痰湿与阳痿

痰湿与阳痿武汉市第一医院（４３００２２）马定品历代医家论及阳痿，多责之于肾之阳或阴，如明·张景岳曰：“凡男子阴痿不起，多由命门火衰、精气虚治，或以七情劳倦损伤生阳之气，然有火无火脉证可别，但火衰者十居七八，而火盛者仅有之耳”。清代医家韩善微在《韩氏医...     

七子还阳散治疗阳萎58例体会

阳萎一证,古称阴萎,语出《灵枢·邪气藏腑病形篇》,是指阴茎临事不举,或举而不坚,坚而不久为主证的一种常见病证,可见于男性性功能障碍,性神经哀弱以及某些慢性疾病之中。祖国医学多认为病由肾精亏损,命门火衰,惊恐劳倦及湿热下注所致,其病每涉及肝、肾、阳明三经。但笔者就临床病例统计所见,该证以肾阳虚命门火衰型最为多见。间或有阴虚火旺,阴阳两虚者,其他证型鲜见。古籍中虽有脾虚、肝郁、湿热之说,然究其机理均须累及肾虚方可致病,正如《景岳全书·阳萎》所说：“火衰者十居七八,火盛者仅有之耳。”根据阳萎的发病机理…     

参苓白术散治阳痿

阳痿一症,历代医家多宗张景岳“凡男子阴痿不起,多由命门火衰,精气虚冷,并谓火衰者十居七八”之说,从命门火衰立论。往往忽视对阳明脾胃的治疗。须知宗筋乃阳明所主,阳痿的发生与脾胃关系十分密切。《临证指     

论肝与阳痿发病的关系

对于阳痿病机历代医家多责干肾虚，强调肾阳不足，命门火衰。但临床上确有不少患者并无肾虚症状，而为肝郁气滞使然，肝是主持人体性机能的又一个重要器官，阳呼发病与其功能失调密切相关。《灵枢·九针》“肝主筋”和《素问·摩论》“肝主身之筋股”都强调筋膜有赖于肝血的滋养，而前阻为宗筋之所聚。如《灵枢·经脉》云：“厥阴者，肝脉也，肝者，筋之台也；筋者聚于阴器。”《素问·厥论》更明确指出：“前阴者，宗筋之所聚。”所以肝的功能会直接影响宗筋的功能。从经脉循行看，足厥阴肝经与前阴关系尤为密切。《灵枢·经脉》云：“肝足…     

阳萎从脾胃论治举隅

阳萎一证,临床上多责之于肾。如《景岳全书·杂证谟》说:“凡男子阳萎不起,多由命门火衰……火衰者十居七八,而火盛者仅有之耳”。然笔者在临床实践中,常见脾胃病亦可导致阳萎,经用调理脾胃     

命门功用探究(上)

“命门”一词，首见于《内经》；而命门学说，则始自《难经》。在系统整理以往有关命门与命门学说研究文献的基础之上，对命门及其功用作总结性论述及阐发。命门为人身之太极，是人体生命的本源，由太极一气而化生先天无形之阴阳，继而再化生后天有形之阴阳，即先有命门，后有五脏；命门水火作为生命的原始物质基础和基本动力源泉，使命门不再是肾脏的附庸，而是总领五脏，统辖全身的中枢器官；命门水火（元阴元阳）不可分割，其水火之间只是互根，而无相互制约；后天有形之火为水所克，先天无形之火为水所生，善补阳者，必于阴中求阳；善补阴者，必于阳中求阴……，深入认识命门的生理病理，对于指导中医学理论研究及临床实践具有非常重要的意义。     

阳萎治从脾肾我见

<正> 阳萎,不外虚实两证。虚证之因,前入认为以元阳不足之因为最,如《医贯》所谓:“阳事先萎者,命门火衰也。”《景岳全书》也有:“凡男子阳萎不起,多由命门火衰……火衰者十居七八。”然阳萎之因,命门火衰虽然居多,与脾虚亦不无关系,因脾与肾二脏在生理、病理上有着极为密切的关系。从生理上来看,脾为后天之本,肾为先天之本,脾主运化水谷之精,有赖于     

阳萎从肝论治

<正> 阳萎一般认为以命门火衰为主,而求治于肾.此乃宗肾藏精主生殖,肾司前阴之说。但足厥阴肝经绕阴器,因此肝经病变可致阳事不举者,亦屡见不鲜。诚如《灵枢·经筋》篇所曰“足厥阴之筋,其病……阴器不用,伤于内则不起。”《素问·痿论》曰“宗筋弛纵,发为筋痿,或为白浊……,筋痿者,生于肝。”其     

合论丹溪景岳相火大意

正丹溪论阳有余,阴不足,所谓阳者,相火也。景岳驳之,谓阴有余,阳不足,而着"相火以位"之辨。各树旗帜,几如冰炭之不相入矣。尝举二者参之,丹溪大旨,本于周子主静立说,谓相火一动,则五志厥阳之火并煽,煎熬真阴,故东垣目为元气之贼。此论相火二字,专从后天之变动者言,与景岳之主命门,有源流之别。夫"天非此火不能生物,人非此火不能有生",考前哲如褚氏、赵氏,人生先具命门及相火,行阳二十五度之语参之,景岳所云,相得益彰。盖静而守位者,此相     

火郁与阴火学说浅探

火郁并非一病的专名，而是一系列病证的共同病机，凡因火热被郁遏于内，不得发越而引起的一系列病证，皆是火郁证，因火与热同性，故火郁又常称为热郁；阴火，从广义来说乃指没有实在病灶，而机能呈虚性兴奋者。如气虚之火、阳虚之火、血虚之火、阴虚之火及五志之火等等。实者为阳，可称“阳火”，虚者为阴，故称“阴火”。狭义而论是指内伤脾胃，中气不足而产生的内热证候，如李东垣云：“苟饮食失节，寒温不适，则脾胃乃伤。喜怒忧恐，劳役过度，而损耗元气。既脾胃虚衰，元气不足，而心火独盛，心火者，阴火也”。可见李东垣所称“阴火”之阴字，是“内”或“里”的互词。所以“阴火”一词，无疑是一个病理学名词，系指多种致病因素而致脾胃气衰而出现内脏机能虚性兴奋之“火”。简言之“气虚有火”，此狭义“阴火”之谓也。     

精子减少及畸形辨证分型治疗

1　温肾起阳法《类经附翼·五行统论》曰 :“凡属命门气化之物 ,非火不足以生。”《类经附翼·大宝论》曰 :“生化之机 ,则阳先阴后 ,阳施阴收 ,先天固气以化形 ,阳生阴也 ;后天因形以化气 ,阴生阳也 ,形即精也 ,精即水也 ;神即气也 ,气即火也。阴阳二气 ,不宜偏 ,不偏则气和而生物 ,偏则气乖而杀物。”历代医家对于命门的说法虽有争论 ,但各有论据。从临床上看 ,命门火衰与肾阳虚衰的表现证候是基本一致的 ,因此可以这样认为 :命门之火就相当于肾阳 ,命门火衰也就是肾阳虚衰。中医的阴阳学说认为 ,阳主动 ,阴主静 ;世间万物 ,包括人的生命 …     

五更泄治疗一得

五更泄治疗一得张增科孔令海河南省兰考县中医院（４７５３００主题词腹泻／中医药疗法投药，直肠内“五更泄”属于老年典型的肾阳虚衰泄泻。《景岳全书·泄泻》篇指出：“肾为胃之关，开窍于阴，所以二便之开闭，皆肾脏所主，今肾中阳气不足，则命门火衰……阴气盛极之时...     

浅谈命门学说

从字义上可以认识“命门”具有通达、调动之意,可见“命门”之含义乃维系人体生命活动的枢机。笔者认为“命门者,生命之门乎,即肚脐也。”这是因为“子”在生长、发育、成熟为婴儿这一漫长的过程中,是联结母亲和胎儿之间的脐带起了绝对至关重要的作用。命门在人身具有重要的生理功能,在《难经》中已有“生命之门”的含义,强调命门为“五脏六腑之本,十二经脉之根。”任继学教授指出：“命门即为机体生理动力之源泉,而这种动力的形成,是火之用也。”由此可说,命门之火的亢进与减退,关系到整个机体的健康和病变与治疗问题。关于命门的病变,任继学教授提出：命火衰于心,脾乏命火,命火衰于肺,命火不及于膀胱,命火衰于三焦等,并提出了相应的治疗方法。     

五更泄病机探讨

五更泄,俗称晨泄、鸡鸣泄,皆以特定的泻下时间命名;亦称肾泄,乃从病理病机命名。辨治多宗肾阳不足,命门火衰,施以温肾涩肠。然证之临床,效者固多,不效者亦不少。古往今来,不少医家采用他法治疗五更泄。由此可见,五更泄的病机颇为复杂,不能仅责之肾阳虚衰一端。     

金匮肾气丸异病同治验案

金匮肾气丸为仲景名方,主治肾气亏损,命门火衰之证。本文所述之乳蛾、淋证、足跟痛、眩晕、便秘虽病有不同,但证一也,均为命门火衰所致,故用肾气丸加减治疗而取效。     

引火归元法治疗老年病证举隅

《景岳全书.阴阳篇》：＂阴阳原同一气,火为水之主,水即火之源,水火原不相离矣。＂又言：＂阴根于阳,阳根于阴,凡病有不可正治者,当从阳以引阴,从阴以引阳,各求其属而衰之,……引火归源,纳气归肾。＂引火归元法是祖国医学的传统治法之一,主要用于治疗肾阴阳虚损致虚阳浮越,虚火上炎之症,老年人多见。     

温下法治疗五更泻

五更泻,又名晨泻、肾泻。包括现代医学的慢性肠炎、过敏性肠炎、肠结核等病。《景岳全书》曰:“肾为胃关,开窍于二阴,所以二便之开闭,皆肾脏之所主。今肾中阳气不足,则命门火衰,而阴寒独盛,故于子丑五更之后,当阳气未复,阴气盛极之时,即     

五更泄的中医治疗及心得体会

五更泄，作为一个病名最早见于明代医学家龚廷贤的《寿世宝元》，每于黎明前腹痛作泄，大便稀溏，完谷不化。多由肾虚命门火衰，火不暖土，阴寒湿浊内积所致。其病形成，除责之于肾阳虚，尚与肺金之宣肃、脾之转输、肝之疏泄有密切关系。现从五脏入手，详细地论述病机，并结合7种病因提出了治疗的方法。     

五更泻治验二则

五更泻又名鸡呜泻、晨泻,指拂晓之前,意即五更时分腹痛肠鸣即泻。其病机多责于肾阳虚衰,故又有“肾泻”之称,明代龚廷贤在《寿世保元》中言其病机为：“脾胃虚弱,清晨五更作泻,或全不思饮食,或食而不化,大便不实,此肾泻也。”赵献可在《医贯》中亦说：“今肾即虚衰,则命门之火熄,火熄则水独治,则令人多水泻不止……盖肾属水,其位在此,     

张蜀武治疗阳痿经验介绍

成都中医药大学张蜀武教授 ,从医近 40载 ,临床经验丰富。现就其论治阳痿经验整理介绍如下。1　病因病机阳痿一病历代医家多以肾虚立论。肾主生殖论源于《素问·上古天真论》,至明代张景岳将其发挥到极致 ,认为房事劳伤是阳痿的主要病因 ;命门火衰 ,肾阳不足为其主要病机 ,以虚为主。然而“肝者筋之合也 ,筋者聚于阴器”(《灵枢经·经脉篇》)。肝厥阴之经脉“过阴器”,经筋“结于阴器 ,络诸筋”。“筋力之强 ,出于精血之所养”(《冯氏锦囊》) ,即筋赖血养而强健。若气滞血瘀 ,可阻碍血液的运行 ,阳事焉能兴 ?正如《张聿青医案·阳痿》言 :“…