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1.
目的:探讨急性冠脉综合征(acute coronary syndrome, ACS)合并2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者冠状动脉病变程度与中性粒细胞与高密度脂蛋白比值(neutrophil to high-density lipoprotein ratio, NHR)、单核细胞与高密度脂蛋白比值(monocyte to high-density lipoprotein ratio, MHR)的相关性。方法:选取2019年6月-2021年6月于包头市中心医院住院经冠状动脉造影确诊为ACS合并T2DM患者(151例),并按照冠脉病变程度将ACS合并T2DM组分为轻度组(Gensini评分≤40分)(69例)和重度组(Gensini评分>40分)(82例)。结果:NHR、MHR在重度组中高于轻度组,差异有统计学意义,ACS合并T2DM组MNR、NHR与Gensini评分呈正相关。多因素Logistic分析发现NHR升高是ACS合并T2DM冠脉病变严重程度的危险因素。绘制ROC曲线NHR预测ACS合并T2DM患者冠脉病变程度的最佳值为5.27... 相似文献
2.
目的:探讨冠心病合并糖尿病患者血清可溶性低密度脂蛋白受体(soluble low density lipoprotein recep-tor,sLR11)水平变化及其与冠状动脉病变程度的关系。方法:心内科拟诊冠心病患者102例,根据造影结果及糖尿病诊断标准分为正常对照组(n=25)、单纯冠心病组(n=48)及冠心病合并糖尿病组(n=29)。酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清sLR11水平,比较各组间血清sLR11水平。冠脉病变结果采用Gensini评分,分析sLR11水平与冠脉病变程度的相关性。结果:血清sLR11水平在冠心病合并糖尿病组(35.62±9.80)、单纯冠心病组(27.21±6.23)均显著高于对照组(16.09±2.98),差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。且sLR11水平在冠心病合并糖尿病组与单纯冠心病组具有差异性(P<0.05)。冠心病合并糖尿病组血清sLR11水平与Gensini评分呈正相关(r=0.855,P<0.01)。结论:冠心病合并糖尿病患者血清sLR11水平升高与其冠脉病变严重程度密切相关,sLR11有可能成为冠心病新预测标志物及治疗靶向。 相似文献
3.
目的 探讨冠心病中冠脉优势型与血管病变数目及疾病严重程度的关系,为冠心病危重度预测及分级提供理论依据。方法 选取2010年7月~2014年4月西安交通大学第二附属医院确诊的冠心病患者1654例为研究对象,行单中心回顾性观察性研究。根据病变累及部位分为3组:单支血管病变组(n=465)、双支血管病变组(n=414)和三支血管病变组(n=775)。再根据冠脉优势型将所有患者分为两组:右冠优势型(n=1500)、非右冠优势型(左冠优势型和均衡型,n=154)(考虑后两者所占比例偏低,将其合并)。将年龄、性别、吸烟史、是否患高血压、糖尿病及高脂血症作为协变量,利用Logistic回归模型分析何种冠脉优势型是冠心病血管病变数目增加的可能危险因素;比较Gensini评分,探讨冠脉优势型和冠心病严重程度的关系。结果 右冠优势型患三支血管病变的可能性是非右冠优势型的1.681倍(OR=1.681;95% CI=1.096~2.579; P=0.017);但右冠优势型患双支血管病变的可能性与非右优势型比较,差异无〖JP2〗统计学意义(OR=1.212; 95%CI=0.781~1.880;P=0.392)。右冠优势型Gensini评分明显高于非右冠优势型(42.3±〖JP〗33.6 vs36.3±29.8,P=0.033)。结论 右冠优势型可能是三支血管病变的独立危险因素,并且右冠优势型会导致较严重的血管病变程度。 相似文献
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5.
《河南医学研究》2017,(24)
目的观察分析冠心病合并糖尿病患者单核细胞/高密度脂蛋白(HDL)比率(MHR值)变化及其与冠状动脉狭窄程度的相关性。方法选取2015年5月至2017年4月郑州大学第一附属医院收治的219例冠心病患者,根据是否合并糖尿病将其分为单纯冠心病组117例、冠心病合并糖尿病组102例,另选取同期无冠心病、糖尿病患者89例作为对照组。MHR值通过单核细胞计数除以HDL计数计算得到,比较各组间MHR值。采用Gensini评分系统测定冠状动脉狭窄程度,比较各组间Gensini评分,并与MHR值进行相关性分析。结果冠心病合并糖尿病组MHR值和Gensini评分均高于单纯冠心病组[(0.537±0.193)分比(0.470±0.165)分、(42.7±31.8)分比(35.4±26.4)分],且单纯冠心病组MHR值和Gensini评分均高于对照组[(0.470±0.165)分比(0.416±0.164)分、(35.4±26.4)分比(3.6±3.8)分],差异有统计学意义(P均<0.01)。经直线相关分析:冠心病合并糖尿病组血清MHR值与Gensini评分呈正相关(r=0.185,P<0.05)。结论冠心病合并糖尿病患者血清MHR值升高,且MHR值越高,冠状动脉狭窄程度越严重,MHR值可作为冠状动脉狭窄程度评估的参考指标。 相似文献
6.
目的探讨糖尿病并发冠心病患者血清胱抑素C水平及其临床意义。方法选择205例单纯糖尿病患者(糖尿病组)及422例糖尿病并发冠心病患者(糖尿病+冠心病组),比较两组血清胱抑素C及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。根据冠状动脉累及情况将糖尿病+冠心病组患者分为单支病变组(n=184)、双支病变组(n=125)和三支病变组(n=113),另根据Gensini积分将其分为高分组(n=227)和低分组(n=195),比较相关亚组间的血清胱抑素C水平。分析糖尿病并发冠心病患者血清胱抑素C水平与Gensini积分、hs-CRP水平和左室射血分数的相关性。结果糖尿病+冠心病组血清胱抑素C及hs-CRP水平均高于糖尿病组(均P<0.05)。单支病变组、双支病变组及三支病变组患者血清胱抑素C水平依次升高,Gensini积分高分组胱抑素C水平高于低分组(均P<0.05)。糖尿病并发冠心病患者血清胱抑素C水平与Gensini积分及hs-CRP水平呈正相关,而与左室射血分数呈负相关(均P<0.05)。结论糖尿病并发冠心病患者血清胱抑素C水平升高。胱抑素C或通过参与炎症反应等病理过程在糖尿病患者... 相似文献
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目的探讨2型糖尿病合并不稳定性心绞痛患者尿微量白蛋白(MA)和血浆内皮素(ET)与冠脉病变程度的关系。方法通过将笔者医院2009年1月~2011年1月住院治疗的85例不稳定性心绞痛患者依据冠脉病变支数和Gensini积分进行分组,并分析MA和ET与冠脉病变支数及Gensini积分相关性。结果①多支病变组(≥2支)共有69例患者,占81.2%,单支病变组16例患者,占18.8%;严重病变组(即Gensini积分﹥20分)共有53例患者,占62.4%,非严重病变组(即Gensini积分0~20分)32例患者,占37.6%;②单支病变组的ET水平(72.32±7.34pg/ml vs 81.47±5.65pg/ml,P<0.05)和MA水平(23.46±1.15mg/L vs 35.21±4.23mg/L,P<0.01)均低于多支病变组,非严重病变组的ET水平和MA水平均低于严重病变组(P<0.01和P<0.05);③2型糖尿病合并不稳定性心绞痛患者ET水平和MA水平与Gensini积分具有显著相关性(r=0.75,P<0.05和r=0.63,P<0.05)。结论 2型糖尿病合并不稳定性心绞痛患者的尿微量白蛋白和血浆内皮素与冠脉病变程度有显著性的正相关,随着冠脉病变程度的加重,其尿微量白蛋白和血浆内皮素的水平升高。 相似文献
8.
目的探讨冠心病患者血尿酸水平与冠状动脉病变程度之间的相关性。方法 202例冠心病患者及50例非冠心病患者(对照组)分别测定血尿酸水平,用Gensini评分评估冠脉病变严重程度。以血尿酸水平四分位数为切点将冠心病患者分为四组:第1四分位数组(n=50),第2四分位数组(n=51),第3四分位数组(n=49),第4四分位数组(n=52),比较五组间一般资料及组间冠脉造影结果。结果五组间组颈动脉斑块检出率、HDL-C、血尿酸(UA)水平及Gensini评分差异有统计学意义(P<0.05),第4分位数组多支病变检出率明显高于对照组及第1四分位数组(P<0.05)。相关分析发现,在控制了年龄、性别的影响后,血UA仍与Gensini评分正相关(r=0.148,P=0.023)。线性回归分析,冠心病患者UA与Gensini评分密切相关,多元逐步回归分析提示UA为Gensini评分独立危险因素(β=0.159,P=0.037)。结论冠心病患者中血尿酸与Gensini评分正相关。冠心病患者血尿酸水平是反映冠脉病变严重程度的重要独立指标。 相似文献
9.
目的 探讨三酰甘油葡萄糖(triglyceride glucose index,TyG)指数、单核细胞数/高密度脂蛋白胆固醇比值(monocyte to high-density lipo-protein cholesterol ratio,MHR)与冠心病(coronary heart disease,CHD)冠脉病变、心肌缺血程度的相关性,并分析二者对冠脉病变、心肌缺血程度的预测价值。方法 选取中国人民解放军联勤保障部队第九二O医院2019年1月至2022年1月CHD患者作为研究组(n=150),另选取同期健康体检者作为对照组(n=75)。对比分析2组TyG指数、MHR。依据Gensini积分评估冠脉病变程度,并比较不同冠脉病变、心肌缺血程度患者TyG指数、MHR,并分析其与Gensini积分、心肌缺血程度相关性。受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线及曲线下面积(area under curve,AUC)评价TyG指数、MHR及两者联合检测对冠脉病变、心肌缺血程度的预测价值。结果研究组TyG指数、 MHR分别为(4.12±... 相似文献
10.
目的 探讨2型糖尿病合并冠心病患者外周血清白介素(IL)-35水平变化及临床意义.方法 选取2017年5月至2019年5月本院收治的2型糖尿病合并冠心病患者78例作为T2DM合并冠心病组,并根据冠状动脉造影检查结果将T2DM合并冠心病组分为单支病变组(n=23)、双支病变组(n=29)和多支病变组(n=26),选取同期单纯2型糖尿病患者27例作为单纯T2DM组.采用贝克曼AU5800生化仪检测外周血清中血脂水平;酶联免疫吸附试验检测血清中IL-35水平,并分析其与冠状动脉病变严重程度的相关性.结果 与单纯T2DM组相比,T2DM合并冠心病组外周血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平显著升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);与单纯T2DM组相比,T2DM合并冠心病组外周血清IL-35的水平显著降低(P<0.05);与单支病变组相比,双支和多支病变组的血清IL-35水平显著降低,且多支病变组降低更明显(P<0.05).冠状动脉病变程度与血清IL-35的水平呈明显负相关(r=-0.341,P<0.05).结论 2型糖尿病合并冠心病患者外周血清IL-35水平显著降低,且与冠状动脉病变程度呈明显的负相关,IL-35可能与糖尿病合并冠心病的发生发展密切相关. 相似文献
11.
冠心病患者血浆和肽素水平的测定及其对冠脉病变程度的诊断价值 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:测定冠心病(CHD)患者血浆和肽素(copeptin)水平,探讨其对冠脉病变严重程度的诊断价值.方法:选取因疑似CHD住院而进行冠状动脉造影(CAG)检查的180例患者,按CAG结果分为CHD组(n=101)与对照组(n=79).CHD组根据冠脉病变支数分为单支病变组(n=38)、双支病变组(n=34)、三支病变组(n=29);根据Gensini积分分为<20分(n=40)、20~40分(n=29)、≥40分(n=32)组.所有患者造影前均测定收缩压(SBP)、舒张压(DBP)等一般临床特征及生化指标;采用和肽素酶联试剂盒测定血浆copeptin水平,比较不同组别患者copeptin水平,探讨其诊断意义.结果:冠心病患者血浆copeptin水平(ng/ml)显著高于对照组(0.953 6±0.098 6 vs 0.924 4±0.064 9,P<0.05).冠状动脉双支病变、三支病变组血浆copeptin水平显著高于对照组和单支病变组(P<0.05),但前两者间无统计学差异;Gensini积分20~40分、≥40分组患者血浆copeptin水平显著高于对照组和<20分组(P<0.05),但前两者间无统计学差异.结论:冠心病患者血浆copeptin水平较高,其在一定程度内可以反映冠脉病变程度,但对于严重冠脉病变可能鉴别意义不大. 相似文献
12.
目的 探讨中性粒细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(NHR)与非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者冠脉病变严重程度的相关性。方法 回顾性连续纳入2018年8月—2022年4月在安徽医科大学第一附属医院北区行冠脉造影检查的168例NSTE-ACS的患者。以Gensini积分和冠脉病变血管支数为NSTE-ACS患者冠脉病变严重程度的评估标准。依据Gensini积分,将NSTE-ACS患者分为低分组(<45分,n=89)和高分组(≥45分,n=79)。依据冠脉病变血管支数,将NSTE-ACS患者分为冠脉单双支血管病变组(n=87)和冠脉三支及以上血管病变组(n=81)。比较各组间临床资料,采用多因素二元Logistic回归分析NSTE-ACS患者Gensini积分高分组、冠脉三支及以上血管病变组的独立影响因素。应用受试者工作特征(ROC)曲线探讨NHR对NSTE-ACS患者冠脉病变严重程度的预测价值。结果 Gensini高分组、冠脉三支及以上血管病变组NHR显著升高(P<0.05)。多因素二元Logistic回归分析提示,NHR是NSTE-ACS患者Gensini高分和... 相似文献
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目的:观察分析高血压合并冠心病患者的冠脉病变程度与升主动脉弹性功能关系。方法选取2013年6月至2014年8月于我院诊治的高血压合并冠心病患者共157例,按冠脉病变情况分为三支病变组(n=51)、两支病变组(n=50)、单支病变组(n=56),对比三组升主动脉前壁S波速度、扩张性、僵硬指数,分析其与Leaman冠脉评分相关性。结果三组患者升主动脉僵硬指数:单支病变组<两支病变组<三支病变组,组间比较,差异在统计学上具有意义( P<0.05);而前壁S波速度、扩张性:单支病变组>两支病变组>三支病变组,三组差异在统计学上具有意义(P<0.05);三组患者Leaman对比:单支病变组<两支病变组<三支病变组,三组差异在统计学上具有意义(P<0.05);Leaman冠脉评分与升主动脉僵硬指数呈正相关,但与前壁S波速度、扩张性均呈负相关。结论高血压合并冠心病患者的冠脉病变程度与其升主动脉弹性功能密切相关,可通过升主动脉弹性功能预测患者的冠状动脉狭窄程度。 相似文献
14.
目的探讨冠心病合并慢性肾脏病患者单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)与冠状动脉病变程度的关系。方法回顾性分析2018年6月至2019年5月于郑州大学第一附属医院心血管内科住院的134例冠心病合并慢性肾脏病患者的临床资料。采用Gensini积分系统评估冠脉病变的严重性及复杂程度,根据Gensini积分将患者分为3组:0~30分为A组(轻度病变,31例),31~60分为B组(中度病变,40),>60分为C组(重度病变,63例)。采用Logistic回归分析MHR与冠脉病变程度的关系。结果单因素分析显示:3组患者性别构成、总胆红素、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、MHR相比,差异有统计学意义(均P<0.05),余一般资料和实验室指标差异无统计学意义(均P>0.05)。Logistic回归分析显示:MHR水平高是Gensini积分高的独立危险因素(OR:2.156,95%CI:1.745~3.031,P=0.028),总胆红素水平是Gensini积分高的独立保护因素(OR:0.832,95%CI:0.697~0.976,P=0.025)。结论对于冠心病合并慢性肾脏病患者,高MHR是冠状动脉复杂病变的独立危险因素,具有预测复杂病变的价值。 相似文献
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目的探讨单核细胞与HDL-C比值(MHR)在诊断老年2型糖尿病(T2DM)患者合并冠心病与评估患者冠状动脉病变程度中的价值。方法回顾性分析200例行冠状动脉造影的老年T2DM患者的临床资料,包括单纯T2DM患者(单纯T2DM组)、T2DM合并冠心病患者(T2DM+冠心病组)各100例。比较两组患者的单核细胞计数、HDL-C水平和MHR。采用单因素和多因素Logistic回归模型分析MHR与老年T2DM患者合并冠心病的关系,并采用受试者工作特征曲线评估MHR诊断老年T2DM患者合并冠心病的效能。分析T2DM合并冠心病患者MHR与冠状动脉Gensini评分的相关性。结果 (1)与单纯T2DM组相比,T2DM+冠心病组患者的HDL-C水平降低,而单核细胞计数和MHR水平升高(均P<0.05)。(2)多因素Logistic回归分析结果提示MHR升高是老年T2DM患者合并冠心病的独立危险因素(P<0.05),MHR诊断老年T2DM患者合并冠心病的灵敏度为68%、特异度为74%、曲线下面积为0.771。(3)T2DM合并冠心病患者的MHR与冠状动脉Gensini评分呈正相关(P<... 相似文献
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冠心病伴2型糖尿病患者临床和冠脉造影分析 总被引:2,自引:2,他引:0
目的探讨冠心病合并2型糖尿病患者的临床及冠状动脉病变特点。方法用冠状动脉造影方法分析了419例伴有2型糖尿病(161例)和不伴有糖尿病(258例)冠心病患者冠脉病变特点并将临床特点加以对照研究。结果冠心病并发2型糖尿病者空腹血糖和高血压患病率明显高于非糖尿病组(P〈0.05)。两组之间血脂指标如总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇无明显差异。冠心病伴糖尿病组的心脏射血分数较非糖尿病组明显降低。冠心病伴糖尿病组Gensini积分、范围积分和冠脉积分高于非糖尿病组.糖尿病组三支病变明显多于非糖尿病组,非糖尿病组单支病变多见。结论冠心病患者合并2型糖尿病后冠状动脉的病变复杂严重。而糖尿病对心脏功能的影响必须系统全面地进行评价。 相似文献
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《热带医学杂志》2016,(9)
目的探讨血浆Chemerin水平与冠心病患者病变稳定性及病变程度的关系。方法选取2014年4月至2015年1月于邢台市第三医院心内科住院并行冠脉造影检查确诊的冠心病患者104例,分为不稳定型心绞痛组(n=60)和稳定型心绞痛组(n=44);同期选取40例冠脉造影正常者作为对照组。根据冠脉造影结果 ,将冠心病患者分为单支、双支及三支病变组,并根据冠脉造影结果进行冠状动脉狭窄程度的Gensini记分评估。采用酶联免疫法测定血浆Chemerin水平。结果不稳定型心绞痛组Chemerin水平显著高于稳定型心绞痛组、对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。单支病变组、双支病变组及三支病变组Chemerin水平显著高于正常对照组,差异有统计学意义;三支病变组Chemerin水平显著高于单支病变组,差异有统计学意义(P0.05)。Chemerin与冠脉狭窄积分正相关(r=0.483,P0.05)。多元Logistic逐步回归分析表明Chemerin为不稳定型心绞痛及病变狭窄程度的独立危险因素。结论高Chemerin引起冠状动脉病变不稳定和病变程度加重,Chemerin可作为判定冠心病患者冠状动脉病变稳定性和狭窄程度的指标之一。 相似文献
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目的探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、同型半胱氨酸(Hcy)在冠心病病情及预后评估中的应用价值。方法选取自2019年5月~2020年5月间收治的冠心病患者89例患者依据冠脉CT结果将患者分为3组,即单支病变组(25例)、双支病变组(42例)、三支病变组(22例),选取同期体检的健康人25例为对照组,比较4组患者血清cTnⅠ、Hcy差异,出院后随访2年,分析该2项生化指标与修正Gensini评分及预后质量的关系。结果相较于对照组,3组冠心病患者血清cTnⅠ、Hcy水平及Gensini评分显著较高(P<0.05);三支病变组患者cTnⅠ、Hcy水平及Gensini评分均显著高于双支、单支病变组,双支病变组3项指标高于单支病变组,3组间两两对比差异有统计学意义(P<0.05);Peason相关性分析显示,血清cTnⅠ、Hcy与修正Gensini评分均呈正相关[(r=0.311,P=0.003),(r=0.228,P=0.031)。随访2年,死亡11例、存活78例。死亡组患者血清cTnⅠ、Hcy水平显著高于存活组,数据差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,血清cTnⅠ、Hcy是导致冠心病患者不良预后的危险因素(P<0.05),ROC曲线显示,血清cTnⅠ预测预后的AUC为0.842,Youden指数0.625,cut off值为2.09μg/L,Hcy预测预后的AUC为0.799,Youden指数0.524,cut off值为19.95μmol/L。结论冠心病患者病变血管数量越多则血清cTnⅠ、Hcy水平越高,且该两项指标与Gensini评分呈正相关,能够反映冠心病病情程度。cTnⅠ和Hcy都能够作为预测冠心病预后的标记物,前者的预后效能更高。 相似文献
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目的:分析2型糖尿病患者冠状动脉病变的造影特点。方法:对32例2型糖尿病合并冠心病患者的冠状动脉造影结果进行分析,并与32例无糖尿病的冠心病患者的冠脉造影结果进行比较。结果:糖尿病病人合并冠心病时,血清胆固醇水平比非糖尿病病人高;其冠状动脉病变的特点是左主干、三支病变和右冠脉病变的发生率明显高于非糖尿病病人。结论:与具有同等年龄和危险因素的非糖尿病病人合并冠心病的冠脉病变相比,糖尿病病人易合并冠心病,且以三支病变、左主干和右冠脉受累多见,较少发生单支病变。 相似文献