1例产后子宫粘膜下肌瘤自然脱落的护理体会

1 临床病例 患儿,男,7个月,因咳嗽3天,喘息1天入院.查体:T38.3℃;P136次/分;R40次/分;Wt7kg.神志清,精神状态欠佳,呼吸促,面色正常,可见鼻翼扇动,三凹征(+),皮肤弹性欠佳,前囟0.5cm×0.5cm,平坦,无紧张.口唇无发绀,咽充血,胸廓畸形(漏斗胸),双肺呼吸音粗,可闻及散在痰鸣音,少许水泡音及喘鸣音.心音有力,律齐,心率136次/分,心脏各瓣膜未闻及杂音.腹软,肝右锁中线肋下2.5cm处可扣及,质地软,脾于左肋缘触及.     

先天性膈疝致心脏右移1例

1 临床病例 患儿,男,7个月,因咳嗽3天,喘息1天入院.查体:T38.3℃;P136次/分;R40次/分;Wt7kg.神志清,精神状态欠佳,呼吸促,面色正常,可见鼻翼扇动,三凹征(+),皮肤弹性欠佳,前囟0.5cm×0.5cm,平坦,无紧张.口唇无发绀,咽充血,胸廓畸形(漏斗胸),双肺呼吸音粗,可闻及散在痰鸣音,少许水泡音及喘鸣音.心音有力,律齐,心率136次/分,心脏各瓣膜未闻及杂音.腹软,肝右锁中线肋下2.5cm处可扣及,质地软,脾于左肋缘触及.     

肝结核误诊一例分析

患者,男,29岁.因发热、咳嗽5天,巩膜皮肤黄染4天入院.原有呕血、黑便史.查体:体温37.4℃,呼吸20次.双肺呼吸音清,未闻及啰音.肝上界右锁骨中线第5肋间,肋下未触及.肝区轻叩痛.脾肋下2cm,质中,无叩痛.移动性浊音(-)     

急性淋巴细胞性白血病并发肿瘤溶解综合征1例报告

患者男性,15岁,主因“发热腹痛20d,皮肤出血点5d”,于1999年4月22日收入院.既往体健.入院时查体:体温38.5℃,呼吸20次/min,脉搏98次/min,血压14.6/8.0kPa(110/60mmHg).全身皮肤可见散在瘀点瘀斑,颈部、腋窝及双侧腹股沟可触及多个黄豆及蚕豆大小的淋巴结,活动度可,无压痛,胸骨压痛明显.两肺呼吸音清,未闻及干湿口罗音.心率98次/min,律齐,未闻及病理性杂音.腹平软,肝肋下2cm,脾肋下4cm.双下肢不肿.     

新生儿疟疾急性感染一例

<正>患儿,女,出生20天。系G_1P_1,足月剖腹产,母乳喂养,不规则发热2天,无咳嗽、呕吐、腹泻。T38．8℃,心率150次、律齐,呼吸68次,两肺呼吸音粗糙,肝肋下2cm,剑下1．5cm,脾肋下2．5cm,质软。前囟小。给予抗感染治疗,次日体温正常,晚间体温再次上升至39．5℃,查血:Hb85g/L几、RBC 3．2X10_(12)/L、WBC 11X10~(9)/L、N 0．50、L 0．48、E 0．02;油镜下检出典型的间日疟原虫环状体、滋养体及裂殖体,高倍视野可见8~10     

布鲁氏杆菌病一例

病历报告 患者,男,36岁,农民,因间断发热20天于2005年4月21日入院.20天前无明显诱因发热,最高体温40℃,伴畏寒、寒战、头痛、全身不适、疲乏无力、食纳减少.在我院门诊以上呼吸道感染静点鱼腥草、青霉素治疗4天,体温恢复正常,4天后体温再次升至38℃,以肺部感染同样治疗6天后体温恢复正常.停药3天后又再度发热,收住院.查体:T38.8℃,P102次/分,R20次/分,BP100/600mmHg,软腭及咽部充血,双肺呼吸音粗,腹平软,肝肋下1.0cm,无叩触痛,脾肋下1.0cm.入院以发热待查:1革兰氏阴性菌败血症,2伤寒,3支原体感染.     

副伤寒丙所致深度黄疸一例报告

男性,26岁,待业青年。1984年1月5日因发热13天,尿黄8天入院。入院前13天低热伴畏寒,全身不适,服感冒药未果。第5天高热,寒战,头痛,疲倦,纳差,尿如浓茶,眼黄。第8天某院诊为黄疸型病毒性肝炎,按肝炎治疗。发热不退在40℃左右,间有谵语,治疗5天症状未减,乃转我院治疗。入院时体温40.5℃,脉搏128次,呼吸22次,血压100/70,神志清,检查合作,呼吸平顺,皮肤及巩膜深度黄染,未见出血点及皮疹。眼结合膜充血,瞳孔等圆,咽充血(+)。心搏规整,未闻杂音。腹软,无压痛,无反跳痛,肝上界在第6肋间,右锁骨中线肋下4cm,剑突下6cm,质Ⅰ～Ⅱ°,表面光滑无触痛。脾于肋下未触及,无腹水征。双下肢无浮肿。脑膜刺激征阴性,病理神经反射阴性。住院经使用氯霉素,     

重症肺炎并心源性腹水1例报告

1 病例简介 患儿,男,5个半月.因咳嗽10余天,发热、气喘2天入院.入院时体温36.3℃,呼吸68次/min,脉搏168次/min,体重8kg.神清,精神反应差,全身皮肤无黄染.前囟平坦,软.双侧瞳孔等大等圆,对光反应灵敏.可见鼻扇,口周发绀,咽部充血.颈无抵抗,呼吸促,可见三凹征,听诊两肺呼吸音粗糙,两肺可闻及中等量细小湿性罗音.心音低钝,心率168次/min,各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音.腹稍胀,触及软,肝右肋下2.5cm可及,质中,边清.脾肋下未触及,肠鸣音正常.四肢肌张力正常.神经反射无异常.     

不典型流行性出血热1例报告

1　病例介绍　　患者 ,朱×× ,因发热 2周 ,呕血、黑便 2天入院 ,2周前 ,无明显原因出现发热 ,体温最高达 39.5℃ ,用常规退热药后 ,体温下降后又上升 ,持续不退。2天后呕血 1次 ,黑便数次。门诊以上消化道出血 ,发热待查住院治疗。 PE,神清 ,T38.9℃ ,P10 8次 / m in,R2 1次 / min,BP14/ 10 k Pa。全身皮肤粘膜未见出血点 ,眼眶无压痛 ,颈软 ,气管居中 ,双肺听诊呼吸音清 ,未闻及干湿罗音。 HR10 8次 / m in,律齐 ,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软 ,肝脾肋下未及 ,双肾区叩击痛 (- ) ,莫非氏征 (- ) ,双下肢无浮肿。实验室检查 …     

胸腺原发淋巴瘤的CT诊断——2022年读片窗(9)

<正>患者,男性,22岁,1个月余前无明显诱因下出现胸前区疼痛,休息后未见好转。体检:体温36.6℃、脉搏106次/分、呼吸20次/分、血压114/67 mmH g,神清,精神可,皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未及肿大。双肺呼吸音不粗,未闻及干湿啰音,心律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹软,无压痛,肝脾肋下未及,双下肢无浮肿,神经系统(-)。     

坏死性;筋膜炎致死亡1例

患者男 ,4 4岁 ,因右颈部皮肤起红色丘疹、溃疡4天 ,伴下颌部肿块 ,发热、呼吸困难、少尿 1天 ,入院治疗。入院前曾自服利君沙治疗 2天 ,无好转。既往体健。入院查体 :体温 38.4℃ ,脉搏 10 8次 /分 ,呼吸 2 8次 /分 ,血压 11/ 8ｋＰａ ,神志清 ,表情淡漠 ,皮肤苍白 ,四肢厥冷 ,自动体位 ,咽部充血 ,双肺呼吸音粗 ,双下肺可闻及中小水泡音。心音纯 ,节律整 ,第一音弱 ,Ａ2 >Ｐ2 ,未闻及杂音 ,心界无扩大 ,腹软 ,肝肋下 2ｃｍ ,边缘钝 ,质软 ,光滑 ,压痛明显。皮肤科情况 :右颈部皮肤可见 3处米粒至指甲大溃疡 ,上覆黄色脓苔 ,下颌下可触及 2…     

婴儿糖尿病误诊为腹泻病1例

1病例报告患儿男,月龄2个月,维吾尔族,以发热伴腹泻2 d为主诉入院。患儿无明显诱因发热2 d,热型不规则,下午和夜间明显,无寒战、抽搐,伴腹泻,大便3~4次/d,为黄色稀便,内无粘液及脓血,一次量约30~40 g,小便量无明显减少。查体:体温38℃,神志不清,精神极差,呼吸急促,伴呻吟、口唇发绀,鼻翼扇动,皮肤粘膜干燥,皮肤弹性差,头颅五官端正、无畸形,前囟约3 cm×3 cm明显凹陷,颈部软、无抵抗感,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音。心率160次/min,律齐,心音稍低顿,未闻及杂音。腹部平坦、软,肝脏肋下约3~4cm,质中等硬,边缘稍钝,脾脏肋下未触及肿大。肠鸣…     

肺动脉瓣完全闭锁一例报告

患儿男,3天,全身发绀16小时。第一胎足月顺产,出生体重2500克,哭声响亮,无羊水污染窒息现象。生后9小时发现患儿全身青紫,呼吸急促。经给氧、输液、抗炎等治疗,不见好转。母在妊娠期体健,否认患过任何疾病及服药史,无放射线接触史。体检:体温38℃,呼吸68～72次/分,脉搏122次/分,双肺呼吸音粗,未闻罗音,心音有力,心率122次/分,各瓣膜区未闻及杂音,腹软,肝肋下2厘米,脾未触及,脊柱四肢活动     

胸腺畸胎瘤的CT诊断——2022年读片窗(10)

<正>1 病史摘要患者,女性,20岁。因“2天前无明显诱因下出现胸痛”入院,无咳嗽咳痰,无喘息,无明显胸闷、呼吸困难等不适。入院体检：体温36.8℃、脉搏95次/分、呼吸18次/分、血压105/69 mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa),神志清楚,反应可,口唇无紫绀,颈静脉无充盈,浅表淋巴结未及肿大,双肺未闻及干湿啰音,心率95次/分,律齐,未闻及心脏杂音。腹平软,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-),双下肢无明显水肿,     

肝硬化门脉高压症用心得安后致慢性心律失常一例报告

患者，男63岁，以腹胀、乏力10天，加重并双下肢浮肿4天入院。既往有乙肝病史20年。查体：慢性肝病容，皮肤巩膜轻度黄染，未见出血点及蜘蛛痣，肝掌( )，胸廓对称，双肺呼吸音粗糙，未闻及干湿性罗音，心律齐，心率72次／分，未闻及杂音，腹部膨隆，腹壁静脉无曲张，腹水征( )，肝肋下未及，脾大肋下3cm，质     

滴定治疗慢性心力衰竭患者1例

<正>1病例介绍患者,女性,27岁,主因"间断胸闷气短3 a余,加重半个月"于2014年10月23日入住郑州大学第二附属医院。既往体健。入院查体:T 36.5℃,P 90次/min,R 18次/min,BP92/65 mm Hg;神志清,精神可;口唇无发绀,颈静脉无怒张;双肺听诊呼吸音粗,未闻及干湿性啰音;心率90次/min,律齐,未闻及病理性杂音;腹软,无压痛及反跳痛,肝肋下2 cm,可触及,     

肺大泡一例报告

患儿男，5个月。因咳嗽1月余、气急烦躁1天住院。无发热及杵状指趾，体检：T37℃，R48次／min，P 200次/min，营养一般，烦躁，面色苍白，呼吸略促，轻度三凹征，气管稍向左移，胸廓不对称，右胸稍隆起，右肺叩鼓音，呼吸音明显减弱，双肺未闻及干涅性罗音，心界不大，心率200次／min，律齐，心音尚有力，腹软，肝肋下2cm，剑下3cm，质中。     

获得性免疫缺陷综合征合并肺部感染1例

患女 ,3 2岁 ,6年前曾因产后大出血输血治疗。查体 :T3 7.6℃ ,面颊微红 ,咽稍充血 ,扁桃体不肿大 ,全身浅表淋巴结未触及 ,听诊双下肺呼吸音稍低 ,未闻及干、湿鸣音 ,心率 :1 2 0次 /min,律齐 ,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软 ,肝肋下 1 .5 cm处可触及 ,质忍 ,无压痛 ,脾肋下未触及。入院诊断 :发热待查 1肺炎 ;2系统性红斑狼疮 ?实验室检查 :ESR60 mm /h;胸片示 :双下肺云雾状阴影 ;腹部 B超示 :脾稍大 ;血、尿、粪常规 ,肾功正常。给予抗感染、吸氧、对症支持治疗 ,并予强的松60 mg,1次 /d,服用 ,体温正常 5 d后再次升高 ,热型不典型 ,…     

传染性单核细胞增多症伴胆囊壁肥厚一例

男孩,3岁.因发热4天入院.入院前4天始发热,体温在38.5℃～39.5℃之间,热盛时阵阵烦躁,无寒颤,不惊、不咳、不吐,大小便正常.既往体健,否认肝炎史,否认药物过敏史.体检:T37.6℃,全身皮肤无皮疹,浅表淋巴结不肿大.咽充血(++),双侧扁桃体Ⅰ°,无脓性分泌物,双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音,腹软,肝肋下2cm,软,轻压痛,脾肋下2cm,质中,无压痛.实验室检查:血常规Hb102g/L,WBC 28.3×109/L,N 0.04,L 0.74,变异淋巴细胞0.22.尿RT(-),大便RT(-).     

毒蕈中毒致急性肝衰竭与肾功能不全

1临床资料患者,男,35岁。因食用毒蕈8 h吐泻4 d,尿黄,皮肤黄染2 d,在当地医院予洗胃,护肝等治疗无效,于2005年3月27日收入院。既往体健,否认有肝病、肾病病史。查体:体温36.4℃,脉搏80次/min、呼吸20次/min,血压110/70 mmHg。神志清楚,呼吸平稳,皮肤及巩膜重度黄染,颈软、双肺呼吸音清楚,未闻及干湿性音;心率80次/min,律齐,未闻及杂音;腹软、肝脾肋下未及,肝区无叩痛,肝界正常,肝浊音界在第6肋间,双肾区无叩痛,双下肢无水肿。病理反射未引出。实验室检查:尿素氮15.86 mmol/L,肌酐280.67μmol/L,CO2CP28.27mmol/L,尿常规pH6.0,尿胆原(-)…