山莨菪碱对甘露醇引起局部静脉损害防护作用的探讨

目的 观察局部外用山莨菪碱对静滴20％甘露醇的外周静脉的防护效果。方法 50例采用2％山莨菪碱涂抹局部静脉皮肤，5min后静点35℃20％甘露醇。与对照组50例静滴常温20％甘露醇及50例静滴35℃甘露醇3个治疗组进行对比研究。结果 局部静脉应用2％山莨菪碱，静滴35℃20%甘露醇对患的局部静脉损害与对照组相比有统计学意义（P＜0.01），说明应用山莨菪碱时，静脉损害最轻。     

使用动静脉留置针静滴甘露醇的护理体会

我们对采用动静脉留置针静滴２０％甘露醇的患者进行了临床研究，结果发现其局部反应率与留置地的性质，血管部位，肢体瘫痪与否无关，而与持续，反复使用甘露醇有关。建议留置针静滴甘露醇一般在临时抢救时用，对病情尚稳定，血管条件良好者，宜交替使用中小静脉静滴甘露醇。     

20%甘露醇在不同温度条件下对静脉血管损伤的影响

观察静推常温和３７℃２０％甘露醇对兔耳缘静脉的影响。对２组分别注射４次和８次时及５天后穿刺部位及距穿刺点１ｃｍ处血管组织病理损害程度进行了对比研究。病理检查显示：注射４次和８次时及５天后，常温组静脉血管损伤明显重于３７℃组。主要表现为血管壁增厚、破损，纤维组织增生，周围组织水肿，腔内充满红细胞及血栓形成等。研究表明甘露醇加温至３７℃对减少静脉刺激，减轻静脉损伤和提高血管的使用率有明显效果。静脉穿刺的次数对静脉的损伤也有一定影响，临床应减少同一部位连续注射次数。     

山莨菪碱早期干预甘露醇所致静脉炎的临床观察

[目的]观察山莨菪碱早期干预甘露醇所致静脉炎的临床效果.[方法]将206例神经内科使用静脉留置针静脉输注甘露醇治疗病人随机分为观察组和对照组各103例,观察组采用2%山莨菪碱湿敷加热敷静脉保护方法,对照组103例采用热敷法.比较治疗效果.[结果]观察组病人静脉炎的发生率低于对照组,静脉损伤程度低于对照组,病人置管时间长于对照组（P＜0.05）.[结论] 2%山莨菪碱早期应用预防甘露醇对静脉的损伤,有较好的防护作用,可降低静脉炎的发生率并延长了留置时间.     

中药熨贴预防甘露醇所致局部反应效果观察

摘要：目的 探讨中药熨贴对缓解静脉滴注（静滴）２０％甘露醇所致局部刺激症状及预防静脉炎的效果。方法 将２１２例患者随机分为观察组和对照组各１０６例，观察组静滴２０％甘露醇过程中采用中药熨贴敷在沿血管走向距穿刺针眼２ｃｍ处，对照组在此过程不作任何处理。结果 观察组疼痛程度显著轻于对照组（Ｐ＜０.０１）；观察组静脉炎发生率为０，对照组为８.５％（９／１０６），两组比较，差异有显著性意义（Ｐ＜０.０１）。结论 中药熨贴能有效减轻静滴２０％甘露醇所致局部刺激症，且预防静脉炎效果好。关键词：静脉炎；　甘露醇；　静脉滴注；　中药熨贴中图分类号：Ｒ２４８；Ｒ４７２　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００１-４１５２（２００７）０１-００３６-０２     

20%甘露醇在不同温度条件下对静脉血管损伤的影响

观察静推常温和３７０℃２０％甘露醇对兔耳缘静脉的影响。对２组分别注射４次和８次时及５天后中位及距穿刺点１ｃｍ处血管组织病理损害程度进行了对比研究。病理检查显示：注射４次和８次时及５天后，常温组静脉血管损伤明显重于３７℃组。主要表现为血管壁增厚，破损，纤维组织增生，周围组织水肿，腔内充满足红细胞及血栓形成等。研究表明甘露醇加温至３７℃对减少静脉刺激，减轻静脉损务和提高血管的使用率有明显效果。静脉穿刺     

丽珠强派致局部过敏反应静脉损伤的早期防护

2001至2002年对60例随机抽取接受的丽珠强派静脉滴注的病人局部过敏反应，静脉损伤进行早期护理观察和防护．局部用95％酒精持续湿敷．使丽珠强派滴注时减轻局部刺激．减少静脉损伤．提高静脉使用率．有着显著的效果。     

应用甘露醇致局部组织损害的护理因素及预防措施

２０％甘露醇在临床上常用于脑血管意外、脑外伤的治疗，但在静滴时常因药物浓度高，滴速快，加之有些病人烦躁不安引起穿刺困难及药液外渗等，而对静脉及局部组织造成不同程度的损伤，给病人增加了许多不必要的痛苦。自２０００年１月～２００１年１２月对６８例静滴甘露醇患者进行了观察。男４３例，女２５例，年龄２３～７６岁，颅脑外伤５２例，脑梗死９例，脑出血７例，发生无菌性静脉炎４０例，皮下渗漏致局部组织炎性变２８例，肾功能损害４例，现将局部组织不同程度损害发生的护理因素及预防措施总结如下。１发生疼痛的原因及护理措…     

纠正静滴甘露醇疼痛的临床研究

目的：探讨纠正静滴甘露醇疼痛的有效方法。方法：选择240例静滴甘露醇患者，采用ABC三组，测定各组疼痛程度。A组采用常规穿刺法进行：B组常规穿刺后抬高针尾固定：C组常规穿刺后翻转针柄固定。3种穿刺方法的疼痛发生率为：A组95．O％、B组90．O％、C组12．5％，具有显著差别。结论：20％甘露醇为高渗脱水剂，静滴时速度要快，对血管壁刺激强，采用翻转针柄固定可减轻和纠正静滴20％甘露醇疼痛油有效方法。     

热敷法在甘露醇静滴时减少静脉炎发生及留针时间的效果观察

目的 观察静滴20％甘露醇时予40～45℃热水袋热敷静脉留置针穿刺局部的临床效果。方法 将150例中重度颅脑外伤患者随机分为A、B、C 3组，在静脉点滴20％甘露醇时A组予局部热水袋热敷，B组予50％硫酸镁纱布湿敷，C组不做任何处理。结果 A组病例静脉针留置时间明显长于C组和B组（P〈0.01），而静脉炎的发生率明显低于B组和C组（P〈0．01）。结论 在静滴20％甘露醇时用热敷法可大大延长静脉针留置时间及减少静脉炎的发生率。     

伤科黄水湿敷防护七叶皂甙钠致静脉损伤的效果观察

目的观察伤科黄水湿敷,防护七叶皂甙钠所致静脉损伤的效果。方法将120例接受七叶皂甙钠治疗的患者随机分成2组,实验组60例,穿刺成功后,在穿刺点以上5~15cm处加用消毒伤科黄水纱湿敷,输液完毕去掉;对照组60例,采用常规输液方法。2种方法进行比较,了解用伤科黄水湿敷在防护方面的作用。结果2组间的静脉损伤程度、静脉炎的发生率有显著性差异(P<0.01)。结论伤科黄水湿敷预防七叶皂甙钠致静脉损伤效果显著,有效地解除了因治疗给患者带来的痛苦,同时避免治疗隐忧。     

Prehospital use of heparin locks: A cost-effective method for intravenous access

Intravenous (IV) infusions were ordered in nearly 95% of paramedic runs called into a busy base station hospital. Most of the patients received IV lines for either prophylactic access or administration of single or multiple bolus medications. In this group of patients, the application of a heparin lock injection port directly to the IV catheter, followed by the injection of 10 units of heparin, was evaluated. Of 102 consecutive patients treated in the field, 98 (97%) were treated with heparin locks only. The total number of patients requiring an IV infusion drip (either by paramedics or in the emergency department of the receiving hospital) was 20 (20%). If all 102 patients had received conventional IV drip infusions, the total patient equipment charges would have been $4,610.40. The actual charges for all patients in this series, either with heparin locks or IV infusion sets, was $1,846.14--a 60% savings. The results of the study indicate that the heparin lock is a safe, convenient, and cost-effective method for maintaining IV access in the prehospital environment.     

异丙嗪联合丹参川穹嗪治疗眩晕的疗效分析

目的：观察异丙嗪联合丹参川穹嗪注射液治疗眩晕的临床疗效。方法：选取276例眩晕患者随机分两组：对照组124例,予以丹参川穹嗪10～15ml加入5％葡萄糖注射液或生理盐水250ml静脉滴注;治疗组152例,予以异丙嗪25mg肌肉注射＋丹参川穹嗪10～15ml加入5％葡萄糖注射液或生理盐水250ml静脉滴注,分别在注射开始后30min、45min、60min、90min给予疗效评定,比较两组临床症状的缓解情况。结果：治疗组治疗后30min、45min、60min、90min总有效率分别为29．61％、50．66％、78．95％、90．13％,与对照组相比较,治疗组的治疗效果明显好于对照组（P〈0．01）。结论：异丙嗪联合丹参川穹嗪注射液,能有效地改善眩晕患者的临床症状。     

甘糖酯与非诺贝特调脂疗效比较

目的 比较甘糖酯与非诺贝特的调脂疗效。方法84例原发性高脂血症患者随机分为2组：甘糖酯组43例，口服甘糖酯100mg，每日3次；非诺贝特组41例，口服非诺贝特100mg，每日3次，均以8周为一疗程。比较治疗前后血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)水平的变化。结果 甘糖酯组与非诺贝特组降TC总有效率分别为89％与84％；降低TG总有效率分别为91％与93％；升高HDL-C总有效率分别为86％与84％，但两组间比较差异无统计学意义(P＞0．05)。结论 甘糖酯与非诺贝特调脂效果均显著，两者疗效相仿。     

头皮静脉穿刺输液在老年下肢骨折病人中的应用

为使老年病人床上活动和输液两不误，将90例老年下肢骨折病人随机分两组，即治疗组和实验组各45例，分别给予肢体静脉和头皮静脉穿刺输液，比较两组病人一次穿刺成功率、输液故障率、压疮及院内肺部感染发生率等方面的差异，结果发现实验组在确保输液顺利完成的同时，压疮和院内肺部感染等并发症的发生率均有明显下降，认为值得临床推广。     

手外伤腹部带蒂皮瓣修复术后患者的围术期护理

目的观察强化围术期护理措施对手外伤腹部带蒂皮瓣修复术后肩关节功能障碍患者影响。方法便利抽样法选择2011年5月至2013年5月在解放军第401医院全军手外科中心因手、腕部或前臂皮肤缺损行腹部带蒂皮瓣修复术的患者60例,按随机数字表法分为对照组和观察组各30例,对照组接受常规围术期护理,观察组在此基础上强化术前术后心理疏导、术后护理人员全程协助肩关节功能锻炼。比较两组患者出院前及出院8周后肩关节功能障碍的发病率。结果观察组患者术后肩关节功能障碍的发生率(轻度肩关节功能障碍为10%、肩周炎为0)显著低于对照组(轻度肩关节功能障碍为20%、肩周炎为40%),差异有统计学意义(P0.01);出院8周后随访结果显示,观察组患者肩关节功能障碍全部康复,对照组仍有13.3%的患者轻度肩关节功能障碍,差异有统计学意义(P0.01)。结论强化围术期护理可降低手外伤腹部带蒂皮瓣手术后患者肩关节功能障碍的发生率,同时可缩短该类患者肩关节功能障碍的康复时间。     

高密度脂蛋白对严重烧伤大鼠肝组织保护的组织学观察

目的：探讨高密度脂蛋白（HDL）对严重烧伤大鼠肝脏的保护作用。方法：制作大鼠30％体表Ⅲ度烫伤模型，观察正常对照组（不作任何处理），烧伤组（烫伤后30min补充平衡溶液）及实验组（烫伤后立即静脉注入HDL）。伤后12、24、48、72h4个时间点的肝组织学变化和细胞间粘附分子1（ICAml）的表达。结果：（1）组织学观察：烫伤后各组大鼠肝细胞均有不同程度损伤，其中以烧伤组伤后24h最重，肝窦扩张充血，窦内炎细胞浸润，肝细胞变性，点灶性坏死，实验组24h肝组织学改变与烧伤组比较上述损伤明显改善。正常对照组肝组织结构基本正常。（2）ICAm-1免疫组化检测：正常对照组无表达，烧伤组与实验组ICAm-1平均表达率分别为81．6％（49／60）及36．6％（22／60），两组24h时段的表达率分别为86．6％（13／15）及20％（3／15），烧伤组表达强度明显高于实验组（P〈O．01），而两组各其他时段表达强度差异无显著性（P〉0．05）。结论：严重烧伤大鼠早期应用HDL对抑制肝细胞中ICAm-1的表达，减少肝细胞免疫损伤有良好的效果。     

激素治疗突发性耳聋两种给药途径疗效比较

目的：评估经咽鼓管鼓室注入激素治疗突聋的疗效.方法：对比研究激素经咽鼓管鼓室注入30例和经静脉滴注30例两组突聋疗效差异.结果：激素经咽鼓管鼓室注入途径有效率为83%,后者为60%,统计学分析有差异.结论：经咽鼓管鼓室注入激素治疗突聋疗效好,操作方便.     

防治果糖二磷酸钠致痛的效果比较

目的研究利百素凝胶对防治果糖二磷酸钠（FDP）致痛的效果.方法将36例静脉滴注FDP的患者随机分成盐水组、湿敷组、利百素组3组,每组各12例,每例均输注FDP 100 ml,20 min内输完,1次/天,每组共84例次.盐水组用生理盐水50 ml于输注FDP前、后输入.湿敷组用1：1的75%酒精与2%的利多卡因混合液,湿敷于穿刺点上方.利百素组在静脉穿刺前15～30min、输注FDP前、后,共3次在穿刺局部及沿静脉血管走向外涂一薄层利百素,观察记录疼痛情况.结果盐水组与湿敷组、盐水组与利百素组疼痛发生率差异有极显著意义（P＜0.01）.湿敷组与利百素组疼痛发生率差异有显著意义（P＜0.05）.结论利百素凝胶对防治FDP致痛效果显著、安全.     

硬膜外麻醉术后输液速度对急性尿潴留的影响

目的:探讨硬膜外麻醉术后输液速度对急性尿潴留的影响.方法:将202例普外科硬膜外麻醉术后患者随机分为对照组和观察组各101例,对照组术后输液速度为常规滴速(40～60滴/min);观察组术后输液速度为20滴/min,麻醉消失后改常规滴速.观察两组术后排尿困难和急性尿潴留发生率.结果:两组患者术后排尿困难、急性尿潴留发生率比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:硬膜外麻醉患者术后2 h内减慢输液速度可降低排尿困难及急性尿潴留发生率,减轻患者痛苦,促进康复.