乙肝患者HBV-DNA载量、乙肝五项与肝纤维化血清学指标相关性分析

目的研究乙肝患者HBV-DNA载量、乙肝五项和肝纤维化血清学指标之间的相关性。方法收集临床乙型病毒性肝炎患者血清335份,同时检测乙肝五项、HBV-DNA载量和肝纤五项指标,根据患者血清乙肝表面标志物结果分为A组(大三阳组,n=107)、B组(一五阳组,n=54)、C组(小三阳组,n=174),比较各组间血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、IV型胶原(CⅣ)、层粘连蛋白(LN)、肝胆酸(CG)水平。血清HBV-DNA检测结果经过常用对数处理,计量资料组间比较采用Kruskal-Wallis秩和检验。结果 (1)大三阳患者的HBV-DNA、HA、PCⅢ、CⅣ水平高于小三阳和一五阳患者(P0.05)。(2)小三阳患者血清HBV-DNA载量与HA、PCⅢ、CⅣ、LN、CG水平呈正相关(P0.05)。结论乙肝大三阳患者血清HBV-DNA、HA、PCⅢ、CⅣ水平较小三阳和一五阳患者高。小三阳患者血清学肝纤指标与HBV-DNA载量具有正相关性,HBV-DNA高载量的小三阳患者需密切关注肝纤维化进程。     

乙肝患者肝纤维化相关指标与HBV-DNA水平的相关性分析

目的:观察慢性乙型肝炎患者乙型肝炎病毒(HBV)-DNA水平与肝纤维化相关指标间的相关性。方法:采用实时荧光定量PCR法检测HBV-DNA水平,采用化学发光法检测肝纤维化各面指标,包括:Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(CⅣ)及层黏连蛋白(LN)。结果:观察组血清HBVDNA水平及HA、PCⅢ、CⅣ、LN指标均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组HBV-DNA水平不同范围的患者HA、PCⅢ、LN比较差异有统计学意义(P<0.05),而CⅣ无统计学意义(P>0.05);血清HBV-DNA与HA、PCⅢ、CⅣ不存在直线相关关系,与LN呈正相关关系(r=0.29,P<0.05)。结论:有效的抗病毒治疗及控制患者血清HBV-DNA水平,对延缓慢性乙型肝炎患者肝纤维化进程起积极作用。     

HA、LN、CⅣ、PCⅢ与HBV-DNA含量联合检测在肝纤维化诊断中的临床意义

目的探讨血清四项肝纤维化指标透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(CIV)和Ⅲ型前胶原(PCⅢ)在肝纤维化非创伤性检查中的临床意义,同时初步观察四项肝纤指标与乙肝病毒(HBVDNA)复制指标之间的关系.方法100例肝病患者血清中HA、LN、CⅣ、PCⅢ检测用放免法(RIA);对其中88例乙肝患者血清HBVDNA含量及乙肝病毒标志物(HBVM)分别用荧光定量PCR(FQ-PCR)及酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测,并进行比较分析.结果四项肝纤指标在急性肝炎和慢性肝炎轻度、中度、重度者及慢性重型肝炎中有依次升高趋势,差异有显著性(P＜0.05),而肝硬化组与慢性重型肝炎组比较,HA、PCⅢ两项略低,而LN、CⅣ明显升高(P＜0.05).同时在乙肝病毒标志物HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAb(+)、HBV-DNA阳性组中血清四项肝纤指标最低,而在HBsAg(+)、HBeAb(+)、HBcAb(+)、HBV-DNA阴性组中最高,两者之间有显著差异(P＜0.01).结论四项肝纤指标联合检测对肝病肝纤维化的临床诊断、治疗提供了准确可靠的依据.同时慢性乙肝患者血清肝纤指标与HBVDNA含量密切相关,这对临床判断肝纤维化程度和指导抗纤维化及抗病毒治疗有着重要的价值.     

血清肝纤维化4项检测对肝硬化诊断的意义

目的：探讨透明质酸（ HA）、层粘连蛋白（ LN）、Ⅲ型前胶原（ PCⅢ）、Ⅳ型胶原（ C Ⅳ）,这4项血清纤维化指标在肝硬化诊断中的价值。方法：采用放射免疫法对129例肝硬化患者及95例正常体检健康者的肝纤维化血清标志物检测。结果：肝硬化组血清肝纤维化4项指标（HA、LN、PCⅢ、CⅣ）比健康对照组各项都明显升高,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：血清透明质酸（ HA）、层粘连蛋白（ LN）、Ⅲ型前胶原（ PCⅢ）、Ⅳ型胶原（ CⅣ）的含量水平与肝硬化有良好的相关性,在肝硬化诊断中具有重要的应用价值。     

男性酒精性肝硬化患者脂联素、抵抗素水平与肝纤维化相关性研究

目的:探讨酒精性肝硬化男性患者血清脂联素、抵抗素水平与肝纤维化指标相关性。方法:采用ELISA法分别检测40例酒精性肝硬化患者和正常对照组的脂联素、抵抗素水平及透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层粘蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(CⅣ)等肝纤维化指标,对其相关性进行分析。结果:酒精性肝硬化组脂联素、抵抗素以及HA、PCⅢ、LN、CⅣ水平显著高于对照组,差异有统计学意义;Spearman相关性分析显示脂联素、抵抗素水平与HA、PCⅢ、LN、CⅣ均呈正相关,差异具有统计学意义。结论:酒精性肝硬化患者血清脂联素、抵抗素水平增高,抵抗素以及脂联素在其肝纤维化的进程中可能起着重要作用。     

96例慢性肝炎患者肝纤维化指标联合检测的意义

目的　对 96例慢性肝炎患者血清中透明质酸 (HA)、Ⅲ型前胶原 (PCⅢ )、层黏蛋白 (LN)及Ⅳ型胶原 (Ⅳ C)四项肝纤维化血清学指标含量进行检测 ,探讨其与慢性肝炎的关系及对肝硬化诊断的价值。方法　采用放射免疫法 (RIA)检测 75例慢性肝炎患者、19例肝炎肝硬化患者及 2 0例正常人的HA、PCⅢ、LN和Ⅳ C的含量 ,并作相关性分析。结果　慢性肝炎轻、中、重度患者这四项血清学指标依次升高 ;肝硬化患者血清中HA、PCⅢ、LN和Ⅳ C含量明显高于慢性肝炎组 (P <0 .0 1)。结论　慢性肝炎、肝炎肝硬化患者与肝纤维化有密切关系 ,联合检测HA、PCⅢ、LN和Ⅳ C的含量 ,有助于慢性肝病肝纤维化的诊断 ,可作为肝硬化诊断较可靠的指标。     

血清透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、纤维连接蛋白及层粘蛋白对肝纤维化的诊断价值

目的探讨多项血清指标联合检测对诊断肝纤维化的价值.方法用放免法和速率散射比浊法测定26例正常人和73例急、慢性肝病患者的血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、纤维连接蛋白(FN)、层粘蛋白(LN).结果HA、PCⅢ、Ⅳ-C随肝纤维化程度而增高(P<0.01～0.05),慢活肝、肝硬化均较正常组和慢纤肝显著增高(P<0.01～0.05),HA、PCⅢ在急性肝炎是即有升高,LN在急肝、慢肝、肝硬化均高于正常组(P<0.01),FN则低于正常组(P<0.01).5项指标的变化均与γ球蛋白、A/G显著相关(P<0.01～0.05).结论测定血清HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN和FN水平和肝纤维化有较大诊断价值,HA和PCⅢ最敏感.     

乙型肝炎患者乙肝五项指标与肝硬度相关性分析

目的分析乙型肝炎患者血清乙肝五项指标与肝硬度的相关性。方法选择2018年7月-2019年7月张家港市第一人民医院收治的182例慢性HBV感染患者血清标本,采用化学发光免疫分析法检测患者乙肝五项:表面抗原(HBsAg)、表面抗体(HBsAb)、e抗原(HBeAg)、e抗体(HBeAb)、核心抗体(HBcAb)。HBsAg(+)HBeAg(+)HBcAb(+)模式为HBeAg(+)组86例,HBsAg(+)HBeAb(+)HBcAb(+)模式为HBeAg(-)组86例,采用肝脏瞬时弹性成像技术检测肝脏硬度值(LSM),采用化学发光法检测血清肝功能指标:丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)及肝纤维化相关指标:透明质酸酶(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、层粘连蛋白(LN)水平,采用Pearson法分析LSM与肝功能指标及肝纤维化指标的相关性。结果 HBeAg(+)组患者HBV-DNA阳性感染率(39.53%vs. 20.93%)、LSM、肝功能指标(ALT、AST、ALB、TBIL)水平、肝纤维化指标(HA、PCⅢ、CⅣ、LN)水平均显著高于HBeAg(-)组(Χ~2=6.202,P=0.013;t=26.384、30.772、6.527、2.978、14.955、35.119、27.351、25.763、19.712,P均0.05),其中ALB、CⅣ、LN均在正常范围内。HBeAg(+)组患者LSM水平与ALT、AST、ALB、TBIL、HA、PCⅢ、CⅣ、LN水平均呈正相关(r=0.510、0.477、0.408、0.542、0.531、0.541、0.540、0.606,P均0.05)。结论血清乙肝五项与HBV传染病患者LSM、肝功能及肝纤维化密切相关,联合检测可能对乙肝诊疗有一定指导意义。     

慢性乙型肝炎患者血清瘦素测定的临床意义

目的：探讨血清瘦素表达水平及与血清透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（CⅣ）、层粘连蛋白（LN）相关性在慢性乙型肝炎及肝硬化发病中的意义。方法：酶联免疫吸附试验（ELISA）检测65例慢性乙型肝炎、乙型肝炎肝硬化患者和15例健康体检者血清瘦素水平；放射免疫法（RIA）检测血清HA、PCⅢ、C1V、LN。结果：（1）血清瘦素水平在慢乙肝、肝硬化组明显高于对照组（P〈0．001）。（2）在对照组、慢乙肝组及肝硬化组中女性瘦素水平明显高于男性（P〈0．01）。（3）血清瘦素与PCⅢ、LN、CⅣ、HA呈正相关（P〈0．01）。结论：慢性乙型肝炎患者血清瘦素水平随病情加重趋于升高；女性瘦素水平显著高于男性，存在性别差异；测定血清瘦素并分析其与PCⅢ、LN、CⅣ、HA的相关性．可对肝纤维化程度做出较合理的诊断。     

病毒性肝炎总胆汁酸及肝纤维化指标的临床研究

目的：探讨肝病患者血清总胆汁酸(TBA)、透明质酸酶(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ—C)、层粘连蛋白(LN)水平及临床意义。方法：应用放射免疫法和酶标法分别检测217例肝病患者的血清TBA、HA、PCⅢ、Ⅳ—C、LN水平并作对比分析。结果：慢性肝病不同程度间TBA与HA、PCⅢ、Ⅳ—C、LN水平升高有显著差异，大多数组血清TBA、HA、PCⅢ、Ⅳ—C、LN水平均随病程的延长而逐渐升高。结论：联合检测慢性肝病患者血清TBA、HA、PCⅢ、Ⅳ—C、LN水平，不仅能反映肝纤维化的轻重，又能了解肝细胞炎症活动，对临床诊断、治疗及预后判断有重要价值。     

血清四项指标对肝纤维化的诊断价值

目的 探讨血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C),层粘蛋白(LN)联合检测对肝纤维化的诊断价值。方法 用放射免疫法检测72例急慢性肝病患者的血清HA、PCⅢ、Ⅳ-C和LN水平。结果 血清中HA、PCⅢ、Ⅳ-C和LN的水平在急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、慢性重型肝炎依次升高,肝硬化、慢性重型肝炎明显高于急性肝炎(P<0.05)。结论 测定血清HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN水平对肝纤维化有较大诊断价值。     

肝纤维化和血清标志物联合检测在肝病诊断中的应用

目的:检测肝纤维化血清标志物层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ C)、血清透明质 酸(HA)在不同临床类型肝炎及其他肝胆疾病中的血清学水平,以探讨其临床诊断价值。方法:收集129例不同临 床类型肝病患者血清标本,用放射免疫法检测血清中LN,PCⅢ,Ⅳ C,HA含量,以30例健康人为对照。结果:各肝 病组血清4项指标水平均较对照组有不同程度的升高,尤以慢性肝炎重度组和肝炎肝硬化组升高显著,与对照组 比较差异有显著性(P<0.01)。结论:LN,PCⅢ,Ⅳ C,HA的联合检测对诊断肝纤维化有较高的临床价值。     

血清肝纤维化指标在临床上的应用评价

目的探讨乙型肝炎患者血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)含量与肝纤维化的关系。方法采用ELISA法分别检测91例急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎、肝硬化患者血清HA、PCⅢ、LN、Ⅳ-C含量,设30例正常人作为对照组。结果慢性乙型肝炎、肝硬化患者血清HA、PCⅢ、LN、Ⅳ-C含量比对照组明显升高(P均<0.01)。但急性肝炎与对照组比较差异无显著性(P>0.05)。结论血清HA、PCⅢ、LN、Ⅳ-C含量反映肝纤维化程度,联合检测有助于乙肝病的分型、病情预后及疗效的动态观察。     

血清CA125水平与肝硬化肝纤维化指标的相关性分析

目的 ：探讨血清糖类抗原125 (CA125)水平与肝硬化肝纤维化指标的相关性。方法 ：选取本院2018年10月～2020年9月收治的81例肝硬化患者作为研究对象，所有患者入院后均进行血清CA125检测，同时检测肝纤维化指标[透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原肽（PCⅢ）、层粘连蛋白（LN）]、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C），并分析CA125与肝硬化肝纤维化各指标的相关性。结果：81例患者经Child-Pugh分级后，A级26例，B级28例，C级27例；C级组血清CA125、HA、PCⅢ、LN、Ⅳ-C水平最高，B级次之，A级最低，三组组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）；经双变量Pearson直线相关检验结果显示，肝硬化患者血清CA125水平与HA、PCⅢ、LN、Ⅳ-C呈正相关（r>0,P<0.05）。结论：CA125与肝硬化肝纤维化指标呈正相关，能够准确反映肝硬化患者的肝纤维化进程，为疾病早期评估及预后提供客观依据。     

血清肝纤维化4项指标在慢性乙肝中的临床研究

目的:通过检测外周血透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)及Ⅲ型前胶原(PCⅢ)4项指标在慢性肝病中的变化,探讨其在各型慢性乙型肝炎、肝硬化、肝癌诊断中的价值.方法:用化学发光法检测148例慢性肝病患者和30例健康体检人员血清血透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)及Ⅲ型前胶原(PCⅢ)4项指标.结果:HA、LN、PC-Ⅲ、Ⅳ-C四项指标在正常组和乙肝轻度组间差别无显著性,而正常对照组与慢性乙肝中度、慢性乙肝重度、肝硬化、肝癌4组P＜0.05,表示均有显著性差异.结论:HA、LN、Ⅳ-C、PCⅢ水平的变化与肝纤维化的活动水平及程度、肝损伤程度密切相关,对肝纤维化的非创伤性诊断有重要意义.     

中西医结合治疗慢性乙肝早期肝硬化34例临床分析

目的探讨中西医结合治疗慢性乙肝早期肝硬化的临床疗效。方法 2010年10月—2012年10月我院诊治68例慢性乙肝早期肝硬化患者,根据随机数字表法分为2组,对照组予阿德福韦酯治疗,观察组采取一贯煎联合阿德福韦酯治疗。观察和比较2组临床疗效、HBV-DNA转阴率、丙氨酸转氨酶(ALT)复常率,以及透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(ⅣC)、Ⅲ型胶原(PCⅢ)等肝纤维化指标的变化情况。结果与对照组比较,观察组治疗总有效率、HBV-DNA转阴率、ALT复常率均明显升高,而HA、LN、ⅣC、PCⅢ水平均明显降低(P<0.01)。结论中西医结合治疗慢性乙肝早期肝硬化疗效显著,值得临床推广。     

肝纤维化四项联合检测的临床价值研究

目的 通过测定肝病患者血清透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)水平含量,探讨四项指标在肝病患者向肝纤维化发展过程的诊断价值.方法 采用放射免疫法对130例肝病患者和110例健康查体者血清进行以上四项检测,对结果进行比较分析.结果 各肝病组之间HA、LN、PCⅢ及CⅣ水平含量与正常健康查体组之间存在一定程度的差异.其中急性肝炎组HA、LN、PCⅢ及CⅣ有轻度升高,与对照组比较差异无统计学意义(P<0.05);慢性轻度肝炎时HA、LN、PCⅢ及CⅣ仅轻度升高,与对照组无明显差异;但在慢性肝炎中重度及肝硬化、肝癌时,HA、LN、PCⅢ及CⅣ均明显升高,差异具有统计学意义(P<0.01);急性肝炎时,PCⅢ的灵敏度最高,可达70%.慢性肝炎轻度时HA灵敏度最高为44%.慢性肝炎中重度时HA的灵敏度可达95%.肝硬化和肝癌组HA和CⅣ的灵敏度都超过90%.结论 HA是诊断肝炎及纤维化最灵敏的指标.联合检测血清HA、LN、PCⅢ及CⅣ水平能够反映出肝病患者发生肝纤维化的程度高低,对临床诊断、治疗、预后有着重要的应用价值.     

乙型肝炎肝硬化患者HBV-DNA载量与α-SMA、AFP及肝纤维化的关系

目的分析乙型肝炎肝硬化患者乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)载量与α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、甲胎蛋白(AFP)水平及肝纤维化的关系。 方法选取乙型肝炎肝硬化患者108例,依据HBV-DNA载量分为低水平组、中水平组和高水平组。比较各组谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)、总胆红素(TBIL)、α-SMA、AFP和肝纤维化指标[透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)]。分析HBV-DNA载量与α-SMA、AFP及肝纤维化的相关性。 结果各组GPT、GOT、TBIL、α-SMA、AFP、HA、LN、Ⅳ-C和PC-Ⅲ水平比较,均低水平组＜中水平组＜高水平组(P＜0.05)。Pearson相关性分析显示,HBV-DNA载量水平与α-SMA、AFP、HA、LN、Ⅳ-C、PC-Ⅲ均呈正相关(P＜0.05)。 结论乙型肝炎肝硬化患者HBV-DNA载量与α-SMA、AFP水平和肝纤维化程度呈正相关,HBV-DNA载量水平越高肝脏纤维化越严重。     

肝硬化患者血脂含量与肝纤维化的关系

目的探讨肝硬化患者血脂含量与患者预后、肝纤维化的关系。方法检测111例肝硬化患者的血清白蛋白、胆红素、凝血酶原时间、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ胶原(Ⅳ-C)、层粘蛋白(LN)及血脂;计算Child-pugh记分;比较Child-pugh分级C级患者死亡组与生存组血脂及肝纤维化指标水平。结果C级患者血清HA、PCⅢ、Ⅳ-C与A级间差别均有显著性意义(P<0.05)。TC与HA,HDL-c与PCⅢ、Ⅳ-C及HA,apoA1与PCⅢ及HA,apoA1/B与PCⅢ、Ⅳ-C及HA均呈负相关。死亡组HDL-c、apoB、PCⅢ、HA较生存组升高(P<0.05)。结论血脂低水平、肝纤维化指标升高提示肝硬化患者病情加重或死亡,反之预示肝硬化患者的病情较轻、预后较好。     

慢性肝炎肝硬化患者血清胆碱酯酶与肝纤维化血清标志物的相关性分析

目的:探讨慢性肝炎、肝硬化患者血清胆碱酯酶(CHE)活性与血清肝纤维化标志物的相关性。方法:用放射免疫法(RIA)测定176例慢性肝炎、肝硬化病人和92例健康查体者血清肝纤维化标志物透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ·C)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)水平,同时用全自动生化分析仪测定血清CHE水平。结果:随着慢性肝炎、肝硬化患者肝组织炎症和纤维化程度升高,肝纤维化血清标志物HA、LN、Ⅳ·C,PCⅢ水平逐渐升高,血清CHE活性逐渐降低,血清CHE活性与HA、LN、Ⅳ·C、PCⅢ水平呈显著负相关(P均<0.01),相关系数分别为:-0.966、-0.958、-0.964、-0.971。结论:血清CHE水平是反映肝实质细胞损伤和肝纤维化程度的敏感可靠指标。