0.048,P=0.447)。结论抗-HCV和HCV RNA含量的检测在丙型肝炎的诊断中具有重要意义;二者同时检测可以提高临床对丙型肝炎的诊断;丙型肝炎患者HCV RNA水平与ALT异常率呈正相关,而与ALT水平高低无相关性。     

超声科"危急值"制度的落实评估与持续改进策略

目的分析超声科"危急值"通报与接收各个环节存在的问题，提出针对性的改进策略。 方法选取2017年1月至2020年3月聊城市人员医院PDCA循环法对"危急值"执行过程中各个环节出现的问题进行针对性管理干预，统计管理前后的"危急值"通报率、记录合格率、随访成功率、诊断符合率，以χ²检验进行统计比较，分析PDCA针对性干预措施的效果。 结果PDCA法干预后通报率由80.0%提高至99.5%以上，差异均有统计学意义（χ²=35.446、0.010、0.148，P均<0.05）；随访成功率由98.7%提高至100%，差异有统计学意义（χ²=4.703，P<0.05）；记录合格率由89.3%提高至100%，差异有统计学意义（χ²=33.782，P<0.001）。诊断符合率有所提高，但差异无统计学意义（P>0.05）。 结论PDCA法及时干预可有效提升"危急值"通报率、记录合格率、随访成功率，保证医疗安全。     

基于《血液安全监测指南》开展临床输血不良事件监测的探索

目的 分析我院开展临床输血不良事件监测的数据,探讨哨点单位开展临床输血不良事件监测体系的建立和效果评价。方法 2020～2021年依据《血液安全监测指南(T/CSBT001-2019)》对输血链中临床输血不良事件开展监测实践,收集两年监测数据并进行回顾性分析。结果 分析对比近两年临床输血不良事件在各环节中报告例数及报告率显示,2021年新增输血不良事件9类,减少输血不良事件8类,其中报告率增加以TS-B01(χ²=5.49,P=0.02)、 T S-B 05(χ²=8.46,P <0.01)及TS-F04(χ²=9.81,P <0.01)差异有统计学意义,报告率减少以TS-D12(χ²=4.80,P=0.03)及TSI 06(χ²=15.07,P <0.01)差异有统计学意义。两年内,不良事件发生环节均主要集中在“输血前评估及输血申请T S-B”环节(152例,46.63%)。而其他发生环节的占比在两年间有所变化,其中“实验室检测”比例从17.42%下降到6....     

2005-2020年新疆塔城地区棘球蚴病的流行情况和分布特征

目的 收集、整理和分析2005—2020年新疆维吾尔自治区(新疆)塔城地区棘球蚴病的流行情况和三间分布特征,为当地制定棘球蚴病的防治措施提供科学依据。方法 通过国家传染病报告信息管理系统,收集2005—2020年新疆塔城地区棘球蚴病报告病例资料,用Excel 2007软件和SPSS 17.0软件,采用χ²检验与Fisher确切概率法对棘球蚴病病例的地区、年龄、性别及职业等分布特征进行统计学处理和分析。结果 2005—2020年新疆塔城地区共报告棘球蚴病2 356例,年平均发病率为14.39/10万,以2017年发病率最高,为29.27/10万,季度分布差异存在统计学意义(χ²=172.75, P<0.05),第一、四季度报告病例数明显高于第二、三季度;男女性别比约为1.09∶1,性别构成差异无统计学意义(χ²=11.88,P>0.05);年龄范围为2～90岁,平均年龄为38岁;职业以农牧民占比最高,累计报告1 416例(60.10%);各县(市)包括额敏县、裕民县、托里县、乌苏市、和布克赛尔蒙古自治县、沙湾市...     

2018－2019年浙江省生殖道沙眼衣原体感染重复报告情况调查

目的了解浙江省2018 — 2019年生殖道沙眼衣原体感染重复报告情况,为掌握疫情数据制定相应管理措施提供参考。方法收集中国疾病预防控制信息系统传染病监测信息系统2018 — 2019年浙江省上报的报告病例,进行个案查重,计算重复报告率,并进行统计学分析。结果2018年1月1日至2019年12月31日报告生殖道沙眼衣原体感染病例59 826例,重复报告率为1.29%。 地区重复率为0.28%～5.68%,差异有统计学意义（χ2＝300.970,P＜0.001）;各年龄组的重复报告率为0.67%～1.65%（χ2＝50.060,P＜0.001）;妇产（科）医院及妇幼保健院（所、站）重复报告率（1.54%）高于其他的医疗机构（1.19%）χ2＝10.790,P＜0.05）。结论浙江省生殖道沙眼衣原体感染存在重复报告的情况,应加强医疗机构和疾病预防控制机构查重工作。     

454份流感样病例咽拭子标本病毒分离情况分析

目的 了解抚州市流感病毒分离情况,为进一步提高流感病毒分离率提供科学方法。方法 收集2019年1至4月份流感样病例咽拭子标本,Real-time PCR方法检测流感病毒核酸,MDCK细胞对核酸阳性标本进行病毒分离。结果 454份咽拭子标本分离出流感病毒11株,病毒分离率为7.64%(11/144),其中新甲1 10株,季H3 1株。抚州市第一人民医院监测标本病毒分离率为6.36%(7/110),抚州市疾病预防控制中心(抚州CDC)疫情标本、金溪县疾病预防控制中心(金溪CDC)疫情标本和广昌县疾病预防控制中心(广昌CDC)疫情标本病毒分离率分别为44.44%(4/9), 0%(0/7)和0%(0/18)。抚州CDC疫情标本与抚州市第一人民医院监测标本核酸阳性率和病毒分离率均有统计学意义(χ²=16.20,P<0.01;χ²=10.20,P<0.01)。抚州CDC疫情标本与金溪CDC、广昌CDC疫情标本核酸阳性率无统计学意义(χ²=1.45,P> 0.05),病毒分离率有统计学意义(χ²     

99mTc-MIBI SPECT/CT显像在甲状旁腺功能亢进症的术前诊断价值

目的：探讨^99mTc-MIBI SPECT/CT显像、双时相平面显像及超声检查对甲状旁腺功能亢进症(HPT)的术前诊断价值。方法：纳入49例于我院诊断为HPT并行手术治疗的患者，以病理诊断为金标准，采用χ²检验比较超声、双时相平面显像、^99mTc-MIBI SPECT/CT显像及联合诊断HPT的灵敏度、特异度和准确度。结果：49例患者共96个甲状旁腺阳性病灶和7个非甲状旁腺病灶。^99mTc-MIBI SPECT/CT显像术前定位诊断HPT的灵敏度和准确度分别为81.25%(78/96)、81.55%(84/103)，其灵敏度和准确度均优于超声(灵敏度59.38%(57/96)，χ²=11.004,P=0.001；准确度61.17%(63/103)，χ²=10.475,P=0.001)、平面显像(灵敏度58.33%(56/96)，χ²=11.957,P=0.001；准确度57.28%(59/103)，χ²=14.2...     

陕西省乙型病毒性肝炎病例报告中存在问题及对策

目的　分析陕西省医疗机构乙型病毒性肝炎（乙肝）病例报告中存在的问题,并以乙肝为例规范慢性传染病的报告和管理。 方法　于2006年12月7-20日,参照国家《2006年医疗机构乙肝病例报告专题调查工作实施方案》要求,按照分层、整群随机抽样的方法,对本省5个市15个县（区）的69家医疗机构的乙肝病例报告情况进行调查。数据库间的匹配连接及统计学检验使用SPSS软件并结合手工核查完成。 结果　调查5市平均诊断符合一致率仅为39.59%;乙肝确诊病例急慢性符合一致率 5市平均为27.54%;慢性乙肝多次就诊;乙肝病例诊断分类回答正确率仅为15.07%。 结论　乙肝报告病例分类混乱;报告病例的诊断符合一致率低,报告乙肝确诊病例急慢性符合一致率低,临床医生对乙肝病例诊断、报告知晓率低。     

某综合医院重症监护病房医院感染目标性监测的结果分析

目的 探讨综合医院重症监护病房(ICU)医院感染目标性监测的结果。方法 选择郑州大学第一附属医院2019年11月1日至2022年10月31日ICU目标性监测患者51 126例进行研究，回顾性收集感染相关资料，从不同ICU科室患者、不同感染部位、不同导管相关性感染、不同感染病原菌分布等方面进行总结分析。结果 共监测发现医院感染1133例、1183例次，感染率和感染例次率分别为2.22%(1 133/51 126)和2.31%(1183/51 126)。不同科室ICU患者的医院感染率和感染例次率比较，差异有统计学意义(χ²=291.697,P<0.001;χ²=302.172,P<0.001),其中神经ICU医院感染率和感染例次率最高，为3.82%(174/4 553)和4.06%(185/4 553)。ICU器械相关性感染目标性监测分析中，使用呼吸机、中心静脉插管和导尿管插管患者的感染例次率和日感染例次率比较，差异有统计学意义(χ²=98.068,P<0.001;χ²=22.726,...