维持性血液透析患者高磷血症的护理体会

目的：总结维持性血液透析患者高磷血症的有效护理方法。方法：在常规治疗的基础上,给予护理干预。结果：通过普及基础知识及饮食指导,取得了较好疗效。结论：只要在科学饮食指导下并重视饮食护理,MHD伴高磷血症患者将有明显改善。     

护理干预对于年轻维持性血液透析患者高磷血症的效果分析

目的 探讨年轻维持性血液透析患者高磷血症护理中,开展护理干预的应用效果,旨在为该疾病的护理提供一定的参考。方法 随机选择2019年1—6月在该院血透中心进行规律血液透析并发高磷血症的100例年轻患者开展该次研究,根据给予护理方式的不同,将其分为两组,对照组50例,所有患者均开展常规护理干预;研究组50例,在对照组基础上对其开展优质护理干预,对两组患者健康行为依从性评分(饮食、运动、用药、检查方面)及护理满意度指标进行对比分析。结果 干预前,两组患者饮食、运动、用药、检查方面依从性评分及血磷、甲状旁腺激素指标数据经统计学处理,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组饮食评分(90.2±5.5)分高于对照组(79.3±3.4)分,研究组运动评分(95.2±2.9)分高于对照组(80.2±3.1)分,研究组用药评分(93.5±3.9)分高于对照组(83.9±3.7)分,研究组检查评分(94.2±3.1)分高于对照组(82.4±3.0)分,各指标评分数据对比,差异有统计学意义(t=12.027、24.925、12.696、19.465,P<0.05)。满意度方面,研究组：十...     

碳酸镧治疗维持性血液透析高磷血症患者疗效观察

目 的:观察碳酸镧治疗维持性血液透析（MHD）高磷血症患者的短期疗效及不良反应。方法:对31例MHD高磷血症患者使用福斯利诺治疗,用药前及用药后1 月检测血磷（P）、钙（Ca）、甲状旁腺素（PTH）、白蛋白（Alb）及血红蛋白（Hb）,评价治疗效果;观察有无不良反应。结果:（1）用药后1 月患者血P较治疗前下降,差异有统计学意义(P＜0.05);血Ca、PTH、Alb及Hb治疗前后差异无统计学意义（P＞0.05）。（2）31例患者达标3例,好转18例,有效21例,总有效率为67.7%,无效9例,不良反应1例。结论:碳酸镧用于短期治疗MHD患者的高磷血症有效且耐受性良好,但仍需严密观察其不良反应。     

护理指导在肾衰竭血液透析高磷血症患者中的应用效果观察

目的 探讨护理指导在肾衰竭血液透析高磷血症患者中的应用效果.方法 收集自2015年5月~2016年1月期间在九江市中医医院进行血液透析的肾衰竭伴高磷血症的患者141例作为本次临床研究的观察对象,根据是否进行护理指导分为观察组与对照组.对照组患者71例,治疗中施行常规护理;观察组患者70例,在常规护理的基础上对患者进行疾病相关护理指导.比较治疗3个月后两组患者在肾衰竭高磷血症疾病预防与自治疗知识的掌握情况、血磷及钙磷乘积中的差别.结果 干预3个月后,观察组患者血磷为(1.82±0.18)mmol/L,钙磷乘积为(4.07±0.62)mmol2/L2,明显低于对照组血磷、钙磷乘积的值,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者掌握率92.86%,对照组52.11%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在肾衰竭高磷血症患者进行血液透析的治疗中给予相关护理指导有助于提高患者对疾病的认识,提高患者治疗配合度,改善患者的生化指标,具有重要临床意义.     

维持性血液透析高磷血症患者认知功能障碍的诊疗

目的 探讨碳酸镧治疗维持性血液透析高磷血症患者轻度认知功能障碍(MCI)的临床效果.方法 选取我院确诊的MHD高磷血症患者80例,随机分成对照组和研究组,对照组患者给予醋酸钙治疗;研究组患者给予碳酸镧治疗.比较两组高血磷治疗的临床疗效;比较两组患者治疗3个月与6个月甲状旁腺激素(PTH)、血磷和血钙水平.同时收集治疗前...     

健康教育对血液透析患者合并高磷血症的影响

目的：通过健康教育降低血液透析患者高磷血症的发生率。方法整群选取2014年1月-2014年4月厦门大学附属中山医院血透中心符合纳入标准的76例患者为研究对象,进行问卷调查,包括对高含磷食物的知晓程度、日常饮食中磷的摄入以及磷结合剂的使用情况等。分析引起高磷血症的可能原因,并反复对患者及其家属进行个体化宣传教育,给予正确指导。在宣教前及宣教后3个月进行空腹血磷测定,比较宣教前后的血磷水平、磷结合剂的使用量及高磷血症的发生率。结果健康教育前对高含磷食物种类了解的人数为18例,宣教后人数增加至56例;宣教前76例血透患者空腹血磷的平均值为(2.56±0.76﹚mmol/L,引起高磷血症的主要原因包括单纯磷摄入过多、单纯磷结合剂使用不当、未服用磷结合剂及磷摄入过多合并磷结合剂使用不当4种情况,分别占25.0%、42.1%、15.8%、13.2%;通过个体化宣教患者空腹血磷的平均值由(2.56±0.76﹚mmol/L降至(1.93±0.60﹚mmol/L,血磷>1.78 mmol/L患者由100%降至47.4%。结论责任护士对血液透析患者进行健康教育可以明显降低高磷血症的发生率。     

团体膳食课程对维持性血液透析高磷血症患者控磷饮食的影响

目的 探讨团体膳食课程对维持性血液透析患者控磷饮食的影响。方法 选取2019年1月至2020年12月南阳宝树透析中心收治的136例维持性血液透析高磷血症的患者,根据治疗方案的不同分为对照组和观察组,每组68例。对照组给予醋酸钙治疗。观察组在醋酸钙治疗的基础上给予团体膳食课程干预。比较两组控磷饮食状况及高磷血症的控制情况。结果 与对照组相比,观察组干预后的控磷饮食依从性评分、低磷饮食健康信念评分更高（P<0.05）。与对照组相比,观察组干预后的血磷达标率更高,而血磷水平、钙磷乘积更低且血红蛋白水平更高（P<0.05）。结论 团体膳食课程能够提高血液透析高磷血症患者的低磷饮食信念和控磷饮食依从性,从而进一步降低患者的血磷水平。     

中药复方联合低钙透析液对维持性血液透析患者高磷血症钙、磷的影响

目的:探讨中药联合低钙透析液对维持性血液透析患者高磷血症的治疗作用。方法:选择我院血透室接受血液透析治疗且诊断为高磷血症患者56例。结果:治疗组退出1例,完成23例,55例患者治疗后,治疗组血磷下降幅度明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药联合低钙透析液治疗维持性血液透析患者高磷血症疗效肯定。     

全程优质护理干预对维持性血液透析患者依从性的影响

目的：分析优质护理对维持性血液透析患者依从性的影响。方法选取36例患者开展全程优质护理干预,对优质护理开展前后的维持性血液透析依从性进行调查和比较。结果患者依从性比较有显著差异（P<0.05）。结论全程优质护理干预可有效提高维持性血液透析患者的治疗依从性,降低并发症。     

碳酸镧治疗维持性透析患者并发高磷血症疗效观察

目的评价碳酸镧治疗维持性透析患者高磷血症的有效性。方法根据是否服用碳酸镧将患者分为观察组和对照组。碳酸镧观察组16例,均服用碳酸镧,每次500 mg,2³次/d;对照组23例,口服碳酸钙,0.75g/次,每天2次。结果与治疗前比较,治疗1、2、6个月后,观察组血磷水平均下降(P<0.01),对照组下降不明显(P>0.05),且观察组较对照组各时点血磷下降明显[(1.80±0.25)mmol/L vs.(2.21±0.33)mmol-/L、(1.56±0.19)mmol儿vs.(2.28±0.26)mmol/L、(1.51±0.17)mmo;/L vs.(2.29±0.25)mmol/L](P<0.01)。2组血钙下降均不明显(P>0.05);治疗6个月后,观察组PTH较对照组下降更明显[(614.8±178.38)pg/ml vs.(982.63±716.34)pg/ml](P<0.05)。结论碳酸镧治疗维持性透析患者高磷血症较传统降磷方法治疗有效。     

医生主导的强化饮食教育对高磷血症维持性血液透析患者血磷的影响

目的 探讨由医生主导的干预模式对高磷血症维持性血液透析(MHD)患者血磷的影响.方法 将2015年9月至2016年3月南宁市第一人民医院透析中心高磷血症(血磷>1.78 mmol/L)患者60例,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组30例.对照组接受"常规"透析饮食教育,观察组在"常规"透析饮食教育基础上以"治疗联盟"的方式接受由透析医生主导的强化饮食教育.3个月后评价干预效果.结果 干预前两组患者年龄、透析时间、校正钙、血磷、钙磷乘积、血红蛋白、尿素氮、白蛋白、C反应蛋白、甲状旁腺激素等比较差异无统计学意义(P>0.05);干预3个月后,观察组和对照组患者的血磷[(1.89±0.40)mmol/L vs(2.29±0.61)mmol/L]、钙磷乘积[(48.03±11.61)mg2/dL2 vs(56.61±17.59)mg2/dL2]比较差异有统计学意义(P<0.05),而校正钙、血红蛋白、尿素氮、白蛋白、C反应蛋白、甲状旁腺激素等比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 医生主导的强化饮食教育模式在高磷血症MHD患者血磷控制中起到积极的作用.     

血液透析及血液透析滤过对维持性透析患者血磷清除的疗效

目的:观察血液透析及血液透析滤过对维持性血透患者血磷清除的疗效.方法:对我院透析中心2006～2007维持性血液透析、血液透析滤过89例患者进行分析,其中男性61例,女性28例,年龄17～85岁.平均58.2岁.分析血液透析与血液透析滤过对血磷清除疗效的影响.结果:血液透析与血液透析滤过前血磷无显著性异常,而血液透析滤过后血磷下降较血液透析后下降有显著性差异(p<0.001).结论:经过临床观察,血液透析滤过对血磷的清除作用明显优于血液透析.     

护理干预对维持性血液透析患者生活质量的影响

目的 探讨护理干预对维持性血液透析(MHD)患者生活质量的影响.方法 将60例MHD患者随机分为实验组和对照组,每组30例.实验组在日常血液透析常规护理基础上进行护理干预,对照组仅进行日常血液透析常规护理.干预前后分别对2组患者采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)测评生活质量.结果 干预后实验组躯体功能、心理功能、社会功能3个维度评分较干预前明显升高,且有显著性差异(P＜0.01);干预后实验组GQOLI-74总分及躯体功能、心理功能、社会功能3个维度评分均高于对照组,且有显著性差异(P＜0.01).结论 护理干预可改善MHD患者生活质量,应将其纳入MHD常规护理中.     

血液透析联合血液灌流治疗慢性肾衰竭高磷血症的临床观察

目的观察血液透析加血液灌流（HD＋HP）对慢性肾衰竭伴高磷血症患者磷代谢的治疗效果。方法慢性肾衰竭伴高磷血症患者60例,分为HD组和HD＋HP组。分别给予相应治疗,观察疗效。治疗前后抽取静脉血测定血清尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）、血钙（Ca^2＋）、血磷（P^3＋）及血甲状旁腺素（iPTH）等指标,比较各指标治疗前后变化。结果两组患者治疗后全身皮肤瘙痒、骨痛、食欲症状均有改善,而HD＋HP组临床症状较HD组改善明显。两组病人治疗前与治疗后BUN、Scr均明显下降（P〈0．01）,但下降幅度无显著性差异（P〉0．05）。两组二氧化碳结合力均明显升高,有显著性差异（P〈0．01）。HD＋HP组血磷、iPTH明显下降（P〈0．01）。血钙无明显升高。HD组血磷iPTH无明显下降（P〉0．05）。血钙升高,有显著性差异（P〈0．05）。结论对于需行维持性血液透析的慢性肾衰竭伴高磷血症患者,HD＋HP能有效清除尿毒症毒素,可以改善患者的高磷血症。     

维持性血液透析高磷血症患者低磷饮食行为改变阶段健康信念调查

目的 调查维持性血液透析(MHD)高磷血症患者低磷饮食行为阶段现状,为制定个体化护理干预措施提供依据.方法 运用行为分阶段改变理论及健康信念模式,对110例MHD高磷血症患者进行问卷调查.结果 调查的110例患者中,13例(11.8%)患者处于无意识阶段;17例(15.5%)患者处于有意识阶段;47例(42.7%)患者处于准备阶段;24例(21.8%)患者处于行动阶段;9例(8.2%)患者处于维持阶段;健康信念的四个部分即感知到疾病易感性、感知到疾病的严重性、感知到遵从低磷饮食的益处、感知到遵从低磷饮食的障碍在不同行为阶段的差异有统计学意义(P<0.05).结论 MHD高磷血症患者低磷饮食行为现状不理想,临床上应结合健康信念模式,针对MHD高磷血症患者不同低磷饮食行为阶段,制定个体化护理干预措施.     

护理干预对肾衰竭血液透析患者生活质量的影响

目的：深入探讨针对肾衰竭血液透析患者行护理干预,对其生活质量的影响。方法：选取我院2012年11月～2014年9月期间收治的50例行血液透析治疗的肾衰竭患者为研究对象,采用随机分组的方式将患者平均分为观察组和对照组,对照组行常规护理,观察组行护理干预,就两组患者的生活质量进行综合性比较。结果：经过系统的护理,两组患者生活质量评分比较,观察组优于对照组,组间比较有统计学意义（P ＜0．05）。结论：针对肾衰竭血液透析患者,行有针对性的护理干预,能够有效提高患者的生活质量,具有一定的临床价值。     

碳酸镧治疗维持性血液透析患者高磷血症的短期疗效及安全性

目的:对碳酸镧治疗维持性血液透析患者高磷血症的短期疗效及安全性进行研究分析。方法:选取60例终末期肾疾病高磷血症患者,随机分为两组,每组30例,试验组采用碳酸镧治疗,对照组采用碳酸钙治疗,比较两组用药前后血钙、血磷、碱性磷酸酶、甲状旁腺激素水平以及钙磷乘积变化情况,对比两组疗效和不良反应发生几率。结果:试验组用药后血磷和血钙磷乘积下降幅度大于对照组,对照组用药后血钙水平上升。试验组有效率为96.7%,不良反应发生几率为3.3%;对照组有效率为83.3%,不良反应发生几率为10%。结论:碳酸镧治疗维持性血液透析患者的高磷血症,疗效确切,安全可靠。     

个体化优质护理对维持性血液透析患者生活质量的影响

目的 探讨个体化优质护理措施对维持性血液透析患者生活质量的影响.方法 选取2015年1月至2016年6月在阜阳市人民医院进行初次维持性血液透析的终末期肾衰竭患者81例,以入院时间的先后分对照组和观察组,对观察组患者(50例)采用个体化护理措施,对照组(31例)采用常规护理,收集临床一般资料,采用GQOL-74生活质量量表对患者维持性血液透析前后的生活质量进行评分.结果 两组患者年龄、性别、病程、周透析次数、陪护、文化程度、居住地、饮食等均无统计学差异(P>0.05),初次血透时的量表分值无统计学差异(P>0.05);观察组患者6个月后的GQOL-74生活质量量表各项及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 终末期肾衰竭患者采用个体化护理措施,生活质量可得到明显提高.