丙泊酚或七氟烷复合瑞芬太尼麻醉对妇科腹腔镜手术病人麻醉苏醒的影响

目的:比较丙泊酚或七氟烷复合瑞芬太尼用于妇科腹腔镜手术后麻醉复苏质量。方法:选择ASAⅠ级,拟于气管内插管全身麻醉下行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者30例,随机分为七氟烷组(S组)和异丙酚组(P组),每组15例。麻醉诱导采用丙泊酚,芬太尼,爱可松。完成气管播管后,S组吸入七氟烷维持麻醉,P组静脉持续输注丙泊酚(4～6)mg/kg·h维持麻醉。两组均同时复合瑞芬太尼连续输注,根据血流动力学变化调整瑞芬太尼给药速度,维持循环稳定。观察各时点血流动力学参数,苏醒时间,肌力等级,疼痛评分,躁动评分并记录。结果:P组在手术开始时血压低于S组(P<0.05),其它各时点血流动力学指标以及苏醒时间、肌力、疼痛评分和躁动评分两组间无显著性差异(P>0.05)。结论:丙泊酚或七氟烷复合瑞芬太尼用于妇科腹腔镜手术后苏醒迅速,躁动发生率低。     

不同剂量瑞芬太尼用于喉罩麻醉下输尿管镜钬激光碎石术的效果比较

目的:比较喉罩麻醉下行输尿管镜钬激光碎石术中应用不同剂量瑞芬太尼时的临床效果.方法:60例择期行输尿管镜钬激光碎石术的患者,随机分为3组,每组20例,采用相同方法快速静脉诱导置入喉罩后,术中以普鲁泊福复合0.1、0.2、0.4 μg·kg-1·min-1 3种不同剂量瑞芬太尼持续微泵静脉注射维持麻醉,监测麻醉过程中的心电图(ECG)、心率(HR)、平均动脉压(MBP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)和呼气末二氧化碳分压(PetCO2)变化,记录术中用药、体动情况以及苏醒时间.结果:所有患者均顺利完成手术,无术中知晓发生.瑞芬太尼剂量为0.1 μg·kg-1·min-1时,术中心率、血压波动大,患者体动发生率高(45%,9/20),所用肌松药量多;0.2 μg·kg-1·min-1时,术中心率、血压波动较小,术后患者苏醒较快;0.4 μg·kg-1·min-1时,术中心率、血压抑制作用明显,所用血管活性药物量大,术后患者苏醒时间长.结论:输尿管镜钬激光碎石术中应用喉罩通气下的全凭静脉麻醉可取得较好的效果.使用剂量为普鲁泊福4 mg·kg-1·h-1、瑞芬太尼0.2 μg·kg-1·min-1时,能够获得术中麻醉深度和术后苏醒两方面的平衡,是输尿管镜钬激光碎石手术中较佳的瑞芬太尼剂量.     

七氟烷复合瑞芬太尼靶控用于老年人的麻醉

目的观察七氟烷复合瑞芬太尼靶控麻醉在老年人的麻醉效果。方法择期手术老年患者30例,ASAI或Ⅱ级,年龄65～75岁,随机分为七氟烷（S组,n=15）和异氟烷（I组,n=15）两组。均同时复合TCI（TCI-I型泵Minto药代动力学参数）瑞芬太尼,血浆靶浓度2ng/ml静脉输注维持。术中记录两组基础值（T0）、气腹时（T1）、手术切皮时（T2）、气腹后5min（T3）、气腹结束时（T4）、手术结束时（T5）、拔管即刻（T6）、拔管后5min（T7）的收缩压（SBp）、舒张压（DBp）、心率（HR）,从停止TCI开始分别记录自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间。结果 S组苏醒时间、拔管时间显著短于I组,组间比较P〈0.05,差异具有统计学意义。结论两组均可提供满意的麻醉效果,但是与I组比较,S组麻醉可控性更佳,可明显加速苏醒时间和拔管时间。     

七氟烷联合瑞芬太尼对麻醉后认知功能的影响

目的：观察七氟烷联合瑞芬太尼对麻醉后认知功能的影响。方法选取120例麻醉患者,按治疗所用方案分研究组与对照组,各60例,对照组予以瑞芬太尼治疗,研究组联合七氟烷治疗,对比研究组与对照组苏醒质量与MMSE评分情况。结果研究组OAA/S评分比对照组高,且拔管时间、苏醒时间均比对照组短（P＜0.05）;研究组拔管后半小时、1小时、2小时MESS评分比对照组高（P＜0.05）。结论七氟烷联合瑞芬太尼应用于麻醉患者,可有效缩短麻醉时间,并促进其认知功能快速恢复,值得临床推广应用。     

七氟烷联合瑞芬太尼对麻醉后认知功能影响的研究

目的分析七氟烷联合瑞芬太尼应用于麻醉后认知功能情况,分析七氟烷联合瑞芬太尼在临床中的麻醉疗效。方法该研究选取2015年2月‐2017年2月该院收治的全身麻醉方式行疝修补术患者166例,依据麻醉方式不同划分为实验组和对照组各83例,对照组单纯采用瑞芬太尼进行麻醉,实验组采用七氟烷联合瑞芬太尼进行麻醉。比较两组患者手术前、拔管后不同时间段的简易智能状态检测分数(MMSE)及手术后警觉/镇静视觉评估情况(OAA/S)。结果实验组患者苏醒所需时长及拔管时长均明显低于对照组,实验组的OAA/S分数明显超过对照组,且差异具有统计学意义(P0.05)。实验组患者的苏醒质量明显优于对照组,且差异具有统计学意义(P0.05)。实验组患者手术后各时间段的MMSE分数均明显超过对照组,且在手术后3 h MMSE分数提升到手术前水平,两组数据对比在2 h内差异有统计学意义(P0.05),在3 h时差异无统计学意义(P0.05)。结论七氟烷联合瑞芬太尼麻醉方式能够有效缩短患者苏醒所需时长,促进患者认知功能康复,是理想的麻醉组合,值得临床借鉴。     

七氟烷联合瑞芬太尼对麻醉后认知功能的影响分析

目的研究七氟烷联合瑞芬太尼对麻醉后认知功能的影响。方法选择2012年11月至2013年12月周口市中心医院行手术治疗的108例患者,随机分为对照组和治疗组,各54例。对照组单独采用瑞芬太尼,治疗组采用七氟烷联合瑞芬太尼。观察两组患者认知功能及苏醒情况。结果治疗组麻醉苏醒时间、拔管时间较对照组短,OAA/S评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。拔管后0.5、1、2 h,治疗组患者MMSE评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在麻醉中采用七氟烷联合瑞芬太尼能有效缩短苏醒时间,加快认知功能恢复,值得推广应用。     

七氟烷联合瑞芬太尼与单用七氟烷对麻醉后认知功能的影响对比

目的:比较分析瑞芬太尼联合七氟烷与单用七氟烷对患者麻醉后认知功能影响的差异,并探究瑞芬太尼联合七氟烷的临床效果.方法:选取2014年1月—2015年12月河南科技大学第一附属医院收治的200例疝修补术患者作为研究对象,并且依据对其麻醉用药的方案分为对照组(单用七氟烷)98例及实验组(七氟烷联合瑞芬太尼)102例.对患者...     

七氟烷复合瑞芬太尼麻醉用于腹腔镜下直肠癌根治术效果观察

目的 观察七氟烷复合瑞芬太尼全麻用于腹腔镜下直肠癌根治术的麻醉效果.方法 60例腹腔镜下直肠癌根治术患者,以地西泮0.15 mg/kg、依托咪酯0.3 mg/kg、瑞芬太尼0.8 μg/kg、氯化琥珀胆碱1.5 mg/kg诱导插管,以2.5%～4.5%七氟烷持续吸入,瑞芬太尼8～16 μg/(kg·h)泵注维持麻醉.术中PETCO2维持在35～40 mm Hg,控制CO2气腹压力在10～15 mm Hg.在缝皮前停止吸入七氟烷,而瑞芬太尼于气管拔管后停止输入.结果 术中ECG、BP、HR相对稳定,气道压<25 cm H2O,SpO2 99%～100%,术毕5～15 min内患者完全清醒拔管.术后随访3 d无全麻并发症及术中知晓.结论 七氟烷(2%～4%)复合瑞芬太尼[10～20 μg/(kg·h)]麻醉用于腹腔镜下直肠癌根治术安全有效、可控性好.     

七氟烷复合瑞芬太尼在腹腔镜胆囊切除术中的应用分析

目的 对七氟烷复合瑞芬太尼在腹腔镜胆囊切除术中的应用进行分析.方法 选择2015年2月~2016年2月我院接诊的实施腹腔镜胆囊切除的患者60例,随机分为两组.其中一组作为观察组,采用七氟烷复合瑞芬太尼进行麻醉,另一组作为对照组,使用丙泊酚复合瑞芬太尼进行麻醉.手术后观察两组患者的血流动力学变化和苏醒质量,观察有无不良反应.结果 两组患者在术后不同时点的血流动力学情况(DBP、SBP和HR)比较差异无统计学意义.但观察组患者术后苏醒时间(8.2±2.1)min和拔管时间(9.9±2.4)min均短于对照组的苏醒时间(11.0±3.2)min和拔管时间(13.8±3.5)min.观察组的OAAS评分[拔管后即刻(4.4±0.3)和拔管后30 min为(5.1±0.8)]均高于对照组的OAAS评分[拔管后即刻(3.8±0.5)和拔管后30 min为(4.6±0.6)],各组差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 在腹腔镜胆囊切除术中应用七氟烷复合瑞芬太尼进行麻醉,效果显著,可提高手术的效率以及安全性,在临床中有广泛应用和推广的价值.     

对比七氟烷联合瑞芬太尼同瑞芬太尼对麻醉后患者认知功能的影响

目的:对比七氟烷联合瑞芬太尼同瑞芬太尼对麻醉后患者认知功能的影响。方法:选取收治的58例行麻醉术患者作为研究对象,其中25例采用瑞芬太尼麻醉,设为对照组,另33例采用七氟烷联合瑞芬太尼麻醉,设为观察组,采用简易智能状态测验(MMSE)评分以及术后警觉/镇静视觉评分(OAA/S)对患者进行评价。结果:观察组与对照组苏醒时间分别为(18.4±2.1)min、(9.2±1.7)min,拔管时间分别为(16.3±1.4)min、(10.2±2.9)min,OAA/S评分分别为(3.93±0.16)分、(4.73±0.54)分,且观察组拔管后0.5 h、1 h、2 h的MMSE评分也明显优于对照组,比较差异明显具有统计学意义(P<0.05)。结论:七氟烷联合瑞芬太尼麻醉效果优于单一瑞芬太尼麻醉,可明显缩短苏醒时间,有利于提高患者认知功能,临床应用价值高。     

七氟烷复合瑞芬太尼麻醉行小儿唇腭裂修复术的临床分析

目的观察七氟烷复合瑞芬太尼麻醉行小儿唇腭裂修复术的麻醉效果。方法 60例行唇腭裂修复术患者,随机分为七氟烷复合瑞芬太尼麻醉组(A组)和丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉组(B组)。观测诱导前(T1)、插管时(T2)、手术开始(T3)、手术开始15 min(T4)、手术开始30 min(T5)及清醒拔管(T6)时的血流动力学变化,记录诱导时间、清醒及拔管时间及不良反应。结果 2组患儿诱导给药后心率、血压有所下降,B组较A组心率、血压波动明显,诱导时间和拔管时间明显长于A组,不良反应多。结论七氟烷复合瑞芬太尼麻醉用于小儿唇腭裂修复术,是一种更为安全、有效的麻醉方法。     

七氟烷复合瑞芬太尼在小儿气管异物取出术麻醉中的应用

目的 观察七氟烷吸入联合瑞芬太尼静脉麻醉用于小儿气管异物取出术的麻醉效果;与我科现常用麻醉方法比较其优缺点.方法 40例支气管异物患儿,年龄2～5岁,随机分为两组,七氟烷复合瑞芬太尼麻醉组(S组);氯胺酮、丙泊酚复合小剂量维库溴铵麻醉组(K组).术中持续监测记录SpO2、HR、BP及ECG,并观察记录手术时间、苏醒时间、术中喉痉挛和术后恶心、呕吐发生情况.结果 S组置镜前后的心率、血压与麻醉前相比有显著差异(P<0.05).S组置镜前后的心率、血压与K组相比有显著差异(P<0.05).两组在苏醒时间上,S组与K组相比有显著差异(P<0.05).两种麻醉方法,都有满意的肌松效果,声门显露充分,无呛咳、屏气现象.结论 七氟烷吸入联合瑞芬太尼静脉麻醉用于小儿气管异物取出术,可提供满意的肌松条件,声门显露充分,无呛咳、屏气现象,避免置镜困难,减少声门气道水肿及损伤;可较好的去除气管置镜引起的剧烈心血管反应,术中生命体征平稳;在停药后,可迅速的麻醉苏醒,减少术后并发症,是一种更有效的麻醉方法.     

七氟烷复合瑞芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术麻醉的效果探讨

目的 探讨七氟烷复合瑞芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术麻醉的效果.方法 以60例行腹腔镜胆囊切除术的患者作为研究对象(属于2015年10月~2016年10月期间).随机分成对照组(丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉)与观察组(七氟烷复合瑞芬太尼麻醉),每组30例患者.比较两组不同阶段的收缩压、舒张压、心率以及苏醒时间、麻醉苏醒程度评分、拔管时间、瑞芬太尼用量和麻醉效果.结果 两组患者各时段的舒张压、心率对比差别不大,气腹五分钟后与手术后的心率与插管前相比差别较大(P<0.05),但组间对比差别不大,对照组患者手术后的收缩压与插管前、气腹前及气腹后五分钟相比更低(P<0.05),且与同时间段的观察组患者相比更低(P<0.05);在苏醒时间、麻醉苏醒程度评分、拔管时间、瑞芬太尼用量及麻醉优良率方面均是观察组更具优势(P<0.05).结论 七氟烷复合瑞芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术麻醉的效果显著.     

七氟烷复合瑞芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果观察

目的：探讨七氟烷复合瑞芬太尼用于腹腔镜胆囊切除手术的麻醉效果。方法：将34例行腹腔镜胆囊切除手术患者随机分为单独组与复合组,每组17例,单独组采用七氟烷全身麻醉,复合组在采用七氟烷进行全身麻醉的基础上加用可以进行全麻诱导、镇痛的瑞芬太尼,观察两组围术期的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（sp（0））、呼气末二氧化碳分压（P（CO2））变化及并发症。结果：复合组较单独组在麻醉诱导气管插管过程中血流动力学更为稳定,CO气腹后MAP、HR、PCO：较CO气腹前均明显升高（P均〈0.05）,患者术中无异常不适,术后无误吸返流。结论：七氟烷复合瑞芬太尼全麻应用于该手术麻醉效果好,痛苦少,苏醒恢复质量好。     

七氟烷复合瑞芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术麻醉的临床效果分析

目的：探讨七氟烷复合瑞芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术麻醉的应用方法和效果评价。方法：选取笔者所在医院40例择期腹腔镜胆囊切除术的患者,随机分两组,每组20例,七氟烷组全程持续吸入七氟烷做麻醉诱导,对照组采用丙泊酚持续静脉泵入,两组在麻醉诱导后均采用瑞芬太尼静脉泵入,记录两组麻醉诱导前后和术后的各项指标以分析临床效果。结果：两组麻醉过程顺利,麻醉诱导效果好,无明显不良反应,术中各时间段及术后心血管各因素的变化无明显差异（P〉O．05）,七氟烷组的苏醒和拔管时间比对照组短,拔管后即刻的Steward苏醒评分七氟烷组比对照组高。结论：七氟烷复合瑞芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术麻醉的效果良好,术中心血管功能平稳,麻醉起效时间及苏醒时间短,是腹腔镜胆囊切除术临床麻醉的理想组合。     

丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉在经皮肾钬激光碎石术中的应用

目的观察丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉用于经皮肾钬激光碎石术(PCNL)的安全性和有效性。方法择期行PCNL的患者分为异氟醚吸入全麻(Ⅰ组)和丙泊酚复合瑞芬太尼(Ⅱ组)。观察2组患者诱导前(M1)、诱导后(M2)、气管插管最高时(M3)、经皮肾穿刺(M4)、钬激光碎石期(M5)、术毕时(M6),各时段的血压和心率变化,观察患者苏醒时间、拔管时间及警觉/镇静评分(OAA/S)。结果Ⅱ组患者M2、M3、M4、M5时的SBP均低于Ⅰ组(P<0.05),其余各时间点的心率、血压变化2组比较差异无统计学意义(P>0.05);苏醒时间、拔管时间及OAA/S 2组差异有统计学意义(P<0.01)。2组诱导期发生心动过缓共7例(11.2%)。结论持续微泵输注丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉可以安全有效地用于PCNL,具有患者生命体征平稳、术后苏醒迅速等优点。     

七氟醚复合瑞芬太尼在剖宫产术全身麻醉中的应用效果

目的探讨七氟醚复合瑞芬太尼在剖宫产术全身麻醉中的应用效果。方法选取郑州圣玛妇产医院2015年3月至2016年9月收治的80例单胎剖宫产患者,按麻醉方式的不同分为观察组和对照组各40例,对照组为无椎管内麻醉禁忌证的产妇,采用腰硬联合麻醉,观察组为有椎管内麻醉禁忌证的产妇,采用七氟醚复合瑞芬太尼全麻,比较两组患者的麻醉效果。结果两组产妇麻醉前、麻醉诱导后5 min、胎儿娩出时平均动脉血压(MAP)、心率(HR)及术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组新生儿娩出后各时点Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论七氟醚复合瑞芬太尼在剖宫产术全身麻醉中对产妇及新生儿不良影响小,可保证手术安全顺利进行。     

观察瑞芬太尼和七氟烷停药方式对拔管时的影响

目的：观察拔管期瑞芬太尼和七氟烷停药方式对血流动力学和苏醒的影响。方法：40例ASAⅠ～Ⅱ级择期手术患者,随机分为瑞芬太尼组（R组）与七氟烷组（S组）,每组20例。麻醉诱导用咪唑安定0.08～0.1mg/kg、芬太尼0.02mg/kg、丙泊酚1.5～2.5mg/kg、司可林0.8～1.0mg/kg行气管插管,接麻醉机控制呼吸,麻醉维持采用持续吸入七氟醚（1.5%～2.5%）复合静脉泵注瑞芬太尼0.05～0.2μg/（kg.分）,术中根据情况调整两药剂量并间断静脉注射维库溴胺0.05mg/kg（术毕前40分钟不再追加）。观察记录麻醉前、拔管前1分钟、拔管即刻、拔管后1,3,5分钟的SBP,DBP及HR。观察记录两组苏醒指标时间以及拔管时躁动。结果：两组病人术前一般情况、血压及心率差异均无显著性（P〉0.05）。R组拔管后心血管反应稳定,S组血压、心率在拔管前1分钟、拔管即刻及拔管后1分钟均较手术前和R组升高（P〈0.05）。结论：术毕停瑞芬太尼能减轻七氟烷痛敏反应,镇痛效果优,能明显减轻血液动力学波动,躁动发生率低,达到拔除气管导管舒适的目的。     

七氟烷与异氟烷复合瑞芬太尼用于老年人腹腔镜胆囊切除术麻醉的比较

目的:比较七氟烷与异氟烷复合瑞芬太尼麻醉在老年人腹腔镜胆囊切除术中血流动力学变化、术后恢复质量及恶心呕吐等并发症的发生率,为临床合理用药提供理论依据.方法:选择美国麻醉医师学会(ASA)分级1-2级,择期行腹腔镜下胆囊切除术的老年患者40例,随机分为七氟烷 瑞芬太尼(SR组,n=20)和异氟烷 瑞芬太尼(1R组,n=20)组.两组术前用药,麻醉诱导用药及方法相同,均于插管后即刻用微量泵连续恒速泵入瑞芬太尼(0.15ug/kg/min),同时吸入七氟烷或异氟烷,使其呼气末浓度维持在0.6MAC.术中记录两组基础值(To)、手术切皮时(T1)、气腹后1 min(T2)、气腹后5 min(To)内镜操作结束、拔腹壁套管针时(T4)、苏醒(T5)、拔管后即刻(T6)、拔管后10 min(T7)的收缩压(SBp)、舒张压(DBp)、心率(HR),同时监测听觉诱发电位指数(AM)进行麻醉深度监测,记录苏醒时间及拔管时间,并进行拔管后苏醒质量评分(OAAS).结果:两组术中各时点收缩压、舒张压,心率组间比较无显著性差异,但就手术维持过程而言,收缩压的波动SR组小于IR.而AAI值两组变化趋势相同,但是苏醒期SR组上升快于IR,组间比较有统计学意义.七氟烷组苏醒时间、拔管时间显著短于异氟烷组,组间比较P<0.05,具有统计学意义.拔管后患者苏醒质量评分(OAAS)逐渐增加,而拔管后即刻、10min组间比较P<0.05,具有统计学意义.两组术后不良反应相似.结论:两组均可提供满意的麻醉效果.但是与IR组比较,SR组麻醉可控性更佳,可明显加速苏醒时间和拔管时间,且苏醒质量恢复优于异氟烷组.