老年人胃十二指肠溃疡穿孔38例临床分析

为提高对老年人胃十二指肠溃疡穿孔的临床特点认识及治疗效果 ,现将我院 1994年 3月至 2 0 0 1年7月经手术治疗的 6 0岁以上胃十二指肠溃疡穿孔患者 38例进行回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 38例 ,其中男 2 8例 ,女 10例。年龄 6 0～ 79岁 ,平均 6 6 7岁。胃溃疡穿孔 2 0例 ,十二指肠溃疡穿孔 18例。既往曾有节律性上腹痛等溃疡病史 2 6例 (6 8 4 % ) ,无典型溃疡病史者 12例(31 6 % )。 8例穿孔前有饱餐或重体力劳动 ,4例有饮酒史。就诊时间 :穿孔 6小时以内 2 6例(6 8 4 % ) ,6～ 12小时 6例 (15 8% ) ,12小时以上 6例 (15…     

胃十二指肠溃疡穿孔20例诊治体会

为提高胃十二指肠溃疡穿孔诊治率,笔者对我院1996年1月～1999年6月资料完整的胃十二指肠溃疡穿孔20例病例分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 男性18例,女性2例。年龄26～75岁,平均48.25岁。有溃疡病史者15例,无溃疡病史者5例。腹痛剧烈者19例,全腹膜炎者     

老年人消化性溃疡急性穿孔93例诊治体会

本文报告我院1990年1月至1999年12月10年间收治的老年人(≥60岁)消化性溃疡急性穿孔93例,就其临床特点和诊治进行探讨。1　临床资料及方法1.1　一般资料男性82例,女性11例,男女之比7.45。最大年龄91岁,平均年龄66.85岁。十二指肠溃疡急性穿孔56例(60.22%),胃溃疡急性穿孔37例,(39.78%),其中癌性穿孔6例。1.2　临床表现有明确溃疡病史者75例(80.65%),病程为0.5～40年,平均11.95年。有上消化道出血史者46例(49.46%)。无明确溃疡病史者18例(19.35%)。有明显合并症者38例(40.86%),其中心血管系统疾病包括冠心病、高血压、心律失常等16例(17.20%)…     

高龄消化道溃疡病穿孔63例

高龄消化道溃疡病穿孔是外科常见急腹症 ,由于高龄患者反应不敏感 ,体征不典型 ,往往就诊较晚 ,并发症较多 ,如能早期诊治可减少死亡率。我院 1990～ 2 0 0 0年收治的 6 3例高龄消化道溃疡病穿孔特点及治疗进行回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料　我院 1990～ 2 0 0 0年收治的 6 3例高龄溃疡病穿孔患者 ,其中男性 5 6例 ,女性 7例 ,年龄 6 3～ 76岁 ,平均 6 8.1岁。有溃疡病史者 5 7例(90 .5 % ) ,病程 11～ 30年 ,平均 16 .3年。 4 2例穿孔发生在胃病发作期 (6 6 % ) ,4 9例穿孔前有饱餐史(77% ) ,39例穿孔后 6小时内就诊 (6 1.8% ) ,6…     

消化性溃疡急性穿孔60例诊治体会

<正> 我院1982～1986年收治消化性溃疡急性穿孔60例,现报告并讨论如下。临床资料本组男52例,女8例,年龄13～80岁,平均42.8岁。有溃疡病史49例,首次发病11例。穿孔至入院时间在12小时内38例,12～24小时11例,>24小时11例。入院检查60例均有腹膜炎体征,45例有“气腹”体征,8例伴中毒性休克。全部行X线检查,发现典型“气腹”征47例。53例做了急诊手术,其中胃穿孔14例中做修补术8例,胃大部切除术6例。十二指肠球部穿孔39例中做修补术28例,胃大部切除术11例。非手术治疗7例。全组治愈58例。住院死亡1例,     

溃疡病急性穿孔一次胃大部切除术123例分析

<正> 我院外科1970～1978年6月,采用一次胃大部切除术治疗胃、十二指肠溃疡急性穿孔123例,疗效满意,报告如下, 临床资料本组123例,男性107例,女性16例,男女之比为6.7∶1。年龄自18～76岁,其中31～50岁占52.3%。穿孔部位:胃溃疡穿孔37例(30.1%),十二指肠球部溃疡穿孔86例(69.9%)。穿孔时间:6小时以内47例,7～12小时41例,13～24小时21例,25～48小时12例,     

老年人溃疡病穿孔的诊治体会

我院 1992年 6月～ 2 0 0 0年 6月手术治疗 6 0岁以上老年人溃疡病穿孔 42例 ,死亡 4例。因其临床病理特征特殊 ,处理亦有其特点 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 42例 ,男 2 9例 ,女 13例 ,年龄 6 0～82岁 ,平均 6 9.5岁。有溃疡病史 32例 (76 % ) ,胃溃疡穿孔17例 ,十二指肠溃疡穿孔 2 2例 ,胃癌穿孔 3例。急性发病后6小时内就诊 2 0例 (4 8% ) ,6～ 12 h就诊 14例 (33% ) ,12 h以上 8例 (19% )。1.2　临床表现　全组均有上腹部不同程度的疼痛 ,18例(4 3% )无确切突发上腹疼痛史 ,板状腹不明显者 2 2例(5 2 % )1.3　辅助…     

溃疡病急性穿孔286例的诊治

胃、十二指肠溃疡急性穿孔(以下简称溃疡病穿孔)是常见外科急腹症之一。我院1975～1989年共诊治286例,报告如下。临床资料一、一般资料本组286例中,男190例,女96例。平均年龄37岁。有明显溃疡病史者246例(占86.0％),病程21日至43年,平均7.6年。穿孔时间最短2小时,最长6日,平均24.2小时。腹部 X线检查278例,发现隔下游离气体231例(83.9％)。     

青少年消化性溃疡穿孔的临床分析(附38例报告)

消化性溃疡穿孔是外科常见急腹症之一。我院1 993年 1月至 2 0 0 0年 1 0月共收治 1 8岁以下青少年消化性溃疡穿孔 38例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 38例均为在校学生 ,男 32例 ,女 6例 ;年龄 1 3～ 1 7岁 ,平均 1 5 .5岁。消化性溃疡穿孔诊断标准参照教科书《外科学》第 5版 (1) ,有明确溃疡病史者 9例 ( 2 3.68% ) ,其中超过半年者 6例 ,最长者 2 .5年 ;无明显溃疡病史者 2 9例( 76.32 % )。 32例 ( 84.2 1 % )穿孔时间在学校复习迎考期间。发病至就诊时间为 2～ 1 5 h,空腹发病 2 1例(5 5 .2 6% ) ,饱食后发病 1 7例 …     

95例胃,十二指肠溃疡急性穿孔的术后并发症临床分析

笔者对本单位12年间收集的因患胃、十二指肠溃疡急性穿孔95例作剖腹探查及相应手术。术后并发症与溃疡穿孔大小、穿孔距手术的时间、患者的年龄及伴有合并症等因素密切相关,现分析如下。 1 临床资料 1.1 1983年1月～1994年12月胃、十二指肠溃疡急性穿孔95例,其中胃溃疡17例,(含胃癌3例,病理检为胃腺癌),十二指肠溃疡78例。男86例,女9例;年龄25～76岁(见表1),平均49.1岁;溃疡病史1～48年,平均14年;溃疡穿孔0.3～2.2cm直径大小(见表2),平均1.15cm;溃疡穿孔距手术时间2～73h(见表3),平均20.1h。     

消化性溃疡急性穿孔的治疗选择

消化性溃疡穿孔在外科临床较为常见.为提高疗效,现将我院1996年1月～2001年1月经治的消化性溃疡穿孔47例资料.结合近期文献复习,着重对其治疗选择分析如下. 1 临床资料 一般资料:47例中男41例,女6例;年龄最大76岁,最小17岁.本组病例中十二指肠穿孔29例,胃幽门附近及胃窦区穿孔14例;穿孔部位不明确4例(非手术病例).发病时间:最短2h,最长36h,平均为12.25h.本组发病后12h内施行手术者30例,12h以上手术者13例.47例均有腹膜刺激征,其中板状腹40例(占85.1%),X线胸腹透视或摄片,37例提示隔下游离气体(占78.7%);23例腹腔穿刺抽出黄色或脓性渗液(占48.9%).本组31例以往有溃疡病史.全组均以消化性溃疡穿孔确诊.腹腔污染程度:所有手术病例腹腔内均有食物残渣、胃液、胆汁及脓汁等;本组半数病例腹腔污染相对较轻,脓性液体主要集中在右上腹,仅伴有穿孔部位周围的肠壁充血水肿.本组亦有21例腹内污染严重,下腹及盆腔均有较多脓液,1例还出现早期休克.     

脾外伤31例的诊治体会

我院近5年来,收治脾外伤31例,现报告如下. 1 临床资料 1.1一般资料全组男23例,女8例.年龄14～65岁,平均33.2岁.挤压伤5例(16%),击打伤26例(84%).开放性损伤1例(3%),闭合性损伤30例(97%).就诊距受伤时间为2～14小时,平均7.5小时.其中,6小时内27例,12小时内2例,24小时内2例.     

溃疡病穿孔胃大部切除术96例治疗体会

我院 1989～ 1999年对溃疡病穿孔行胃大部分切除术 96例 ,术后均有病理证实 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 96例中 ,男 6 4例 ,女 32例 ,年龄 31～ 6 8岁 ,平均年龄 5 2岁。单纯性十二指肠溃疡病占 5 6 % ,胃溃疡占 12 % ,混合性溃疡占 14 % ,穿孔合并大出血占9% ,癌变 5 %。1 2　胃大部切除的适应证 :穿孔在 6小时以内腹腔比较干净 ;十二指肠球部溃疡穿孔合并幽门梗阻 ;溃疡病合并大出血 ,内科保守治疗无效穿孔 ;溃疡癌变穿孔、体质比较好 ,无心脑血管病史 ;溃疡穿孔与邻近脏器粘连不严重 ,胃肠无充血水肿 ,或巨大穿透性…     

35例腹膜炎引流术后肠粘连原因分析

我院自 1992年 7月～ 1997年 7月共收治各类肠梗阻 2 57例 ,手术治疗 53例。经手术证实腹膜炎引流术后与引流有关的粘连 35例 ,占手术病例的 66%。现就腹膜炎引流与肠粘连的关系及预防做如下分析。1　资料和方法　　全组 35例 ,男 2 8例 ,女 7例 ;年龄最大 78岁 ,最小 8岁 ;均因腹膜炎而行引流术。引流放置时间最长5天 ,最短 35小时 ,平均 52小时。 35例中阑尾切除13例 ( 37 1% ) ;盆腔手术 5例 ( 14 3% ) ;十二指肠球部溃疡穿孔修补术 4例 ( 11 4 % ) ;肠破裂、肠穿孔手术6例 ( 17 1% ) ;十二指球部溃疡穿孔行胃大部切除 3例 ( 8 6) % ;胆…     

老年胃十二指肠溃疡穿孔38例诊治体会

我院 198 0～ 1998年经手术治疗老年胃十二指肠溃疡穿孔38例 ,占同期溃疡穿孔手术 14 1例的 2 7%。笔者就老年人溃疡穿孔的临床特点 ,治疗方式总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 38例中 ,男 2 9例 ,女 9例 ,年龄 6 0～ 84岁 ,平均 6 8.2岁 ,病程 5～ 37年 ,平均 2 2年。有溃疡病史 32例 ( 82 .1% ) ,近期有症状加重 2 4例 ( 6 3.2 % ) ,有消化道出血史 10例( 2 6 .3% ) ,有反复呕吐史 4例 ( 10 .5 % ) ,曾因溃疡病行胃大部切术 4例 ( 10 .5 % )。1.2　临床表现　穿孔至就诊时间 8ｈ以内 10例 ,9～ 12ｈ2 0例 ,13～ 2 4ｈ5例 ,2 4ｈ以上 …     

胃、12指肠溃疡穿孔手术方法的选择

我院77年以来,收治急性胃、12指肠溃疡穿孔12例,其中男9例,女3例,年龄最大49岁,最小19岁,溃疡穿孔时间(穿孔至手术时间)最短8小时,最长48小时,超过12小时者8例,腹腔渗液少者500ml,多者2000ml,入院时休克者6例,12例中均有(氵弥)漫性腹膜炎,除2例用中西医结合非手术疗     

B超在上消化道穿孔诊断中的应用(附20例报告)

随着超声诊断技术的发展,检查范围的不断扩大,超声对上消化道穿孔的诊断已有探讨(①～③).现报告我院3年来经B超、X线诊断,手术证实的20例上消化道穿孔病例,以探讨其B超图像特征、应用价值. 　　1.资料与方法 　　20例患者中,男17例,女3例,年龄23～76岁,平均42.4岁.发病至就诊时间2～36小时不等.其中,既往有明确诊断的十二指肠球部溃疡史者8例,无明确病史者12例.……     

十二指肠球部溃疡穿孔68例诊治体会

随着现代医疗水平的不断发展,药物治疗十二指肠球部溃疡的疗效明显提高,但十二指肠球部溃疡穿孔仍较常见,大部分仍需手术治疗。我院于2001—2011年共收治十二指肠球部溃疡穿孔患者68例,现将诊治体会报告如下。1临床资料本组患者男性60例,女性8例,年龄19~68岁,中位年龄38岁。有明显溃疡病史者54例(79%)。穿孔至入院时间3 h至6 d。12 h内就诊者56例。入院时有弥漫性腹膜炎体征者     

胃十二指肠穿孔超24 h的手术处理体会

胃十二指肠溃疡及胃癌穿孔是外科常见急腹症 ,一经确诊 ,应急诊手术。我科于 1992～ 2 0 0 0年收治胃十二指肠溃疡穿孔和胃癌穿孔 4 2 7例 ,对其中穿孔时间超 2 4 h的 5 4例行急诊彻底性手术处理 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 5 4例 ,男 3 5例 ,女 19例 ,年龄 2 1～ 69岁 ,平均 4 6岁。穿孔时间最短 2 4 h,最长 72 h,平均 3 5 .2 h。既往有消化溃疡病史者 4 4例 (81.5 % ) ,病史最长 3 6年 ,最短 4个月 ,无溃疡病史 10例 (18.5 % )。1.2　症状体征 :本组患者均有不同程度上腹或剑突疼痛 ,有典型上腹周期性规…     

老年溃疡病穿孔手术时机和手术方式探讨(附106例报告)

我院１９７５年１月～１９９６年１月收治老年（＞６０岁）消化性溃疡穿孔患者１０６例。现就其临床特点,手术时机及手术方式的选择进行探讨。１　临床资料１．１　一般资料　本组１０６例,男７８例,女２８例。年龄６０～８４岁,平均６４．５岁,其中６０～７０岁７６例,＞７０岁者３０例。溃疡部位：十二指肠壶腹溃疡穿孔６４例,胃溃疡穿孔２０例,幽门管溃疡穿孔１６例,复合溃疡穿孔６例。１．２　临床表现　本组有明显溃疡病史者８４例。病史０．５～５０年,平均１２．６年。无明显溃疡病史者２２例。以刀割样剧痛者８４例。典型…