冠心病个体危险度评估模型

目的：建立冠心病个体危险度评估模型，用以预测个体发生冠心病的危险。方法：复习献，确定各种危险因素与冠心病的关系。在此基础上以数学模型方法建立危险分数表，从而形成冠心病的个体危险因素评价模型。结果：建立了不同性别，年龄，行为，疾病，疾病家族史的个体在不同情况下的危险分数表。将表中所列有关分数相加得出组合危险分数，借此预测该个体未来的冠心病发病危险。结论：新建立的冠心病个体危险度评估模型，适用于不同性别，年龄，行为，疾病，疾病家族史的个体。     

中风高危个体与胰岛素抵抗

１９９０～１９９３年对全国２４个不同中风发病地区６２万框架人群中４０岁以上的１２万余人进行中风危险因素研究。结果揭示，中风高危个体具有高血压、高血糖、高胰岛素、高Ｃ－肽、肥胖、高载脂蛋白Ｂ、低血糖／胰岛素比值、低血糖／Ｃ－肽比值、低载脂蛋白Ａ１、低载脂蛋白Ａ１／Ｂ比值等特征。这些结果均为胰岛素抵抗的表现。各种中风危险因素通过胰岛素抵抗而联结在一起。     

老年高危病人的压疮危险评估与干预

目的为了及早预防及降低老年病人压疮的发生率，提高老年病人的生活质量。方法对100例压疮高危病人使用Waterlow＇s压疮危险评估表进行评估，对照组115例采用常规护理。结果使用评估表评估高危病人100例，院内发生压疮1例，其余99例病人住院期间均未发生压疮，总发生率为1％；对照组115例，院内发生压疮9例，发生率为7．82％（P〈0．05），两组有显著性差异。结论使用Waterlow’s压疮危险评估表可以全面、系统、有效地收集病人信息，评估压疮的危险因素，及早做出预防措施，降低压疮的发生率。     

南京市肺癌环境危险因素的病例对照研究

目的探讨近年来南京市肺癌发生的环境危险因素.方法对南京市63例原发性肺鳞癌和89例原发性肺腺癌进行1:1配对病例-对照研究,并用条件Logistic回归模型分析危险因素.结果慢性支气管炎史、吸烟指数是肺鳞癌发生的环境危险因素,其OR值分别为8.55,2.35;人群归因危险度分别为18.22%,58.80%;综合人群归因危险度为0.6871.慢性支气管炎史、肺结核史、不良烹调习惯、煤炉使用年限、家族肿瘤史是肺腺癌发生的环境危险因素,OR值分别为5.16,4.12,2.91,2.02,2.59;人群归因危险度分别为8.15%,11.91%,27.30%,29.98%,10.35%;综合人群归因危险度为0.630 6.结论肺鳞癌、腺癌的发病分别与多种环境因素有关,应积极控制环境危险因素,以减少肺癌的发生率.     

某儿科医院职工健康危险评估及比较

[目的]调查某儿科医院职工与几种慢性病发生有关的危险因素,进行健康危险度评估,以采取相应措施,提高健康水平.[方法]职工填写“健康生活方式综合评估问卷”,利用健康危险度软件进行分析,计算每一职工发生几种慢性病的危险分数,并比较不同职别之间差异.[结果]35.71%的人被动吸烟;59.82%从不参加体育锻炼.因体育锻炼、超重、家族性高血压病史、食用油炸或腌制食品、少食蔬菜、摄盐过多等导致的危险分数均高于该因素在一般人群的危险分数;胃癌的危险分数在不同职别间差异有统计学意义.[结论]应根据不同类型危险因素的特点和各疾病的危险分数,对相关人群采取相应的健康促进手段.     

助产士高危预警评估能力现状分析

<正>分娩室一直都是新生命降临到这个世界的场所,也是每一个孕产妇必须历经的地方,分娩过程中存在许多不确定危险因素,如肩难产、产后大出血、羊水栓塞及新生儿窒息等,但近乎一半的产科死亡都是潜在可避免的。虽然有些孕产妇的病情变化迅速,但在其病情发生变化前往往会有一些特殊迹象出现,助产士作为孕产妇的主要护理人员,若在孕产妇病情急速进展之前能够识别这些预警征象,在改善危重症孕产妇不良结局及降低孕产妇和新生儿死亡率上有着积极影响。     

冠心病个体健康危险度评估模型建立

冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称为冠心病(coronary heart disease,CHD),目前是我国死亡率和致残率最高的疾病之一,是当今影响全球人群死亡和功能障碍的主要原因之一⁽¹⁾。随着疾病谱的改变及人口的老龄化,其发病率及患病率呈逐年上升的趋势。由于冠心病是一种慢性病,其预防的效果远胜于治疗,危险因素的控制是冠心病预防的重要环节。随着经济的发展和生活水平的提高,人们已经越来越关注自身的健康,并乐于改变生活中不健康的行为方式,减少人为的危险因素。     

高危儿早期神经学评估方法

随着我国新生儿救治水平的提升,高危儿存活率明显提高。早期识别高危儿并进行早期干预,可以明显改善其预后,所以选择信度和效度良好的评估方法非常重要。目前国内常用的高危儿早期神经学检查方法主要有全身运动质量评估(GMs)、婴儿运动能力测试(TIMP)、Hammersmith婴儿神经检查(HINE)、新生儿行为神经测定(NBNA)、0～1岁20项神经运动检查、Vojta姿势反射检查、Peabody运动发育量表(PDMS),在国外婴儿运动发育量表(IMP)、Harris婴儿神经运动测试(HINT)应用亦较多。本文将对这几种神经学评估方法加以综述。     

中国北方农村成年人群心血管病高危个体简易检出方法的评价

目的 评价中国农村健康行动(CRHI)项目中提出的心血管病高危个体检出标准(CRHI标准)是否适宜在我国农村地区使用.方法 选择河北省两县各12个村随机抽取的2 036名≥20岁成年人进行体格检查和问卷调查.以《中国成人血脂异常防治指南》中的高危定义作为“金标准”,评价采用CRHI标准检出心血管病高危个体[有冠心病或卒中病史者;或高龄(男性≥50岁,女性≥60岁)且患有糖尿病者;或高龄且SBP≥160 mmHg者]的灵敏度和特异度以及阳性和阴性预测值等.结果 CRHI标准与“金标准”的符合率为92.9％,灵敏度和特异度分别为77.2％和98.5％,约登指数为0.76,阳性和阴性预测值分别为94.7％和92.5％.按CRHI标准,心血管病高危个体检出率为21.3％,随年龄增长呈显著升高趋势(P＜0.001).其中60岁以上人群检出率约为44％.结论 CRHI标准简便易行,适宜我国医疗卫生资源缺乏的农村地区检出心血管病高危人群.     

肺癌高危人群的筛查

“早诊,早治”是延长肺癌患者生存时间、提高生活质量的最有效方法。因此.国内卫生医疗部门和该领域专家们反复强调对肺癌高危人群进行筛查的重要性,认为它是实现肺癌患者“早诊,早治”的基础.是降低其病死率并且减轻国家诊疗负担的关键因素。     

老年肺癌患者化疗期间并发感染的高危因素分析

目的:分析老年肺癌患者化疗期间并发感染的高危因素。方法:选取本院收治的200例老年肺癌患者作为研究对象,在200例患者化疗期间,60例患者发生感染。为患者实施Pearson单因素分析,筛选影响患者发生感染的诸多因素。结果:年龄、解剖学部位、病理类型、化疗强度以及使用抗菌药物是老年肺癌患者化疗期间并发感染的高危因素。P0.05,差异具备统计学意义。结论:老年肺癌患者化疗期间并发感染的高危因素包括中央型肺癌、使用抗菌药物、小细胞肺癌、年龄大和化疗强度,应针对高危因素采取相应的措施进行预防。     

肺癌的营养流行病学研究

通过膳食调查，对沈阳市区１９９１年４日至１９９４年１２月的２９０例原发性肺癌进行１：１按年龄配对的病例对照研究，探讨营养素摄入与肺癌的关系。结果显示，病例组和对照组每天摄入胡萝卜素、视黄醇、纤维素、抗坏血酸的量有显著差异（Ｐ〈０．０５）。上述营养素能减少患肺癌的危险性，其ＯＲ值分别为０．８４，０．７６，０．４６，０．７５，且随摄入量的增加，患肺癌的危险性下降，呈剂量反应关系，调整吸烟因素后，这些营养素降低患肺癌的危险性的联系依然存在。     

高危人群粉尘、砷暴露与肺癌发病关系的队列研究

为探讨粉尘，砷等职业危害的致肺癌作用及各因素间的作用方式，选取１９９２－１９９４年云南锡矿高危人群，采用前瞻性隐珍方法进行了研究，并应用Ｐｏｉｓｓｏｎ回归模型分析了研究数据。结果显示，粉尘，     

肺癌高危人群癌症防治核心知识认知情况调查

目的 探讨肺癌高危人群对癌症防治核心知识认知情况并对其影响因素进行分析.方法 以2017年3月至2019年12月在上海市某医院胸外科完成肺癌高危人群筛查并判断为肺癌高危人群的居民为研究对象,开展癌症防治核心知识知晓情况调查,采用描述流行病学分析方法对癌症防治核心知识掌握情况进行分析,并采用单、多因素分析方法对知识掌握影...     

广州地区肺癌高危人群筛查依从性及筛查结果分析

目的 调查广州地区肺癌高危人群筛查依从性现状及影响因素,并分析肺癌筛查结果。方法 选取2020年1月至2021年12月广州地区常住居民为研究对象,通过问卷收集其社会人口学资料及肺癌危险因素资料,筛查出肺癌高危人群,肺癌高危者由专业放射科医生进行低剂量螺旋CT(LDCT)扫描并根据诊断标准完成诊断。采用描述性分析方法对高危人群筛查依从性及筛查结果进行分析,并采用单、多因素分析方法对肺癌高危人群筛查依从性影响因素进行分析。结果 17 980名研究对象中肺癌高危评估率为19.96%(3 589/17 980),LDCT筛查依从率为34.99%(1 256/3 589)。3 589例肺癌高危人员的肺癌确诊率为2.17%(78/3 589),其中男性占61.54%(48/78),女性占38.46%(30/78),40～50岁占17.95%(14/78)、51～60岁占33.33%(26/78)、61～74岁占48.72%(38/78)。Logistic回归分析显示,女性（OR=2.130）、年龄越大（OR=1.408）、BMI≥24.0 kg/m2(OR=2.349、2.375)、中专及以上受教...     

辽宁省肺癌高发农村地区1 381名肺癌高危人群筛查结果分析

目的 分析肺癌高危筛查人群特征及高危因素,为完善肺癌筛查方案提供依据。 方法 根据《癌症早诊早治肺癌筛查及早诊早治技术方案2015年试行版》,在辽宁省肺癌高发地区(丹东东港市和朝阳北票市)利用问卷对肺癌高危人群进行筛查,分析高危人群的分布情况及高危因素对肺癌的影响。 结果 52 600人纳入筛查覆盖范围,从中筛选出符合高危标准的1 381人。 在高危人群中,吸烟暴露率最高为95.51%,室内污染暴露率80.38%,职业史、既往疾病史和家族史暴露率分别为1.81%、19.19%和26.00%,多个危险因素暴露率为95.94%,其中吸烟与室内污染同时暴露率为76.76%。通过低剂量螺旋CT检查,检出肺癌患者15例,检出率为1.09%,15名肺癌检出者均暴露于吸烟或室内空气污染。 结论 吸烟和室内污染在高危人群中分布最广,包含了99.13%的高危人群和100%肺癌阳性人群,提示可以简化筛查条目,即仅通过吸烟和室内污染情况筛查人群,减少筛查时间,并可避免因隐私、记忆等问题不愿意暴露或者描述不清自己或者亲属的状况发生。     

应用人工神经网络预测个体患原发性高血压病危险度

目的 建立个体患原发性高血压病的预测模型,评价并探讨预测个体患病的新方法.方法 选择3054名社区居民流行病学调查资料,按照年龄、性别均衡性,按4:1分为训练集(2438名)与检验集(616名)两部分,分别用于筛选变量、建立预测模型及对模型的检测和评价.应用人工神经网络(ANN)和logistic回归分析方法建立模型,用ROC方法评价所建立的高血压患病预测模型的优劣.结果 对616名检验集预测,ANN模型的特异性较低,但准确性、灵敏度指标均优于logistic回归模型,ANN2的约登指数为0.8399,明显高于其他两个模型;通过ROC曲线下面积比较模型的预测能力:logistic回归方法曲线下面积(Az=0.732±0.026)小于ANN模型(ANN2和ANN1分别为0.918±0.013、0.900±0.014),即ANN模型有更好的预测判别效能.结论 初步证明在预测个体患高血压病方面,ANN方法预测效能更优,从而为解决个体发病危险预测提供了一个新方法.     

橡胶职业暴露与肺癌关系的前瞻性研究——Ⅲ肺癌危险因素联合作用方式

目的探讨橡胶工人中亚硝胺暴露、吸烟和经济收入低等主要危险因素对肺癌联合作用的模式。方法应用广义相对危险度模型拟合某橡胶厂队列随访资料。结果联合作用下,亚硝胺暴露与吸烟对肺癌危险度为相乘作用形式,亚硝胺暴露与经济收入为相加形式,吸烟与经济收入为相加形式。结论受样本限制,不同模型之间拟合优度的差别较小,但是,在公共卫生实践和生物学机理的认识方面,确定因素对疾病危险度的联合作用方式具有重要意义     

职业高危可防范 行为高危真危险

<正>来自河北爱之光关爱小组的青年志愿者慕容枫,是一名因同性恋而感染艾滋病病毒的受害者,但他又是一名愿意公开身份、以特殊教员身份与当代大学生零距离交流艾滋病预防与     

农村心血管病高危个体检出率及影响因素分析——基于河北两县的抽样调查

目的：初步了解我国农村地区心血管病高危个体的流行现状及影响因素.方法：在河北省鹿泉和安国两市（县）,采用分层随机抽样方法,每县分别选择12个村中20岁及以上成年人共2 033名进行体格检查和问卷调查.运用多因素logistic回归分析其影响因素.结果：加权调整心血管病高危个体检出率为20.0%,随年龄增长呈显著上升趋势（P〈0.001）.多因素logistic分析发现,除性别、年龄与之相关外,超重/肥胖、文化程度低以及体力活动缺乏也均与之显著相关.其中,肥胖者高危检出率为体重正常者的2.3倍,未上学者是高中及以上文化程度者的3.1倍,不干体力活者是每天干体力活者的2.1倍.结论：我国农村成人中心血管病高危个体已十分常见,其中受教育水平较低的人群比例更高.农村的心血管病防控亟需出台相关政策促进健康生活方式,保护弱势人群.